Syyliä käsissä ja jaloissa olevilla lapsilla: syyt, hoito

Syyliä esiintyy kolmen yleisimmän ihosairauden joukossa, ja useimmiten iho-syyliä esiintyy lapsilla ja nuorilla.

Syyliä on tarttuvaa, ja lapset, joiden immuunijärjestelmä on riittämätön, ovat alttiimpia infektiolle.

Epidemiologia

Ihon syylät ovat tarttuvia ja esiintyvät 7–10%: ssa väestöstä - iästä riippumatta, mutta useimmat syylän muodostumista esiintyy 12–16-vuotiailla, ja ne vaikuttavat jopa 15–25%: iin lapsista ja nuorista. Mutta varhaislapsuudessa ne näyttävät erittäin harvinaisilta.

Amerikkalaisen dermatologian akatemian tilastojen mukaan vulgaariset viruksen syyliä lapsilla diagnosoidaan 10-20%: lla ihon vaurioiden hoidosta.

Yleisimmät lasten ja nuorten syylien tyypit ovat tasaiset (kasvot), istukka (jalkoilla) ja yleinen, eli mautonta (käsillä, kyynärpäillä ja polvilla).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Syyt vauvan syyliä

Sekä aikuisilla että lapsilla tartuntavaara on pieni, mutta huomattava

Koulutus, joka tapahtuu joidenkin kehon osien iholla - on samat syyt, jotka ovat Papermaviridae-suvun ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttaman epidermaalisen kerroksen tappiossa. Lisätietoja on kohdassa -  Ihmisen papilloomavirus

Tämä kudoskohtainen DNA-virus jakautuu ihoon ja limakalvoihin, ja on epäsuoraa näyttöä siitä, että se elää ihossamme ja voi pysyä pitkään limakalvon epiteelissä aiheuttamatta vaurioita.

HPV: n eri kannat (tyypit) aiheuttavat eri tyyppisiä syyliä - niiden sijainnin tai visuaalisten piirteiden mukaan. Esimerkiksi kannat 1, 2, 4, 27 ja 57 pyrkivät tarttumaan jalkojen pohjoihin, ja sitten voi esiintyä verruca plantariksen, istukan syylän lapsessa.

HPV-kanta 2 "otti myös fancy" kämmenistä ja kun sen virionit replikoituvat ihon keratinosyyttien ytimiin, syylät näkyvät lapsen käsissä tai sormissa. Samalla HPV 2, 7, 22 -tyyppiset tyypit voivat aiheuttaa tavallisia tai mautonta syyliä (verruca vulgaris).

Ja jos lapset ja nuoret, nuoret, kutsutaan litteiksi syyliiksi, tämä on todennäköisimmin seurausta 3, 10, 28 ja 49 -kannan papilloomavirusten ihovauriosta.

Ihotautilääkärien mukaan kasvot, otsa, nenä, leuka, huulet, lapsen suu voivat esiintyä. Jälkimmäisessä tapauksessa puhumme HPV-tyyppeihin 13 ja 32 liittyvästä polttovälin epiteelin hyperplasiasta.

Harvinaisissa tapauksissa, kun havaitaan suu-papilloomaa tai syylää jalalla, ne liittyvät HPV-tyyppeihin 6, 7, 11, 16 tai 32.

[8]

Riskitekijät

Nykyään tiedetään, että ihmisen papilloomaviruksen aktivoitumisen riskitekijät ovat immuniteetin väheneminen, joka johtuu muista infektioista (esim. Influenssa tai usein esiintyvä tonsilliitti), stressistä tai aliravitsemuksesta. Uskotaan, että tartunnan saaneen henkilön tartunta ja henkilökohtainen hygienia ovat tärkeitä syylien ulkonäössä.

Itse asiassa HPV voi selviytyä kuukausia ja matalissa lämpötiloissa ilman isäntää; sen vuoksi tarttuva syylä voi esiintyä jopa kosketuksissa HPV: n henkilön käyttämiin esineisiin, ja istukka-syylien omaava henkilö voi levittää virusta kävellen paljain jaloin.

Totta, nyt lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että jos lapsen syylä kasvaa, tämä on osoitus immuunijärjestelmän toimintojen vähenemisestä, mikä ilmenee T-solujen välittämän HPV-infektion paikallisen immuunivasteen puuttuessa.

Ihon vauriot (ts. Epiteelin esteen rikkominen) ja niiden lisääntynyt kosteus (erityisesti jalkoihin ja kämmeniin), jotka helpottavat viruksen viemistä epiteelisoluihin, lisää syylän kasvun riskiä.

[9], [10], [11]

Synnyssä

Papilloomaviruksen virionit läpäisevät reseptorivälitteisen endosytoosin kautta kerrostetun epiteelin peruskerroksen epiteelisoluja.

Polycistronic mRNA: sta virus replikoi genomiaan infektoituneiden isäntäsolujen ytimissä episomaalisen muodon muodostuessa. Kun näin tapahtuu, viraalisen geenin ilmentymisen kaskadi aktivoituu ja solua kohden muodostetaan useita kymmeniä virus-DNA-kopioita.

Ja patogeneesi johtuu siitä, että HPV: n elinkaari liittyy ihosolujen erilaistumiseen, ja epidermiksen ylemmissä kerroksissa vallitseva tyypillinen solujen tyyppi - keratinosyytit, jotka alkavat jakautua ja syntetisoida liian paljon keratiinifibrillaariproteiinia - on eniten vaikuttanut. Viruksen aiheuttaman hyperkeratoosin seurauksena tapahtuu epidermisen asteittaista paikallista sakeutumista - syylän muodossa.

Tänään hyväksytyn version mukaan lapset muodostavat viruksen syyliä useammin kuin aikuisilla, koska proliferatiivisia prosesseja lasten ja nuorten (alle 18-vuotiaille) ihosoluille on ominaista lisääntynyt aktiivisuus - kasvuhormonin (GH) vaikutuksesta, insuliininkaltaiset kasvutekijät (IGF) -1 IGF-2) ja epidermaalinen kasvutekijä (EGF) ja myös ihon kasvuhormonireseptorien (IGF-1 ja IGF-2), D-vitamiinireseptoreiden ja ydin-retinoidialfa- ja gamma-reseptorien suurempi herkkyys.

[12], [13]

Oireet vauvan syyliä

Ensimmäiset merkit vaurioitumisesta basaalikerroksen HPV-epiteelisoluihin eivät näy välittömästi keskimäärin kahden tai kuuden kuukauden kuluessa. Vastoin yleistä uskoa, syyliä ei ole "juuret". Ne kasvavat vain ihon ylemmässä kerroksessa ja kasvuprosessissa voi syrjäyttää ihon taustakerroksen - dermiksen, mutta syyliä ei iti ja niiden alapinta on sileä.

Syyliä kasvaa yleensä iholta sylinterin muodossa, tällaisten rakenteiden paksumpaan ihoon, tiukasti kiinni toisiinsa, voi olla useita, ja ne sulautuvat, jolloin pinta on tyypillinen mosaiikki.

Vulgaariset syyliät lapsilla ovat muodoltaan korniinit, joiden halkaisija on jopa puoli senttimetriä ja jotka nousevat ihon pinnan yläpuolelle. Joskus on ulkoisia oireita pienissä mustissa pisteissä syylässä. Nämä ovat kapillaareja, jotka on upotettu siihen koaguloidulla verellä.

Tyyppi voi olla karkea tai rakeinen kosketukseen, se voi kutittaa, joissakin tapauksissa syyliä voi aiheuttaa kipua tai levitä muihin kehon osiin, esimerkiksi viikuna voi näkyä vatsassa.

Lapsissa litteät syyliä esiintyy useimmiten käsillä ja kasvoilla; tällaiset käsivarsien (ja käden takaosassa) syyliä ovat tasaisempia, pienempiä. Haarautuneita syyliä erottaa se seikka, että useat rajallisen ihon alueen muodot (usein kasvoille kaadettiin ylempiin raajoihin) ovat muodoltaan samanlaisia kuin saniainen lehtinen.

Mutta lapsen sormessa oleva syylä voi usein näyttää läpipainopakkauksena, mutta vain tiheänä. Myös kynsien alle, kynsien ympärille tai kynsinauhalle muodostuu sub- ja perigungulaarisia syyliä. On vaikeampaa kohdella heitä kuin syyliä muissa paikoissa.

Lasten, jalkojen ja kantapään istukka-syyliä esiintyy yleensä hyvin tiheissä muodostelmissa, jotka ovat keltaisen, harmaan tai vaaleanruskean värin plakkeja, jotka on peitetty edellä mainituilla mustilla pisteillä. Tällainen syylä paineesta "kasvaa" ihon syvemmille kerroksille; se voi aiheuttaa epämukavuutta ja jopa olla tuskallista liikuttaessa. Mosaiikin syyliä hallitsee jalkojen pohjat - varpaiden alla. Katso lisätietoja kohdasta -  Säärät jalat.

Erittäin harvoin diagnoositaan ripustettava syylä tai sorkka, joka voi olla villisen kasvun muodossa huulien silmäluomien lähellä. Toinen tyyppi pitkänomainen syylä, jossa jalka - acrohordon tai rihmasyöpä lapsessa ei muodostu.

Jos punainen syylä on kasvanut 2-12-vuotiaalla lapsella, niin todennäköisimmin se on poxviruksen, molluscum contagiosum -viruksen, ihovauriota, kun valkoista puntaa, joka muistuttaa syylää, havaitaan punaisella taustalla. Tai se voi olla hyvänlaatuinen ja ei-vaarallinen verisuonten kasvain - hemangioma, joka muistuttaa punaisen värin syntymämerkkiä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Onneksi syylät eivät vahingoita lasten terveyttä. Mutta lapsi voi vahingossa vahingoittaa esimerkiksi syylää, repiä sen pois, sitten todennäköisimpiä seurauksia ja komplikaatioita ilmenee verenvuodolla ja sekundaarisen infektion lisäämisellä - tulehduksen kehittyessä, mahdollisesti kurjaan.

[14]

Diagnostiikka vauvan syyliä

Syyliä tunnistetaan ihon papillaryhmien ulkonäöstä ja muutoksista, joita ihotautilääkärit harkitsevat potilaan ihoa tutkittaessa. Auttaa myös instrumentaalista diagnostiikkaa - visualisointia dermatoskoopilla.

Geneettiset amplifikaatiomenetelmät yhdessä genotyypin kanssa voivat määrittää HPV: n erityyppisen tyypin, mutta lasten ja nuorten ihon syyliä varten tämä ei ole väliä eikä vaikuta hoidon valintaan.

Miten syyliä diagnosoidaan, lue julkaisu -  Warts: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Erotusdiagnostiikka, jossa on mahdollista ihon ultraääniä, on tarkoitettu erottamaan syylä maissista, seborreaattisesta keratoosista, polttopisteestä tai diffuusisesta keratodermasta, epidermisestä nevuksesta, molluscum contagiosumista tai hemangiomasta.

Myös silloin, kun lapsessa oleva syylä osoittautuu syntymän jälkeen muodostuneeksi mooliksi, joka kasvaa edelleen voimakkaasti ja tiheämmäksi, on otettava huomioon amelanoottisen melanooman mahdollisuus.

Hoito vauvan syyliä

Lasten tasainen syyliä häviää yleensä itsestään: kahden vuoden kuluessa 40%: lla lapsista (muiden tietojen mukaan, 78%) ilman hoitoa ne häviävät.

Kysymys herää: onko syytä poistaa syyliä lapsissa? Jos lapsi ei läpäise syylää, pilaa ulkonäön tai erityisesti aiheuttaa fyysistä epämukavuutta, on tarpeen päästä eroon siitä.

Mikä lääkäri kohtelee syyliä? Kaikki iho-ongelmat, myös syyliä, on saatettava ihotautilääkäriin.

Kuinka nuorten syylän poistaminen ja miten lääkkeet lääkärit suosittelevat?

Ensinnäkin, salisyylihappoa, joka on peräisin syyliä, joka toimii tehokkaana keratolyyttisenä aineena, suositellaan ulkoisesti (voitelemalla syylää laastarilla). Sitä tulee levittää päivittäin yhdestä kahteen kuukauteen. Salisyylihappovalmisteet ovat saatavilla monin eri tavoin, mukaan lukien geelit ja voiteet, ja ne sisältävät usein myös maitohappoa, resorsinolia, ureaa. Hyödyllistä tietoa materiaalista -  Syylien hoito

Kun pientä litteää syylää suositellaan käyttämään lyijykynää hopeanitraatilla (lapis), ei ole vakuuttavaa näyttöä tämän työkalun tehokkuudesta.

Mitä voiteita syyliä lapsilla (Tretionin, fluorourasiili, ym.) Lue lisää artikkelissa -  Saivat syyliä.

Homeopatia tarjoaa Cantharidin - otteen espanjalaisesta lennosta, jonka levittäminen vulgaarisen syylän pinnalle johtaa kuoren muodostumiseen ja jossa (jonkin ajan kuluttua) syylä poistetaan ihosta.

Voit tappaa viruksen levittämällä ulkoisia antiviraalisia lääkkeitä (mukaan lukien Imikvimodi), kaikki yksityiskohdat - Papilloomien materiaaleissa  voide.

Systeemisenä immunomoduloivana aineena lääkeainetta käytetään tabletteina Levamisole (Adiafor, Dekaris, Levazole, Nibutan ja muut kauppanimet), joiden annostuksen määrää lääkäri.

Koska tyypillisimpiä keinoja vaihtoehtoinen hoito sisältää: valkosipuli, sipulit ja raaka perunat (sidoksen muodossa olevat puristimet); syylän cauterization jodin ja väkevän vetyperoksidiliuoksen alkoholipitoisella tinktuurilla. Koska litteät syyliä esiintyy usein kasvoilla, on suositeltavaa kuulla lääkärin kanssa ennen kuin käytät kotiainetta, joka voi aiheuttaa ihon palovammoja tai jättää arpeen.

Ja kasviperäisen hoidon yhteydessä käytetään voikukka- ja piikkimehun ja maitomehun syylässä olevaa voikukkaleikkuria. Lue myös -  Miten päästä eroon syyliä?

Syylien poisto lapsissa tapahtuu yleensä jollakin kolmesta tavasta:

• laser-syylänpoisto, yksityiskohtaisemmin ,  miten suorittaa syylänpoisto laserilla lapsilla ja aikuisilla, katso -  Syylien poisto
• sähkösoagulointi tai syylien säätäminen sähkövirtaa käyttävissä lapsissa;
• syylän kryodestruktio, toisin sanoen syylän poistaminen lapsesta, jossa on nestemäistä typpeä. Lisää tästä menetelmästä -  syylien poistaminen typestä

Ennaltaehkäisy

Vaikka ei ole 100-prosenttisesti taattua tapaa estää syyliä, ehkäisy voi kouluttaa lapsia käsien pesemiseen säännöllisesti saippualla ja vedellä; käytä vain omaa pyyhettäsi; käytä vedenpitäviä tossuja rannalla, uima-altaassa, kuntosalilla (suojaamaan istukka-syyliä ja muita ihoinfektioita).

[15],

Ennuste

Lapset kasvavat, heidän immuunijärjestelmänsä vahvistuu, ja lasten syyliä kulkee useimmiten. Ennuste on hieman varjostettu siitä, että ne voivat toistua, kun kehon puolustuskyky heikkenee, koska ihmisen papilloomavirus ei mene pois.

[16], [17]