Suoliston amyloidoosi: diagnoosi

Suoliston amyloidoosin diagnosointi

Seuraavat oireet voivat auttaa suolen amyloidoosin diagnosoinnissa:

1. Taustalla olevan taudin läsnäolo, joka johtaa suolen amyloidoosin kehittymiseen (tuberkuloosi, keuhkoputken sairaus, nivelreuma jne.).
2. Pysyvä ripuli, joka on resistenttejä antibakteerisille, supistaville, imukykyisille ja kiinnitysaineille (amyloidoosi, jolla on ohutsuolen pääasiallinen vaurio).
3. Kliininen kuva malabsorptiosyndrooma (tyypillinen amyloidoosiin, jossa ohutsuolen hallitseva osuus on mukana).
4. Hepato- ja splenomegalian, makroglossian esiintyminen.
5. Munuaisvaurioiden oireiden esiintyminen (turvotus, proteinuria, mikrohematuria).
6. ESR: n merkittävä kasvu, a2-globuliinien, fibrinogeenin, beta-lipoproteiinien verenmaksujen nousu.
7. Positiivinen komplementtisitoutumistesti potilaan seerumista, amyloidiproteiinia käytetään antigeeninä.
8. Bengoldin positiivinen testi (60%: n tai useamman imeytymisen imeytyminen laskimoon injektioon) ja koe metyleenisillä.
9. Kumin ikenevyys, peräsuolen limakalvo, laiha ja pohjukaissuolihaava sekä havaitseminen amyloidibiopsiassa. Tämä on tärkein ja luotettava diagnoosimenetelmä.

Laboratorio- ja instrumentaalitiedot

1. Yleinen verikoke. Raudan puutoshypokrominen anemia voi kehittyä merkitsevän imeytymishäiriön oireyhtymällä.
2. Coprologic-analyysi. Malabsorptiosyndrooman kehittymisen myötä on havaittavissa steatorrhea, mahdollisesti luomistaudin havaitsemista, perusteettomia ruoka-aineita.
3. Biokemiallinen veritesti. Se paljastaa hyperglobulinemian, usein lisääntymisen _2- globuliinin pitoisuudessa. Malabsorptiosyndrooman kehittymisen myötä ilmenee hypoproteinemia, hypokalsemia, joskus hypoglykemian, hyponatremian ja gepokolesterinemian taipumus.
4. Vatsavaipan imutustoiminnon tutkiminen paljastaa heikentyneen imeytymisen eri aineissa (näytteet galaktosta, D-ksyloosia jne.).
5. Suoliston röntgentutkimus. Havaittu pitkäaikaisen kontrastin viivästyminen suolessa; kaasujen kertyminen; ohutsuolen laajentuminen (paralyyttisellä tukkeudella); paksuntaa ja jäykkyyttä ohutsuolen seinämissä; limakalvon pistemäisiä virheitä, joiden halkaisija on 1-2 mm; ohutsuolen lumen kutistumisen mahdollinen havaitseminen; joskus limakalvon atrofiaa havaitaan.
6. Laparoskopia. Pienten ja suurten suolen eri segmenttien iskeeminen, pohjamaaliset verenvuodot, suolen seinämien paksuuntuminen määritellään.
7. Recto-manoscopy ja colonoscopy. Jäykkä seinä, verenvuodot, haavaumat ja joskus polypoidiset kasvut.
8. Hienoseulonta, 12 pohjukaissuolihaava, peräsuoli, kumit. Biopsioissa paljasti perivaskulaarinen amyloidin limakalvon, lihas, ja limakalvon alaista kerrosta, ja aikana retikulaaristen ja kollageenisäikeiden, sekä laajeneminen ja tiivistys havaittu nukka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]