Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Maksan steatoosi
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Maksan steatoosi yhdistää useita patologisia prosesseja, jotka lopulta johtavat rasvaisten kerrostumien esiintymiseen maksakudoksessa.
Tämä patologia voi olla fokaalinen ja diffuusi. Fokusaalisessa steatoosissa rasvakertymät ovat ahtaita, ja diffuusissa steatoosissa rasva sijaitsee koko elimen pinnalla.
Steatoosia esiintyy iästä riippumatta, mutta useimmiten se diagnosoidaan 45 vuoden iän jälkeen, kun keho on altistunut erilaisille negatiivisille tekijöille melko pitkään. Alkoholiton steatoosi vaikuttaa pääasiassa naisiin, yleensä lihavuuden vuoksi. Alkoholia väärinkäyttävät miehet ovat useimmiten alttiita alkoholiperäiselle steatoosille.
ICD-10-koodi
Maksasairaudet, mukaan lukien maksan steatoosi, sijaitsevat ICD 10:ssä osioissa K70-K77.
Maksan steatoosin syyt
Maksan steatoosia esiintyy diabeteksen, liikalihavuuden jne. aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi. Steatoosi voi liittyä myös ruoansulatuselinten sairauksiin, jotka johtavat ravinteiden imeytymisen heikkenemiseen sekä huonoon ravitsemukseen (usein toistuvat ruokavaliot, säännöllinen ylensyönti).
Alkoholilla ja lääkkeillä on voimakas myrkyllinen vaikutus maksaan, mikä voi myös aiheuttaa steatoosia.
Rasvamaksamyrkytystä, joka ei johdu alkoholin väärinkäytöstä, kutsutaan alkoholittomaksi steatoosiksi, ja se on sairaus, joka usein vaikuttaa ylipainoisiin ihmisiin.
Steatoosi on yleisin naisilla, ylipainoisilla, yli 45-vuotiailla, tyypin 2 diabeetikoilla ja perinnöllisen alttiuden omaavilla.
Rasvamaksan oireet
Maksan steatoosi alkuvaiheessa on käytännössä oireeton, usein taudilla on krooninen muoto. Steatoosi ei välttämättä ilmene pitkään aikaan, ja henkilö oppii taudista lääkärintarkastuksen jälkeen.
Taudin pääoireita ovat heikkous, pahoinvointi, kipu oikeassa hypokondriumissa, suurentunut maksa, heikentynyt immuniteetti (minä seurauksena henkilö on altis usein virusinfektioille).
Steatoosissa sapen ulosvirtaus häiriintyy, sappi voi pysähtyä, iho muuttuu kellertäväksi, kutinaa, kipua, pahoinvointia ja oksentelua esiintyy.
Maksan ja haiman steatoosi
Maksan ja haiman steatoosille on ominaista terveiden solujen korvaaminen rasvalla. Taudin alkuvaiheessa ei käytännössä ole oireita, mutta on olemassa useita seikkoja, jotka auttavat tunnistamaan taudin puhkeamisen.
Kun steatoosi alkaa, henkilöä voivat vaivata usein esiintyvä ripuli, turvotus, närästys ja ruoka-aineallergiat (joita ei aiemmin havaittu).
Sitten syömisen jälkeen saatat alkaa tuntea vyötärökipua vasemmalla puolella kylkiluun alla, joka säteilee selkään.
Kun tällaisia oireita ilmenee, ihmiset yleensä hakeutuvat lääkärin hoitoon.
Tutkimuksen aikana paljastuu muutoksia haiman kudoksissa, aineenvaihduntahäiriöissä ja haiman rasvakerroksissa.
Maksan diffuusi steatoosi
Maksan steatoosin diagnoosi tehdään, jos rasvakertymät kattavat yli 10 % maksan kokonaistilavuudesta. Rasvaa kertyy eniten toiseen ja kolmanteen maksalohkoon; vakavissa tautitapauksissa rasvakertymät sijaitsevat hajanaisesti.
Diffuusissa steatoosissa rasvakertymät vaikuttavat maksakudokseen tasaisesti.
Taudin alkuvaiheessa rasva ei vahingoita maksasoluja; taudin edetessä toiminnalliset maksakudokset alkavat vähitellen kuolla pois, ja sitten tapahtuu peruuttamattomia prosesseja (muutoksia maksasoluissa ja lohkoissa).
Rasvamaksa
Rasvamaksan steatoosi johtaa elimen suurentumiseen, muuttaa maksan värin kellertäväksi tai tummanpunaiseksi. Rasvan aiheuttaman maksavaurion seurauksena elimen solut kuolevat, elimeen muodostuu rasvakystia ja sidekudos alkaa kasvaa.
Usein rasvainen steatoosi esiintyy ilman näkyviä oireita; useimmissa tapauksissa tauti havaitaan ultraäänitutkimuksessa.
Rasvaisen steatoosin eteneminen on melko harvinaista. Jos steatoosiin liittyy maksatulehdus, 10 %:lla potilaista voi kehittyä kirroosi, ja 1/3:lla elimen sidekudos kasvaa ja paksuuntuu.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Maksan alkoholiperäinen steatoosi
Maksan alkoholiperäinen steatoosi johtuu kroonisesta alkoholimyrkytyksestä ja johtaa alkuvaiheen muutoksiin maksan rakenteessa.
Tauti voi esiintyä useista syistä, yleisin on alkoholin väärinkäyttö, ja mitä useammin henkilö juo, sitä nopeampi ja vakavampi patologinen prosessi maksassa on.
Tällaiset steatoosin ilmentymät ovat yleensä palautuvia ja vähenevät kuukauden kuluessa siitä, kun henkilö lopettaa juomisen.
Mutta tästä huolimatta maksan alkoholiperäinen steatoosi etenee ja johtaa vakaviin vaurioihin elimelle. Kliinisten tutkimusten mukaan steatoosiin liittyy kroonisten maksasairauksien kehittymisen riski.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Alkoholiton rasvamaksa
Alkoholiton maksan steatoosi johtuu liiallisesta rasvakertymästä elimeen. Tätä steatoosin muotoa kutsutaan myös rasvamaksasairaudeksi, rasvadegeneraatioksi tai infiltraatioksi.
Jos tätä patologiaa ei hoideta, 10 prosentilla potilaista on myöhemmin lisääntynyt riski sairastua fibroosiin tai kirroosiin, ja 14 prosentilla kehittyy maksan tulehdusprosesseja.
Maksan alkoholiton steatoosi muodostuu pääasiassa tyypin 2 diabeteksessa, nopeassa painonpudotuksessa, lihavuudessa, ravinteiden laskimonsisäisessä antamisessa elimistöön, suoliston mikroflooran häiriintymisessä lääkehoidon (syöpälääkkeet, kortikosteroidit, rytmihäiriölääkkeet jne.) seurauksena.
Maksan fokaalinen steatoosi
Maksan fokaalinen steatoosi viittaa hyvänlaatuiseen muodostumaan elimessä. Näiden patologioiden diagnosointi suoritetaan instrumentaalisella tutkimuksella, useimmiten fokaalinen steatoosi havaitaan ultraäänellä.
Muodostelmia voidaan havaita maksan yhdessä tai molemmissa lohkoissa.
Maksan steatoosin diagnosointi
Maksan steatoosi diagnosoidaan kliinisten tietojen ja laboratoriokokeiden perusteella.
Myös radionuklidiskannausta, ultraääntä ja laparoskooppista sisäelinten tutkimusta käytetään steatoosin diagnosointiin.
Steatoosin diagnoosi tehdään aspiraatiobiopsian jälkeen, jossa maksakudosta voidaan tutkia.
[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]
Maksan steatoosi aste 1
Vaiheen I maksan steatoosille on ominaista rasvaisten kerrostumien kertyminen maksasoluihin, kun taas solujen rakenne ei häiriinny.
Maksan steatoosi aste 2
Maksan toisen asteen steatoosille on ominaista peruuttamattomat muutokset maksasoluissa; maksakudokseen ilmestyy useita rasvaisia kystat.
Kohtalainen maksan steatoosi
Maksan kohtalaiselle steatoosille on ominaista neutraalien rasvojen kertyminen maksasoluihin pieninä määrinä, mikä ei johda peruuttamattomiin prosesseihin eikä tuhoa solurakennetta.
Kuka ottaa yhteyttä?
Maksan steatoosin hoito
Maksan steatoosi on melko vakava sairaus, jonka hoidon tulisi perustua maksan patologisen prosessin syiden vähentämiseen. Hoidon aikana potilasta ei saa ylikuormittaa fyysisesti tai henkisesti. Remission aikana pieni fyysinen aktiivisuus auttaa vähentämään maksan degeneratiivisia muutoksia.
Ravitsemus hoidon aikana on tärkeä asia, koska juuri ruokavalio auttaa vähentämään maksan kuormitusta, palauttamaan elimen toiminnan ja parantamaan potilaan yleistä hyvinvointia. Lisäksi käytetään lääkkeitä (lipoiinihappo, lipotrooppeja, maksansuojaimia). Asiantuntijan harkinnan mukaan voidaan määrätä foolihappoa tai anabolisia steroideja.
Maksan steatoosin hoito lääkkeillä
Maksan steatoosi on patologia, joka kehittyy useista syistä, tässä suhteessa lääkehoito määrätään kussakin yksittäistapauksessa ottaen huomioon potilaan tilan, elinvaurioiden asteen ja tutkimustiedot.
Lääkkeitä määrätään rasvan aineenvaihdunnan parantamiseksi (B4-vitamiini, B12-vitamiini, lipoiinihappo tai foolihappo).
Osana monimutkaista hoitoa on määrätty maksansuojaimia (Carsil, Essentiale, Heptral jne.).
Steatoosipotilaita kehotetaan juoksemaan, uintiin tai voimisteluun, erityisesti jos he ovat lihavia tai heillä on diabetes.
Maksan alkoholiperäisessä steatoosissa hoidon perustana on täydellinen alkoholin välttäminen, minkä jälkeen voidaan ottaa lääkkeitä.
Taudin ensimmäisessä vaiheessa hoito osoittaa hyviä tuloksia; yleensä hoidon aikana maksan toiminta palautuu kokonaan ja rasvakertymät katoavat.
Taudin toisessa vaiheessa, jos kaikkia lääkärin määräyksiä noudatetaan, hoito osoittaa myös hyviä tuloksia.
Kolmannen vaiheen maksan steatoosille on ominaista elimen vakavin vaurio, jolloin peruuttamattomat prosessit ovat jo alkaneet. Hoito tässä tapauksessa perustuu maksasolujen hajoamisen estämiseen.
Maksan steatoosin hoito kansanlääkkeillä
Maksan steatoosia voidaan hoitaa perinteisellä lääketieteellä (primaarinen tai adjuvanttihoito).
Kiehuvalla vedellä höyrytettyjen leseiden syöminen auttaa maksaa vapautumaan rasvaisista kerrostumista (sinun on syötävä 2 ruokalusikallista leseitä päivän aikana).
Voit parantaa verenkiertoa maksassa keittämällä maissintähkää, kehäkukkaa ja voikukan juuria.
Maksan steatoosin hoito yrteillä
Varhaisvaiheessa maksan steatoosia voidaan hoitaa onnistuneesti kotona yrttien avulla.
Yrttihaudukkeen valmistamiseksi sinun on otettava 2 ruokalusikallista kehäkukkaa, 2 ruokalusikallista kultapiiskua, 1 ruokalusikallinen keltamoyrttiä, 2 ruokalusikallista elecampanea, 4 ruokalusikallista leuzean juurta.
Tai 4 rkl hirvenjuuria, 4 rkl gentianoja, 3 rkl kalmoa, 4 rkl minttua, 2 rkl koivunnuppuja, 2 rkl äitiyrttiä, 2 rkl voikukan juuria, 2 rkl juovirehun juurta.
2 rkl yrttikeräystä (sekoita kaikki ainekset ja jauha lihamyllyssä tai kahvimyllyssä) kaada litra kiehuvaa vettä, laita liedelle ja kiehauta. Keitä sitten lientä miedolla lämmöllä noin 10 minuuttia suljetun kannen alla. Kaada saatu liemi termospulloon ja anna hautua vähintään 12 tuntia.
Ota puoli lasillista keittoa puoli tuntia ennen ateriaa; voit lisätä hunajaa, sokeria tai hilloa maun parantamiseksi.
Sinun tulisi juoda keitosta vähintään kolme tai neljä kuukautta, sitten pitää kahden viikon tauko ja toistaa hoito.
Maksan steatoosia voidaan hoitaa yrteillä yli vuoden ajan, ja lääkkeiden samanaikainen käyttö on myös sallittua.
Yrttihoidon taustalla olevan tilan paraneminen tapahtuu yleensä kuukauden säännöllisen käytön jälkeen, mutta pysyviä tuloksia voidaan saavuttaa vasta pitkän ja systemaattisen hoitojakson (vuoden tai enemmän) jälkeen.
Ruokavalio rasvamaksaan
Maksan steatoosia esiintyy aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi, joten hoidon aikana kiinnitetään erityistä huomiota ravitsemukseen. Steatoosin tapauksessa on suositeltavaa kuluttaa enemmän vitamiinipitoisia ja rajoitetusti rasvaisia tuotteita.
On parasta antaa etusija puuroille (kaurapuuro, tattari) ja fermentoiduille maitotuotteille (raejuusto). Lihavuuden tapauksessa hiilihydraattien kulutusta tulisi rajoittaa.
Ruokavalio maksan steatoosille
Rasvamaksaan liittyy rasvan kertyminen elimistöön, joten vähärasvainen ruokavalio on tärkeä osa hoitoa.
Hoidon aikana on parempi kuluttaa fermentoitua maitoa ja kasvituotteita sekä tuotteita, jotka sisältävät helposti sulavaa proteiinia.
Ruokavalioon voi kuulua tuoreita vihanneksia, raejuustoa, marjoja, hedelmiä, täysjyväviljoja, leseitä ja pieni määrä kasviöljyä.
Steatoosin yhteydessä on vältettävä tuoreita leivonnaisia, paistettuja piirakoita, munkkeja jne., rasvaista lihaa ja kalaa, liemiä, okroshkaa, borssikeittoa, suolaisia, happamia, savustettuja ruokia (erityisesti pikaruokia ja hiilihapotettuja juomia).
Sinun ei myöskään tulisi syödä paistettuja tai kovaksi keitettyjä munia, vahvaa teetä, kahvia, valkosipulia, sipulia, retiisiä, palkokasveja tai majoneesia.
Maksan steatoosin ehkäisy
Maksan steatoosia voidaan ehkäistä hoitamalla ajoissa sairauksia, jotka aiheuttavat patologisia prosesseja (diabetes, liikalihavuus, ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet), sekä asianmukaista ja ravitsevaa ravitsemusta.
Kortikosteroideja, syöpälääkkeitä jne. käytettäessä on tarpeen ottaa lääkkeitä, jotka parantavat rasvan aineenvaihduntaa ennaltaehkäisevästi.
Maksan steatoosin ennuste
Maksan steatoosilla taudin alkuvaiheessa on potilaalle suotuisa ennuste. Tautia on vaikeampi hoitaa viimeisissä vaiheissa, kun maksasoluissa on jo alkanut peruuttamattomia prosesseja.
Alkoholisen steatoosin tapauksessa positiivinen vaikutus havaitaan useiden viikkojen hoidon jälkeen (edellyttäen, että potilas pidättäytyy kokonaan alkoholista).
Kuolemaan johtava lopputulos tässä patologiassa voi johtua maksan vajaatoiminnasta sekä ruokatorven laskimoiden verenvuodosta.
Maksan steatoosi johtuu pääasiassa maksan myrkyllisistä vaikutuksista, jotka johtuvat aineenvaihduntahäiriöistä, myrkytyksistä, alkoholin väärinkäytöstä jne. Steatoosissa maksasoluihin ilmestyy liikaa rasvaisia sulkeumia, jotka ajan myötä (usein useiden vuosien kuluttua) johtavat solujen repeämiseen ja rasvaisen kystan muodostumiseen.
Epäterveellinen elämäntapa, alkoholin väärinkäyttö, epätasapainoinen ruokavalio, liikalihavuus, ruoansulatuselinten sairauksien tai kehon aineenvaihduntaprosessien virheellinen hoito (tai täydellinen hoidon puute) - kaikki tämä aiheuttaa vakavia patologisia, joskus peruuttamattomia, prosesseja maksassa.