Sydänsuru

Sydänkipu liittyy usein rintakehän, sisäelinten, ääreishermoston ja selkärangan luu- ja rustorakenteiden vaurioihin. Sydänkipu voi olla oire keuhkoemboliasta, sydäninfarktista, keuhkojen pahanlaatuisesta kasvaimesta, aortan aneurysmasta, ruoansulatuskanavan sairauksista, palleapaiseesta ja niin edelleen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sydänkipu lihas- ja selkärangan sairauksien yhteydessä

Kostovertebraalinen tai myofaskiaalinen kipuoireyhtymä

• kivun lokalisointi on melko vakio;
• kivun katoaminen tai merkittävä väheneminen kaikenlaisilla paikallisilla hoidoilla: akupunktio, hieronta, sinappilaastarit ja niin edelleen;
• Patologia voidaan tunnistaa selvästi tunnustelemalla. Se ilmenee paikallisina kipuaistimuksena tiettyjen lihasryhmien tunnustelualueella, lihasten hypertonisuutena ja triggeralueiden läsnäolona;
• yksiselitteinen yhteys kivun ja vastaavien lihasten kehon asennon ja jännityksen välillä.

Selkärangan osteokondroosi

Se ilmenee nikamien välisten välilevyjen vauriona. Paikallistuen pulpaatumakkeeseen, tauti leviää vähitellen koko välilevyyn, jolloin vaurioon vaikuttavat nivelsidejärjestelmä, viereisten nikamien rungot ja nikamien nivelet. Selkärangan niin sanotut degeneratiiviset muutokset voivat johtaa hermojuurten toissijaisiin vaurioihin, jotka voivat aiheuttaa kipua sydämessä.

Sepelvaltimoperäinen sydänkipu

Akuutti sydäninfarkti

Akuutti sydäninfarkti ilmenee voimakkaampina ja pitkittyneempinä tuntemuksina kuin sydänlihaksen iskemiassa (noin 30 minuuttia), eivätkä nitroglyseriini tai lepo estä niitä. Usein siihen liittyy kolmannen ja neljännen sydänäänen esiintyminen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sydänlihaksen iskemia

Sydänlihaksen iskemia ilmenee tietynlaisena paineen tunteena rintalastan takana, jolla on tyypillinen säteily vasempaan käsivarteen. Se ilmenee syömisen jälkeen, fyysisen rasituksen aikana tai liittyy emotionaaliseen stressiin. Levon ja nitroglyseriinin vaikutusta pidetään diagnostisesti merkittävänä.

Ei-sepelvaltimoperäinen kipu

Perikardiitti

Perikardiitti on sairaus, johon liittyy pääasiassa sydänkipua. On kuitenkin huomattava, että kipuoireyhtymällä on omat ominaisuutensa. Perikardiitin kipuoireet ilmenevät useimmiten taudin alkuvaiheessa sydänpussin levyjen kitkan vaikutuksesta. Kipuoireyhtymä on melko lyhytaikainen ja liittyy sydänpussin ontelon tiivistymiseen tai suuren nestemäärän muodostumiseen siihen. Luonteeltaan sydänkipu voi olla särkevää, tylsää tai päinvastoin viiltävää ja terävää. Kivun riippuvuus kehon asennosta ja hengityksestä on perikardiitin oireiden tyypillinen piirre. Koska kipu lisääntyy syvään hengitettynä, potilaan hengitys on pinnallista. Joskus sydänpussin tulehdusta sairastavat potilaat joutuvat nojaamaan eteenpäin tai istumaan.

Sydänlihastulehdus

Sydänlihastulehdus on sydänsairaus, joka aiheuttaa särkevää, painavaa tai viiltävää kipua, usein sydänlihaksen alueella. Jopa 90 %:lla tapauksista potilaat kokevat vaihtelevan voimakkuuden omaavaa sydänkipua. Tässä sairaudessa ei ole yhteyttä fyysiseen aktiivisuuteen. Joillakin potilailla kipu voimistuu muutaman päivän kuluttua liikunnasta. Nitraatit eivät lievitä kipua.

Valtimoverenpainetauti

Oireinen valtimoverenpainetauti ja hypertensio etenevät usein sydänpussin kipuna. Yksi kiputyypeistä on kohonneeseen verenpaineeseen liittyvä kipu, jonka aiheuttaa vasemman kammion sydänlihaksen mekanoreseptorien voimakas ärsytys sekä aortan seinämien jännitys. Se ilmenee tietynlaisena painon tunteena sydämen alueella tai pitkään kestävänä särkevänä kipuna.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hankitut sydänviat

Sydänlihaksen aineenvaihduntaprosessien häiriöt sekä sepelvaltimoiden verenkierron vajaatoiminta provosoituvat voimakkaan sydänlihaksen hypertrofian seurauksena. Tälle patologialle on ominaista kipu sydänpussissa.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kardiomyopatia

Tässä sydänsairaudessa kaikilla potilailla esiintyy kipuoireyhtymää, mutta on huomattava, että useimmiten se liittyy hypertrofiseen kardiomyopatiaan. Taudin edetessä kivun luonne muuttuu jonkin verran. Usein aluksi ilmenee epätyypillistä kipua, joka ei liity fyysiseen aktiivisuuteen eikä lievity nitroglyseriinillä. Kivun lokalisointi ja luonne vaihtelevat melkoisesti. Tyypillisiä angina pectoris -kohtauksia kardiomyopatian yhteydessä ei usein havaita. Tässä sairaudessa esiintyy episodisia sydänkipuja kohtausten muodossa, joita tietty kuormitus, esimerkiksi kävely, voi laukaista.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mitraaliläpän prolapsi

Tämän patologian yhteydessä pitkittynyttä sydänkipua ei lievitetä nitroglyseriinin käytöllä, vaan sille on ominaista kipeä, puristava tai puristava tunne.

Sydänkipu voi viitata myös neurologisiin sairauksiin. Tällaisia sairauksia ovat rintakehän etuseinän, selkärangan ja olkavyön lihasryhmän sairaudet.