Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kurkkukivun ja akuutin nielutulehduksen syyt lapsilla
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tonsilliitin ja akuutin nielutulehduksen etiologiassa on ikäeroja. Ensimmäisten 4–5 elinvuoden aikana akuutti tonsilliitti/tonsillofaryngitti ja nielutulehdus ovat pääasiassa virusperäisiä ja useimmiten adenoviruksien aiheuttamia; lisäksi akuutin tonsilliitin/tonsillofaryngiitin ja akuutin nielutulehduksen voivat aiheuttaa herpes simplex -virukset ja Coxsackie-enterovirukset.
5 vuoden iästä alkaen A-ryhmän B-hemolyyttinen streptokokki (S. pyogenes) on merkittävässä roolissa akuutin tonsilliitin kehittymisessä ja siitä on tullut akuutin tonsilliitin/tonsillofaryngiitin johtava aiheuttaja (jopa 75 % tapauksista) 5–18-vuotiaana. Lisäksi akuutin tonsilliitin/tonsillofaryngiitin ja nielutulehduksen voivat aiheuttaa C- ja G-ryhmän streptokokit, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae ja Ch. psittaci sekä influenssavirukset. Stafylokokit, Candida-sienet ja muut mikro-organismit ovat paljon harvinaisempia taudinaiheuttajia. Anaerobisia bakteereja (Simanovsky-Plaut-Vincent nekroottinen angina pectoris) havaitaan lapsilla melko harvoin.
Tonsilliitti/tonsillofaryngitti ja nielutulehdus voivat lisäksi olla yksi sellaisten tartuntatautien ilmentymistä kuin kurkkumätä, tulirokko, tularemia, tarttuva mononukleoosi, lavantauti, HIV-infektio (ns. sekundaarinen tonsilliitti/tonsillofaryngitti).
[ Tonsilliitin ja akuutin nielutulehduksen patogeneesi lapsilla
Akuutille tonsilliitille, tonsillofaryngiitille ja nielutulehdukselle on ominaista voimakas tulehdusreaktio nielurisojen limakalvoista ja imukudoksesta sekä nielun takaseinän imukudoksen osista. Niihin liittyy usein plakin esiintyminen nielurisoissa ja nielun takaseinässä.