Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Sytomegalovirusinfektion oireet
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sytomegalovirusinfektion oireet synnynnäisessä muodossa olevilla lapsilla
Jos infektio ilmenee raskauden alkuvaiheessa, sikiökuolema ja keskenmeno ovat mahdollisia, eikä sytomegaloviruksen teratogeenista vaikutusta (epämuodostumia) voida sulkea pois. Esiintyy mikrokefaliaa, mikrogyriaa, vesipäätä, aivokudoksen arkkitehtonisen rakenteen häiriintymistä ja oligofrenian kehittymistä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioita ilmenevät kammioiden ja eteisten väliseinien sulkeutumattomuutena, endokardiaalisen fibroelastoosina, aorttaläppien ja keuhkorungon epämuodostumina. Kuvataan ruoansulatuskanavan, munuaisten, alaraajojen, keuhkojen ja muiden elinten epämuodostumia.
Myöhäisraskauden aikana saadussa infektiossa ei yleensä esiinny epämuodostumia. Sytomegalovirusinfektio ilmenee näissä tapauksissa heti syntymän jälkeen, ja taudin ensimmäisiä merkkejä voivat olla keltaisuus, hepatosplenomegalia, keuhkovaurio, ruoansulatuskanavan verenvuoto-oireet. Sytomegalovirusinfektion oireiden kolmikko on erityisen tyypillinen: keltaisuus, hepatosplenomegalia ja verenvuotoinen purppura. Useimmissa tapauksissa keltaisuus ilmenee kahden ensimmäisen päivän aikana ja on voimakas. Kaikilla lapsilla virtsa kyllästyy sappivärien ja urobiliinin pitoisuuden nousun seurauksena. Ulosteet ovat osittain värjäytyneitä. Maksa työntyy kylkikaaren reunan alta 3–7 cm ja perna 5–10 cm.
Verenvuoto-oireyhtymää edustavat mustelmat, ihon petekiat ja "kahvinporojen" oksentelu. Joskus sytomegalovirusinfektion oireet tulevat esiin verenvuotoina, ja keltaisuus ilmenee myöhemmin eikä ole selvästi ilmaistu. Painonnousu on hidasta, myöhemmin havaitaan II-III asteen aliravitsemusta.
Verikokeissa havaitaan hypokromista anemiaa, johon liittyy erytroblastoosia, retikulosytoosia, leukosytoosia ja kohtalaista trombosytopeniaa. Seerumin bilirubiinipitoisuudet ovat korkeat, ja vapaan fraktion osuus on lähes puolet. ALAT- ja ASAT-aktiivisuus on kohonnut 2–5-kertaisesti, alkalisen fosfataasin aktiivisuus on kohonnut 2–3-kertaisesti, kokonaiskolesterolin ja beeta-lipoproteiinien pitoisuudet ovat jyrkästi koholla. Kokonaisproteiinin ja albumiinin pitoisuudet ovat laskeneet, ja α- ja γ-globuliinien pitoisuudet ovat kohtalaisesti koholla. Protrombiinipitoisuudet eivät välttämättä poikea normaalista taudin pahimmillaan, ja tymolitesti on hieman koholla. Kallon röntgenkuvauksessa havaitaan joskus mikrokefaliaa, kalkkeutumista ja vesipäätä.
Sytomegalovirusinfektion oireet hankitun muodon lapsilla
Tautiin voi liittyä yksittäisiä sylkirauhasten vaurioita (yleensä korvasylkirauhaset, harvemmin submandibulaariset ja sublingvaaliset) tai sisäelinten vaurioita. Toisin kuin synnynnäisessä sytomegaliassa, prosessi yleistyy harvoin ja ilmenee pääasiassa mononukleoosin kaltaisena oireyhtymänä. Muissa tapauksissa kliinistä kuvaa hallitsevat sytomegalovirusinfektion oireet interstitiaalisen keuhkokuumeen muodossa (hengenahdistus, syanoosi, jatkuva hinkuyskän kaltainen yskä jne.), ruoansulatuskanavan häiriöt (oksentelu, tihentynyt ulostamistiheys), maksan toimintahäiriöt (keltaisuus, tumma virtsa, kohonneet seerumin konjugoidun bilirubiinin, alkalisen fosfataasin aktiivisuuden, ALAT:n, ASAT:n pitoisuudet), muutokset virtsassa (proteiini, epiteelisolut, sytomegalosidit) ovat myös mahdollisia. Diagnostiikka aiheuttaa yleensä suuria vaikeuksia. Tällaisia potilaita tutkitaan peräkkäin sepsiksen, toksoplasmoosin, yersinioosin, lavantaudin jne. varalta.