Stomatiittisuihkeet

Suun limakalvon tulehduksen paikallisessa hoidossa käytetään erilaisia keinoja, mukaan lukien antiseptinen ja kipua lievittävä suihke stomatiittia varten.

Stomatiitin suihkeiden päänimet ovat: Hexoral (muut kauppanimet - Hexasprey, heksetidiini, stomatidiini), Strepsils Plus, Hepilor (Givalex), Orasept, Miramistin-suihke, Proposol.

Hammaslääketieteessä sekä otolaryngologiassa stomatiittisuihkeen käyttöaiheita ovat kaikki suuontelon ja suunielun tulehdusprosessit, jotka johtuvat limakalvojen vaurioitumisesta Streptococcus spp., Staphylococcus aureus, Aerobacter spp. jne. Bakteerien sekä Candida-sienten ja joidenkin alkueläinten vaikutuksesta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamiikka

Hexoralin (Hexaspray, heksetidiini, stomatidiini) 0,2-prosenttisen suihkeen terapeuttinen vaikutus saadaan paikallisen antimikrobisen aineen - antiseptisen heksetidiinin, joka on bakteerien kehittymiselle välttämättömän tiamiinipyrofosfaatin antagonisti, vaikutuksesta.

Korvaamalla tiamiinipyrofosfaatin, heksetidiini estää oksidatiivisia prosesseja mikro-organismien soluissa ja häiritsee kalvoaminohappojen synteesiä sienissä ja alkueläimissä. Tämä valmiste sisältää myös eukalyptus- ja aniisöljyjä sekä etyylialkoholia.

Strepsils Plus -suihkeen vaikuttavat aineosat ovat diklooribentsyylialkoholi, jolla on bakterisidinen vaikutus dehydratoimalla bakteerisoluja, ja fenolijohdannainen amyylimetakresoli, joka pysäyttää mikro-organismien proteiinien tuotannon, mikä johtaa sytolyysiin.

Tämän tuotteen kipua lievittävä komponentti on paikallispuudutteinen lidokaiinihydrokloridi, joka vähentää hermopäätteiden herkkyyttä.

Hepilor-suihkeen farmakodynamiikka perustuu jo mainittuun antiseptiseen heksetidiiniin sekä kahteen muuhun komponenttiin - kipua lievittävään ja tulehdusta estävään koliinisalisylaattiin ja kipua lievittävään aineeseen klooributanoliin.

Orasept-suihke stomatiittia varten sisältää myös antiseptistä ainetta - 1,4% fenolia (hydroksibentseeniä), joka bakteerisolujen tyrosiini-fenoli-lyaasin koentsyymin samankaltaisuuden vuoksi imeytyy niihin, mikä johtaa mikro-organismien kuolemaan.

Glyseriini, joka on myös tässä suihkeessa, auttaa lievittämään suun limakalvojen ärsytystä.

Miramistin-suihke on kationinen antiseptinen aine, joka irrottaa mikrobisolujen kalvoja ja siten estää niiden entsyymijärjestelmien toimintaa. Tämän seurauksena mikro-organismien ja sienten aineenvaihdunta pysähtyy ja ne kuolevat. Miramistinilla on myös antiviraalinen vaikutus.

Proposol-suihkeen vaikutusmekanismi liittyy mehiläisliiman propolisiin, joka on osa lääkettä ja tunnetaan bakterisidisista, fungisidisista ja tulehdusta ehkäisevistä ominaisuuksistaan.

Farmakokinetiikka

Hexoralin, Miramistin-suihkeen ja Proposolin kaltaisten lääkkeiden virallisissa ohjeissa todetaan, että ne eivät pääse verenkiertoon, eivätkä siksi muutu eikä niillä ole systeemisiä vaikutuksia.

Strepsils Plus -suihkeen farmakokinetiikkaa ei ole esitetty. Ja Hepilorin valmistajat raportoivat, että lääkkeen vaikuttavat aineet vapautuvat vähitellen, mikä edistää melko pitkäaikaista terapeuttista vaikutusta.

Orasept-suihkeen käyttöohjeiden asiaankuuluvassa osiossa on tietoa, että lääkkeen vaikuttavan aineen (1,4 % fenolia) merkittävää imeytymistä vereen ja siten systeemisiä vaikutuksia kehoon ei ole havaittu. On kuitenkin tunnettua, että fenoli tunkeutuu vapaasti vereen ihon läpi.

Menetelmät suihkeen käyttämiseksi stomatiittia ja yliannostuksen merkkejä varten

Stomatiittiin tarkoitetut Hexoral- ja Strepsils Plus -suihkeet suihkutetaan suun limakalvolle, yksi annos vastaa kahden sekunnin suihketta. Gesoralia saa suihkettaa enintään kaksi kertaa päivässä, Strepsilsiä kuusi kertaa ja hoidon kesto on viisi päivää. Hepiloria käytetään samankaltaisina annoksina.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille suositellaan Oracept-suihketta 4-5 suihketta 3-4 tunnin välein, 2-12-vuotiaille lapsille - kolme. Hoitojakson keston määrää lääkäri suuontelon tutkimuksen tulosten perusteella.

Miramistin-suihketta käytetään enintään kuusi kertaa päivässä ja Proposolia enintään kolme kertaa.

Yliannostus Hexoralia käytettäessä ilmenee pahoinvointina ja oksenteluna, ja lapsilla, jotka voivat niellä etyylialkoholia, etanolimyrkytyksen merkkejä on mahdollista.

Suurina annoksina Strepsils Plus lisää lääkkeen sivuvaikutuksia. Lisäksi lidokaiinin läsnäolon vuoksi Strepsils Plus voi aiheuttaa vapinaa ja raajojen kramppeja sekä hengityslihasten halvaantumista. Oraceptin yliannostus johtaa pahoinvointiin ja oksenteluun.

Hepilorin, Miramistin-suihkeen ja Proposolin lääkkeiden ohjeet osoittavat, ettei niiden yliannostuksesta ole tietoa.

Aftasuihkeen käyttö raskauden aikana

Raskauden aikana on mahdollista käyttää Hexoral-, Strepsils Plus-, Orasept-, Miramistin-suihke- ja Proposol-suihkeita edellyttäen, että ne määrää hoitava lääkäri, joka on velvollinen korreloimaan äidin odotetun hyödyn ja sikiölle aiheutuvan mahdollisen haitan.

Strepsils Plus -suihkeen valmistajat eivät ilmoittaneet, että se sopii raskaana oleville naisille.

Lidokaiinihydrokloridia ei tule määrätä.

Ohjeet osoittavat, että Hepilor-stomatiittisuihketta saa käyttää raskauden ja imetyksen aikana samoissa olosuhteissa kuin edellä mainittuja lääkkeitä. Imettävien naisten tulisi pidättäytyä imetyksestä Hepilorin käytön aikana. Ohjeet eivät kuitenkaan sisällä tietoja klooributanolin, joka on osa tätä lääkettä, negatiivisesta vaikutuksesta keskushermostoon.

Vasta-aiheet käyttöön

Hexoral-suihkeen ja sen synonyymien sekä Miramistin-suihkeen käytön tärkeimmät vasta-aiheet ovat yliherkkyys niiden komponenteille, eikä Hexoralia käytetä stomatiitin hoitoon alle kolmivuotiailla lapsilla.

Strepsils Plus-, Hepilor- ja Proposol-suihkeiden vasta-aiheet ovat alle 12-vuotiaat. Jostain syystä Strepsils Plus -suihkeen ohjeet eivät osoita, että lidokaiini (joka on osa tätä lääkettä) on vasta-aiheinen vaikeassa sydämen vajaatoiminnassa ja bradykardiassa sekä myasthenia graviksessa, maksan ja munuaisten vajaatoiminnassa.

Oraseptia ei ole määrätty alle kahden vuoden ikäisille lapsille, eikä sitä käytetä myöskään vaikeassa munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Sivuvaikutukset

Stomatiittisuihkeen mahdolliset sivuvaikutukset:

Hexoral – allergiset reaktiot, makuaistin häiriöt, hammaskiilteen värjäytyminen;

Strepsils Plus – makuaistin häiriöt, huulten ja kielen herkkyyden menetys sekä päänsärky, epäsäännöllinen sydämensyke ja verenpaineen lasku (kaikki sivuvaikutukset johtuvat lidokaiinista);

Hepilor – allergiset reaktiot, maku- ja hajuaistin häiriöt;

Orasept - suun limakalvon hyperemia ja turvotus; fenoli, joka on osa tätä lääkettä, on myrkyllinen aine ja verenkiertoon joutuessaan voi vaikuttaa aivoihin. Tämä ilmenee aivojen hengityskeskuksen lyhytaikaisena virittymisenä (yskiminen ja aivastelu alkavat), ja sen jälkeen voi seurata sen halvaantuminen;

Miramistin-suihke – lyhytaikainen polttava tunne suussa.

Proposol - allergiset reaktiot, polttelu ja kuivuminen suussa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia muiden Hexoralin, Strepsils Plusin ja Oraceptin suihkeiden kanssa ei ole kuvattu.

Lue myös:

• Voiteet stomatiittia varten
• Antibiootit stomatiittia varten
• Geelit stomatiittia varten

Hepiloria ja Propasolia ei tule käyttää samanaikaisesti muiden antiseptisten aineiden kanssa. Ja Miramistin-suihke, kun sitä käytetään samanaikaisesti antibioottien kanssa, voi parantaa niiden vaikutusta mikro-organismeihin.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika

Katsauksessa lueteltujen stomatiittisuihkeiden säilytysolosuhteet edellyttävät lääkkeiden yleisten säilytyssääntöjen noudattamista ja lämpötilan olevan enintään +25–27 °C.

Hexoralin, Strepsils Plusin, Hepilorin, Miramistin-suihkeen ja Proposolin säilyvyysaika on 3 vuotta; stomatiittiin tarkoitettu Orasept-suihke soveltuu käytettäväksi 24 kuukauden ajan.