Tazotsin

Tazocin kuuluu suuriin lääkeaineisiin, joilla on antimikrobisia ja antiparasiittisia ominaisuuksia. Tässä ryhmässä erotetaan antibioottien alaryhmä, jonka joukossa on myös tatsosiinia.

Antibioottien joukossa on beetalaktaamiantibioottien ryhmä, jossa penisilliinien alaryhmä sijaitsee. Lääke Tazocin kuuluu tähän penisilliinialaryhmiin.

Viitteitä Tazotsin

Tazosiini-lääkkeen käyttöä koskevat tiedot aikuisen ikäryhmän ja 12-vuotiaiden lasten potilaista ovat seuraavat:

1. Lääke on tarkoitettu käytettäviksi sellaisten infektioiden läsnä ollessa, joilla on keskimääräinen ja vakava vuoto, ja jotka johtuvat mikro-organismeista, joilla on herkkyys lääkkeen vaikuttaville aineille.

Näitä infektioita ovat:

• tarttuva bakteeri sairaus, joka vaikuttaa ylempien ja alempien hengitysteiden; keuhkokuume voi käyttää vain lääkkeen keskimääräinen taso sairauksien vakavuuden, jotka eivät aiheuttaneet pepitsillin betalaktamazoproduziruyuschie vastustuskykyisten kantojen Haemophilus influenzae, sekä ottaa herkkyys piperasilliini mikro-organismeja, jotka muodostavat beetalaktamaasin liittyvät hajottavia entsyymejä, penisilliini ja sen johdannaiset;
• vatsaontelossa sijaitsevat elinten tarttuvat taudit; heille on ilmennyt monimutkaisen appendikitis - tulehduksellinen prosessi ohutsuolen sokeassa prosessissa, peritoniitti - tulehduksellinen prosessi peritoneumissa;
• ihon tarttuvat sairaudet, jotka liittyvät myös pehmeisiin kudoksiin, mutkikkaita ja monimutkaisia; samankaltaisiin ongelmiin kuuluvat selluliittia - ihonalaista tulehdusprosessia; erilaiset paiseet (absessit); infektoituneiden troofisten haavaumien oireet (jotka esimerkiksi kärsivät potilaista, joilla on aiemmin ollut diabeettinen angiopatia, - verisuonten seinämien vaurioituminen veren sokerimäärän lisääntymisen vuoksi);
• pienten lantion alueella sijaitsevien elinten tarttuva sairaus; Näihin kuuluvat virtsajärjestelmän tartuntataudit, joilla on monimutkainen tai mutkaton luonne; gynekologisia sairauksia - jotka sisältävät myös endometriitin ja adnexitin ilmenemismuodot, jotka ilmenevät synnytyksen jälkeen;
• bakteeriset tartuntataudit, joita ilmenee potilailla, joilla on neutropenian oireita (neutrofiilien määrän väheneminen veriseerumissa) - käytetään yhdessä aminoglykosidien kanssa yhteishoidossa;
• bakteeriseptikemia - tietyt taudin muodot, joita leimaavat ihmisveren infektio bakteerien avulla;
• luu-järjestelmän infektiosairaudet, jotka vaikuttavat potilaan luihin ja niveliin;
• erilaiset aerobisen ja anaerobisen alkuperän mikro-organismeista johtuvat taudit;
• sellaisten sairauksien hoito, joiden infektio-tulehduksellinen luonne on raskas luonteeltaan, jonka aiheuttaja ei ole vielä tunnistettu.

2. Kahden tai kahdentoista vuoden iän iäkkäillä potilailla Tazocin-lääkettä muutetaan seuraavasti:

• intra-aivohalvausinfektioiden (tarttuvien tautien aiheuttamat mikro-organismit, jotka elävät maha-suolikanavassa ja jotka tunkeutuvat peritoneumin muihin syvennyksiin);
• neutropenian yhteydessä esiintyviä tartuntatauteja (lääkkeen yhdistelmähoito Tazocin ja aminoglykosidien käyttö on suositeltavaa).

[1], [2], [3]

Julkaisumuoto

Lääkeaineelle Tazocin on seuraava vapautuminen:

Lääke kuuluu kiinteiden annosmuotojen ryhmään - se valmistetaan lyofilisoidun jauheen muodossa tai huokoisen sakeuden massana, jolla valmistetaan liuos infuusiolle. Jauvan väri vaihtelee lähes valkoisesta puhtaaseen valkoiseen.

Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat:

• piperasilliininatrium - 2084,9 milligrammaa (piperasilliinimonohydraatin määrä kaksituhatta milligrammaa);
• tatsobaktaaminatrium - 268,3 milligrammaa (tatsobaktaamin määrä kaksisataaviisikymmentä milligrammaa).

Lisäkomponentteja ovat:

• natriumsitraattidihydraatti - 110,22 milligrammaa (sitruunahapon määrä - seitsemänkymmentäkaksi milligrammaa);
• dinatriumedetaattidihydraatti - puoli milligrammaa.

Yksi pullo lääkkeestä Tazocin sisältää vaikuttavia aineita:

• neljä grammaa piperasilliinia ja puoli grammaa tatsobaktaamia;
• tai piperasilliininatrium - 4169,9 mgg ja tatsobaktaaminatrium - 536,6 mg;
• tai piperasilliinimonohydraatin - neljän tuhannen milligramman ja tatsobaktaamin uudelleen laskemisen yhteydessä - viisisataa milligrammaa.

Yksi pullo Tazocin-lääkkeestä sisältää täyteaineita:

• natriumsitraattidihydraatti - 220,43 milligrammaa tai kun lasketaan sitruunahappoa - sata neljäkymmentä neljä milligrammaa;
• dinatriumedetaattidihydraatti - yksi milligramma.

On mahdollista valmistaa Tazocin-lääkkeitä sisältäviä injektiopulloja, joissa vaikuttavat aineet sisältävät:

• piperasilliini - kaksi grammaa;
• tazobaktaami - kaksisataaviisikymmentä milligrammaa.

Tällöin näihin pulloihin pakattujen apuosien määrä vähenee puoleen verrattuna edellä mainittuun pakkaukseen.

Lääkitys Tazocin on saatavana vaikuttavien aineiden - kahden gramman piperasilliinin ja kaksisataaviisikymmentä milligramman tatsobaktaamin määrästä:

• värittömästä lasista valmistetuissa pulloissa (tyyppi I). Kunkin pullon kapasiteetti vastaa kolmekymmentä millilitraa. Pullot suljetaan butyylikumimateriaalista valmistetulla tulpalla. Yläpuolelta tulppa kääritään alumiinikorkin avulla, jossa on harmaa muovinen repäisykorkki. Korkin pinta voi olla sileä tai siinä on kaiverrettu merkintä "Wyeth".
• jossa on kaksitoista pulloa, joissa kahden pullorivin välissä on pahvin erotin.
• Lisäksi pakkaus sisältää ohjeet lääkkeen käytöstä.

Lääkitys Tazocin on saatavilla vaikuttavien aineiden määrästä - neljä grammaa piperasilliinia ja viisisataa milligrammaa tatsobaktaamia:

• värittömästä lasista valmistetuissa pulloissa (tyyppi I). Kunkin pullon kapasiteetti vastaa seitsemänkymmentä millilitraa. Injektiopullot on suljettu harmaalla butyylikumimateriaalista valmistetulla tulpalla. Ylhäältä tulppa kääritään alumiinikorkilla, jossa on violetti muovinen repäisykorkki. Korkin pinta voi olla sileä tai siinä on kaiverrettu merkintä "Wyeth".
• jossa on kaksitoista pulloa, joissa kahden pullorivin välissä on pahvin erotin.
• Lisäksi pakkaus sisältää ohjeet lääkkeen käytöstä.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakodynamiikka

Farmakodynamiikka lääkkeen Tazocin on seuraava:

Yksi lääkeaineen, piperasilliinimonohydraatin aktiivisista komponenteista, on puolisynteettinen bakterisidinen antibiootti, jolla on laaja toiminta-aste. Tämä aine on aktiivinen monia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia aerobisia ja anaerobisia mikro-organismeja vastaan.

Piperacilliinin ominaisuuksiin kuuluu kyky inhiboida mikro-organismien soluseinämien membraanien synteesiä.

Tatsobaktaami on trialkometyylipenisilliinihapon sulfonijohdannainen. Tatsobaktaamin ominaisuuksiin kuuluu mahdollisuus saada lukuisia beetalaktamaaseja (jotka sisältävät plasman ja kromosomaalisten beetalaktamaasien lajikkeet) voimakkaan inhibitioon. Nämä beetalaktamaasit monissa tapauksissa stimuloivat mikro-organismin resistanssia perisilliiniryhmän ja kefalosporiiniryhmän valmisteisiin (jotka sisältävät kolmannen sukupolven kefalosporiinit). Tazobaktaami, lääkkeen osana, Tazocin-lääkkeen avulla voit vahvistaa lääkkeen antimikrobista vaikutusta ja edistää piperasilliinin toiminnan kirjon laajentamista. Tämä johtuu tatsobaktaamin sisällyttämisestä monissa mikro-organismeissa, jotka tuottavat beta-laktamaaseja, jotka tavanomaisissa tapauksissa ovat resistenttejä piperasilliinin ja muiden beetalaktaamiantibioottien vaikutukselle.

Yhteenvetona Tazocinin ominaisuuksista voidaan sanoa, että tämä yhdistelmähoidolla on antibioottien ominaisuuksia, joilla on laaja toiminta-alue ja lääke, joka edistää beetalaktamaasien estämistä.

Valmiste Tazocin on aktiivisuutta kohti gramotitsatelnym bakteereja, jotka kehittävät vain, kun läsnä on happea. Näitä ovat tuottavat beeta-laktamaasia ja beeta-laktamaasia tuottavien mikro-organismeja. Näitä ovat Escherichia coli, suvun tsitrobakter (mukaan lukien tsitrobakter freundii, tsitrobakter diversus), sukuun Klebsiella (mukaan lukien Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia), suvun Enterobacteriaceae (mukaan lukien Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgery, Providencia stuartii , Plesiomonas- shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (Mukaan lukien Serratia marcescens, Serratia liquifaciens), Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa ja muut Pseudomonas-(mukaan lukien Pseudomonas cepacia ja Pseudomonas fluorescens), Xanthamonas maltophilia, gonokokki, meningokokki, Moraxella spp. (Mukaan lukien catarrhalis), Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae tai Pfeiffer coli, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia, Campylobacter, Gardnerella emättimen.

Myös in vitro piperasilliinin ja tatsobaktaamin yhdessä aminoglykosidien yhdistetyn käytön tehokkuus lisääntyi moniresistenttien Pseudomonas aeruginosan suhteen.

Tazocin lääke on aktiivisuutta gram-positiivisia bakteereita vastaan (mikro-organismit, joita voi syntyä ilman happea), jotka tuottavat tai eivät tuota beeta-laktamaasia. Nämä ovat kannat seuraavat organismit: Streptococcus (mukaan lukien pneumokokki, Streptococcus pyogenes - Streptococcus A-ryhmän, Streptococcus bovis - Streptococcus A-ryhmän, Streptococcus agalactiae - Streptococcus, ryhmä B, Sfreptococcus viridance - zelenyaschy Streptococcus, ryhmä C Streptococcus ja ryhmä G); Enterokokit (mukaan lukien ulosteen Enterococcus, Enterococcus faechtm); Stafylokokit - Staphylococcus aureus, joka on herkkä metiltsillinu, saprofyyttisten aureus, Staphylococcus epidermidis (koagulaasinegatiivisista muodot); coryneform bakteerit, listeria, Nocardia spp.

Tazocin lääke on aktiivinen anaerobisia bakteereja vastaan, jotka produtsirueyut tuota beeta-laktamaasia. Näitä ovat Bacteroides (Bacteroides lajien bivius, Bacteroides lajien disiens, Bacteroides lajien capillosus, Bacteroides lajien melaninogenicus, Bacteroides lajien oralis, Bacteroides lajien fragilis, Bacteroides lajien vulgatus, Bacteroides lajien distasonis, Bacteroides lajien ovatus, Bacteroides lajien thetaiotaomicron, Bacteroides lajien uniformis, Bacteroides lajit asaccharolyticuksesta), bakteerit Peptosfreptococcus, bakteeri Fusobacterium, bakteerit Clostridium-suvun (mukaan lukien Clostridium difficile, Clostridium parfringens), bakteerit Veilonella spp., bakteereita Actynomyces spp.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakokinetiikkaa

Farmakokinetiikka lääkkeen Tazocin on seuraava:

Lääkkeen jakautumismekanismi.

• veren seerumin maksimaalinen määrä saavutetaan välittömästi suonensisäisen antamisen jälkeen.
• piperasilliini, joka on otettu käyttöön yhdessä tatsobaktaamin kanssa, on samanlainen veren konsentraationa kuin piperasilliinin veressä, joka annetaan monoterapiana.
• Proteiineja sitovat piperasiliini ja tatsobaktaami noin kolmekymmentä prosenttia; kun taas vaikuttavat aineet eivät ole vuorovaikutuksessa proteiinin sitoutumisen kanssa.
• aktiivinen kormponenty - piperasilliini tatsobaktaamin - sovelletaan laajaan jakeluun kudosten ja kehon nesteiden kuten suoliepiteeliin, epiteelin sappirakon (ja otsaa), epiteelin keuhkojen, että naisen sukuelimet (mukaan lukien kohtu, munasarjat, munanjohtimet) ja luuston.
• aktiivisten aineiden keskimääräinen taso eri kudoksissa - viidestäkymmenestä sadan prosenttiin lääkkeen sisällöstä veriseerumissa.
• Ei ole tietoa potentiaalisten komponenttien mahdollisesta penetraatiosta veri-aivoesteen kautta.

Valmisteen tehoaineiden biotransformaation mekanismi on seuraava:

• aineenvaihdunnan aikana piperasilliini transformoidaan aineeksi, jolla on alhaisempi aktiivisuus, nimittäin desetyylijohdannainen;
• aineenvaihdunnan aikana tatsobaktaami muuttuu inaktiivisen metaboliitin aineeksi.

Tazosiinin lääkkeen erittyminen kehosta on seuraava:

• vaikuttavat aineet - piperasilliini ja tatsobaktaami - voivat erittyä munuaisissa; tässä prosessissa on mukana glomerulaarinen suodatus ja tubulaarinen erittyminen.
• piperasilliini voi erittyä nopeasti nopeudella samassa muodossa kuin injektoitiin kehoon; Kuusikymmentäkahdeksan prosenttia kulutetusta määrästä on virtsassa ja erittyy sen kanssa.
• tatsobaktaami ja sen aineenvaihdunnan johdannaiset voivat erittyä nopeasti munuaisten toimintaan; kahdeksankymmentä prosenttia kulutetusta määrästä on samassa muodossa kehossa virtsaan, ja loput tazobaktaamista on metabolisessa muodossa.
• piperasilliinin, tatsobaktaamin ja desetyylipiperacilliinin erittyminen myös sappin avulla on mahdollista.
• jos terveille potilaille on määrätty yhden ja toistuvasti lääkkeen antaminen, vaikuttavien aineiden puoliintumisaika veriseerumista vaihteli 0,7: stä 1,2 tuntiin; Tämä prosessi ei ole riippuvainen lääkityksen määrästä ja sen tuomisesta elimistöön.
• jos kreatiniinin T1 / 2 puhdistuma on vähentynyt, niin lääkeaineen puolihoidon eliminoimisaika kehosta kasvaa.

Jos munuaisten toiminta on ristiriidassa, lääkkeen farmakokinetiikka Tazocin ilmenee seuraavasti:

• kuten edellä on mainittu, kreatiniinipuhdistuman vähenemisellä, vaikuttavien aineiden puoliintumisaika on pitkänomainen.
• kreatiini välys pienenee, jos vähemmän kuin kaksikymmentä millilitraa minuutissa, väli lisääntynyt puoliintumisaika tehoaineiden - piperasilliini kahdesti ja tatsobaktaamin - neljä kertaa - verrattuna potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta.
• hemodialyysin aikana kolmekymmentä viisikymmentä prosenttia piperasilliinista voidaan poistaa, samoin kuin viisi prosenttia tatsobaktaamista metabolisessa muodossa.

Jos peritoneaalidialyysi suoritetaan, kuutta prosenttia piperasilliinista ja kahdestatoista prosentista tazobaktaamista voidaan poistaa; Kahdeksantoista prosenttia tatsobaktaamista erittyy elimistöstä metabolisessa muodossa.

Kun maksan toiminta häiriintyy, lääkkeen farmakokineettiset ominaisuudet ilmenevät seuraavasti:

• tehoaineiden puoliintumisaikavälejä lisätään.
• eikä lääkkeen soveltuvien määrien tarvitse säätää.

[14], [15], [16], [17], [18]

Annostus ja antotapa

On suosittanut, joka käsittelee alustavan tutkimuksen mikrobisto potilaan: ennen tätä lääkettä täytyy selvittää, onko herkkyys mikrobien käynnistäneen taudin aktiiviset komponentit lääkkeen.

Tazosiinin antotapa ja annos ovat seuraavat:

Lääke Tazocin on tarkoitettu laskimonsisäiseen annosteluun hidastetulla suihkulla vähintään kolmen tai viiden minuutin ajan. Vaihtoehtoisesti lääke voidaan antaa pisaroittain 20 - 30 minuutin välein.

Annostus ja hoidon kesto Tazocin hoitokuurin riippuu sen vakavuudesta tartuntatautien, tarttuva tarkennuksen paikka, ja dynaamiset ominaisuudet prosessin ja bakteriologisten muutosten kliininen kuva tauti. Lääkkeen annostuksen määritykseen vaikuttaa myös mikro-organismien herkkyysaste lääkkeen vaikuttaviin aineisiin.

Lääkkeen käyttö aikuisille ja 12 vuoden ikäisille lapsille, joilla on normaali munuaisten toiminta, on seuraava:

• lääkkeen määrä päivässä on kaksitoista gramman piperasilliinia ja yksi ja puoli grammaa tatsobaktaania;
• edellä mainittu tehoaineiden päivittäinen annos on jaettava useisiin hoitoihin kuuden tai kahdeksan tunnin välein;
• Lääkkeen aktiivisten komponenttien päivittäinen määrä määritetään taudin vakavuuden perusteella; Myös tartunnan paikallistaminen potilaan kehossa on tärkeä;
• lääkeaineen päivittäinen enimmäismäärä on kahdeksantoista grammaa piperasilliinia ja 2,25 grammaa tatsobaktaania; kun taas aktiivisten aineiden päivittäinen annos on jaettava useisiin antotavasta.

Lääkkeen Tazocin-valmisteen käyttötapa lapsille kahdesta kahteentoista vuotta on seuraava:

• kanssa neutropenia pediatriset potilaat, joilla on normaali munuaisten toiminta, ja kehon paino on vähintään viisikymmentä kiloa - yksittäinen Tazocin numero on yhdeksänkymmentä milligrammaa (kahdeksankymmentä milligrammaa piperasilliinin ja tatsobaktaamin kymmenen milligrammaa) kohden painokiloa lapsen;
• edellä mainittu lääkeannos annetaan kuuden tunnin välein yhdessä tarvittavan määrän aminoglykosidien kanssa;
• 50-vuotiaille lapsille, joilla on 50 kilogramman paino, lääkkeen määrä on yhtä suuri kuin aikuisen organismin lääkeannos, joka annetaan sairaalle lapselle yhdessä aminoglykosidien kanssa;
• läsnäollessa vatsansisäiset infektiot lapsipotilailla painaa jopa neljäkymmentä kiloa ja normaalin munuaisen toimiva ja asianmukainen määrä lääkeainetta on sata milligrammaa piperasilliinin ja kaksitoista ja puoli milligrammaa tatsobaktaamille kilogrammaa kohti;
• edellä mainittu lääkeaineen määrä annetaan potilaalle kahdeksan tunnin välein;
• Lapsen ikäiset lapset, joiden ruumiinpaino on neljäkymmentä kiloa ja normaali munuaisten toiminta, käyttävät samaa määrää lääkettä kuin aikuiset potilaat.

Lääke annetaan 5 - 14 päivän ajan. On otettava huomioon, että lääkkeen käyttöä on jatkettava vähintään 48 päivän ajan taudin oireiden lopettamisen jälkeen.

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä Tazocinea käytetään seuraavasti:

• munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat tai hemodialyysipotilaat saavat säädetyn määrän lääkettä; tämä säätö koskee lääkkeen antamisen tiheyttä;

Suositeltu määrä lääkkeitä aikuisille ja lapsipotilaille, joiden paino on yli 50 kiloa ja munuaisten vajaatoiminta:

• kun kreatiniinipuhdistuma on yli 40 ml minuutissa - lääkeaineen annos säätelyssä ei vaikuta;
• kreatiini puhdistuma kaksikymmentä kohteeseen neljäkymmentä ml per minuutti - numero on kaksitoista grammaa piperasilliinin ja tatsobaktaamin määrä - puoli grammaa päivässä; lääke annetaan kahdeksan tunnin välein neljän gramman piperasilliinin ja viisisataa milligramman tatsobaktaamin määrä;
• kun kreatiniinipuhdistuma on alle kaksikymmentä millilitraa minuutissa, piperasilliinin määrä päivässä on kahdeksan grammaa tatsobaktaamin määrä grammaa kohden; Tehoaineita ruiskutetaan joka kahdestoista tuntia neljän gramman piperasilliinin ja viisisataa milligramman tatsobaktaamin määrässä.

Hemodialyysihoitoa saaville potilaille tulee saada lääkkeen suurin päivittäinen annos kahdeksaan grammaan piperatsilliinia ja yksi gramma tatsobaktaamia. Samaan aikaan on otettava huomioon, että hemodialyysi pystyy poistamaan kolmestakymmenestä viiteentoista prosenttiin piperasilliinista neljän tunnin kuluessa. Tässä tapauksessa on tarpeen nimittää yksi ylimääräinen annos kahden gramman piperasilliinin ja kaksisataaviisikymmentäviisi gramman tatsobaktaamin määrästä jokaisen hemodialyysiistunnon jälkeen.

2-12-vuotiaille potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, lääkettä annetaan varoen, koska piperasilliinin ja tatsobaktaamin farmakokineettisiä ominaisuuksia ei ole tutkittu munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla lapsilla. Tietoja lääkkeen määristä, joilla on samanaikainen munuaisten toimintahäiriö ja neutropenia, ei ole.

2-12-vuotiaiden potilaiden munuaisten vajaatoimintaa suositellaan lääkkeen määrän säätämiseksi. Olisi ymmärrettävä, että Tazocin-annos käytettäväksi on vain suuntaa antavaa tarvetta varten. Hoitohenkilökunnan tulee jatkuvasti seurata tämän potilasryhmän potilasta, jotta lääkeannoksen yliannostuksen oireet voidaan tunnistaa ajoissa ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet. Huomiota olisi kiinnitettävä paitsi lääkkeen antamiseen myös antamista varten, mutta myös sen käytön välillä. Lääkkeen suositellut annokset ja alle 50 kg: n painoisen lapsen lapsille tehtyjen injektioiden väliset aikavälit ovat seuraavat:

• kreatiini puhdistuma yli viisikymmentä ml minuutissa - Tazocin sopiva määrä on satakaksitoista ja puoli milligrammaa kehon painon kilogrammaa kohti lapsen (eli satakaksitoista mg piperasilliinia puoli milligrammaa tatsobaktaamia); lääke annetaan kahdeksan tunnin välein;
• välykseen vähemmän kuin viisikymmentä ml minuutissa - sopiva määrä Tazocin pidetään lääkeaineen määrä seitsemänkymmentä kahdeksan ja kolme neljäsosaa milligrammaa kehon painon kilogrammaa kohti (eli seitsemänkymmentä mg piperasilliinia ja kahdeksan ja kolme neljäsosaa milligrammaa tatsobaktaamia); lääke annetaan kahdeksan tunnin välein.

Ei tarvitse säätää lääkkeen antamisen määrää epänormaalin maksan toiminnan tapauksessa.

Vanhemmilla potilailla on tarpeen säätää lääkkeen määrää vain munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

On olemassa seuraavat suositellut toimenpiteet, joita on käytettävä valmistettaessa lääkeainetta:

• On muistettava, että tatsosiinia käytetään vain laskimonsisäiseen antoon;
• lääke on liuotettava yhteen jäljempänä luetelluista liuottimista;
• on tarpeen kiinnittää huomiota valmisteen ja liuottimen aktiivisten komponenttien määrään;
• injektiopulloa pyöritetään pyöreillä liikkeillä, kunnes injektiopullon sisältö liukenee - on jatkuvasti käännettävä injektiopullo viidestä kymmeneen minuuttiin;
• Valmistettu liuos on neste, jolla ei ole väriä tai vaaleankeltaista väriä.

Aktiivisten ainesosien annostus liuoksen valmistuksessa on seuraava:

• kaksi grammaa piperasilliinia ja kaksisataaviisikymmentä grammaa tatsobaktaamia 10 ml: aan liuotinta;
• neljä grammaa piperasilliinia ja viisisataa milligrammaa tatsobaktaania kahdeksaa grammaa liuotinta kohti.

Tazosiinilla yhteensopivien liuottimien joukossa voidaan käyttää:

• 0,9% natriumkloridin liuosta,
• steriili injektionesteisiin käytettävä vesi,
• 5% dekstroosiliuosta,
• Ringerin laktaattiliuosta.

Valmistuksen jälkeen liuos voidaan laimentaa haluttuun tilavuuteen lääkeaineen laskimonsisäisesti. Esimerkiksi on mahdollista laimentaa viisikymmentä millilitraa sadasta ja viisikymmentä millilitraan yhdellä seuraavista liuottimista. Suositeltu käyttö:

• 0,9% natriumkloridin liuosta,
• steriiliin injektionesteisiin käytettävä vesi (enintään 50 millilitraa),
• 5% dekstroosiliuosta,
• Ringerin laktaattiliuosta.

Valmistetun liuoksen käytön tulisi olla kaksikymmentä neljä tuntia, jos liuosta pidetään lämpötilassa, joka ei ole yli 25 astetta. Liuosta on käytettävä neljäkymmentäkahdeksan tuntia, jos sitä säilytetään 2-8 celsiusasteen lämpötilassa.

[24], [25], [26]

Käyttö Tazotsin raskauden aikana

Tazocin-valmisteen käyttö raskauden aikana on seuraava:

Tazociinilla ei ole riittävästi tietoa piperatsilliinin ja tatsobaktaamin yhdistelmästä raskauden aikana naisilla. Tämä koskee myös näiden aineiden erillistä käyttöä tänä aikana.

Aineet piperasilliini ja tatsobaktaami pystyvät tunkeutumaan istukan esteen sisään.

Lääke voidaan antaa naispuolisille potilaille raskauden aikana vain tiukoin indikaatioin ja elintärkeän tarpeen mukaan.

Lääke Tazocin annetaan raskauden aikana vain, jos odotettavissa oleva hyöty äidille ilmenee, mikä on paljon merkittävämpää kuin hengenvaarallisen ja sikiön kehittymisen riski.

Piperatsilliini voi päästä rintamaitoon pieninä pitoisuuksina. Tazobaktaamin nauttimista maidon rintamaitoon ei ole saatavana, koska tätä ongelmaa ei ole tiedetty.

Hoitotyöntekijät voivat käyttää Tazobactamia vain, jos lääkkeen tehokkuus ylittää merkittävästi vauvan mahdolliset riskitasot.

On suositeltavaa keskeyttää imetysprosessi Tazobaktam-lääkkeen käytön aikana.

Vasta

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön Tazocin ovat seuraavat:

Lääkeherkkyys lääkkeen vaikuttaville aineille, mukaan lukien muut penisilliinit, kefalosporiinit ja karbopeneemi. Potilaan historian (taudin historian) tulisi sisältää tietoa allergisten ilmenemismuodostusten havaitsemisesta penisilliinien, cealosporiinien ja karbopenemien käytön yhteydessä.

Jos allergisia reaktioita ei ole pelkästään penisilliiniryhmän lääkkeissä, lääkettä Tazocin tulee antaa varoen.

Lääkkeen turvallisesta käytöstä ei ole tietoa potilaille, jotka ovat ikäryhmässä enintään kaksi vuotta. Siksi lääkettä Tazocin ei ole tarkoitettu potilaille, jotka ovat nuorempia kuin tämä ikä.

[19]

Sivuvaikutukset Tazotsin

Tazocin käytön yhteydessä on tunnistettu seuraavat lääkkeen haittavaikutukset:

Ruoansulatuskanavan häiriöiden ilmaantuminen - pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus, stomatiitti. On dyspepsia oireita - vaikeuksia tai kivuliaita ruoansulatusta ja kipua vatsan pohjassa. Joillakin potilailla esiintyy pseudomembranoottisen koliitin tulehdus - suolikanava, jolle on tunnusomaista vatsan paroksysmainen kipu ja liman erottaminen ulosteista suurina määrinä.

On olemassa ilmentymä keltaisuutta. Joissakin tapauksissa "maksan" transaminaasien (AST ja ALT) lisääntynyt aktiivisuus väliaikaisena (ohimenevä) ilmiönä. Ehkä hyperbilirubinemian oireiden ilmaantuminen, alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus, gamma-glutamyylitransferaasin lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitin oireet.

Allergisten reaktioiden esiintyminen - ihottuma, ihon kutina, nokkosihottuma, erythema (ihon punoitus rajallisella alueella). Joskus on merkkejä bullous-dermatiitista ja erythema multiforme -taudista (mukaan lukien Stephen-Johnsonin oireyhtymän merkit). Harvinaisissa tapauksissa on toksisen epidermaalisen nekrolyysin ilmentymiä. Anafylaktisia (tai anafylaktoidisia) reaktioita saattaa esiintyä, jopa anafylaktiseen sokkiin saakka.

Siinä voi olla sienisiä superinfektioita.

Ehkä hermoston häiriöiden ilmeneminen, jotka ilmenevät päänsärkyjen, unettomuuden, kohtausten esiintymisessä.

Harvoissa tapauksissa oireiden ilmenemistä häiriöiden hematopoieettisten järjestelmä - voi aiheuttaa anemiaa (verenpaineen hemoglobiinin tasot), esiintyminen leukopenia (määrän vähentäminen seerumin leukosyyttien), esiintyminen neutropenia (väheneminen neutrofiilien veressä), esiintyminen trombosytopenia (vähentää verihiutaleiden määrän ), eosinofiliaa (eosinofiilien määrän lisääntyminen veressä).

Ehkä agranulosytoosin esiintyminen - veren neutrofiilien ja leukosyyttien väheneminen, mikä aiheuttaa potilaan kehon alttiuden lisääntymistä sieni- ja bakteeriperäisten sairauksien osalta. Joissakin tapauksissa on oireita pancytopenia - vähentää kaikkien verisolujen määrä - punasoluja, verihiutaleita, valkosoluja.

Joskus on hypoalbuminemian oireita - albumiinin määrän väheneminen veriplasmassa. Ehkäpä hypoglykemian oireiden olemassaolo - vähentää glukoosin määrää veriseerumissa. Hypoproteinemia-oireita on havaittavissa, sillä veriplasmassa on vähän proteiinikomponenttien määrää. Ehkä hypokalemian oireiden esiintyminen - kaliumionien pitoisuuden aleneminen seerumissa.

Joillakin potilailla on merkkejä hypotensioista - matala verenpaine. Ehkä syntyy flebitis - tulehdukselliset prosessit seinät verisuonet (laskimot). Havaitaan myös ulkonäkö tromboflebiitti - tulehdus verisuonten seinämät (laskimot) yhdessä tromboosin - ulkonäkö trombi, joka tukkii luumeniin. Verenvuotoja voi esiintyä kasvojen iholle.

Joskus on verenvuotoa, mukaan lukien purppura, nenäverenvuoto. Verenvuodon kesto voi nousta verrattuna aikaisempaan lääkkeen ottoon (tromboplastiiniprosessien aika kasvaa ja protrombiiniprosessien aika lisääntyy).

Joillakin potilailla saattaa kehittyä trombosytoosi - verihiutaleiden määrä lisääntyy veressä, mikä aiheuttaa tromboosia.

Tazocin-hoitoa saaneilla potilailla voi olla väärä positiivinen Coombs-testi (autoimmuunisairauksien diagnosointi).

On oireita niveltulehdus - kipu nivelten, jotka ovat haihtuvia.

On mahdollista lisätä kreatiniinin määrää veriplasmassa. Interstitiaalinen nefriitti ja munuaisten vajaatoiminta ovat oireita.

Veriplasmassa saattaa olla lisääntynyt urean määrä.

Joissakin tapauksissa kehon lämpötila kasvaa, samoin kuin paikallisten reaktioiden esiintyminen - ihon punoitus, ihon ja pehmytkudosten tiukentaminen lääkityksen alalla.

[20], [21], [22], [23]

Yliannos

Yliannostus Tazocin ilmenee seuraavissa oireissa:

• Maha-suolikanavasta on merkkejä pahoinvointiin, oksenteluun, ripuliin.
• Hermojärjestelmän puolelta on merkkejä hermosolun eksitoituvuudesta ja kouristuksista.

Lääkkeen yliannostuksen hoito riippuu kliinisistä ilmenemismuodoista. Potilaille annetaan oireenmukaista hoitoa, jolla poistetaan lääkityksen vääränlaisen saannin seuraukset.

Piperasilliinin tai tatsobaktaamin korkean tason alentamiseksi veressä on mahdollista määrätä hemodialyysi (ekstrarenalisen veren puhdistuksen menetelmä).

[27], [28]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Seuraavat Tazocin-lääkkeen ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutukset ilmenevät:

Jos Tazocin valtuudet käyttää yhdessä probenesidi, se lisää T1 / 2 ja on vähentynyt munuaisten ja piperasilliini, ja tatsobaktaami. Näiden aineiden pitoisuuden enimmäismäärä seerumissa ei kuitenkaan muutu.

Tutkimusten aikana ei saatu Tazocinin ja vankomysiinin yhteisvaikutuksesta tietoja, koska näiden lääkkeiden farmakokineettistä vuorovaikutusta ei havaittu.

Piperatsilliini, joka on käytössä yksinään yhdessä tatsobaktaamin kanssa, ei ole suurta vaikutusta tobramysiinin farmakokineettisiin prosesseihin. Tämä koskee potilaita, joilla on turvallinen munuaisten toiminta sekä potilaat, joilla on lievä ja keskivaikea munuaisten vajaatoiminta. Teorasimiinin käytöstä piperasilliiniin, tatsobaktamomiin ja niiden metaboliitteihin liittyvät farmakokineettiset prosessit eivät muuttuneet merkittävästi.

Samanaikaisesti Tazocine ja Vercuronium bromide kanssa voi esiintyä hermo-lihaksen salpausta pitkäksi ajaksi. Tämä vaikutus havaitaan yhdistämällä piperasilliini ja muut nondepolarisoivat lihasrelaksantit.

Kombinatorisista Tazocin ja hepariinin käyttöön valmisteet antikoagulantin epäsuoran toiminnan ja muita lääkkeitä, jotka vaikuttavat mahdollisuuteen veren hyytymistä (veren hyytymisen järjestelmä, johon toiminta ja verihiutaleet) on oltava huolellisesti. Näiden lääkkeiden samanaikaisen hoidon ajanjakson aikana veren hyytymistasoa ja tämän toiminnon vastuulla olevan kehon järjestelmän tilaa on seurattava jatkuvasti.

Piperasilliinilla on ominaisuus hidastaa metotreksaatin erittymistä kehosta. Tämän seurauksena, kun yhdistelmähoitoa näiden aineiden kanssa on jatkuvasti seurattava metotreksaattipitoisuuden tasoa veriplasmassa.

Tazocin-valmisteen käytön yhteydessä voidaan havaita virheellinen positiivinen tulos glukoosia virtsassa. Tällaiselle testille käytetään menetelmää, joka mahdollistaa kupari-ionien talteenoton. Tämän tosiasian vuoksi on olemassa suosituksia glukoosikokeiden suorittamiseksi käyttäen entsymaattista glukoosihapetusta.

Jos tatsosiinin ja aminoglykosidien liuoksia sekoitetaan, niiden inaktivointi voi tapahtua. Tämän seurauksena näitä lääkkeitä tulisi antaa erillisellä tavalla. Jos yhteinen käyttö on perusteltua, tatsosiinin ja aminoglykosidien liuokset on valmisteltava erikseen. Näiden lääkeaineiden liuosten käyttöönottoa varten käytetään vain V-muotoista katetria. Jos kaikki edellä mainitut edellytykset täyttyvät, Tazocine annetaan annostella potilaalle V-muotoisen katetrin kautta vain seuraavien aminoglykosidien - amikasiinin ja gentamysiinin kanssa. Aminoglykosidien annos määritetään potilaan ruumiinpainon perusteella ja tartunnan (vakavan tai hengenvaarallisen) ja munuaisten toiminnan luonne (kreatiniinipuhdistuma) on myös merkityksellinen.

Jos käytät Tazocin-lääkettä, et voi käyttää ruiskua tai tiputinta, jossa on muita lääkkeitä. Poikkeuksia ovat gentamisiini, amikasiini ja edellisissä kappaleissa mainitut liuottimet. Tämä varotoimenpide johtuu siitä, että Tazocin ja muiden lääkkeiden yhteensopivuudesta ei ole näyttöä.

Jos on tarpeen käyttää lääkettä Tazocin samanaikaisesti muiden antibioottiryhmän lääkkeiden kanssa, nämä lääkkeet annetaan potilaalle tiukasti erillisellä tavalla.

Lääke Tazocin on kemiallisen epästabiiliuden omaava, minkä seurauksena tätä lääkettä ei käytetä samanaikaisesti sellaisten liuosten kanssa, joilla on natriumbikarbonaattia koostumuksessaan.

Lääke Tazocin ei ole suositeltavaa lisätä verivalmisteisiin tai albumiinihydrolysaateihin.

[29], [30], [31], [32]

Varastointiolosuhteet

Tazosiinin säilytysolosuhteet ovat seuraavat:

Lääke säilytetään huoneenlämmössä viidestätoista kaksikymmentä astetta.

Lääke on pidettävä kuivana ja suojassa valolta, johon ei pääse suoraan auringonvaloon.

Tazocine on piilotettava varovasti lasten ulottuvilta.

[33]

Säilyvyys

Tazocin-lääkkeen säilyvyys on kolmekymmentä kuusi kuukautta lääkkeen vapautumispäivästä.

Tazocin käyttö on kielletty hoidon lopettamisen jälkeen pakkauksessa mainitun valmisteen viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

[34], [35]