Skitsofrenia miehillä: oireet, tyypilliset käytösoireet ja -merkit.

Lähipiiri kokee skitsofrenian ensimmäiset merkit yleensä omituisuuksina – huono mieliala, tunteiden puute ja eristäytyminen eivät ole spesifisiä oireita pelkästään skitsofrenialle tai millekään mielenterveysongelmalle yleensä. Lisäksi sairaus voi kehittyä eri muodoissa ja eri nopeuksilla. Jos sairaus ilmenee voimakkaasti ja akuuttina psykoosina, omaisilla ei ole epäilystäkään siitä, että mielentila vaatii korjausta. Potilas saa nopeasti apua, ja tällainen tapahtumien kehitys on usein suotuisampaa kuin pitkittynyt asteittainen negatiivisten oireiden ilmentymien lisääntyminen – lisääntyvä passiivisuus, emotionaalinen ja energiavaje. [ 1 ]

Skitsofreenikoilla ja muissa mielenterveysongelmissa esiintyvän psykoosin pääoireita ovat harhakuvitelmat eli hallusinaatiot; itsepintaiset ajatukset ja näkemykset, joilla ei ole yhteyttä todellisuuteen – harhaluulot; maaniset ja/tai depressiiviset mielialahäiriöt; liikehäiriöt (katatonia).

Usein miehillä taudin ensimmäinen merkki on psykomotorinen agitaatio, joka ilmenee eri muodoissa. Seuraavat ovat tyypillisiä skitsofrenialle ja skitsofreniformisille oireyhtymille:

• katatoninen psykomotorinen agitaatio ilmenee jatkuvina liikkeinä, ne ovat rytmisiä, monotonisia, koordinaatio voi olla heikentynyt, lisäksi potilas puhuu lakkaamatta - affektoitunut, irvistää, matkii muita, toimille on ominaista impulsiivisuus, merkityksettömyys, toisteisuus, puhe on epäjohdonmukaista, sisältää riimejä, samojen sanojen tai lauseiden toistoa, tilaan liittyy väkivaltaisia tunteita - potilas voi olla vihainen, aggressiivinen, säälittävä, vaipua ekstaasiin, joskus tunteiden purkaukset korvautuvat välinpitämättömyydellä;
• hebefreninen psykomotorinen agitaatio ilmenee typeränä käyttäytymisenä ja järjettöminä impulsiivisina toimina, jotka monissa tapauksissa ovat luonteeltaan aggressiivisia;
• maaninen muoto - jolle on ominaista aktiivisuus ja vastustamaton halu toimintaan, mieliala on koholla, toimille ja ideoille on ominaista absurdius, epäjohdonmukaisuus, assosiatiivinen ajattelu, voi esiintyä deliriumia ja hallusinaatioita;
• psykomotorisen levottomuuden yhteydessä hallusinaatioiden taustalla potilas on yleensä keskittynyt ja jännittynyt, tekee äkillisiä impulsiivisia liikkeitä, usein aggressiivisia tai puolustavia, puhe on epäjohdonmukainen uhkaavien intonaatioiden kanssa;
• Deliriumin aikana potilaat ovat ärtyneitä ja vihaisia, epäluuloisia ja saattavat yhtäkkiä hyökätä kimppuun tai vahingoittaa itseään.

Mutta tällaista kirkasta debyyttiä ei aina tapahdu. Joskus yksi skitsofrenian varhaisimmista ilmenemismuodoista on potilaan luonteen muutos, joka on erityisen havaittavissa, jos hänellä on aiemmin puuttuvia piirteitä. Esimerkiksi työkyvyn, aktiivisuuden ja aiemmin suosikkiaktiviteetteihin kohdistuvan kiinnostuksen huomattava lasku voi tapahtua; seurallinen mies voi muuttua kotihiiriksi, lakata tapaamasta ystäviä ja tyttöystäväänsä; hänen suhtautumisensa läheisiinsä – vaimoon, lapsiin, äitiin – voi muuttua, hänestä tulee välinpitämätön tai jopa töykeä ja ärtyisä. Samaan aikaan vapaa-ajallaan hän "jumiutuu" yhteen paikkaan pitkäksi aikaa poissaolevalla ilmeellä, vain makaa tai istuu sohvalla tekemättä mitään, mieluummin yksinäisyyttä kuin mitä tahansa toimintaa. Tällainen passiivisuus voi koskea eri alueita: kotiaktiviteetteja ja niin sanottuja "retkiä – teattereihin, vieraille, näyttelyihin", opiskelua tai työtä. Eristäytymisjaksot lisääntyvät, mies lakkaa huolehtimasta ulkonäöstään – vaatteiden vaihtamisesta, suihkussa käymisestä, hampaiden harjaamisesta – ja suosii selvästi omaa seuraansa.

Skitsofrenian ja skitsofrenian kirjon häiriöiden ajatteluprosessin häiriöt ilmenevät ajattelutoiminnan johdonmukaisuuden, sen tarkoituksenmukaisuuden ja logiikan katoamisena. Ajatusten välinen looginen yhteys katoaa, ne usein katkeavat (sperrung), ja taudin edetessä potilas ei usein enää pysty ilmaisemaan ajatuksiaan johdonmukaisesti, mikä ilmenee siinä, että potilaan puhe muuttuu kaoottiseksi joukoksi toisiinsa liittymättömiä lausefragmentteja.

Lievemmissä tapauksissa potilaan puhetta hallitsee taipumus abstraktioon ja symboliikkaan, esiintyy epätavallisia ja järjettömiä assosiaatioita. Ajatukset "livahtavat"; potilas siirtyy huomaamattaan aiheesta toiseen. Skitsofreenikon ajatteluhäiriöt ilmenevät sananmuodostuksessa, "uudissanoille" on ominaista teeskentely ja ne ovat ymmärrettäviä vain potilaalle itselleen, hedelmättömänä päättelynä abstrakteista aiheista ja kyvyttömyytenä yleistää saatua tietoa. Mentismi on tyypillistä - hallitsematon ajatusten virta. Siitä huolimatta havaitaan tietty logiikka lausunnoissa ja toimissa, joka on vain potilaan tiedossa, ja usein juuri tosiasioiden erikoinen ymmärtäminen ja integrointi paljastaa skitsofreenikon.

Muodollisesti potilaiden ennen sairautta ja alkuvaiheessa hankittu älykkyyden taso pysyy pitkään muuttumattomana, mutta ajan myötä kognitiiviset toiminnot vaurioituvat, kyky vertailla ja analysoida faktoja, suunnitella toimia ja kommunikoida yhteiskunnassa heikkenee, joten potilaan on yhä ongelmallisempaa käyttää kertynyttä tietoa. Lähes aina potilailla ilmenee vaikeuksia, kun on tarpeen saavuttaa tavoitteita ja ratkaista uuden tiedon ja taitojen houkuttelemiseen liittyviä kysymyksiä.

Joissakin tapauksissa ajattelun häiriöt esiintyvät vain relapseja pitkin ja häviävät tilan vakiintuessa. Jotkut pysyvät ajatteluprosessin häiriöt jatkuvat jopa piilevän vaiheen aikana ja muodostavat kasvavan kognitiivisen vajeen.

Skitsofrenian ja skitsofreniformisten häiriöiden oireet ovat melko vaihtelevia ja ne voidaan tunnistaa vaihtelevassa määrin taudin muodosta ja vakavuudesta riippuen.

Jotta skitsofrenian diagnoosi voitaisiin asettaa kysymykseen, potilaalla on oltava tautien kansainvälisen luokituksen kymmenennen tarkistuksen mukaan vähintään yksi niin sanottu "pääoire" tai kaksi "lievää" oiretta.

Yksi seuraavista ilmentymistä riittää:

• potilaan luottamus siihen, että hänen ajatuksensa ovat täysin avoimia lukemiselle, että ne voidaan varastaa, poistaa tai päinvastoin "laittaa" päähän ulkopuolelta (ajatusten kaiku);
• potilaan luottamus siihen, että häntä kontrolloidaan ulkopuolelta, mikä liittyy selvästi tekoihin, liikkeisiin, ajatuksiin ja tuntemuksiin (vaikutusharha ja harhaluulo);
• kuulohallusinaatiot – yksi tai useampi ääni, joka tulee eri puolilta kehoa, kommentoi potilaan toimia, antaa ohjeita tai yksinkertaisesti kommunikoi;
• harhakäsitysten läsnäolo, jotka ovat ristiriidassa tietyn yhteiskunnan yleisesti hyväksyttyjen uskomusten ja käyttäytymissääntöjen kanssa.

Tai vähintään kaksi "vähäistä" oiretta on oltava läsnä missä tahansa yhdistelmässä:

• jatkuvasti yliarvostettuja ideoita tai hallusinaatioita - visuaalisia kuvia ja kokonaisia juonia, kosketuksia, hajuja yhdistettynä usein epätäydellisesti muodostuneiden harhaluuloisten ideoiden säännölliseen esiintymiseen ilman voimakasta affektiivista komponenttia;
• sperrung ja mentismi, puheen ja/tai uudissanojen sekavuus ja köyhtyminen;
• katatonia, sen yksittäiset ilmenemismuodot ja muut motoriset häiriöt;
• ajatteluhäiriöt – kyvyttömyys tehdä loogisia johtopäätöksiä, yleistää tai keskittyä yhteen ajatukseen;
• apatoabulinen oireyhtymä, tunteiden ehtyminen, niiden riittämättömyys;
• kiinnostuksen asteittainen menetys ulkomaailmaa ja sosiaalisia yhteyksiä kohtaan, lisääntyvä passiivisuus ja eristäytyminen.

Psykoottisia skitsofreniformisia oireita on noudatettava vähintään kuukauden ajan, jos työhön, perhesuhteisiin ja ystävälliseen kommunikointiin liittyvät ihmisen perustoiminnot ovat pitkäaikaisesti (vähintään kuusi kuukautta) heikentyneet.

Sairauden aikana hankittuja uusia häiriöitä (harhaluuloja, hallusinaatioita, yliarvostettuja ideoita) kutsutaan produktiivisiksi tai positiivisiksi, mikä korostaa niiden lisäystä sairautta edeltävään mielentilaan. Autismin kirjon häiriöt, tunteiden ja energian heikkeneminen katsotaan menetyksiksi tai negatiivisiksi oireiksi.

Skitsofreniaa sairastavan miehen käyttäytyminen

Ennen skitsofreniatyyppisen häiriön ilmeisten oireiden puhkeamista miehen käyttäytymisessä voi havaita joitakin omituisuuksia – sitoutumista yksinäisyyteen, eristäytymistä, liiallista intohimoa tiettyyn toimintaan, joka vaikuttaa muille hyödyttömältä, pitkiä tuloksettomia keskusteluja valituista aiheista, ulkonäön, työn ja opiskelun laiminlyöntiä. Vaikka näillä ilmenemismuodoilla ei ole skitsofrenian kirjon häiriön vakavuutta, kukaan ei kuitenkaan pysty ennustamaan sen kehittymistä pelkästään niiden läsnäolon perusteella ja vielä enemmän – määräämään ennaltaehkäisevää hoitoa. Jotkut omituisuudet ovat luontaisia monille ihmisille, jotka eivät koskaan sairastu skitsofreniaan. Tällainen diagnoosi tehdään melko tarkkojen kriteerien perusteella.

Hoidon onnistuminen riippuu kuitenkin pitkälti sen oikea-aikaisesta aloittamisesta. Skitsofreniaa sairastavan miehen käyttäytyminen poikkeaa yleisesti hyväksytyistä normeista myös psykoosin ulkopuolella. Produktiivisilla oireilla on suuri vaikutus potilaan maailmankuvaan ja vastaavasti käyttäytymisen poikkeamat tulevat havaittaviksi. [ 2 ]

Hallusinaatioiden, yleensä kuulohallusinaatioiden, läsnä ollessa saatat huomata, että sukulaisesi usein keskustelee näkymättömän keskustelukumppanin kanssa, ikään kuin vastaisi kysymyksiin tai kommentoisi jotakin, usein yhtäkkiä hiljentyen ja kuunnellen. Joskus voi kuulla naurua, itkua tai vihaisia huutoja. Hallusinaatioista kärsivän potilaan kasvoilla on yleensä huolestunut tai ahdistunut ilme, joka ei vastaa vallitsevaa tilannetta. Hänen on vaikea keskittyä johonkin tiettyyn työhön tai keskustelunaiheeseen, ikään kuin jokin häiritsisi häntä. Lyhyesti sanottuna potilas näyttää kuulevan (näkevän, tuntevan) jotain, mikä on muiden ulottumattomissa. Asiantuntijat neuvovat olemaan nauramatta potilaalle missään olosuhteissa eikä pelkäämään selvästi tapahtuvaa. Ei myöskään ole suositeltavaa saada potilasta luopumaan tuntemustensa illuusorista luonteesta ja kysyä yksityiskohtaisesti niiden sisällöstä. Voit kuitenkin antaa hänen puhua, jos hän haluaa itse, ja yrittää saada hänet menemään lääkäriin. Mutta sinun on toimittava mahdollisimman hienovaraisesti ja yritettävä olla loukkaamatta potilaan tunteita. Monet heistä alkuvaiheessa ymmärtävät tapahtuvan epätodellisuuden, ja oikea-aikainen tuki voi auttaa hoidon aloittamisessa.

Skitsofrenian aggressio miehillä on useimmiten harhaluulohäiriön ilmentymä. Deliriumissa potilas alkaa epäillä, hänen epäluottamuksensa näkyy selvästi useimmiten lähimmistä ihmisistä. Joskus vaikutusvaltaharha koskee läheisten elämää tai terveyttä, jolloin potilas ympäröi heidät kielloilla ja liikakasvuisella huolenpidolla. Haluttomuus noudattaa vaatimuksia aiheuttaa aggressiota skitsofreenikolla, ja yleensä kaikki vastustus potilaalle voi aiheuttaa riittämätöntä vihaa. Deliriumin ilmeneminen voi ilmetä äkillisenä perusteettomana epäluulona tai vihamielisyytenä, usein läheisiä tai hyviä tuttavia, joskus täysin tuntemattomia kohtaan, näkyvinä pelon ilmentyminä – ikkunoiden ja ovien huolellinen lukitseminen, verhojen vetäminen ikkunoiden eteen, lisälukkojen leikkaaminen, ruoan tarkistaminen myrkytyksen varalta ja muut suojatoimet. Potilas voi väittää, että häntä vainotaan, häntä uhkaillaan sieppauksella tai hänen läheisillään, hänen ajatuksiaan luetaan tai säteilytetään näkymättömillä säteillä. Takaa-ajajat voivat olla fantasian maailmasta – avaruusolentoja tai ulkomaisia tiedusteluagentteja. Hän voi kehittää vakaumuksen omasta suuresta tehtävästään. Mutta joskus fiktiiviset tarinat ovat varsin realistisia – aviorikos, kilpailijoiden juonittelut, valitukset meluisista naapureista, heidän lapsistaan, jotka aiheuttavat vahinkoa, vahingoittavat omaisuutta, huolimattomista työntekijöistä, jotka häiritsevät jonkin projektin toteuttamista jne.

Usein mies alkaa olla huolimaton pukeutumisessaan ja laiminlyödä hygieniaa. Tunnepuolinen komponentti katoaa, potilas ei yleensä pysty samaistumaan todelliseen kärsimykseen, mutta hän ei lakkaa ilmaisemasta tunteitaan, hän voi nauraa ja itkeä täysin sopimattomasti, ristiriidassa tilanteen ja joidenkin ajatustensa ja kokemustensa kanssa. Potilaiden ilme muuttuu ilmeettömäksi, sisäänpäin kääntyneeksi, heille on ominaista oudot, muiden mielestä, lausunnot ja riittämättömät reaktiot. Skitsofreenikot eivät missään nimessä siedä kritiikkiä näkemyksistään, käyttäytymisestään, yliarvostetuista ajatuksistaan ja uskomuksistaan. Mitkään loogiset johtopäätökset eivät voi vakuuttaa potilasta hänen sairaalloisista fantasioistaan.

Äkillinen maaninen kiehtovuus okkulttisia tieteitä, uskontoa ja esoteerismia kohtaan, johon liittyy jatkuvasti kasvava irtautuminen todellisuudesta, on myös tyypillistä skitsofreniatyyppisille häiriöille.

Motoriset toiminnot muuttuvat. Jotkut potilaat alkavat yhtäkkiä hidastua, kaikki tehdään järjestyksessä ja painotuksella, esimerkiksi tavarat asetetaan tietyssä järjestyksessä asunnossa tai pöydällä. Kädet tai jalat voivat alkaa vapista jännityksestä. Epätavallinen motorinen toiminta - äkillisesti ilmaantuva kiireisyys, voimakkaammat ilmeet voivat myös edeltää taudin puhkeamista. Skitsofrenikoille on ominaista outo, teeskentelevä puhe, epäjohdonmukainen, täynnä toistoja, painotuksia ja sananmuodostusta.

Skitsofreniaa sairastavan miehen käytös ei vastaa nykytilannetta, hänen elämänkokemustaan ja usein myös yhteiskunnassa hyväksyttyjä käyttäytymisstandardeja. Hän elää omassa illuusiomaailmassaan. Suurimmaksi osaksi skitsofreenikko pitää normaalin ihmisen näkökulmasta täysin merkityksettömiä tekoja ainoina oikeina, eikä ole mitään järkeä yrittää vakuuttaa häntä toisin. Monet potilaat eivät myöskään tunnista itseään sellaisiksi eivätkä halua hakea apua, vaan näkevät niissä pahoinvointien juonitteluja. Skitsofreenikot ovat näennäisestä epämääräisyydestään huolimatta erittäin herkkiä pienillekin tapahtumille, kommenteille ja erilaisille fantasioihinsa ja uskomuksiinsa liittyville pikkuasioille. Yleisesti ottaen sairaan psyyken omaavat ihmiset ovat yleensä itsekkäitä, heitä kiinnostavat vain heidän omat ongelmansa, jotka ilmenevät mielikuvituksessa. Sukulaisia kehotetaan toimimaan varovasti, olemaan painostamatta potilasta tai riidelemättä hänen kanssaan, koska pakottaminen voi aiheuttaa aggressiota.

Hoidon aloittamisen jälkeen useimmat potilaat tulevat nopeasti järkiinsä. Ja ilman hoitoa alkavat niin sanotut negatiiviset oireet. Kasvava eristäytyminen omissa kokemuksissa, ahdistus ja irtautuminen ulkomaailmasta tylsistyttävät tunteita, koska ulkoista tietoa ei ole riittävästi niiden tuottamiseksi. Tähän liittyy abulia - tahdonvoimaisten impulssien ja motivaation menetys perustavimpiinkin toimiin sekä apatia. [ 3 ]

Lievän skitsofrenian merkkejä miehillä

Kuten edellä todettiin, kun sairaus ilmenee voimakkaana psykoosina, ei ole epäilystäkään siitä, että potilas tarvitsee psykiatrin apua. Taudin asteittaisen kehittymisen tai sen lievien muotojen tunnistaminen on paljon vaikeampaa. Hidas skitsofrenia ilmenee usein nuorella iällä, ja sen ensimmäiset oireet ilmenevät samaan aikaan murrosiän kriisin kanssa. Tänä aikana kaikille nuorille on ominaista elämän tarkoituksen etsintä, itsenäisyyden kaipuu ja siihen liittyvä auktoriteettien hylkääminen, kiinnostus erilaisiin filosofisiin opetuksiin. Teini-ikäiset ovat töykeitä ja ärtyisiä, yrittävät usein ilmaista itseään, pukeutuvat ylenpalttisesti tai tahallisen huolimattomasti, laiminlyövät kotitöitä ja "laiminlyövät" opintonsa, joten edes lähimmät ihmiset eivät välttämättä huomaa taudin alkuvaihetta. [ 4 ]

Mutta jos yrität, voit kiinnittää huomiota joihinkin merkkeihin. Skitsofreniassa yksilöllisten persoonallisuuspiirteiden väliset keskinäiset yhteydet menetetään, kun taas äly, muisti ja taidot säilyvät täysin, erityisesti lievissä sairaustapauksissa. Voidaan havaita, että potilaan tunteet ja tuntemukset eivät terveen ihmisen näkökulmasta vastaa ulkoisia ärsykkeitä, vallitsevaa tilannetta tai subjektiivisia kiinnostuksen kohteita, sama tapahtuu ajattelun ja muun aivotoiminnan kanssa. Kaikki toiminnot säilyvät - ihminen ajattelee, puhuu, kuuntelee, suuttuu, nauraa tai itkee jollekin, mutta näiden toimien keskinäistä vastaavuutta on vaikea ulkopuolelta hahmottaa.

Lievissä tapauksissa potilaalla diagnosoidaan skitsofrenia (aiemmin hidas skitsofrenia). Potilaalla on outoa käytöstä, omalaatuisuutta ja omituisuutta, puheen teeskentelyä, mahtipontisuutta ja merkityksellisyyttä sekä köyhyyttä ja intonaation riittämättömyyttä sekä käytöstapoja. Yleisesti ottaen havaitaan samoja edellä kuvattuja skitsofreniatyyppisiä oireita, vain hienovaraisemmissa muodoissa.

Varhaisvaiheessa neuroosin oireet ovat vallitsevia. Potilas valittaa usein unihäiriöistä, pakkoajattelusta, filosofoinnista, "mielen purukumin pureskelusta", vääristyneestä todellisuudentajusta ja abstrakteista pakkomielteistä. Edes kaikki kokeneet psykiatrit eivät tunnista pakko-oireiden erityispiirteitä alussa. Skitsotyyppisessä häiriössä ne ovat huonosti ymmärrettyjä, niille on ominaista spontaani luonne ja pysyvien, erittäin omituisten rituaalien nopea kehittyminen. Skitsotyyppistä häiriötä sairastavien fobiat muuttuvat myös nopeasti tavaksi. Niistä puhuessaan potilaat eivät ilmaise mitään tunteita. Pelot ovat järjettömiä - potilaat pelkäävät nähdä esimerkiksi tietyn muotoisia tai värisiä esineitä, kuulla tiettyjä lapsen lausumia sanoja ja niin edelleen. Joskus alussa on mahdollista luoda yhteys fobian ja psykotraumaattisen tapahtuman välille, mutta ajan myötä sen juoni monimutkaistuu ja pelon alkuperä pyyhkiytyy pois.

Potilas "omaksuu" absurdeja rituaaleja; ne häiritsevät normaalia elämää ja joskus ottavat johtavan roolin käyttäytymisessä.

Skitsotyyppiselle häiriölle on ominaista depersonalisaatio/derealisaatio, erityisesti dysmorfofobia, ja potilaat häpeävät täysin normaaleja kehonosia, piilottavat niitä ja häpeävät näyttää niitä. Jos on todellisia epämuodostumia, potilaat jättävät ne huomiotta. Hypokondrioille on ominaista outous ja epätodellinen olemus, ja noudatetaan vaikeasti tavoiteltavia dieettejä, joiden tavoite on myös muotoiltu ei-täysin tyypillisellä tavalla, esimerkiksi siten, että kasvot eivät ole pyöreät, vaan soikeat.

Tauti voi ilmetä eri tavoin. Potilaat "harjoittavat tieteellistä työtä", tekevät sitä koko päivän, kopioivat eri kirjallisuudesta hyödyttömiä ja epäjohdonmukaisia lainauksia, joita on vaikea edes yhdistää yhteisen teeman alle; piirtävät epäselvän tarkoituksen kaavioita ja piirroksia; kehittävät projekteja; keskustelevat globaaleista, mutta hyvin abstrakteista aiheista, ilmaisevat ajatuksiaan käsittämättömästi ja epäjohdonmukaisesti, pitävät pitkiä monologeja, eivätkä anna sanankaan lisätä tai kysyä. Jotkut potilaat tekevät tieteellisiä kokeita itse – kokeilevat erilaisia myrkyllisiä aineita, makaavat kylmässä kylvyssä ja niin edelleen. Tällaiset "kokeet" voivat johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan.

Hitaassa skitsofreniassa molemmat sukupuolet kokevat usein hysteerisiä kohtauksia, jotka ovat melko voimakkaita eivätkä liity näkyviin stressitekijöihin. Hysteerisille kohtauksille on ominaista tahallinen karikatyyri ja demonstratiivisuus, lisääntyvä negatiivisuus ja motivoimaton yliärtyneisyys. Affektio, affektio, riittämättömät irvistykset ja irvistykset saavat vähitellen monotonisen muodon, muuttuvat kaavamaisiksi ja yhdenmukaisiksi, ja ilmenee emotionaalista riittämättömyyttä, kylmyyttä ja tunteettomuutta läheisiä, erityisesti vanhempia, kohtaan. Negatiiviset oireet kehittyvät.

Ikään liittyvät ominaisuudet

Skitsofrenian puhkeamisikä liittyy joihinkin, vaikkakaan ei lainkaan pakollisiin, sen kulun ja hoitoennusteen piirteisiin – mitä myöhemmin sairaus etenee, sitä helpommin se etenee ja sitä vähemmän tuhoisat seuraukset siitä ovat. Epäsuotuisin ennuste on perinnöllinen synnynnäinen skitsofrenia, vaikka tällainen diagnoosi voidaan tehdä lapsella seitsemän vuoden iästä alkaen. Uskotaan, että tässä iässä on jo mahdollista todeta deliriumin ja hallusinaatioiden esiintyminen. Asiantuntijat yrittävät löytää kriteerejä, joiden avulla skitsofrenia on mahdollista diagnosoida hyvin nuorella iällä. Oletetaan, että jo imeväisillä on hallusinaatioita ja deliriumia. [ 5 ]

Skitsofreniaa sairastava lapsi käyttäytyy eri tavalla kuin terveet ikätoverinsa. Nuorimmilla lapsilla taudin esiintyminen voidaan epäillä irrationaalisen pelon ilmentymisestä - pelosta leluja ja/tai muita tietyn värisiä, muotoisia esineitä kohtaan, jotka kuvaavat eläintä tai sarjakuvahahmoa. Skitsofreniaa sairastavat lapset ovat välinpitämättömiä ja joskus jopa varautuneita omaan äitiinsä, joka on terveen pienen lapsen tärkein avainhenkilö. Sairaan lapsen käytös on usein selittämätöntä - hän itkee, suuttuu, on oikukas ilman näkyvää syytä ja reagoi riittämättömästi yrityksiin saada hänen huomionsa.

Myöhemmällä iällä, kun lapsi alkaa olla sosiaalisissa yhteyksissä muiden lasten ja aikuisten kanssa, huomiota herättävät pakkomielteen ilmentymät, perusteeton aggressio, haluttomuus leikkiä ikätovereiden kanssa, välinpitämättömyys kävelyille, keinuille ja muille lasten suosikkiviihteille.

Puheen hallitseva lapsi voi kertoa vanhemmilleen tai vanhemmille lapsilleen kuulemistaan äänistä, voit huomata, että hän reagoi niihin, kuuntelee jotakin. Usein esiintyvät, kohtuuttomat mielialan vaihtelut, välinpitämättömyys vastaavan ikäisten lasten normaaliin toimintaan, kaoottinen puhe, riittämättömät reaktiot, loputtomat oikut ja pelot voivat viitata skitsofrenian kehittymiseen lapsella. Vanhempien, jotka ovat huomanneet näitä käyttäytymispiirteitä, suositellaan kirjaamaan havaintonsa päiväkirjaan, jolloin psykiatrinen konsultaatio on tehokkaampi.

Skitsofrenia ilmenee useimmiten murrosiässä, erityisesti sen vaikeissa muodoissa - yksinkertaisessa, katatonisessa ja hebefreenisessä, sekä jatkuvana että kohtaukseisena kuluna. Lisäksi murrosiässä ilmenee usein taudin hitaasti etenevä muoto - skitsofreniahäiriö. Murrosikä on itsessään melko vaikeaa ja sille on ominaista korkea emotionaalinen stressi, ehkä siksi sairaus ilmenee useimmiten tänä aikana. Lisäksi usein ennen taudin puhkeamista teini-ikäinen ei aiheuta vanhemmilleen paljon ongelmia - hän opiskelee ahkerasti, häntä luonnehditaan vakavaksi ja vastuulliseksi, eikä hänen käytöksensä aiheuta valituksia. Yhtäkkiä nuoresta miehestä tulee vaikeasti hallittava, töykeä ja välinpitämätön läheisiään kohtaan. Hänellä on vaikeuksia opiskelussa, hän menettää kiinnostuksensa aiemmin suosikkiaktiviteetteihinsa, mutta uusia voi ilmaantua, joille hän omistaa kaiken vapaa-aikansa. Aiemmin seuralliset teini-ikäiset vetäytyvät eristäytymään, osoittavat taipumusta karata kotoa, käyttää psykoaktiivisia aineita, heistä tulee huolimattomia, epäluuloisia ja aggressiivisia.

Skitsofrenian oireilla 25-, 30-, 40- ja 50-vuotiailla miehillä ei ole käytännössä lainkaan ikäeroja. Aikuisilla paranoidinen muoto kehittyy useimmiten. Taudin kehitys on asteittaista, persoonallisuuden muutokset lisääntyvät vuosien varrella. Ominaista on vieraantumisen, salailun ja epäluottamuksen eteneminen, jotka johtuvat deliriumin ja hallusinaatioiden esiintymisestä. Kun tauti ilmenee myöhemmällä iällä henkilöllä, joka on onnistunut vakiinnuttamaan asemansa ammatillisesti, hankkimaan perheen ja tietyn sosiaalisen aseman, ennuste on tässä tapauksessa suotuisin.

Iäkkäillä miehillä skitsofrenia kehittyy harvoin ja etenee hitaasti. Tällaiset tapaukset ovat paljon yleisempiä naisilla. Joskus iäkkäillä miehillä esiintyy skitsofreniformisen psykoosin pahenemista, joka ilmeni nuoruudessa eikä onnistuneen hoidon seurauksena ilmennyt pitkään aikaan. Ei ole helppo tunnistaa, että mielenterveysongelma on juuri seniilia skitsofreniaa; se voidaan sekoittaa dementiaan, neuroottisiin häiriöihin ja Alzheimerin tautiin.