Somatisoitu häiriö: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Somatisoidulle häiriölle on ominaista useita somaattisia valituksia (jotka sisältävät kipua ja ruoansulatuskanavan, seksuaalisia ja neurologisia oireita) useiden vuosien aikana, joita fyysinen sairaus ei voi täysin selittää.

Oireita esiintyy yleensä enintään 30 vuoden ikäisinä, ei aiheuta tahallista eikä niitä jäljitellä. Diagnoosi perustuu anamnestiseen tietoon somaattisten sairauksien poistamisen jälkeen. Hoito keskittyy luomaan vakaa tukisuhde lääkärin ja potilaan välillä, mikä vapauttaa potilasta käyttämästä tarpeettomia ja mahdollisesti vaarallisia diagnostisia tutkimuksia ja hoitoja.

Somaattinen häiriö on yleensä perhesairaus, vaikka etiologia ei ole tiedossa. Tämä häiriö on yleisempi naisilla. Miehet, sairaiden naimojen sukulaiset ovat vaarassa joutua epäsosiaaliseen persoonallisuuteen ja aineen käyttöhäiriöihin.

[1], [2], [3], [4]

Somatisoidun häiriön oireet

Toistuvat ja useat somaattiset valitukset alkavat yleensä jopa 30 vuoden iässä. Vaikeus muuttuu, mutta oireet jatkuvat. Täydellinen oireiden häviäminen pitkällä aikavälillä on harvinaista. Jotkut potilaat tulevat selvästi masentuneiksi ja itsemurhien mahdollisuus uhkaa.

Osallistujat voivat olla mikä tahansa kehon osa, erityiset oireet ja niiden taajuus vaihtelevat eri kulttuureissa. Yhdysvalloissa, tyypillisiä oireita ovat päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, vatsan turvotus, vatsakipu, ripuli tai ummetus, dysuria, kivuliaat kuukautiset, yhdyntäkivusta, menetys seksuaalinen halu. Miehet valittavat usein erektiohäiriöistä tai ejakulaatiotoiminnasta. Neurologiset oireet ovat yleisiä. On myös mahdollista kehittää ahdistusta ja masennusta. Yleensä potilas ilmaisee kirkkaasti ja emotionaalisesti oireistaan, usein puhumasta heistä "sietämätöntä", "mahdotonta kuvata" tai "pahempaa ei voi olla".

Potilas voi tulla erittäin riippuvaiseksi. Hän vaatii yhä enemmän apua ja emotionaalista tukea ja voi olla raivoissaan, jos hän katsoo, että hänen tarpeitaan ei tapahdu. Tällaisia potilaita arvioidaan joskus osoituksena ja kiinnittäen huomiota. He voivat myös uhata itsemurhalla tai yrittää itsemurhayrityksiä. Usein tyytymättömiä heille tarjottavasta lääkärinhoidosta, he menevät lääkäriltä toiselle lääketieteelliseen hoitoon tai useiden lääkäreiden samanaikaisesti. Oireiden voimakkuus ja johdonmukaisuus heijastavat potilaan voimakasta halukkuutta hoitaa. Oireiden esiintyminen auttaa potilasta välttämään vastuun, mutta he voivat myös estää nautintoa ja toimia rangaistuksena, mikä viittaa taustalla oleviin epäkohtien ja syyllisyyden tunteisiin.

Somaattisen häiriön diagnosointi ja hoito

Potilas ei ole tietoinen taustalla olevista mielenterveydellisistä ongelmista ja uskoo, että hänellä on fyysinen sairaus, joten lääkäri vaatii tutkimuksia ja hoitoa. Lääkärit suorittavat yleensä erilaisia tutkimuksia ja testejä fyysisen sairauden poissulkemiseksi syyksi. Koska tällaiset potilaat voivat kehittää samanaikaista somaattista tautia, on tarpeen suorittaa asianmukaiset tutkimukset ja testit, jos oireet muuttuvat merkittävästi tai kehittävät objektiivisia oireita. Potilaita kutsutaan yleensä psykiatriin, jopa sellaisiin, joilla on luottamuksellinen suhde perheen lääkäriin.

Erityisiä diagnostiset kriteerit sisältävät ulkonäkö useita somaattisia oireita ennen 30 vuoden etsinnän hoitoon tai toiminnan heikkenemiseen, on ollut kipua vähintään 4 ruumiinosat 2 tai useamman vatsaoireita, ainakin yksi seksuaalista tai lisääntymiselle oire ja ainakin yksi neurologisia oireita (poislukien kipu). Diagnoosi varmistuu dramatisointi he esittävät valituksia ja joskus demonstratiivipronominit potilaan riippuvainen ja itsetuhoinen käyttäytyminen.

Somatisaatiohäiriön tunnettu siitä, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, muuntaminen häiriö, ja masennuksen asemaan, moninaisuus ja johdonmukaisuuden somaattisia oireita. Potilaat valittivat noin 6 kuukautta, vähintään yhden somaattisen oire, ei selitettävissä fyysinen sairaus, tila, joka ei täysin vastaa erityiset diagnostiset kriteerit somatisaatiohäiriön, tulisi käsitellä potilaita erilaistumattomilla elimellisoireisen häiriö.

Hoito on vaikeaa. Potilaat ovat ärsyttäviä ja turhautuneita oletuksesta, että heidän oireensa ovat psyykkisiä. Lääkehoito voi auttaa samanaikaisten mielenterveyshäiriöiden (esim. Masennuksen) hoidossa. Psykoterapia, erityisesti kognitiivinen-käyttäytymisterapia, keskittyy itsehoitoon tämän häiriön. Potilaan kannalta on tärkeää, että hänellä on suotuisa yhteys terapeuttiin, joka tarjoaa oireenmukaista hoitoa, tarkkailee potilasta säännöllisesti ja estää tarpeettomat testit ja toimenpiteet.