Silmän hemodynamiikan tutkimus
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Silmän hemodynamiikan tutkimus on tärkeää erilaisten paikallisten ja yleisten verisuoniperäisten patologisten tilojen diagnosoinnissa. Selvityksestä tehtiin käyttäen seuraavia perusmenetelmiä: oftalmodinamometriyu, oftalmopletizmografiyu, oftalmosfigmografiyu, rheoophthalmography, Doppler ultraääni.
Oftalmodinamometria (tonoskopia)
Tällä menetelmällä voidaan määrittää verkkokalvon verenpaineen taso (CAC) ja verkkokalvon laskimoon (CVC) erikoislaitteella - kevät oftalmodinamometri. Käytännössä on tärkeämpää mitata systolinen ja diastolinen paine CAC: ssa ja laskea näiden parametrien ja verenpaineen välinen suhde brachial-valtimossa. Menetelmää käytetään diagnosoimaan verenpainetaudin, stenoosin ja verisuonien tromboosin aivojen muoto.
Tutkimus perustuu seuraavaan periaatteeseen: jos keinotekoisesti nostaa silmänsisäistä painetta ja siten pitää ophthalmoscopy, alkuperäinen voi tarkkailla ulkonäön pulssin CAC, joka vastaa aikakohdistus ja silmänsisäisen verenpaine (diastolinen vaihe). Kun silmänsisäinen paine kasvaa edelleen, valtimon pulssi katoaa (systolisen paineen vaihe). Silmänpaineen kohoaminen saavutetaan painamalla laitteen anturia potilaan nukutetusta sädehoidosta. Mittarilukemat, grammoina ilmaistuna, muunnetaan sitten elohopean millimetreiksi Bajar-Majitomin nomografin avulla. Normaalisti systolinen paine kiertoradalla on 65-70 mmHg. Diastolinen 45-50 mmHg. Art.
Verkkokalvon tavanomaiselle ravitsemukselle on säilytettävä tietty suhde alusverisuutensa ja silmänsisäisen paineen välillä.
Oftalmopletizmografiya
Sydämen supistumiseen liittyvän silmän tilavuuden vaihteluiden kirjaaminen ja mittaaminen. Menetelmää käytetään okkluusiolöydöksen diagnosoimiseksi kaulavaltimon systeemissä, arvioitaessa silmänsisäisten alusten tilan glaukoomassa, ateroskleroosissa ja verenpaineessa.
Oftalmosfigmografiya
Tutkimusmenetelmä, jonka avulla voidaan rekisteröidä ja mitata intraokulaarisen paineen pulssivaihtelut neljän minuutin tonografian prosessissa, mutta Grant.
Reooftalmografïya
Sen avulla voidaan määrittää muutokset tilavuusvirtaa silmän kestävyyden suhteen (impedanssi) vaihtosähkövirran korkean taajuuden: kasvaessa tilavuusvirta kudoksen impedanssi pienenee. Tämän menetelmän avulla on mahdollista määrittää patologisen prosessin dynamiikka silmän verisuonissa, terapeuttisen, laser- ja kirurgisen hoidon tehokkuuden aste sekä tutkia elimen kehittymisen mekanismeja.
Ultrasound dopplerography
Se mahdollistaa veren virtauksen lineaarisen nopeuden ja suunnan määrittämisen sisä- ja silmäsairauksissa. Menetelmää käytetään vianmääritystarkoituksiin traumoissa ja silmäsairauksissa, jotka johtuvat stenotos- ta tai okklusiivisista prosesseista näissä valtimoissa.
Silmäpallon transillumination ja diaphanoscopy
Tutkimus silmänsisäisen rakenteita voidaan suorittaa ei vain lähettämällä oftalmoskoopilla valonsäde pupillin kautta, mutta myös suuntaamisen valoa silmän kautta kovakalvoon - diaskleralnoe läpivalaisu (läpivalaisulla). Silmän valoa sarveiskalvon läpi kutsutaan transilluminaatioksi. Nämä tutkimukset voidaan suorittaa käyttäen hehkulampuista tai kuituoptisista kuiduista toimivia diafanoskooppeja, jotka ovat edullisia, koska ne eivät vaikuta haitallisesti silmän kudoksiin.
Tutkimus suoritetaan silmämunan huolellisen anestesian jälkeen hyvin pimennetyssä huoneessa. Luminesenssin vaimennus tai katoaminen voidaan havaita, jos silmässä (tuumori) on tiheä muodostuminen hetkellä, jolloin valaisin on sen yläpuolella tai massiivisella verenvuodolla lasiaiseen. Asemalla, vastapäätä valaistu osan kovakalvon, tässä tutkimuksessa, näet varjo seinämän läheisen sijaitsee roskan, jos se ei ole liian pieni koko ja hyvin estää valoa.
Transillumination avulla on mahdollista harkita hyvin siniarvan rungon "vyö" sekä postkonjunktivien subkonjunktivaalisten sklereraalisten repeämien.
Fluoresoiva verkkokalvon angiografia
Tämä verkkokalvon alusten tutkimusmenetelmä perustuu objektiiviseen tallentamiseen fluoresoidin natriumsuolan 5-10-prosenttisen liuoksen läpikäynnin kautta sarjavalokuvan kautta. Menetelmä perustuu fluoreskeiinin kykyyn antaa kirkas hehku säteilyttämällä poly- tai monokromaattisella valolla.
Fluoreseiini angiografia voidaan suorittaa vain, jos läpinäkyvän optisen median silmämuna. Verkkokalvon astioiden vastakkainasetteluun ulnar-laskimoon injektoidaan steriili, pyrogeenitön 5-10% liuos fluoreskeiinin natriumsuolasta. Dynaamisen tarkkailun fluoreskeinin kulkeutumisen verkkokalvon kautta on käytetty erityisiä instrumentteja: erilaisten mallien retinofytit ja fundus-kamerat.
Kun väriaine kulkee verkkokalvon alusten läpi, seuraavat vaiheet erotetaan: kororoidiset, valtimot, varhaiset ja myöhäiset laskimot. Normaalisti, ajan pituus väriaineen esittelystä sen ulkonäköön verkkokalvon verisuonissa on 8-13 sekuntia.
Tämän tutkimuksen tulokset ovat erittäin tärkeitä eri diagnoosissa erilaisissa sairauksissa ja verkkokalvon ja näköhermon vammoissa.
Ehooftalmografiya
Echo-oftalmografia on ultrasuuntainen menetelmä silmämunan rakenteiden tutkimiseen silmälääketieteessä diagnostisiin tarkoituksiin. Menetelmä perustuu ultraäänikohdan periaatteeseen, joka koostuu ultraäänen kyvystä heijastaa kahden erilaisen tiheyden omaavan median rajapinnasta. Ultraäänivärähtelijän lähde ja samalla vastaanotin on pietsosähköinen levy, joka on sijoitettu erityiseen koettimeen, joka on kiinnitetty silmämupaan. Heijastuneet ja havaitut kaikuot toistuvat elektronisuihkuputken näytöllä pystypulssien muodossa.
Menetelmää käytetään mittaamaan normaali anatominen suhteita silmänsisäisen topografisten rakenteiden diagnosoimaan erilaisia patologisia tiloja silmiin: verkkokalvon irtoamisen ja suonikalvon kasvaimet ja vieraita esineitä. Arvo ultraääni sijainti kasvaa erityisesti, kun läsnä on opasiteetit silmän optisen median, kun sovellus perus tutkimusmenetelmiä - ophthalmoscopy ja biomikroskopia - mahdotonta.
Selvityksestä tehtiin käyttämällä erityisiä laitteita - ehooftalmoskopy, jossa jotkut niistä toimivat yksiulotteista A-tilassa (ECHO-21, PDE-24, jne.), Ja muut - kaksiulotteisessa B-tilassa.
Kun toimitaan A-tilassa (yksiulotteinen kuva saamiseksi) on mahdollista mitata anteroposteriorisessa akselin silmän ja vastaanottaa kaiun signaalien normaalien rakenteiden silmämunan ja tunnistaminen patologisiin rakenteita silmän sisällä (veritulppa, vieraat esineet, kasvain).
Tutkimus B-tilassa on merkittävä etu, koska se luo visuaalisen kaksiulotteisen kuvan, eli kuvan silmämunan "poikkileikkauksesta", mikä parantaa huomattavasti tutkimuksen tarkkuutta ja informatiivisuutta.
Entoptometriya
Koska yleisimmin kliinisessä käytössä menetelmiä, joilla arvioidaan kehon kunnon (visometry, perimetria ) ei aina mahdollista saada virheetön ja täydellisen kuvan toiminnallisten verkkokalvon kunnossa ja kaikki visuaaliset analysaattorin, on tarpeen käyttää ei monimutkaisempi, mutta enemmän informatiivinen toiminnallinen oftalmiset testejä. Näitä ovat entoptic ilmiöt (kreikkalainen ENTO -. Sisällä Orto - katso). Tämä termi viittaa subjektiivinen visuaalinen tuntemuksia potilaan, jotka aiheutuvat altistumisesta reseptoriin alalla verkkokalvon riittävä ja riittämätön ärsykkeitä, ja ne voivat olla luonteeltaan erilaisia: mekaaninen, sähköinen, valaistus, jne ...
Mektofosfeeni - ilmiö silmän hehkuessa silmämunaa painettaessa. Tutkimus suoritettiin pimeässä huoneessa eristetty ulkopuolinen ääni ja valo ärsykkeitä, paine silmän voidaan tehdä käyttäen lasista silmä- tikkuja, ja painamalla peukalolla yli silmäluomen iholle.
Silmämunalpaus kohdistuu neljään kvadranttiin 12 - 14 mm: n etäisyydellä raajasta, kun potilas katsoo vastakkaisella puolella kvadrantin sijaintia, jossa stimulaatio suoritetaan. Tutkimuksen tulokset katsotaan positiivisiksi, jos potilas näkee tumman pisteen kirkkaalla hehkuvalla reunalla kvadrantin vastakkaisella puolella, jossa stimulaatio suoritetaan. Tämä osoittaa verkkokalvon toiminnan säilyttämistä tässä kvadrantissa.
[6]
Awtooftalmoskopïya
Menetelmä turvallisuuden arvioimiseksi toiminnallista tilaa Keski verkkokalvon yksiköissä vaikka läpinäkymätön optista mediaa silmämunan. Tuloksia pidetään positiivisina, mikäli rytminen liikkeiden diaphanoscope kärjen pinnalla kovakalvon (pudottuaan anestesia) havaitsi potilas ulkonäkö kuvan, "web", "puiden oksat ilman lehtiä" tai "säröillä maa", joka vastaa kuvan oman alansa verkkokalvon verisuonet.
Valokaariutunut näyte on suunniteltu arvioimaan funktionaalinen verkkokalvon eheys läpinäkyvillä optisilla väliaineilla (sarveiskalvon opasiteetti, kaihi ). Tutkimus suoritetaan valaisemalla Madox-sylinteri silmälasikoneella, joka on kiinnitetty potilaan tutkittuun silmään. Verkkokalvon keskeisten osien toiminnallisella säilyttämisellä tutkija näkee Madox-sylinteriprofiilien prisma-pituussuuntaan nähden kohtisuoran valon nauhan, riippumatta sen suuntauksesta avaruudessa.