Sikiön sarkoidoosi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Sarkoidoosia - yhteinen tauti retikulogistiotsitarnuyu järjestelmä on muodoltaan kevyin, eivät vaikuta yleiskunto kehon, vakavia invaliditeettiin ja jopa kuolemaan muotoja. Se tunnetaan nimellä Beckin tauti tai Bénier-Beck-Schaumannin tauti. Se viittaa systeemisiin sairauksiin, joilla on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista erityisten granulomien muodostuminen eri elimissä ja kudoksissa. Sarcoid granulomas eroavat tuberkuloosista pääasiassa nekroottisten muutosten puuttuessa. Vahingoittuneet elimet voivat kehittyä fibroosia, joka johtaa rikkoo jatkuvasti vahingoittuneet elimet.

Sarkoidoosin syy ei ole täysin ymmärretty. 1900-luvun loppupuolella ja alkupuoliskolla. Liittyvän sairauden tuberkuloosi, mutta tämä hypoteesi ei ole vahvistettu. Osoittautui tuloksettomia ja muut "teorioita" ja etiologiassa sarkoidoosi, kuten rooli lepra, kuppa, beryllium, mikroskooppinen sieniä, viruksia, jne. D. Mukaan moderni käsitteitä, sarkoidoosi on sairaus heikentyneestä immunoreaktiivisuuden äärimmäisen reaktion vaikutuksesta eri ympäristötekijät.

Patologinen anatomia. Tärkeimmät morfologiset alustalle Sarkoidoosi - tuberculoid granulooma muistuttaa tuberkuloottisissa tubercle. Pääasiassa laadullisesti että määrällisesti, tämä elementti on granulooman Epithelioid soluja. Tyypillinen histologinen kuva sarkoidoosi ihon syvissä dermis ja keskiosan ansiosta havaitaan tarkasti määritelty ja joka on erotettu orvaskeden ja eristetty toisistaan granuloomat koostuu lähes yksinomaan epiteelisolujen kapea lymfoidisolu vanteen kehälle ilman merkkejä leveästi kuolion. Usein sarkoidikarsinooma granuloomissa (toisin tubercles) löydetty verisuonia. Sen muut soluelementit ovat Langhans jättisolut, joka, toisin kuin tuberkuloosi, ei ole aina pieniä määriä. Tärkeä ero diagnostinen merkitys ilman tulehduksellisten granulooman vyöhykkeen polymorfonukleaariset leukosyytit. Sarkoidoosi nenän näyttää syntyminen tiheä kyhmyt iholla sinertäviksi, kylvö on määräajoin ja voi kestää vuosikymmeniä. Nämä kyhmyt yleensä haavaumia kanssa granulaatiokudoksen muodostumista kehän, pieniä määriä niitä voi esiintyä tyromatosis kuin niiden samankaltaisuus ilmenee kanssa kyhmyjä, jotka johtuvat lupus ja lepra. Kun nenän limakalvon mikroskopia paljasti samanlaisia kyhmyt vaalean sininen väri, joskus izyazvivshiesya keskellä, punertava granulomatoottinen alueen kehän. Joskus sarkoidi muodostuminen muodoltaan psevdopoliioznoy kudos, joka kaventaa luumenia nenäkäytävien ja jotka aiheuttavat kiinnikkeen muodostumisen välillä turbinates ja nenän väliseinän. Samalla tunnistaa käynnissä nenän vuotaminen, ja usein nenäverenvuotoihin pieni.

Sarkoidoosin kliinisessä vaiheessa havaitaan yleensä pahenemisen ja remission faasit. Taudin pahenemisen myötä kehittyy yleinen heikkous, myalgia, nivelkipu, lisääntynyt ESR, leukopenia, lymfosytopenia ja monosytoosi. Pahistumisongelmista johtuva hyperkalsemia vaikuttaa janoon, polyuriaan, pahoinvointiin ja ummetukseen. Sarkoidoosi keuhkovaltimolla vakavimmat komplikaatiot ovat sydänpulmonaalinen vajaatoiminta, glaukooma, kaihi, jne.

Diagnoosi sarkoidoosi nenän asetetaan perustuen puuttumisesta tietyn mikrobiston ominaisuus morfologisia muutoksia nenän sekä muissa elimissä, sekä kliinistä kuvaa. Differentiate nenästä sarkoidoosi muista granulomatoosista. Epäiltyjen sarkoidoosi välttämättä radiologisia rintojen tutkimus (turvotus imusolmukkeiden välikarsinan, keuhkokudoksen fibroosi), ultraääni vatsan, yksityiskohtainen tutkimus verta.

Hoidettaessa nenän sarkoidoosi, vaikka monia ehdotuksia (arseeni lääkkeet, vismutti, elohopea, kulta, tuberculosis -antigeenin, antibiootit, ACTH, sädehoito, ja niin edelleen. S), osoittautuivat tehottomiksi tai tuoda vain väliaikaisesti.

Tällä hetkellä aktiivisessa vaiheessa capkoidoza hoito on pitkäaikaista (6 kuukausi ja enemmän) glukokortikoidi suun tai paikallisesti (esim., Leesioissa nenän tai silmät). He olivat ehdolla tappioon sydämeen, keuhkoihin, hermostoon ja Yleisempi. Yhdistetyn hoidon käytetään immunosuppressantit delagil, E-vitamiinia samanaikaisesti ja oireenmukaista hoitoa on suoritettu, riippuen sijainnista esiintyy oireyhtymä ja sarkoidoosi (hoito hengitysvajaus, keuhkojen kompensoimaton sydämen poiston synekiat nenäontelon, kirurginen komplikaatioiden hoidon silmän sarkoidoosi, jne.). .

Aikaisemmissa vaiheissa hoidon aikaisen elämän ja työkyvyn ennuste on suotuisa. Mahdollinen elpyminen hormonihoidon ensimmäisen vaiheen jälkeen; Useissa potilailla pitkäkestoiset korvaukset ovat mahdollisia. Hoidon myöhäisessä vaiheessa hoito ei ole tehokasta. Potilaat, joilla on vakava sydämen vajaatoiminta ja hermoston vaurio, ovat estyneet, eliniän ennuste heikkenee. Sarkoidoosia sairastavat potilaat hoidetaan ankkureiden valvonnassa anti-TB-tiloissa.

[1], [2], [3], [4], [5]