Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Sisimmän kynnen irrottaminen
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sisemmän kynnen irrottaminen voidaan suorittaa usealla eri tavalla. Yleisimpiä ja tehokkaampia ovat menetelmät, kuten naulalevyn marginaalinen poisto heikkovyöhykkeellä ja haavoittuneen alueen cauterisaatio sekä laserterapia ja radioaaltohoito.
Kirurginen toimenpide, jolla pyritään marginaaliseen poistoon kynsilevylle kasvatuspaikan sähkökoagulaatiolla, mahdollistaa kynsilevyn kaventamisen ja pienentää naulalevyn sivuille pienempää ihokaskua. Soveltavaa tätä menetelmää, toistumisen todennäköisyys on minimaalinen.
Kynsilevyn uudelleensuuntaus, jota seuraa kasvualueen cauterisaatio, suoritetaan paikallispuudutuksessa. Lidokaiiniliuos ruiskutetaan loukkaantuneeseen sormeen, minkä jälkeen vaurioituneen alueen puutuminen alkaa viiden minuutin kuluessa.
Menettelyn päätyttyä potilaan on päivän aikana rajoitettava vaurioituneen raajan kuormitusta, suositeltua lepotilaa. Lievittää kipua, määrätä kipua lievittäviä lääkkeitä.
Toisena päivänä potilaan sormi on sidottu, ja tarvittaessa tämä prosessi suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä. Potilaan on sallittava käydä toista päivää leikkauksen jälkeen, mutta moottoriaktiviteetin on oltava vähäinen. Sutuurit poistetaan seitsemän kymmenen päivän kuluttua, kun niitä käytetään. Jos prosessi suoritettiin ilman ommeltua, haava viivästyy noin kahden tai kolmen viikon kuluttua.
Onko tuskallista poistaa ingrown naula?
Jokainen, joka on kohdannut tällaisen ongelman kuin haalistumattomien plakkien upottaminen, epäilemättä herättää kysymyksen siitä, onko kivuliasta kynsiä (onykrykoosi) poistettava kivusta. Nykyaikaiset menetelmät tämän patologian hoitoon, kuten laser- ja radioaaltoterapia, antavat sinulle mahdollisuuden päästä eroon tällaisesta virheestä nopeasti, tehokkaasti ja kivuttomasti. Kaikki menetelmät, mukaan lukien kirurginen poistuminen onochryptosis, suoritetaan paikallisen anestesia, joka minimoi kipu.
Kipu-oireyhtymän eliminoimiseksi, kun otetaan käyttöön ingrown-naulojen poisto, ota analgeettiset lääkkeet lääkärin määräämällä tavalla.
Laserleikkaus
Sisemmät kynnet laserleikkaus on tehokkain ja kivuttomampi tapa poistaa tällainen vika. Tätä hoitomenetelmää käytettäessä on todennäköistä, että kiimainen plakkien uudelleen kasvautuminen on vähäistä. Myöskin toksikryptoosin laserterapialla ei ole haittavaikutusten vaaraa.
Ennen laser-kynsienpoistomenettelyä potilaalle tulisi antaa alustavat kokeet. Jos kyseessä on tulehdusprosessien havaitseminen kyseisellä alueella, potilaalle on määrätty anti-inflammatorisia ja antibakteerisia lääkkeitä. Kehittyneen muodon ja taudin vakavan kurssin avulla voidaan suorittaa röntgentutkimus.
Ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle annetaan paikallinen anestesia, jonka jälkeen ingrown alue ja granulaatiot poistetaan ja sidos levitetään antibiooteilla.
Menettelyn päätyttyä potilaan tulisi rajoittaa kuormitusta kärsivälle raajalle useiden päivien ajan. Haava haavoittuu joka päivä. Sen täydellinen parantuminen kestää noin kuusi kuukautta. Tänä aikana potilas ei saisi käydä saunassa ja kylvyssä, kengät tulisi olla mukavia ja tilavia.
Sisemmät kynnet laserleikkaus on kontraindisoitu ihmisillä, joilla on veren hyytymisongelmia ja diabetes mellitus. On myös muita vakavia patologioita, joissa tätä menettelyä ei suositella. Siksi ennen kuin irrotat kiertämättömän kiiltävän levyn irrotetaan lasermenetelmällä, tarvitaan lääkärintarkastusta ja lääkärintarkastusta.
Menettelyn kesto on noin kolmekymmentä minuuttia.
Ingrown-naulan poistaminen laserilla suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja se sisältää myös menetelmän sormen sivuseinän tulehduksen puhdistamiseksi. Sisimmän kynsilasin poistaminen verrattuna kirurgisiin menetelmiin on erittäin tehokas eikä taudin vasta-aiheita tai relapseja.
Laserhoitoa suoritettaessa vain kynsien kärsivä segmentti poistetaan, naulalevy säilyy, lähikudokset eivät ole vaurioituneet. Tuuletettujen kudosten laser puhdistus mahdollistaa tulehdusprosessin täydellisen poistamisen ja estää negatiivisten seurausten kehittymisen.
Sisemmästä kynsilaserin poistaminen kulkee kivuttomasti, menettelyn kesto on noin kolmekymmentä minuuttia.
Kirurginen poisto
Sisemmän kynnen kirurginen poisto koostuu sen sivuosion poistamisesta, traumatisoivista pehmytkudoksista. Yhdessä tämän kanssa myös horny-laminan matriisisegmentti on leikattu pois. Tätä varten ihon pintaan leikataan, haavaa käsitellään antiseptisilla aineilla ja puhdistetaan. Kynnen imeytynyt osa eliminoituu leikkaavalla teräskiinnityksellä, sitä kohdellaan antibiooteilla. Tämä tapa poistaa ingrown naulan ei kuitenkaan anna absoluuttista takuuta kynsilevyn oikealle kasvulle, ja kipeä verihiutale saattaa esiintyä toistuvasti.
Koko kynnen irrotus on osoitettu atooppisen taudin vakavassa vaiheessa. On kuitenkin mahdollista vahingoittaa kiiltävien plakkien kasvualuetta, mikä voi johtaa sen virheelliseen kasvuun ja aiheuttaa uudelleen kasvaneen.
Leikkauksen jälkeen lääkärin on seurattava potilasta noin kolmen tai neljän viikon ajan. Joka päivä tai joka toinen päivä vaikuttaa alue, joka on sidottu ja käsitelty antibakteerisilla aineilla. Haavan täydellinen paraneminen tapahtuu noin kuukauden kuluttua toimenpiteestä.
Toimenpide
Toimenpide irrotettavan naulan poistamiseksi suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttäen kirurgista skalpelliä ja saksiä.
Toimenpiteen aikana poistetaan irtoava osa kiertämästä verihiutaleesta ja hypergranulaatiosta sekä naulan kasvavan osan matriisi.
Anestesia-aineen käyttöönoton jälkeen sormelle asetetaan kumipäällyste, joka estää verenvuotojen kehittymisen.
Pehmeät kudokset haavoittuneella alueella leikataan ja puhdistetaan hypergranulaatiosta. Sitten, saksilla, tee viilto haluamallasi alueella kiiltävällä lamellilla, joka poistetaan sitten kiristämällä. Matriisin kaavinta suoritetaan erityisellä lusikalla ja myös elektrokoagulaatiolla.
Toimenpiteen lopussa kohdistetaan saumoja ja tiheä sidettä kosketukseen sormeen. Ensimmäisen vuorokauden kuluttua leikkauksen jälkeen tulee levätä lepoa, ja jännittyneitä jännityksiä on vältettävä. Lievittää kipua, kipulääke otetaan lääkärin määräämällä tavalla.
Toiminta Schmiden
Schmidenin toiminta nurkastetulla naulilla on kiiltävien plakkien, sivutyynyn ja kasvualueiden resektio. Toimenpiteen päätyttyä saumat levitetään kosketukseen tulevan kudoksen kanssa. On huomattava, että tällaisen menettelyn aikana on mahdollista traumatisaatiota, kynnen esiintyminen on myös suurta ja toistuu uudelleen.
Työkalut
Leikkauksen aikana käytetään erikoistyökalua naippukynsiin. Virtsarakkotuotteiden poistamista koskevan menettelyn alkuvaiheessa leikkaus tehdään leikkauksen kohteena olevan alueen pehmeillä kudoksilla leikkaavien kivien avulla. Sitten saksilla upotettu kynsi leikataan suoraan ja irrotetaan kiinnittimellä. Tämän jälkeen kynsimatriisi leikataan erityisellä lusikalla.
Kaavin
Kaksipuolinen curette ingrown kynsien käytetään puhdistamaan kynsilevy ja sinusit kuolleesta kudoksesta. Tällainen työkalu on tarkoitettu ammatilliseen käyttöön apuvälineenä ingrown-kiiltävien plakkien hoitamiseksi.
Radioaallon poisto
Sisäännetyn naulan radioaaltojen poistaminen voi tehokkaasti poistaa tulehduksen vahingoittuneella alueella sekä säilyttää kosketuslevyn koskemattomat alueet. Radioaktiivisen pehmytkudoksen vaikutus on vähäinen, kun taas verenvuotoa ja arpia ei ole.
Sisäännetyn kynsien radioaaltojen poisto kestää kolmekymmentä minuuttia, minkä jälkeen haavoittuneelle alueelle kohdistetaan steriloiva sidos. Kipu-aistimukset, jotka syntyvät virtsatut kiropraktiovaurion radioaallon poistamisen jälkeen, ovat huomattavasti harvinaisempia kuin kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Tällaisen hoidon jälkeen käytännössä ei ole toistuvia kynsivirheitä.
Radioaaltohoito voidaan suorittaa kehittämällä minkä tahansa muodon ja vaiheen kynnen upottamista. Paikallispuudutuksen jälkeen punertava verihiutale on poistettu ja kasvua ja matriisivyöhykettä hoidetaan. Silmukat tällaisen menettelyn jälkeen eivät edellytä, sormi on sidottu steriilillä sidoksilla desinfiointiaineilla.
Tärkein etu tämän hoitomenetelmän ovat sellaiset tekijät kuin täydellistä poistamista tulehduksellinen prosessi, ei ole sivuvaikutuksia, suhteellisen lyhyen ajan hyödyntämisen ja haavan paranemista, ja pieni prosenttiosuus pahenemisvaiheita.
Postoperatiivinen hoito
Hoito upotettujen kynsien poistamisen jälkeen on haavoittuvan alueen päivittäinen hoito antibakteerisilla voiteilla ja haavan haavoittumisella. Anestesialääkkeet on määrätty lievittämään kipua. Yksi tärkeimmistä vaatimuksista elpymisen aikana ingrown naulan poistamisen jälkeen on varmistaa tartunnan lopettamisen täydellinen lepo ensimmäisen operaation jälkeen.
Lisäksi potilasta saa käydä toisesta päivästä lähtien, mutta jalkeen kuormitus on vähäistä. Haavan kudonta ja hoito suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä lääkärin suositusten mukaan. On ehdottomasti noudatettava hygieniavaatimuksia ja salli lian ja kosteuden pääsyn haavaan. Täydellinen parantuminen tapahtuu pääsääntöisesti neljässä kuuteen viikkoon.
Pukeutuminen
Kudonta imeytyvien kynsien poistamisen jälkeen suoritetaan sterilisten aineiden avulla antiseptisten ja antibakteeristen aineiden avulla. Kastikkeen levittämisen jälkeen vältä kosteutta. Uudelleenviittausta ja sidoksen muuttamista suositellaan seuraavana päivänä sen jälkeen, kun sitä on käytetty. Tätä varten käytetty sidos on poistettu huolellisesti, kiimainen levy on käsitelty antiseptisilla aineilla, joka on päällystetty antibakteerisella voiteella ja sidottu puhtaalla ja kuivalla steriilillä sidoksella.
Menetelmä haavan muokkaamiseksi ruiskuvan naulan poistamisen jälkeen voidaan tehdä itsenäisesti tai lääkärin vastaanotolla. Kaventaminen suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä lääkärin suositusten mukaan.
Hinta
Sisemmän kynnen irrottamisen hinta riippuu taudin vaiheesta, valitusta hoitomenetelmästä ja myös sen klinikan valinnasta, jossa se toteutetaan. Lähes likimäärin kustannukset laser poistaminen onochryptosis on noin 1200 UAH. Menetelmä sisältää paikallispuudutuksen, ongelmalohkon poistoa ja loukkaantuneen sormen sivuttaisen osan tulehtuneen segmentin poistoa ja hoitoa.
Arviot
Palautetta ingrown-naulojen poistamisesta laserterapialla voi tunnistaa sellaiset tekijät kuin kivuttomuus ja nopeus, sivuvaikutusten puuttuminen sekä kirotujen plakkien uudelleen vilustuminen. Leikkauksen jälkeen tällaiset tapaukset eivät ole harvinaisia.