Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Sydämen seinämien rakenne
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sydämen seinämä on jaettu kolmeen kerrokseen: ohut sisäkerros - endokardi, paksu lihaskerros - sydänlihas ja ohut ulkokerros - epikardi, joka on sydämen seroosikalvon - sydänpussin (perikardium) - viskeraalinen kerros.
Endokardium reunustaa sydämen onteloa sisältäpäin toistaen monimutkaista reliefiään ja peittää nystylihakset niiden jännemäisillä soinnuilla. Eteis-kammioläpät, aorttaläpän ja keuhkoläpän sekä alaonttolaskimon ja sepelvaltimosinuksen läpät muodostuvat endokardiumin kaksoiskappaleista, joiden sisällä sijaitsevat sidekudoskuidut.
Endokardi muodostuu yhdestä kerroksesta litteitä, monikulmaisia endoteelisyyttejä, jotka sijaitsevat ohuella tyvikalvolla. Endoteliosyyttien sytoplasmassa on suuri määrä mikropinosytoottisia vesikkeleitä. Endoteliosyytit ovat yhteydessä toisiinsa solujen välisillä kontakteilla, mukaan lukien nexukset. Sydänlihaksen rajalla on ohut kerros löysää sidekudosta. Sydämen seinämän keskimmäinen kerros - sydänlihas - muodostuu sydämen juovikkaasta lihaskudoksesta ja koostuu sydänlihassoluista (kardiomyosyyteistä). Kardiomyosyytit ovat yhteydessä toisiinsa suurella määrällä siltoja (lomitettuja välilevyjä), joiden avulla ne muodostavat lihaskomplekseja, jotka muodostavat kapeasilmäisen verkoston. Tämä lihasverkosto varmistaa eteisten ja kammioiden täydellisen rytmisen supistumisen. Sydänlihaksen paksuus on pienin eteisissä ja suurin vasemmassa kammiossa.
Eteisten ja kammioiden lihaskimput saavat alkunsa kuituisista renkaista, jotka erottavat eteis- ja kammiosydänlihaksen kokonaan kammiosydänlihaksesta. Nämä kuituiset renkaat, kuten monet muutkin sydämen sidekudosmuodostumat, ovat osa sen pehmeää luurankoa. Sydämen luurankoon kuuluvat: toisiinsa liittyvät oikean ja vasemmanpuoleiset kuituiset renkaat (annuli fibrosi dexter et sinister), jotka ympäröivät oikeaa ja vasenta eteis-kammioaukkoa. Nämä renkaat muodostavat oikean ja vasemman eteis-kammioläpän tuen (niiden ulkonema vastaa kaikkialla sydämen sepelvaltimoiden uraa). Oikea ja vasen kuituinen kolmio (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum) ovat tiheitä levyjä, jotka ovat aortan takimmaisen puoliympyrän vieressä oikealla ja vasemmalla ja muodostuvat vasemman kuituisen renkaan ja aortan aukon sidekudosrenkaan fuusion seurauksena. Oikea, tihein kuituinen kolmio, joka itse asiassa yhdistää aortan vasemman ja oikeanpuoleisen kuituisen renkaan sekä sidekudosrenkaan, on puolestaan yhteydessä kammioväliseinän kalvomaiseen osaan. Oikeassa kuitukolmiossa on pieni aukko, jonka läpi sydämen johtumisjärjestelmän eteis-kammiokimpun kuidut kulkevat.
Sydänlihaksen eteiskammioerotettu kammiosydänlihaksesta kuiturenkailla. Sydänlihaksen supistusten synkronismin varmistaa sydämen johtumisjärjestelmä, joka on yhteinen sekä eteisille että kammioille. Eteisissä sydänlihas koostuu kahdesta kerroksesta: pinnallisesta kerroksesta, joka on yhteinen molemmille eteisille, ja syvästä kerroksesta, joka on erillinen kummallekin eteiselle. Pinnallisessa kerroksessa lihaskimput sijaitsevat poikittain, syvässä kerroksessa - pitkittäissuunnassa. Pyöreät lihaskimput ympäröivät silmukan kaltaisesti eteisiin virtaavien laskimoiden suita kuin kuristuslihakset. Pituussuuntaiset lihaskimput ovat peräisin kuiturenkaista ja työntyvät eteisten korvalehtien onteloihin pystysuorina säikeinä ja muodostavat pektiinilihaksia.
Kammioiden sydänlihasKoostuu kolmesta eri lihaskerroksesta: ulommasta (pinnallisesta), keskimmäisestä ja sisäisestä (syvästä). Ulompaa kerrosta edustavat vinosti suuntautuneet lihaskimput, jotka lähtevät kuiturenkaista ja jatkuvat alaspäin sydämen kärkeen, missä ne muodostavat sydänlihaksen kierteen (vortex cordis). Sitten ne siirtyvät sydänlihaksen sisäiseen (syvään) kerrokseen, jonka kimput sijaitsevat pituussuunnassa. Tämän kerroksen ansiosta muodostuvat nystylihakset ja lihaisat trabekulat. Sydänlihaksen ulompi ja sisempi kerros ovat yhteisiä molemmille kammioille. Niiden välissä sijaitseva, pyöreiden lihaskimppujen muodostama keskikerros on erillinen kummallekin kammiolle. Kammioväliseinä muodostuu suuremmalta osin (lihaksellinen osa) sydänlihaksesta ja sitä peittävästä endokardiumista. Tämän väliseinän yläosan (kalvomaisen osan) perustana on kuitukudoslevy.
Sydämen ulkokalvo, epikardium, joka on ulkopuolelta sydänlihaksen vieressä, on seroottisen sydänpussin viskeraalinen kerros. Epikardium on rakenteeltaan seroottisten kalvojen kaltainen ja koostuu ohuesta sidekudoslevystä, joka on peitetty mesoteelilla. Epikardium peittää sydämen, nousevan aortan ja keuhkorungon alkuosat, onttolaskimon loppuosat ja keuhkolaskimot. Näiden verisuonten kautta epikardium kulkeutuu seroottisen sydänpussin päälaen levyyn.