Sulfadimetsiini

Sulfadimidiini, joka tunnetaan myös nimellä sulfadimetsiini, on antibiootti sulfonamidiryhmästä. Tässä on joitain tietoja siitä:

1. Vaikutusmekanismi: Sulfadimidiini estää bakteerien kasvua ja lisääntymistä estämällä niiden kyvyn syntetisoida aminohappoja, jotka ovat välttämättömiä niiden selviytymiseen. Se toimii foolihapon kilpailukykyisenä estäjänä, joka on tärkeä nukleiinihapon synteesille bakteereissa.
2. Käyttö: Sulfadimidiiniä käytetään monien tartuntatautien hoitamiseen, jotka aiheuttavat sille herkkiä bakteereja. Ne voivat olla virtsatieinfektioita, suolen infektioita, hengitysteiden infektioita, iho-infektioita ja monia muita.
3. Annostus ja antamismenetelmä: Sulfadimidiinin annos riippuu potilaan infektion, iän ja painon vakavuudesta sekä lääkärin suosituksista. Yleensä lääke otetaan suun kautta tablettien, siirappin tai jauheen muodossa suspensiota varten.
4. Sivuvaikutukset: Joitakin sulfadimidiinin mahdollisia sivuvaikutuksia ovat allergiset reaktiot, kuten ihottuma, kutinaa, nokkosihottumaa, angioödeema ja maha-suolikanavan häiriöt, päänsärky, uneliaisuus ja muut.
5. Vasta-aiheet ja varoitukset: Lääkettä ei suositella sulfonamidien allergiassa, raskauden ja imetyksen aikana, samoin kuin joissakin munuaisten ja maksan toimintahäiriöissä. Kun käytetään sulfadimidiiniä, on tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia eikä ylitä suositeltua annosta.

Viitteitä Sulfadimesiini

1. Virtsatieinfektiot: Sulfadimidiinia voidaan määrätä virtsatieinfektioiden, kuten kystiitin (virtsarakon tulehduksen) ja virtsaputken (virtsaputken tulehduksen) hoitamiseksi.
2. Suolen infektiot: Lääkettä voidaan käyttää suoliston infektioiden, kuten bakteeripulin, hoitamiseen sulfadimidiiniherkkien mikro-organismien aiheuttamista.
3. Ihoinfektiot: Sulfadimidiiniä voidaan käyttää iho-infektioiden, kuten follikuliitin (hiusrakkuloiden tulehduksen) tai pyoderman (ihon bakteeri-infektioiden) hoitoon.
4. Streptokokkiinfektiot: Lääkettä voidaan käyttää streptokokkien aiheuttamien infektioiden, kuten nieluntulehduksen (kurkun tulehduksen), tonsilliitin (risan tulehduksen) ja muiden hoitoon.
5. Infektioiden estäminen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen: Sulfadimidiiniä käytetään joskus ennaltaehkäisevänä aineena infektioiden kehittymisen estämiseksi leikkauksen jälkeen, etenkin virtsatie- tai suolistossa.

Farmakodynamiikka

Sulfadimetsiini on antibiootti sulfonamidiryhmästä. Se on antimikrobinen aine, joka estää foolihapon synteesiä bakteerisoluissa, mikä johtaa niiden kuolemaan.

Sulfadimetsiini on aktiivinen laajalle bakteeria vastaan, mukaan lukien:

1. Streptococcus spp.
2. Staphylococcus spp.
3. Salmonella spp.
4. Shigella spp.
5. Klebsiella spp.
6. Enterobacteriaceae (Enterobacter spp.)
7. Protea (Proteus spp.)
8. Chlamydia spp.
9. Jotkut Clostridium-lajit ja muut bakteerit.

Farmakokinetiikkaa

1. Absorptio: Sulfadimetsiini imeytyy yleensä hyvin maha-suolikanavasta suun kautta otettavan antamisen jälkeen.
2. Jakelu: Se voidaan jakaa erilaisiin kudoksiin ja kehon nesteisiin, mukaan lukien veri, virtsa ja kudokset.
3. Aineenvaihdunta: Sulfadimetsiini metaboloituu maksassa, mutta pienessä määrin.
4. Eristäminen: Suurin osa sulfadimetsiinista erittyy munuaisten läpi, pääasiassa muuttumattomassa muodossa, joten se voi kertyä virtsaan ja muodostaa korkeat pitoisuudet, jotka ovat tarpeen patogeenien tuhoamiseksi.
5. Otto: sulfadimetsiinin eliminaatiohalf-elämä kehosta voi olla suhteellisen lyhyt, yleensä noin 6–12 tuntia, mikä vaatii sen antamista useita kertoja päivittäin ylläpitämään veren ja kudosten terapeuttisia pitoisuuksia.

Käyttö Sulfadimesiini raskauden aikana

Sulfadimetsiinin käyttö raskauden aikana olisi suoritettava vain tiukkojen lääketieteellisten indikaatioiden ja lääketieteellisen valvonnan alaisena. Sulfadimetsiinin vaikutusta raskauteen ei ole tutkittu kokonaan eikä sen turvallisuutta sikiölle ole vahvistettu.

Sulfadimetsiini voi ylittää istukan ja aiheuttaa haittaa kehittyvälle sikiölle. Siksi sen käyttö raskauden aikana voi olla riskialtista ja saattaa vaatia tiivistä lääketieteellistä valvontaa.

Vasta

1. Yliherkkyys: Ihmisten, joilla on tunnettu yliherkkyys sulfonamideille tai lääkkeen muille komponenteille, ei saisi käyttää sulfadimetsiinia allergisten reaktioiden, mukaan lukien ihottumat, angioedeema ja anaplaxia, riskin vuoksi.
2. Porphyria: Porfyrian läsnä ollessa sulfadimetsiinin käyttö voi johtaa taudin pahenemiseen.
3. Vakava maksa- ja munuaisten vajaatoiminta: Potilaiden, joilla on vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, tulisi välttää sulfadimetsiinin käyttöä tilan mahdollisen pahenemisen vuoksi.
4. Hematopoieesin vakavat häiriöt: Sulfadimetsiini voi aiheuttaa aplastista anemiaa, trombosytopeniaa, leukopeniaa ja muita hematopoieesien häiriöitä. Tällaisten tilojen läsnä ollessa lääkkeen käyttöä tulisi rajoittaa tai kielletty.
5. Raskaus ja imetys: Sulfadimetsiinin käyttö raskauden aikana voi olla vaarallista, etenkin raskauden kolmanneksen aikana, koska se voi tunkeutua istukkaan ja aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia sikiössä. Lisäksi sulfadimetsiini erittyy hoitotyön äidin maidon kanssa ja voi johtaa allergisten reaktioiden kehittymiseen lapsessa.
6. Alle 2 kuukauden ikäiset lapset: Sulfadimetsiinin käyttö alle 2 kuukauden ikäisillä lapsilla voi olla vaarallista myrkyllisten vaikutusten, mukaan lukien hemolyyttinen anemia, riskin vuoksi.
7. Diureesin tukahduttaminen: Sulfadimetsiini voi johtaa diureesin tukahduttamiseen ja munuaisten toiminnan pahenemiseen. Tällaisten tilojen läsnä ollessa lääkkeen käyttöä tulisi rajoittaa tai kielletty.

Sivuvaikutukset Sulfadimesiini

1. Allergiset reaktiot: Allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, kutinaa, urtikariaa tai angioödeemaa. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä vakavampia allergisia reaktioita, mukaan lukien anafylaktinen sokki.
2. Ruoansulatuskanavan häiriöt: Ruoansulatushäiriöt, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus tai vatsakipu. Harvinaisissa tapauksissa mahalaukun haavaumat voivat kehittyä.
3. Kristalluria: Joillakin potilailla sulfadimetsiini voi aiheuttaa kiteiden muodostumista virtsassa, mikä voi johtaa virtsateiden tukkeutumiseen ja munuaisten vajaatoiminnan kehitykseen.
4. Hematopoieettiset häiriöt: Lääke voi aiheuttaa hematopoieettisia häiriöitä, kuten agranulosytoosia (vähentynyt valkosolujen määrä), trombosytopenia (vähentynyt verihiutaleiden määrä) tai hemolyyttinen anemia (punasolujen tuhoaminen).
5. Lisää inbilirubiinia: Joillakin potilailla sulfadimetsiini voi aiheuttaa veren bilirubiinitasojen nousua, mikä voi johtaa keltaisuuteen.
6. Munuaishäiriöt: Lääkkeellä voi olla myrkyllinen vaikutus munumiin, mikä voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen tai munuaisten toiminnan heikkenemiseen.
7. Päänsärky ja huimaus: Jotkut potilaat voivat kokea päänsärkyä, huimausta tai pyörtymistä sulfadimetsiinin aikana.

Yliannos

Sulfadimetsiinin yliannostus voi johtaa moniin oireisiin, mukaan lukien pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, päänsärky, huimaus, uneliaisuus, ärtyneisyys sekä kristalluria ja muut sulfonamidiryhmälääkkeille tyypilliset sivuvaikutukset.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Lääkkeet, jotka lisäävät virtsan pH: ta: lääkkeet, jotka lisäävät virtsan pH: ta, kuten jotkut antikidit (esim. Magnesiumhydroksidi) tai jotkut diureettit (esim. Asetatsolamidi), voivat vähentää sulfadimetsiinin liukoisuutta ja vähentää sen tehokkuutta.
2. Virtsan alentavat lääkkeet: Virtsan alentavat lääkkeet, kuten askorbiinihappo tai ammoniumkloridi, voivat lisätä sulfadimetsiinin liukoisuutta ja parantaa sen terapeuttista vaikutusta.
3. Kristalluriaa koskevat lääkkeet: Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa virtsan kidemuodostumaa, kuten sulfonamidiantibiootteja (esim. Sulfametoksatsoli), voivat lisätä kristallurian riskiä, kun niitä käytetään samanaikaisesti sulfadimetsiinin kanssa.
4. Antikoagulantit: Lääke voi lisätä antikoagulanttien, kuten varfariinin, vaikutusta, mikä voi johtaa lisääntyneeseen hyytymisaikaan ja lisääntyneeseen verenvuotoriskiin.
5. Hematopoieesiin vaikuttavat lääkkeet: sulfadimetsiini voivat lisätä hematopoieesiin vaikuttavien lääkkeiden toksisia vaikutuksia, kuten metotreksaattia, mikä voi johtaa hematologisiin häiriöihin.
6. Maksan ja munuaisten huumeiden jakeluen ja munuaisten toimintaan vaikuttavat lääkkeet voivat muuttaa sulfadimetsiinin farmakokinetiikkaa ja lisätä sen myrkyllisiä vaikutuksia.