Suoliston vieraat kappaleet: sisäänpääsyn syyt

Vieraita esineitä pääsee suolistoon tai nieltynä (esim hedelmiä kuoppia tai kananliha luun ja t. P.) tai itsemurha tarkoituksessa (neulat, naulat, sirpaleita lasia jne).

Syyt, jotka edistävät vieraiden ruumiiden pääsyä ruoansulatuskanavaan ovat erilaisia.

1. Vieraiden aineiden tahallinen ilmaisu suussa; tapa pitää syötäviä esineitä suussa. Yleensä tämä on havaittavissa pikkulapsissa, kuten myös suutarinhoidoissa, käsityöläisissä, räätälöissä, kirvesmieheissä, joilla on tapana pitää neuloja, kynsiä ja muita pieniä tarvikkeita työhön. Luonnollisesti, kun yrität, puhut toisten kanssa tai kun yrität niellä sylkeä, vieras elin voi niellä.
2. Täytyy aina käyttää tekohampaat, joka tapauksessa riittämätön kiinnitys suussa tai on olemassa muita olosuhteita (jaksot vaikea yskä, nauraa, syöminen, Vaikeasti sairaat, eriasteisia tajunnan) voidaan niellä. Vähemmän riskin vuoksi pienempiä ovat hammaskruunun, joka kuitenkin silloin, kun ei ole riittävästi vahvistamisesta ja kun läsnä on useita edellä mainituissa olosuhteissa usein niellä tai kuuluvat hengitysteitä.
3. Tahaton ruoanlaittoon, jolloin valmiin levy voi olla lasia kappaletta avattaessa lasiastioihin, pieniä kohteita, esim. Neuloja, painikkeet, jos emäntä samalla valmistelee ateriaa kiireinen ja muut kotitehtäviä, ja niin edelleen. G. Joissakin tapauksissa, koska huolimattomuuden henkilöt ruoanvalmistukseen, se voi olla pieniä murtuneen luun (naudanlihaa, kanaa, kalaa), ei poisteta esikäsittely lihan, siipikarjan, kalan.
4. Riittämättömästi vakava asenne prosessin syöminen: keskustelun syödessään, nauraa, hätäisiä syöminen, tupakointi, lukeminen sanomalehden tai kirjan pöydässä - kaikki voivat johtaa niellä vahingossa kiinni syöminen vierasesineitä (liha, kala tai kananluita, hedelmiä kuoppia) .
5. Syöminen raskaassa alkoholimyrkytyksessä.
6. Vähentynyt herkkyys suun limakalvon, esimerkiksi potilailla, joilla on tekohampaat, johon proteesi muovilevy kattaa merkittävän osan kova suulaki ja tiettyjä sairauksia, vastaanoton useita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa suun anestesia (bentsokaiini, Almagel A et ai.).
7. Riittämättömät estimaatit ulkomaisten ruumiiden nauttimisvaarassa, jota havaitaan varhaislapsuudessa, sairaalloisilla potilailla ja seniili dementiassa.
8. Ulkomaisten esineiden tahallinen ottaminen henkisesti sairailla, itsemurhayrityksillä ja tietyissä tapauksissa myös tajuissaan itsemurhapitoisissa yrityksissä.

Usein on yhdistetty vaikutus useiden edellä mainittujen tekijöiden, esim. Nauttimisen huonosti kiinnitetty proteesi potilaan tilassa vakavan myrkytyksen, kun taas syöminen, puhuminen jännittävä aiheuttaa naurua, m. S

On huomattava, että kun vieras elin on viivästynyt teräviä reunoja ruokatorven, se useimmiten vahingoittaa sen seinää. Suhteellisen suuret ulkomaiset elimet pysyvät mahassa pitkään, koska sen kulku portinvartijan läpi antaa heille esteitä. Ulkopuolisten elinten kulkeutuminen ohutsuolen läpi tapahtuu kuitenkin ilman esteitä. Ulkomaiset ruudut, joissa on terävät reunat, esimerkiksi kalan luut, terävät metalliesineet ja jopa ompelulangat, useimmiten kulkevat esteettömästi suoliston läpi ja poistuvat ulospäin luonnollisesti ulosteessa. Luonnollisesti tällainen potilaan tulos on suotuisampi.

Kirjallisuudessa on olemassa kuvauksia kasuvista kiinnostuneista tapauksista. N. Bamberger (1858) kuvailee seuraavaa havaintoa: nuorena tytöllä, jolla on itsemurha-apu, nielaisi paperiin kääritty neulan nippu. Useiden viikkojen ajan 408 neulaa jätti hänet ulosteisiin, jotka eivät vahingoittaneet ruuansulatuskanavaa. Tällaisia tapauksia on toistuvasti kuvattu kirjallisuudessa ja seuraavissa.

Tullessaan suolistossa kohtalo roskan voi olla seuraava: se helposti kulkee suoliston ja sen jälkeen tietyn ajan, joka vastaa aikaa läpi suolen sisällön, kuten edellä todettiin, ulottuu ulospäin luonnollisella tavalla aikana toimi ulostamista (joka esiintyy useimmiten); se pysyy pitkään osassa suolistosta aiheuttaen kliinisiä oireita; vieras esine (tai useita vieraita kappaleita) enteerisen aiheuttaa komplikaatioita, suuresti vaikuttavat potilaan tilasta (suolen seinämän lävistyksen ja vatsakalvotulehdus, paise nekroottisia muutoksia suolen seinämän johtuen vieraasta esineestä paine, suoliston verenvuoto, suolitukoksen).

Tärkeimmät syyt vierasaineiden viivästymiseen paksusuolessa voidaan luokitella ehdollisesti.

1. Liittyvistä syistä mukaan roskan, suuri koko, erityisesti muotoja roskan, edistää sen kiinnittämiseksi ruoansulatuskanavan (esim., Hammasproteesit), terävä päät, jotka voivat vahingoittaa suolen seinämässä ja siinä vahvistettujen (ompelu neula, akuutti kalaa ja kanaa luut) .
2. Paikallisen luonteen syyt, jotka liittyvät suoraan suolen tilaan tai sen alueeseen:
   1. toiminnalliset häiriöt: suoliston dyskinesia, hypertonia, suolen seinämän spastinen supistuminen, suoliston atoni;
   2. Orgaaninen muutokset edistää tallennuksen roskan: diverticula, kasvaimet, polyypit, tulehduksellinen ja haavainen, granulomatoottinen vaurioita johtuen erilaisista sairauksista (Crohnin tauti, haavainen koliitti, tuberkuloottinen vaurio).

Usein näistä tekijöistä (paksusuolen spastinen dyskinesia ja orgaanisen tukoksen esiintyminen kasvaimen, polyp) muodossa usein estävät vieraan kehon viivästymistä suolistossa. On pidettävä mielessä, että erilaiset paikalliset prosessit (tulehdus, kasvaimen vaurioituminen) voivat itsestään heikentää toiminnallisia suolistohäiriöitä.

[1]