Solunsisäiset ja solunulkoiset diplokokit näytteessä

Diplokokkinäytteessä voi olla patologioita prosessin lokalisoinnista riippumatta, ja niiden tunnistaminen viittaa sairauteen tai kantajuuteen, vaikka oireita ei olisikaan. Nämä bakteerit voivat olla erilaisten patologioiden - aivokalvontulehduksen, keuhkokuumeen, sukupuolielinten gonokokkiprosessin - taudinaiheuttajia, ja tästä riippuen diagnostiset ja hoitotaktiikat vaihtelevat.

Diplokokkien morfologia

Diplokokit ovat Lactobacteriaceae-heimoon kuuluvia loisia. Diplokokkeille on ominaista pyöreä solurakenne, jossa kaksi solua on liittynyt yhteen pareittain. Nämä kaksinkertaistuneet solut ovat aina yhdessä, mutta joskus ne voivat olla pienessä ketjussa. Tutkimuksen aikana tapahtuvan värjäytymisen voimakkuuden perusteella loiset voivat olla grampositiivisia ja gramnegatiivisia. Gramnegatiivinen on termi, jota käytetään näistä bakteereista, mikä tarkoittaa, että violetti väriaine ei säilytä (Gram-värjäysprosessin aikana) näiden organismien solun sisällä. Bakteereja, jotka säilyttävät tämän väriaineen, kutsutaan grampositiivisiksi. Esimerkkejä gramnegatiivisista diplokokeista ovat Neisseria spp., Moraxella catarrhalis ja Acinetobacter spp. Esimerkkejä grampositiivisista diplokokeista ovat Streptococcus pneumoniae ja Enterococcus spp.

Nämä loiset uhkaavat vakavien sisäelininfektioiden kehittymistä. Niiden esiintyminen elimistön normaalissa bakteerikannassa ei ole normaali merkki.

Mikä aiheuttaa diplokokkeja? Koska näitä bakteereja ei pitäisi esiintyä normaaleissa olosuhteissa, ne ilmaantuvat vain ihmisen tartunnan seurauksena. Siksi diplokokkeja on normi limakalvonäytteessä silloin, kun niitä ei ole lainkaan. Kun niitä on läsnä, henkilö on saanut tartunnan, vaikka kliinisiä oireita ei vielä olisikaan.

Kehon taudinaiheuttajat voivat olla eri vaiheissa eri muodoissa - solun ulkopuolella ja solun sisällä. Solunulkoisella faasilla ei ole patogeenista vaikutusta ja solurakennetta, mutta se on haitallista ihmisille, koska solu on loispatogeeninen organismi. Tällä muodolla on erittäin tiheä kalvo, joka auttaa sitä sopeutumaan ulkoisiin olosuhteisiin. Se voi vaurioitua vain desinfiointiaineiden tai lasersäteilyn aktiivisella käytöllä.

Syyt diplokokit näytteessä

Diplokokkien esiintymisen syitä tahranäytteessä ovat kosketus sairaan tartunnan saaneen henkilön kanssa tai kosketus oireettoman tartunnan kantajan kanssa. Siksi patologioita pidetään vaarallisina, koska ne leviävät helposti ihmisten välillä. Nenänäytteestä löytyviä diplokokkeja voidaan viljellä monilla ihmisillä, mutta heillä ei välttämättä ole koskaan keuhkokuumetta tai aivokalvontulehdusta. Tällaisia ihmisiä kutsutaan kantajiksi tai mahdollisiksi tartuntalähteiksi.

Mutta kaikki ihmiset eivät sairastu diplokokkien aiheuttamiin sairauksiin. Riskitekijöitä ovat immuunijärjestelmän heikentynyt aktiivisuus, immuunivastetta suppressoivien lääkkeiden käyttö sekä samanaikaiset infektiot tai immuunipuutokset. Siksi lapset ja vanhukset ovat alttiimpia sairauksien kehittymiselle, kun he ovat tekemisissä diplokokkien kanssa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Synnyssä

Miten diplokokit tarttuvat? Kaikki riippuu tartuntataudinaiheuttajan tyypistä. Ympäristössä on erilaisia taudinaiheuttajia, mutta vaarallisimmille on ominaista vakavien, hengenvaarallisten tulehdusreaktioiden kehittymisen riski. Elimistössä ne eivät aiheuta paljon haittaa, mutta ne voivat aiheuttaa infektiovaurioita aivoissa (tai aivokuoressa), keuhkoissa (vaikuttaa koko hengityselimiin) ja vahingoittaa lisääntymis- ja virtsatiejärjestelmiä. Näin ollen diplokokit tarttuvat joko ilmateitse tai kosketuksen välityksellä.

Moraxella Catarrhalis on ihmisillä yleinen diplokokki. Se on luonteeltaan liikkumaton ja aiheuttaa erilaisia bakteeri-infektioita hengityselimissä, keskushermostossa, välikorvassa ja nivelissä. Nämä bakteerit kuuluvat Moraxellaceae-heimoon, lahkoon Pseudomonadales. Tarkemmin sanottuna sairauksista keuhkoputkentulehdus, poskiontelotulehdus, välikorvatulehdus ja kurkunpääntulehdus ovat muutamia näiden mikrobien aiheuttamia tiloja. Tämä mikro-organismi yhdistetään myös keuhkokuumeeseen. Paljon tupakoivien ja iäkkäiden potilaiden tulisi olla erityisen tietoisia Moraxella catarrhalis -bakteerin aiheuttamista ongelmista. Tämän organismin tuottamat beetalaktamaasit tekevät siitä resistentin penisilliinille. Nämä bakteerit ovat myös resistenttejä tetrasykliinille, trimetopriimille, sulfametoksatsolille ja trimetopriimille. Jotkut kannat tuottavat proteiinia, joka antaa resistenssin komplementille estämällä kalvohyökkäyskompleksin muodostumisen. M catarrhalis ilmentää myös spesifisiä raudanottoproteiineja, jotka toimivat transferriinin ja laktoferriinin reseptoreina. M. catarrhalis -bakteerin on osoitettu lisäävän solujen kiinnittymistä ja lisäävän tulehdusta kylmäshokissa (26 °C 3 tunnin ajan). Fysiologisesti tämä voi ilmetä pitkäaikaisen kylmäaltistuksen yhteydessä, mikä johtaa kylmäoireisiin.

Neisseria Meningitidis on yksi tärkeimmistä gramnegatiivisista diplokokkibakteereista ja aiheuttaa aivokalvontulehdusta. Sen aiheuttama kuolleisuus on korkea. Pienet lapset (alle 5-vuotiaat) ovat suuremmassa vaarassa saada näiden bakteerien aiheuttaman infektion. Nämä mikrobit hyökkäävät vain ihmisiin, koska ne voivat saada rautaa ihmisiltä (laktoferriinistä ja transferriinistä).

Tämän mikrobin ulkokalvo sisältää lipooligosakkaridia, ja kemiallisessa muodossa se toimii endotoksiinina, joka aiheuttaa septisen sokin ja kuumeen. Joissakin tapauksissa lipooligosakkaridi aiheuttaa myös punasolujen tuhoutumista ja johtaa verenvuotoon. Sairastuneen henkilön ysköstä voidaan testata laboratoriossa tämän bakteerin esiintymisen varmistamiseksi.

Neisseria Gonorrhoeae aiheuttaa tippurin, sukupuoliteitse tarttuvan infektion. Tämä bakteeri liikkuu nykimällä liikuntaelinten, joita kutsutaan piliksi, avulla. Laboratorioissa bakteeri voi kasvaa suklaa-agarilla. Tippurissa voidaan havaita paikallisia tulehdusoireita, jotka syntyvät, kun elinten epiteelisolut vaurioituvat ja leukosyyttejä muodostuu. Kaikkeen tähän liittyy tyypillisiä oireita aina komplikaatioiden kehittymiseen asti. Kyseessä ei ole vain tämän mikrobin aiheuttama infektio, vaan muutkin tämän diplokokin aiheuttamat terveysongelmat ovat hankalia. Sen aiheuttamia oireita ovat nielutulehdus, sidekalvotulehdus, virtsaputkentulehdus, kivestulehdus ja eturauhastulehdus. Neisseria gonorrhoeaen on todettu olevan resistentti penisilliiniryhmän antibiooteille.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oireet diplokokit näytteessä

Diplokokkien aiheuttamat oireet tartuttaessa henkilöä riippuvat niiden aiheuttamasta taudista eli taudinaiheuttajan tyypistä.

Moraxella catarrhalis on gramnegatiivinen aerobinen diplokokki. Tämän infektion kliiniset ilmenemismuodot riippuvat infektiopaikasta ja taustalla olevista sairauksista. Tartunnan uskotaan tapahtuvan suorassa kosketuksessa saastuneen syljen ja ilmassa olevien pisaroiden kanssa. Diplokokin ensisijainen sijainti määrää, mihin tulehdusprosessi kehittyy. Jos bakteeri pääsee välikorvan onteloon, kehittyy välikorvatulehdus, ja jos se laskeutuu keuhkoihin, kehittyy keuhkokuume.

Tämän diplokokin aiheuttaman välikorvatulehduksen ensimmäisiä oireita ovat otoalgia (vaikea korvakipu), kuume ja kuulon heikkeneminen. Välikorvatulehdus on hyvin yleinen sairaus, erityisesti lapsilla. Noin 70 % lapsista kokee ainakin yhden välikorvatulehdusjakson lapsuudessaan. Oireet kehittyvät äkillisesti, ja ruumiinlämmön nousun taustalla korvakipu voimistuu, lapsi on levoton ja tulehdus voi olla jopa tärykalvon puhkeaminen.

Poskiontelotulehduksesta kärsivällä potilaalla on tyypillisesti päänsärkyä, yläleuan tai otsan kipua, kuumetta ja yskää. Pienillä lapsilla esiintyy jatkuvaa nenän vuotamista (joka kestää yli 2 viikkoa) ja yskää, erityisesti öisin.

Tämän diplokokin aiheuttaman alahengitystieinfektion oireita voivat olla: yskä, runsas ysköksen eritys, päänsärky ja hengenahdistus. Ylähengitystieinfektiona Moraxella Catarrhalis -infektiot aiheuttavat samanlaisia oireita kuin yleiset infektiot, kuten keuhkokuume, korvatulehdukset ja poskiontelotulehdus. On huomattava, että yli 10 päivää kestävät oireet johtuvat useimmiten Moraxella Catarrhalis -infektioista ja vaativat antibioottihoitoa.

Lapsen ysköksessä tai korvavuodossa olevat diplokokit voivat vahvistaa diagnoosin, kun aiheuttaja määritetään tarkasti. Moraxella Catarrhalis -infektiota ei diagnosoida yksittäin tavanomaisella tavalla, vaan yleisenä bakteeri-infektiona. Jos tavanomaiset antibiootit eivät tehoa, lääkäri tekee erityistestejä selvittääkseen, mikä antibiootti on tehokkain Moraxella Catarrhalis -infektioiden oireiden hoidossa tai lievittämisessä. Polymorfisia diplokokkeja ysköksessä voidaan määrittää keuhkokuumeessa, jolloin aiheuttaja ei välttämättä ole yksi Moraxella-lajin patogeeni, vaan myös muita tekijöitä, kuten pneumokokki. Jotkut Moraxella Catarrhalis -diagnostiset testit voivat sisältää ysköksen viljelyn lisäksi aiheuttajaa Moraxella Catarrhalis vastaan kohdistuvien vasta-aineiden määrityksen veriseerumista.

Korvassa olevassa ysköksessä tai eritteessä olevat kokit ja diplokokit voivat olla osoitus streptokokeista, jotka vaativat monimutkaista hoitoa.

Aivokalvontulehdus on aivokalvojen tulehdus, joka voi aiheuttaa turvotusta tulevaisuudessa. Lisäksi patologisia prosesseja voi esiintyä myös muissa elimissä, kun taudinaiheuttaja leviää veren kautta. Oireet voivat olla hyvin näkyviä ja ilmeisiä tai oireettomia alkuvaiheessa. Meningokokkitauti voi viitata mihin tahansa sairauteen, joka ilmenee, kun Neisseria meningitidis -bakteeria pääsee vereen tai selkäytimeen ja aivoihin. Meningokokki-infektio on infektio, joka leviää läheisessä kontaktissa tartunnan saaneen henkilön kanssa. Nopea lääkärinhoito on erittäin tärkeää, jos meningokokkitautia epäillään.

Kun henkilölle kehittyy meningokokkimeningiiitti, bakteerit tartuttavat aivoja ja selkäydintä peittäviä suojakalvoja aiheuttaen turvotusta. Meningokokkitaudin oireet voivat vaihdella kehittyvän taudin tyypin mukaan. Ensimmäiset sairauden merkit voivat olla tyypillisiä mille tahansa tulehdukselle, kuten kuume, päänsärky ja niskajännitys. Usein esiintyy myös muita oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, valonarkuutta (silmät ovat herkempiä valolle) ja mielentilan muutoksia (sekavuutta). Vastasyntyneillä ja lapsilla ei välttämättä ole tai heillä voi olla vaikeuksia havaita klassisia kuumeen, päänsäryn ja niskajännityksen oireita. Sen sijaan imeväiset voivat olla hitaita tai passiivisia, ärtyisiä ja saattavat oksentaa. Pienillä lapsilla lääkärit voivat myös tarkastella lapsen refleksejä aivokalvontulehduksen merkkien varalta.

Kun meningokokkiseptikemia kehittyy, bakteerit pääsevät verenkiertoon ja lisääntyvät vaurioittaen verisuonten seinämiä. Tämä aiheuttaa verenvuotoa ihoon ja elimiin. Oireita voivat olla: kuume, väsymys, oksentelu, kylmät kädet ja jalat, voimakkaat säryt tai kivut lihaksissa, nivelissä, rinnassa tai vatsassa. Myöhemmissä vaiheissa ilmestyy tummanvioletti ihottuma.

Meningokokkitauti on erittäin vakava ja voi johtaa kuolemaan muutamassa tunnissa. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat erittäin tärkeitä. Meningokokkitautia voi olla vaikea diagnosoida, koska oireet ja merkit ovat usein samanlaisia kuin muissakin sairauksissa. Jos lääkäri epäilee meningokokkitautia, diagnoosiin kuuluu veri- tai aivo-selkäydinnestenäytteiden (selkäydinneste) tutkiminen. Lääkärit testaavat sitten näytteet infektion varalta. Gramnegatiiviset diplokokit irtosolunäytteessä vahvistavat diagnoosin suoraan. Jos näytteistä löytyy Neisseria meningitidis -bakteereja, laboratorioteknikot voivat kasvattaa (viljellä) bakteereja. Bakteerien kasvattaminen laboratoriossa antaa lääkäreille mahdollisuuden tietää infektion aiheuttavan bakteerityypin. Tämän tietäminen auttaa lääkäreitä päättämään, mikä antibiootti toimii parhaiten.

Tippuri on lisääntymisjärjestelmän sairaus, joka kehittyy diplokokin aiheuttaman vaurion seurauksena. Naisilla tällaisten vaurioiden pääoireita ovat vaihtelevanasteiset vuodot. Yleisin tippurin oire on valkovuoto, joka johtuu endoservisiitin kehittymisestä, kun bakteerit lisääntyvät kohdunkaulassa. Yleensä vuoto on vähäistä ja märkää, mutta monilla potilailla on vain vähän tai ei lainkaan gonokokki-kohdunkaulan tulehduksen oireita. Muita oireita voivat olla virtsaamishäiriöt, kuukautisten välinen verenvuoto, dyspareunia (kivulias yhdyntä) ja lievä kipu alavatsassa. Jos infektio etenee lantion tulehdussairaudeksi, oireita voivat olla lisääntynyt valkovuoto, kuume, vilunväristykset, pahoinvointi ja oksentelu (harvinaisempia).

Miehillä tämän diplokokki-infektion pääoireisiin kuuluu virtsaputkentulehduksen kehittyminen. Gonokokki-infektion pääasiallinen ilmentymä miehillä on tyypillinen kuumuuden tunne virtsatessa; muutaman päivän kuluttua ilmestyy runsasta, vihreää vuotoa, joka joskus on värjätty verellä.

Miehillä ja naisilla voi myös esiintyä disseminoitunutta gonokokki-infektiota klassisina ilmenemismuotoina – tämä on niveltulehdus-dermatiittioireyhtymä. Nivel- tai jännekipu on yleisin vaiva infektion varhaisvaiheessa. Toiselle vaiheelle on ominaista septinen niveltulehdus. Polvi on yleisin märkäisen gonokokki-niveltulehduksen sijaintipaikka.

Vastasyntyneillä, joilla kehittyy molemminpuolinen sidekalvotulehdus (ophthalmia neonatorum), se on usein peräisin äidiltä, jolla on ollut gonokokki-infektio. Gonokokin aiheuttaman sidekalvotulehduksen oireita ovat seuraavat: silmäkipu, punoitus, märkäinen vuoto.

Rasvanäytteessä naisilla rutiininomaisen gynekologisen tutkimuksen aikana havaittu solunulkoinen grampositiivinen diplokokki voi vahvistaa diagnoosin, koska vain gonokokeilla on tällainen rakenne tällaisessa lokalisoinnissa. Jos näytteessä havaitaan leukosyyttejä ja diplokokkeja, tämä viittaa aktiiviseen endoservisiittiin, joka vaatii hoitoa.

Oireeton gonorrea on yleisempää miehillä, joten diagnoosi voidaan vahvistaa, jos miehen vanupuikossa havaitaan polymorfisia diplokokkeja. Jos bakteereja havaitaan, molemmat kumppanit tulee testata. Systeemisen gonokokki-infektion havaitsemiseen käytettävät testit ovat polymeraasiketjureaktio (PCR, jota kutsutaan myös nukleiinihappojen monistukseksi) N. gonorrhoeaen ainutlaatuisten geenien tunnistamiseksi. Nämä PCR-pohjaiset testit vaativat virtsanäytteen, virtsaputken vanupuikon tai emättimen vanupuikon. Viljelyä (bakteeripesäkkeiden kasvattaminen niiden eristämiseksi ja tunnistamiseksi) ja Gram-värjäystä (bakteerisolujen seinämien värjäys morfologian havaitsemiseksi) voidaan myös käyttää N. gonorrhoeaen esiintymisen havaitsemiseksi muista näytteistä kuin virtsasta. Kaikki henkilöt, joilla todetaan gonorrea, tulisi testata muiden sukupuolitautien, kuten klamydian, kupan ja ihmisen immuunikatoviruksen, varalta.

Diplokokkien esiintyminen raskauden aikana viittaa gonorreaan, joten patologiaa on hoidettava hyväksytyillä antibiooteilla, koska sikiön infektioriski on olemassa, jos nainen sairastuu ennen synnytystä.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Diplokokkien aiheuttaman aiemman infektion seuraukset voivat olla hyvin vakavia ja riippuvat taudinaiheuttajan tyypistä ja oikea-aikaisesta hoidosta. Hengitystieinfektion komplikaatioina voi olla infektion leviäminen muihin elimiin. M. catarrhalis -infektion komplikaatioita voivat olla seuraavat: bakteeriperäinen sepsis, aivokalvontulehdus, mastoidiitti, kuulon heikkeneminen, pleuraeffuusion muodostuminen ja infektiosokki.

Antibioottihoidosta huolimatta 10–15 sadasta aivokalvontulehdukseen sairastuneesta kuolee. Aivokalvontulehduksen seurauksiin voi kuulua kuurous, hermoston ongelmia tai aivovaurioita.

Hoitamattoman gonokokki-infektion seuraukset voivat olla ongelma lapsen saamisessa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Hoito diplokokit näytteessä

Moraxella Catarrhalis -infektioiden hoito vaatii hyvää kotihoitoa. On olemassa erityisiä tapoja, joilla voit parantaa hoitoprosessia tämän infektion kotihoitomenetelmillä.

Kuume on yksi Moraxella Catarrhalis -infektion oireista. Jos kuume on yli 38 astetta, sinun on otettava lääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia.

On tärkeää tuulettaa huone usein, koska Moraxella Catarrhalis tarttuu helposti hengitystie-eritteiden välityksellä; on tärkeää olla varovainen ja pitää huone puhtaana. Kostea ilma helpottaa poskiontelotulehduksia ja yskää.

On tärkeää muistaa, että kotona tupakointi voi levittää Moraxella Catarrhalis -infektiota tai lisätä sen todennäköisyyttä huoneessa, jos tupakoitsija kärsii siitä. Jokaisen kodin on tärkeää pestä kädet huolellisesti ja pysyä poissa tartunnasta.

Oikea ravitsemus on erittäin tärkeää Moraxella Catarrhalis -infektion hoidossa. Syö tuoreita ruokia ja juo runsaasti nesteitä.

Lääkehoitoon kuuluu yleensä Moraxella Catarrhalis -infektion yksittäisten oireiden hoitaminen. Moraxella Catarrhalis -infektion kokonaishoitoon kuuluu kuitenkin antibioottihoito. Tämä taudinaiheuttaja vaatii uudempia ja vahvempia antibiootteja, koska tällä kannalla on korkea antibioottiresistenssi. Tehokkaimmat lääkäreiden määräämät Moraxella Catarrhalis -infektion hoitoon tarkoitetut antibiootit ovat seuraavat:

1. Kefalosporiinit (mukaan lukien Zinacef, keftriaksoni).
2. Amoksisilliini-klavulanaatti (penisilliinivalmisteet).
3. Atsitromysiini (makrolidivalmisteet).
4. Erytromysiini (makrolidivalmisteet).
5. Klaritromysiini (makrolidivalmisteet).
6. Trimetopriimi-sulfametoksatsoli.
7. Fluorokinolonit (siprofloksasiini, levofloksasiini).

Koska N meningitidis -bakteerin aiheuttamaa aivokalvontulehdusta ei voida erottaa muuntyyppisestä aivokalvontulehduksesta alkuvaiheessa, käytetään empiiristä hoitoa antibiootilla, jolla on tehokas keskushermostoon tunkeutuminen. Ennen aiheuttavan organismin lopullista tunnistamista immunokompetenteille aikuisille, joilla epäillään meningokokki-infektiota, annetaan kolmannen sukupolven kefalosporiinia ja deksametasonia. 7 päivän laskimonsisäinen keftriaksonin tai penisilliinin kuuri riittää komplisoitumattomaan meningokokkimeningiittiin.

Kun meningokokkimeningiitin diagnoosi on varmistettu, voidaan tehdä asianmukaisia muutoksia hoitoon. Tällä hetkellä kolmannen sukupolven kefalosporiini (keftriaksoni tai kefotaksiimi) on ensisijainen lääke meningokokkimeningiitin ja -septikemian hoitoon. Vaihtoehtoisia hoitoja ovat penisilliini G, ampisilliini, kloramfenikoli, fluorokinoloni ja atstreonaami. Deksametasonin käyttö bakteerimeningiitin hoidossa aikuisilla on edelleen kiistanalaista. Sitä voidaan käyttää lapsilla, erityisesti niillä, joiden aiheuttama meningiitti on Haemophilus influenzae -bakteerin aiheuttama. Aikuisilla, joilla epäillään bakteerimeningiittiä, erityisesti suuririskisissä tapauksissa, deksametasonin lisähoito voi olla hyödyllinen.

1. Kefotaksiimi on antibiootti, jota käytetään minkä tahansa lokalisoinnin diplokokki-infektioiden hoitoon. Lääkkeen annostus on 2 g 4 kertaa päivässä, antotapa on laskimoinfuusio. Lääke voidaan antaa yhdessä vieroitushoidon kanssa. Sivuvaikutukset voivat olla anafylaktisia reaktioita ja allergisia ihottumia. Varotoimet - jos potilaat ovat allergisia penisilliineille, lääkettä tulee käyttää vasta testauksen jälkeen.
2. Keftriaksoni 2 g on laajakirjoinen lääke, joka on erityisen tehokas diplokokki-infektion hoidossa. Lääkkeen annostus on 2 g päivässä, kolme tai neljä kertaa päivässä. Antotapa on laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen. Sivuvaikutukset voivat olla luonteeltaan allergisia, ja voi esiintyä myös päänsärkyä ja pahoinvointia.
3. Vankomysiini on vararyhmänä käytettävä antibiootti, jota käytetään immuunipuutteisilla tai iäkkäillä henkilöillä, joilla on riski saada vakava samanaikainen infektio. Lääkkeen annostus on 30–60 mg/kg päivässä. Antoreitti voi olla lihaksensisäinen pieni annos tai laskimonsisäinen. Sivuvaikutuksia ovat allergiset häiriöt, näköhäiriöt ja dysbakterioosi.
4. Kortikosteroidit vähentävät neurologisten komplikaatioiden esiintyvyyttä lapsilla ja aikuisilla. Kun kortikosteroideja käytetään, ne tulee antaa ennen ensimmäistä antibioottiannosta tai sen jälkeen. Deksametasoni on hormonaalinen lääke, joka vaikuttaa tulehdusta estävästi. Lääkkeen annostus on 0,15 mg/kg per antokerta, ja se voidaan toistaa 6 tunnin kuluttua. Lasten annostus kestää 4 päivää. Antoreitti voi olla mikä tahansa - lihakseen, laskimoon tai peräsuoleen. Lyhytaikaisessa käytössä haittavaikutukset ovat harvinaisia.

Infektion vakavuudesta riippuen meningokokki-infektiota sairastavat saattavat tarvita muita hoitoja, kuten hengitystukea, verenpainelääkkeitä ja haavanhoitoa ihovaurioisille kehonosille.

Miten hoitaa diplokokkeja sukupuolielinten leesioista tehdyssä sivelynäytteessä? Tippuritulehduksen hoidolla on omat erityispiirteensä. Koska tippuri on resistentti suun kautta otettaville kefalosporiineille, suositellaan vain yhtä hoito-ohjelmaa – se on kaksoishoito keftriaksonilla ja atsitromysiinillä tippurin hoitoon. Keftriaksoni- ja atsitromysiinihoito tulee antaa yhdessä samana päivänä, mieluiten samanaikaisesti ja suoran tarkkailun alaisena. Yhdistelmä atsitromysiinin kanssa on parempi kuin doksisykliinin, koska se on kätevämpää annostusta ja todennäköisesti myös parempaa potilasmyöntyvyyttä.

Yksinkertaisessa urogenitaalisessa, peräsuolen ja nielun gonokokki-infektiossa on seuraava hoito-ohjelma: keftriaksoni 250 mg lihakseen kerta-annoksena plus

Atsitromysiini 1 g kerta-annos. Keftriaksoni on turvallinen ja tehokas raskaana oleville naisille.

Disseminoituneessa gonokokki-infektiossa on tärkeää tutkia aivokalvontulehduksen ja endokardiitin varalta. Sairaalahoitoa suositellaan henkilöille, joilla on märkäinen niveltulehdus tai muita komplikaatioita.

Gonokokkimeniitin ja -endokardiitin hoitoon suositellaan keftriaksonia 1–2 g 12–24 tunnin välein ja atsitromysiiniä 1 g yhtenä annoksena. Mikrobilääkeherkkyystestaus ja potilaan kliininen vaste empiiriseen hoitoon ovat avainasemassa.

Perinteisiä hoitomenetelmiä ja homeopatiaa ei käytetä tällaisissa tapauksissa, koska kyseessä on erittäin vakava infektio, joka johtaa nopeasti komplikaatioihin, jos antibakteerinen hoito viivästyy.

Kirurgista hoitoa käytetään hyvin harvoin, vain silloin, kun komplikaatioita muodostuu paiseiden muodossa, jotka on leikattava.

Ennaltaehkäisy

Diplokokki-infektion ehkäisy voi olla spesifistä vain meningokokki-infektiolle. Jos henkilö haluaa ehkäistä tällaisen taudin, suositellaan rokotetta tätä taudinaiheuttajaa vastaan. Tämän infektion ennuste on positiivinen vain, jos hoito aloitetaan ajoissa, koska ilman hoitoa kuolleisuus on korkea.

Gonokokki-infektioiden ehkäisy perustuu koulutukseen, mekaaniseen tai kemialliseen estohoitoon sekä varhaiseen diagnosointiin ja hoitoon. Kondomit tarjoavat osittaisen suojan, kun taas tehokkaat antibiootit, joita annetaan terapeuttisina annoksina välittömästi ennen altistumista tai pian sen jälkeen, voivat välittää infektiota. Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu myös kumppanin ilmoittaminen. Potilaita tulisi neuvoa ilmoittamaan seksikumppaneilleen altistumisestaan ja kannustaa heitä hakeutumaan lääkärin hoitoon. Jos potilaat eivät halua tai pysty ilmoittamaan kumppaneilleen, voidaan pyytää apua valtion ja paikallisilta terveysviranomaisilta.

Hoitamattoman gonokokki-infektion äideille syntyneiden vastasyntyneiden estohoito koostuu kerta-annoksella keftriaksonia (25–50 mg/kg, enintään 125 mg) annettavasta estohoidosta. Kaikille vastasyntyneille tulee antaa silmäoireyhtymän estohoitona kerran joko hopeanitraatin vesiliuosta (1 %) tai erytromysiinisilmävoidetta (0,5 %) molempiin silmiin kerran.

[ 16 ], [ 17 ]

Diplokokit ovat yhteisnimitys taudinaiheuttajille, jotka voivat aiheuttaa erilaisia leesioita sijainnistaan riippuen. Bakteerien havaitseminen vaatii hoitoa jopa oireettomassa tilassa, koska jossain vaiheessa ne voivat ilmaantua.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]