Staphylococcus kurkussa, nenä: syyt, hoito

Stafylokokit ovat yksi yleisimmistä ryhmien mikro-organismeja, jotka yhdistetään ja saprofyyttisten taudinaiheuttajien ihmisten ja eläinten sairauksia. Vaikka stafylokokkien havaitseminen on suhteellisen helppoa potilailta ja ympäristötavoitteista biologisessa materiaalissa, käytännössä on lukuisia vaikeuksia. Tämä johtuu siitä, että stafylokokit ovat edustajia normaalin mikroflooran, koska aureus sivelynäytteessä ei aina osoitus siitä, että heidän etiologinen rooli sairauden kehittymiseen. On myös otettava huomioon erilaiset niiden ilmenemismuodot aste patogeenisuuden, laaja vaihtelu toiminta antibioottien, äärimmäinen monimuotoisuus kliinisistä muodoista.

Siksi diagnoosin ja tämän infektion hoidon järjestelmä ei voi olla yleismaailmallinen, vaan se olisi kehitettävä ottaen huomioon taudin spesifinen erityinen nosologinen muoto. Lisäksi tärkeä toimenpide on tutkittavan aineen patogeenisten stafylokokkien sisällön kvalitatiivisten ja kvantitatiivisten indeksien yhdistetty määrittäminen.

Stafylokokki-etiologiasta peräisin oleva elintarvikkeisiin kohdistuva myrkyllinen infektio on useissa tapauksissa yksi johtavista paikoista bakteerilajikkeiden myrkytysten joukossa.

Staphylococcuksen normaali taso

Tavallisesti stafylokokin on oltava läsnä, koska se on normaalin mikrofluorin edustaja. Sen puuttuminen tai alhainen indeksi vaikuttaa myös kielteisesti terveyteen sekä yliarvioituihin indikaattoreihin. Yleensä indikaattorin katsotaan olevan enintään 103 (10 in 3). Jokainen poikkeama katsotaan ristiriidaksi joko pitoisuuden kasvun suuntaan tai sen vähenemisen suuntaan. Tämän indikaattorin yläpuolella oleva kasvu on patologinen tila, jossa stafylokokin vapautuminen ympäristöön tapahtuu jopa hiljaisella hengityksellä.

Staphylococcus in smear 10 in 3-10 in 5

Kvantitatiivisen analyysin mittayksikkö on CFU / ml - kolonnia muodostavien yksiköiden lukumäärä 1 ml: ssa tutkittavaa biologista materiaalia.

Laskelmien suorittamiseksi ja saastumisen asteen määrittämiseksi laske ensin petrokuuteen viljeltyjen homogeenisten pesäkkeiden määrä kylvämisen jälkeen. Niiden tulee olla samanlaisia väreissä ja pigmentoinnissa. Sitten lasketaan uudelleen pesäkkeiden määrästä kylvöasteeseen.

Katsotaanpa konkreettista esimerkkiä. Esimerkiksi, jos kuppi 20 CFU kasvoi, mikä tarkoittaa sitä, että mikro-organismien pesäkkeet 20 sisältyvät 0,1 ml testimateriaalia. Lasketaan mikro-organismin kokonaismäärä voi olla seuraava: 20 x 10 x 5 = 1000 tai 103 (10 in 3). Oletetaan, että 20 - pesäkkeiden lukumäärä, jotka kasvoivat petrimaljalle, 10 - pesäkkeitä muodostavaa yksikköä 1 ml: ssa, ottaen huomioon, että kylvetty oli vain kymmenesosa mikro-organismien 5 - tilavuus suolaliuosta, joka oli kasvatettu näyte.

Samoin, 104 määritetään pitoisuus (10 4), jota monet asiantuntijat pitävät rajatapaus suhteellisia normi ja patologian lausutaan jossa, jotka kehittivät verenmyrkytyksen ja akuutin tulehduksen. Absoluuttisena patologiana otetaan huomioon indikaattori 105 (10 in 5).

Syyt stafylokokit

Normaalin stafylokokki löytyy aina märkästä, koska se on normaalin mikrofluorin edustaja. Siksi siitä näkökulmasta bakteriologian, on järkevää keskustella syitä kasvun määrälliset indikaattorit Staph. Siten stafylokokin pitoisuus kasvaa ensiksi alentuneella immuniteetilla. Normaalisti, immuunijärjestelmä tuottaa suojaavia tekijöitä (histocompatibility complex, interferonit, immunoglobuliinit, jne.), Jotka stimuloivat normaali limakalvon estävät kontrolloimattoman leviämisen bakteeriflooraa, estää aktiivisesti kasvua.

Toinen syy on dysbioosi. Useiden syiden takia normaalin mikrofloorumin edustajien määrä vähenee. Tämän seurauksena ilmaantuu "vapaata tilaa", jota välittömästi käyttävät muut mikro-organismit, mukaan lukien staphylococcus aureus. Se on yksi ensimmäisistä mikro-organismeista, jotka kolonisoivat vapaata tilaa ja kiinnittyvät siihen luotettavasti. Tämän seurauksena kvantitatiiviset indikaattorit lisääntyvät voimakkaasti.

Dysbakteriaosin syyt ovat monta. Ehkä tärkein on antibioottien saanti, koska käytännöllisesti katsoen mitään antibiootteja ei ole suunnattu yksinomaan taudin aiheuttajalle. Kaikki ovat valmisteita, joilla on laaja toiminta. Ne vaikuttavat paitsi erityiseen taudinaiheuttajaan, myös siihen liittyvään kasvistoon. Kemioterapia, kasvainten vastainen hoito vaikuttaa samalla tavalla.

Normaalin mikrofloorin immuniteetin ja häiriöiden vähentäminen edistää hypotermiaa, ylikuormitusta, jatkuvaa hermostuneisuutta ja henkistä ylilyöntejä, stressiä, päivämäärän noudattamatta jättämistä. Negatiivisesti heijastuu riittämättömästä ja riittämättömästä ravitsemuksesta, vitamiinien puutteesta, hivenaineista, huonoista tottumuksista, epäsuotuisista elinolosuhteista ja työstä.

Staphylococcus kurkun kurkussa

Kipu kurkusta tehdään ateria- ja lastenhoitopalvelujen työntekijöiden ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana sekä tartuntatautien diagnoosiksi (vain, jos on merkkejä). Tärkein indikaatio on tulehdusprosessien esiintyminen nenänielessä, nieluissa.

Stafylokokki-infektion kehittyminen, ruokamyrkytys on peräisin nimenomaan suuontelosta ja kurkusta. Usein mikro-organismi säilyy kurkun, nenänielun alueella ja henkilö ei edes tiedä siitä, koska alkuvaiheessa patologinen prosessi voi olla oireeton. Kuitenkin sen määrä kasvaa, mikä voi johtaa myöhemmin krooniseen patologiaan, akuutti tulehdus, kurkkukipu, suurentuneet imusolmukkeet. Lisäksi mikro-organismin lisääntynyt konsentraatio vapautuu ympäristöön. Tämän seurauksena henkilö muuttuu operaattoriksi. Tässä tapauksessa henkilö itse ei voi sairastua, mutta hän tartuttaa ympäröivän ihmisen.

Kun stafylokokkia havaitaan nielemiskohdassa, ihmiset eivät saa työskennellä elintarvikealan yrityksissä, kulinaarisissa työpajoissa, ruokaloissa, mikä auttaa välttää ruoan myrkytystä. Bakteerikantajat eivät myöskään saa työskennellä lasten kanssa etenkään varhaisen, esikoulun, nuoremman iän lasten kanssa. Vaaditut puhtaanapito on käynnissä

Stafylokokin täsmällisen pitoisuuden tunnistaminen levossa mahdollistaa patogeenin tarkan tunnistamisen ja patologisen prosessin diagnosoinnin optimaalisen hoidon valitsemiseksi.

Näytteenotto tutkimuksen kohteena olevasta materiaalista tehdään steriilillä tamponeilla, kuljettamalla niitä risonsisällön pinnalle. Varmista, että otat materiaalin tyhjällä mahalla, tai aikaisintaan 2-3 tuntia syömisen jälkeen. On välttämätöntä ottaa materiaali ennen antibioottiterapiaa, muuten tulokset vääristyvät.

Sitten laboratorio-olosuhteissa kasvimateriaali kylvetään ravintoaineena. Leikkaa materiaali seuraavien 2 tunnin aikana aitauksen jälkeen. Optimaalinen viljely stafylokokin kylvämiseen on maitasuola-agar, keltuaikara agari.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Staphylococcus on nenästä koostuva märkä

Nenästä on otettu selvää tutkimusta tietyistä työntekijäryhmistä (lasten kanssa työskentelevät, julkisen catering-alan alalla). Aita valmistetaan steriilillä pyyhkäisyllä nenän limakalvosta. Samanaikaisesti kukin sieraimissa on oma, erillinen tamponi. Tässä tapauksessa nenän onteloa ei tule käsitellä millään tavalla, huuhtelua ei pitäisi tehdä edellisenä päivänä. Aita on tehty ennen antibioottiterapiaa, muuten tulos on virheellinen.

Analyysi suoritetaan keskimäärin 5-7 päivää. Näytteenoton jälkeen se kylvetään suoraan ravinneväliaineen pinnalle. Kylvöä varten käytetään 0,1 ml huuhtelua. On kätevää käyttää Baird-Parkerin elatusainetta, jolla on erittäin helppo tunnistaa stafylokokin pesäkkeet opaalisella kiiltävällä, mustalla pesäkkeellä. Yleensä laboratorion assistentti määrittää ympäristön valinnan laboratoriosta ja yksittäisistä tutkimustavoitteista, erikoistumis- ja pätevyystasosta riippuen. Siementen ja ravintoalustan välinen suhde on 1:10. Sitten inkuboidaan termostaatin olosuhteissa.

Sitten päivällä 2-3, joka suoritetaan resamaamalla kaltevalla agarilla, annetaan puhdas viljelmä. Sen avulla suoritetaan lisätutkimuksia (biokemialliset, immunologiset), pääominaisuudet määritetään, viljelmä tunnistetaan, pitoisuus määritetään tarvittaessa herkkyydeksi antibiooteille.

Erikseen suoritetaan mikroskooppi, joka mahdollistaa määrityksen likimääräisen alustavan arvion määrittämiseksi mikro-organismin spesifisen lisälaitteen paljastamiseksi ominaisten morfologisten ja anatomisten ominaisuuksien mukaan. On myös mahdollista havaita muita patologian merkkejä: tulehduksen oireita, kasvaimia.

Henkilöllä on vain valmis tulos, joka osoittaa mikro-organismin tyypin, levittämisen asteen ja joskus herkkyyden bakteerilääkkeille.

Staphylococcus emättimessä

Tunnista, koska ne ovat pysyviä asukkaita ihon ja limakalvojen. Sairaudet, jotka aiheuttavat stafylokokit on tunnusomaista itse-infektio, eli kehittää vaihdettaessa perusparametrit ihmisen biokemiallisten sykli, hormonaaliset muutokset, mikroflooraan, limakalvon vaurioita, raskaus. Epäsuoran infektion (ulkoisesta ympäristöstä) aiheutuu harvemmin.

Staphylococcus kohdunkaulan kanavassa

Voidaan havaita dysfioosin taustalla, joka kehittyy raskauden aikana, mikrofloora pienenee ja hormonaalinen sykli rikkoo. Koska stafylokokille on ominaista monenlaiset infektion lähteet ja poly-organismi, ne voidaan helposti kuljettaa verellä ja aiheuttaa tulehdusta päälähteen ulkopuolella. Usein stafylokokki-infektion kehittyminen johtuu antibioottiterapiasta, fysioterapiasta ja kirurgisista toimenpiteistä.

Riskitekijät

Ihmiset, joilla infektion patologinen keskittyminen kehoon ovat vaarassa. Esimerkiksi, stafylokokki-infektio voi kehittyä, kun läsnä on hammaskarieksen suuontelossa, nielurisojen tulehdus, krooninen ja ei täysin kovettunut hengitysteiden sairaus, virtsan elimiä, kun läsnä on septinen haavat, palovammat, ihon vahingoista ja limakalvoja. Edustaa suurta vaaraa katetrit, implantit, siirrännäisiä, proteesit, koska ne voivat asuttaa stafylokokki-infektio.

Riskitekijä vähentää immuniteettia, endokriinisen järjestelmän häiriöitä, dysbioosia, ruoansulatuskanavan sairauksia. Ihmiset, jotka ovat äskettäin saaneet kirurgisia toimenpiteitä vakavien sairauksien, antibiootterapian ja kemoterapian jälkeen, kuuluvat myös riskiryhmään.

Erillinen ryhmä koostuu ihmisistä, joilla on immunodeficiencies, AIDS, muut tartuntataudit, autoimmuunisairaudet. Vaarassa vastasyntyneille (johtuen muovaamattomien mikroflooraan ja immuunijärjestelmän), raskaana (taustalla hormonaalisia muutoksia). Synnyttäjä ja porsimisen koska nyt sairaalassa synnytysosastoilla, ja suuri riski sairaalainfektioiden stafylokokkikannat jotka asuvat ympäristössä, osti useita kestävyys ja lisääntynyt patogeenisuus. Ne ovat riittävän helppoja tartunnan saamiseksi.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka eivät noudata päivän hallintoa, eivät syö tarpeeksi, altistuvat hermostuneelle ja fyysiselle rasitukselle ja ylikuormittumiselle.

Erityinen ryhmä edustaa hoitohenkilökunta, biologien, tutkijoiden eri mikrobiviljelmiin, mukaan lukien stafylokokkeja, on kosketuksessa kehon nesteiden kanssa, kudosnäytteet, ulosteet, ovat jatkuvasti yhteydessä ja tarttuva ja ei-tarttuva potilailla.

Tähän kuuluu myös laboratorioapulaisia, sairaanhoitajia, sairaanhoitajia, terveysviranomaisten työntekijöitä, farmaseutteja, rokotteiden ja toksoidien kehittäjiä ja heidän testaajiaan. Myös eläimet, eläimet ja siipikarjatuotteet, jotka ovat myös tartunnan lähde, käsittelevät maataloustyöntekijät ovat vaarassa.

[8], [9], [10], [11], [12]

Oireet stafylokokit

Oireet riippuvat suoraan infektion keskittymisestä. Siten hengitysteiden infektion kehittymisen myötä ensimmäinen suuontelon limakalvon ja nenänielun paisuminen tapahtuu. Tämä ilmenee tulehduksen, turvotuksen ja hyperemian muodossa. Tuskaa nielemiseltä, hikoilemisesta, kurkun tulehduksesta, tukkeutuneesta nenästä liittyy nuhaille keltaisen vihreän lima-annoksen kohdalla, riippuen patologian vakavuudesta.

Infektioprosessin etenemisen myötä päihtymyystilanteet kehittyvät, lämpötila nousee, heikkous ilmenee, organismin yleinen resistenssi vähenee, immuniteetti vähenee ja patologinen prosessi vain pahenee.

Voi olla merkkejä systeemisesta vammasta. Hajoavissa hengitysteissä infektio laskee alaspäin aiheuttaen keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen, keuhkopussin, voimakas yskä, runsaasti ysköksen erottelua.

Kun virtsatietulehduksen ja lisääntymiselinten infektion kehittyminen tapahtuu, limakalvojen ärsytys ensin kehittyy, kutinaa, palaa ja hyperemia ilmenee. Vähitellen patologinen prosessi etenee, tulehdus, kipu, valkeat päästöt erityisellä tuoksulla. Virtsatessa ja poltettaessa on kipua. Taudin eteneminen johtaa intensiivisen infektioprosessin kehittymiseen, joka ulottuu peräsuolen, perineen, sisäelinten alueelle.

Kun ihon ja haavan pinnan tulehdusprosessin lokalisointi haava on haavautunut, on spesifinen haju, paikallinen ja sitten kehon lämpötila voi nousta. Infektiolentokkeet leviävät koko ajan, haava "märkää", ei paranna, se kasvaa koko ajan.

Staphylococcus-infektion kehittyminen suolistossa aiheuttaa ruokamyrkytyksen merkkejä: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruoansulatushäiriöt, uloste, ruokahalun väheneminen. Ruoansulatuskanavassa on kipua ja tulehdusta: gastriitti, enteritis, enterokoliitti, proktitiitti. Kun yleistyvät tulehdusprosessi ja lisääntyvät myrkytyksen merkit, kehon lämpötila nousee, vilunväristykset, kuume kehittyy.

Ensimmäiset merkit

Tunnetaan varhaisia oireita, jotka ovat sairauden harbingereja. Ne kehittyvät, kun stafylokokin pitoisuus veressä kasvaa ja ilmenee kauan ennen todellisten oireiden ilmaantumista.

Joten, stafylokokki-infektion kehittymiseen liittyy lisääntynyt syke ja hengitys, kehossa on vilunväristyksiä, vilunväristyksiä ja kuumetta. Kävelyä, lisääntynyttä rasitusta, sydämessä voi olla törmäys, keuhkoissa on lievää hengenahdistusta. Voi olla päänsärkyä, migreeniä, nenän tukkeutumista, korvia, harvemmin - repeytymistä, hikoilua ja kuivumista kurkussa, kuivassa ihossa ja limakalvossa.

Usein esiintyy kohonnut lämpötila, mutta mitattuna se pysyy normaalina. Henkilö nopeasti väsyy, työkyky pienenee voimakkaasti, ärsytys, kyynelisyys, uneliaisuus. Pitoisuuden konsentraatio, kyky keskittyä, voi pienentyä.

[13], [14], [15], [16], [17]

Staphylococcus aureus smearissa

Staphylococcus aureus, S. Aureus, on usein ihmisen ja eläinten sisäisten elinten tulehduksellisten ja tarttuvien tautien aiheuttaja. Tällä taudinaiheuttajalla on yli 100 nosologista sairautta. Staphylococcus aureuksen patogeneesin ytimessä on koko myrkyllisten aineiden ja aggression tekijöiden kompleksi, entsyymit, joita mikro-organismit tuottavat. Lisäksi havaittiin, että mikro-organismin patogeenisuus johtuu geneettisistä tekijöistä ja ympäristön vaikutuksesta.

On syytä korostaa, että Staphylococcus aureuksella on polyorganinen tropismi, eli se voi olla minkä tahansa elimen patologisen prosessin aiheuttaja. Tämä ilmenee kyky indusoida tulehduksellisia prosesseja ihon, ihonalaisen kudoksen, imusolmukkeet, hengitysteiden, virtsateiden, ja jopa liikuntaelimistön. Se on usein haitallinen aine ruokamyrkytykselle. Tämän mikro-organismin erityisnäkökulma määräytyy sen roolin mukaan nenäverenvuotojen etiologiassa. Staphylococcus aureuksen joukossa on usein metisilliiniresistenttejä kantoja, jotka ovat erittäin resistenttejä minkä tahansa antibioottien ja antiseptisten aineiden vaikutuksille.

Kudoksessa on riittävän helppo tunnistaa, koska sillä on Gram-positiivisten kokkien muoto, joiden halkaisija vaihtelee välillä 0,5 - 1,5 um, järjestetään pareittain, lyhytketjuina tai klustereina rypälelajikkeen muodossa. Kiinteät, eivät muodosta kiistaa. Kasvaa 10-prosenttisen natriumkloridin läsnäollessa. Pintarakenteet kykenevät syntetisoimaan useita toksiineja ja entsyymejä, joilla on tärkeä rooli mikro-organismien metaboliaan ja määrittävät niiden roolin stafylokokki-infektioiden etiologiassa.

Myös tahroina on helppo tunnistaa sellaisilla morfologisilla ominaisuuksilla kuin soluseinän, kalvarakenteen, kapselin ja flokkuloivan tekijän läsnäolo. Merkittävää roolia patogeneesissä on aglutinogeeni A -proteiini, joka jakautuu tasaisesti soluseinän paksuuteen ja liittyy kovalenttisesti peptidoglykaaniin. Tämän proteiinin biologinen aktiivisuus on monimuotoinen ja se on epäedullinen tekijä makroorganismille. Se pystyy reagoimaan limakalvon immunoglobuliinin kanssa, muodostavat komplekseja, joihin liittyy verihiutaleiden vaurioituminen ja tromboembolisten reaktioiden kehitys. Se on myös este aktiiviselle fagosytoosille, mikä edistää allergisen reaktion kehittymistä.

Epidermaalinen stafylokokki

Pitkäksi ajaksi uskottiin, että epidermaalisella stafylokokilla ei ole patogeenisyyttä. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin vahvistaneet, että näin ei ole. On edustaja normaalista mikrofloora ihon ja voi aiheuttaa sairauksia joillekin ihmisille. Erityisesti se koskee henkilöitä, joilla on vähentynyt koskemattomuus, palovammat, ihon koskemattomuuden vahingoittuminen ja erilaiset vammat. Stafylokokki-infektion kehittymisen seurauksena purulentti-septinen tulehdusprosessi kehittyy melko nopeasti, nekroosin vyöhykkeet, eroosio, haavaumat, supistuminen ilmestyvät.

Väriaineessa on helppo tunnistaa pigmentoitujen pesäkkeiden muodostuminen, halkaisijaltaan jopa 5 mm. Muodosta muoto cocci, voi olla yksittäinen tai yhdistää polykomponenteissa, jotka muistuttavat rypäleitä. Ne voivat kasvaa sekä aerobisissa että anaerobisissa olosuhteissa.

[18], [19]

Hemolyyttinen stafylokokki smearissa

Stafylokokin hemolyyttiset ominaisuudet ovat sen kyky lysoida verta. Tämä ominaisuus varmistetaan plasmacoagulaasin ja leukocidinin synteesillä, jotka hajottavat veren hajoamista bakteerisiin toksiineihin. Se on kyky jakaa ja koaguloi plasmaa, on johtava ja jatkuva kriteeri, jolla patogeeniset stafylokokit ovat helposti tunnistettavissa.

Periaate on reaktio, joka plazmokoagulaza reagoi plasman tekijä Ko, muodostaa sen kanssa koagulazotrombin joka muuntaa trombinogen trombiinia muodostamaan hyytymän.

Plazmokoagulaza on entsyymi, joka hajottaa melko helposti vaikutuksen alaisena proteolyyttisten entsyymien, kuten trypsiini, kymotrypsiini, ja, kun se kuumennetaan lämpötilaan, joka on 100 astetta tai enemmän 60 minuuttia. Suuri pitoisuus koagulaasissa johtaa veren hyytymisen heikkenemiseen, hemodynaaminen häiriintyy, kudosten hapettuminen tapahtuu. Lisäksi entsyymi edistää fibrinionesteiden muodostumista mikrobisolun ympärillä, mikä vähentää fagosytoosin tehokkuutta.

Tällä hetkellä tunnetaan 5 hemolysiinityyppiä, joista kullakin on oma toimintatapa. Alpha toksiini ei tehoa ihmisen punasoluja, mutta liuottaa punasolujen lampaita, kaneja, sikoja, aggregaatteja verihiutaleiden on tappava ja iho- kuoliotoksiini vaikutuksia.

Beetoksiini aiheuttaa ihmisen erytrosyyttien hajoamista, sillä on sytotoksinen vaikutus ihmisen fibroblasteihin.

Gamma-toksiini lyysi ihmisen erytrosyytit. Sen leukosyyttien lyyttinen vaikutus tunnetaan myös. Ei ole myrkyllistä vaikutusta annettaessa intradermaalisesti. Laskimonsisäisesti johtaa kuolemaan.

Delta-toksiini eroaa kaikkien muiden toksiinien lämmönsäätelyhäiriöt, laaja kirjo sytotoksisen aktiivisuuden, vaikuttaa erytrosyyttien, leukosyyttien, lysosomeihin ja mitokondriot.

Epsilon-toksiini tarjoaa mahdollisimman laajan toiminta-alueen, joka hoitaa kaikentyyppisiä verisoluja.

Coagulaasi-negatiivinen stafylokokki smearissa

Koagulaasi-negatiivisten stafylokokkien merkitys sisäelinten patologian kehityksessä on epäilemättä. Kuten tutkijat uskovat, tämä ryhmä on vastuussa virtsateiden patologian kehityksestä noin 13-14 prosentissa tapauksista. Ne aiheuttavat iho- ja haava-infektioita, sidekalvotulehdusta, tulehdusprosesseja ja sepsiksen vastasyntyneissä. Vakavin infektion muoto on endokardiitti. Erityisesti tällaisten komplikaatioiden määrä kasvoi johtuen sydänkäytön yleisestä esiintyvyydestä keinoventtiilien ja verisuonten asennuksen yhteydessä.

Biologisten ominaisuuksien huomioon ottaen on syytä huomata, että mikro-organismit ovat halkeilevia, enintään 5 mikronin halkeamia, pigmentit eivät muodosta, voivat kasvaa sekä aerobisissa että anaerobisissa olosuhteissa. Kasvaa 10-prosenttisen natriumkloridin läsnäollessa. Se kykenee hemolyystiin, nitraattien vähentämiseen, ureaasiin, ei DNA: n tuotantoon. Aerobisissa olosuhteissa he pystyvät tuottamaan laktoosia, sakkaroosia, mannoosia. Ei kykene fermentoimaan mannitolia ja trehaloosia.

Tärkein on epidermaalinen stafylokokki, joka on yksi johtavista kliinisesti merkittävistä patogeeneistä. Se aiheuttaa septikemiaa, sidekalvotulehdusta, pyodermaa, virtsatietulehduksia. Myös koagulaasi-negatiivisten kantojen joukossa on lukuisia narko-infektioiden esiintyjiä.

[20], [21], [22], [23],

Staphylococcus saprophyticus, saprofyyttinen smearissa

Ilmaisee koagulaasi-negatiivisia kantoja, jotka voivat olla sekä aerobisissa että anaerobisissa olosuhteissa. Aktiivisesti lisääntyvät haavan pinnalla, vaurioituneissa ihoalueilla, vakavilla palovammoilla, ulkomaisella pehmytkudoksella, siirteet, proteesit ja invasiiviset toimenpiteet.

Usein johtaa myrkyllisen sokin kehittymiseen. Tämä vaikutus johtuu endotoksiinien vaikutuksesta. Se kehittyy usein naisilla sorbing tamponeilla kuukautisten aikana, synnytyksen jälkeen, abortin, keskenmenojen ja gynekologisten toimintojen jälkeen, kun estohoidon pitkittynyt käyttö on jatkunut.

Kliinistä kuvaa kuvaa voimakas lämpötilan nousu, pahoinvointi, voimakkaat kivut lihaksissa ja nivelissä. Myöhemmin tyypilliset huulilliset ihottumat ilmestyvät useimmiten yleistyneiksi. Kehittää valtimon hypotensio, johon liittyy tajunnan menetys. Kuolleisuus on 25%.

Staphylococcus aureus

Se on tärkein haittavaikutus elintarvikkeiden myrkyllisistä infektioista. Hyvin säilynyt ympäristössä. Lähetyksen tärkein tie on fecal-oral. Se vapautuu ympäristöön ulosteet. Se tulee kehoon huonosti hajotetulla ruoalla, likaisilla käsillä, pesemättömillä tuotteilla.

Vaikutusmekanismia suoritetaan stafylokokkienterotoksiineihin, jotka ovat lämpöstabiileja polypeptidejä kertolaskutoimituksesta enterotoksigeenisissa kantoja stafylokokkien elintarvikkeissa, suoliston ja keinotekoinen media. Niillä on suuri vastustuskyky elintarvike-entsyymien vaikutuksille.

Toksiinien enteropatogeenisyys määräytyy niiden liittämisen mahalaukun ja suoliston epiteelisoluihin vaikuttamalla epiteelisolujen entsymaattisiin järjestelmiin. Tämä vuorostaan johtaa prostaglandiinien muodostumisnopeuden kasvuun, histamiinin lisääntymiseen, nesteiden erittymiseen mahalaukun ja suoliston lumenissa. Lisäksi toksiinit vahingoittavat epiteelisolujen kalvoja lisäämällä suolen seinän läpäisevyyttä muihin bakteeriperäisiin myrkyllisiin tuotteisiin.

Virulenssi ulosteen enteropatogeeniset stafylokokit säädellä geneettiset laite bakteerisolujen vasteena ympäristötekijät, joka mahdollistaa mikro-organismin sopeutua nopeasti ympäristön olosuhteissa, joka mahdollistaa mikro-organismin nopeasti mukautumaan muuttuviin olosuhteisiin siirtymisen aikana toisesta toiseen microbiocenosis.

Differentiaalinen diagnoosi

Määriteltäessä rotuun ja merkitykseen eri sukujen Staphylococcus etiologiassa märehtijöiden tulehduksellisten sairauksien, huolimatta niiden suhteellisen yksinkertaisuudesta havaitseminen, liittyy lukuisiin vaikeuksiin. Tämä johtuu siitä, että stafylokokki on normaalin mikroflooran edustaja, joka elää ihmisen kehon eri biotooppeja. On välttämätöntä erottaa selvästi endogeeninen stafylokokki, joka kehittyy kehon sisäpuolella sekä endogeeninen, joka tunkeutuu kehoon ja ympäristöön. On myös tärkeää ymmärtää, mikä ihmiskehon biotooppi on tyypillinen hänelle ja missä hän on väliaikaisen kasviston edustaja (kirjautunut vahingossa).

On myös tärkeää ottaa huomioon mikro-organismin suuri vaihtelu eri tekijöiden, antibiootit mukaan lukien. Laaja valikoima kliinisiä oireita ja nosologisia muotoja otetaan huomioon. Siksi stafylokokki-infektion diagnoosin yleinen järjestelmä. On helpompi tutkia sellaisia biologisia ympäristöjä, jotka ovat normaalisti steriilejä (veri, virtsa, viina). Tässä tapauksessa mikro-organismin havaitseminen, pesäke on patologia. Vaikein on diagnostiikasta nenän, kurkun, suolet, tutkimus bacteriocarrier.

Yleisemmässä muodossaan diagnoosimenetelmä voidaan vähentää biologisen materiaalin oikeaan keräämiseen, suorittamalla sen bakteriologinen primääriasema keinotekoiselle ravintoalustalle. Tässä vaiheessa voidaan suorittaa alustava mikroskooppi. Tutki- malla näytteen morfologisia, sytologisia ominaisuuksia, on mahdollista saada tiettyjä mikro-organismeja koskevia tietoja ainakin sen geneerisen tunnistamisen suorittamiseksi.

Yksityiskohtaisempien tietojen saamiseksi on tarpeen valita puhdas kulttuuri ja suorittaa sen kanssa biokemiallisia, serologisia ja immunologisia tutkimuksia. Tämän ansiosta voimme määrittää ei ainoastaan generaalisen lajin, vaan myös lajien sitoutumisen sekä biologisen, erityisesti serotyypin, biotyypin, fagotyypin ja muiden ominaisuuksien määrittämisen.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Hoito stafylokokit

Staphylocokal infektio vaatii antibioottihoitoa. Hoito on yksinomaan etiologista, eli sen tarkoituksena on poistaa taudin syy (tosiasiallisesti bakteerit) tai tarkentaa sen tasoa levittämiseen normaaleille tasoille. Käytetään erilaisia antibiootteja.

Jotkut lääkärit mieluummin käyttävät laajaa lääkeainevalikoimaa, kun taas toiset määräävät antibiootteja potilailleen, joilla pyritään yksinomaan poistamaan grampositiiviset infektiot, mukaan lukien stafylokokki aureus. Valinta riippuu pääasiassa antibioottisten herkkyyskokeiden tuloksista, minkä seurauksena tehokkain lääke määritetään ja sen optimaalinen annostus valitaan.

Joissain lievissä tapauksissa tilan korjaamiseksi antibioottiterapiaa ei ehkä tarvita. Se voi vain vaatia mikrofloraalin normalisointia. Tämä havaitaan dysbiosilla. Tässä tapauksessa määrätään probiotit, prebiotit, jotka normalisoivat mikroflooraa vähentämällä patogeenisen kasviston määrää ja lisäämällä normaalin mikrofluorin edustajien pitoisuutta.

Oireista hoitoa käytetään harvoin, koska se yleensä riittää infektion poistamiseen ja siihen liittyvät oireet häviävät itsestään. Joissakin tapauksissa on määrätty lisätoimenpiteitä, esimerkiksi: kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, antihistamiinit, allergiaa aiheuttavat aineet. Kun ihosairauksia käytetään ulkoisilla keinoilla: voiteet, voide. Fysioterapiaa, kansanmusiikkia ja homeopaattisia lääkkeitä voidaan määrätä.

Vitaminoterapiaa ei toteuteta, koska vitamiinit toimivat mikro-organismien kasvutekijöinä. Poikkeus on C-vitamiini, joka on otettava 1000 mg / vrk annoksella (kaksinkertainen annos). Tämä lisää kehon koskemattomuutta, vastustuskykyä ja vastustuskykyä haittavaikutuksille.

Lääketiede

Tartuntatautien hoitoa on lähestyttävä vakavasti. Itsehoitoa ei voida käsitellä, sillä usein sillä on valittavia seurauksia. On tarpeen ottaa huomioon paljon vivahteita ennen hoidon aloittamista. Vain lääkäri voi tehdä tämän parhaiten.

On tärkeää noudattaa varotoimia: älä tarttu infektioon "sokeasti", vaikka huomattava kliininen kuva. On välttämätöntä tehdä bakteriologinen tutkimus, eristää taudin aiheuttaja, valita optimaalisin antibiootti suoraan sille, määrittää tarvittava annos, joka kokonaan tukahduttaa mikro-organismin kasvua.

On myös tärkeää suorittaa täydellinen kurssi, vaikka oireet ovatkin kadonneet. Tämä johtuu siitä, että jos lopetat hoidon, mikro-organismeja ei täysin tapeta. Elossa olevat mikro-organismit tulevat nopeasti resistentiksi lääkkeeksi. Kun sitä käytetään uudelleen, se ei ole tehokasta. Lisäksi kehitetään vastustuskykyä koko lääkeryhmälle ja vastaaville lääkkeille (ristireaktion kehittymisen vuoksi).

Toinen tärkeä varotoimenpide on se, että itse et voi vähentää tai suurentaa annostusta itse. Vähentäminen ei välttämättä ole tehokasta: bakteereja ei tapeta. Niinpä he mutatoivat lyhyessä ajassa, he saavat vakauden ja suuremman patogeenisyyden.

Jotkut antibiootit voivat myös aiheuttaa haittavaikutuksia. Maha ja suoli ovat erityisen herkkiä antibiooteille. Se voi kehittää gastriittiä, dyspepsihäiriöitä, jakkaraa, pahoinvointia. Jotkut vaikuttavat kielteisesti maksaan, joten heidät on otettava yhdessä hepatosuojien kanssa.

Alla ovat antibiootit, jotka ovat hyvin vakiintuneita stafylokokki-infektion hoidossa minimaalisilla sivuvaikutuksilla.

Amoksisyyli on tehokas stafylokokki-infektion hoidossa missä tahansa paikassa. Sitä käytetään hengitysteiden, urogenitaalisten järjestelmien, suolien sairauksien hoitoon. Ota 500 mg päivässä kolmen päivän ajan. Toista hoito tarvittaessa.

Ampicilliini määrätään ensisijaisesti ylemmän ja alemman hengitysteiden sairauksiin. Optimaalinen annos on 50 mg / kg ruumiinpainoa.

Oxacillin on tehokas sekä paikallisissa tulehdusprosesseissa että yleistyneessä infektiossa. Sepsis on luotettava profylaksi. Annettu 2 grammaan joka neljäs chavs. Anna suonensisäisesti.

Kun märkivä-tulehduksellinen ihosairaus levomitsetinovuyu voidetta ulkoisesti levittää sitä ohut kerros vaurioitunut pinta. Myös Levomycetin 1 gramman sisällä otetaan kolme kertaa päivässä. Infektioprosessin voimakas yleistyessä Levomycetin annetaan lihakseen, 1 gramma 4-6 tunnin välein.

Staphylococcus aureuksen kynttilät

Soveltuu pääasiassa gynekologisiin sairauksiin, virtsateiden infektioihin, harvemmin - suoliston dysbioosiin, jossa on peräsuolen tulehdus. Säilytä kynttilöitä ja valitse optimaalinen annostus vain lääkäri, koska epätarkoituksenmukainen käyttö, komplikaatioiden vaara ja infektion leviäminen edelleen ovat korkeat. Kynttilöitä ei ole määrätty ilman alustavaa analyysia. Ilmoitus niiden käytöstä on yksinomaan stafylokokkia.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]