Sikiön niska -esitys: pään korkea pystyasento

Sikiön asema, toisin sanoen sen takaosan suhde kohdun seinämään, on oikea, kun takaa käännetään sivulle. Syvästi väärä asento, jossa selkä on suoraan eteen- tai taaksepäin. Näissä tapauksissa synnytyksen aikana voi ilmetä komplikaatioita, koska suurin koko (suora) pää on sijoitettu pienten lantioiden sisääntulon pienimpään kokoon - suoraan sisääntulokokoon tosi konjugaatiksi.

Riippuen siitä, missä takapinnalle ja kaulan - ja lantioliitoksen anteriorly tai posteriorisesti Cape - kahdenlaisia korkeassa asemassa suora etuosa, positio occipitalis pubica s. Anterior ja posterior, positio occipitalis sacralis s. Taka.

Taivutettu takaisin eteen sikiön helposti alennetaan vastaavasti uloke kohdun ja vatsan kuin takana, jossa on ulkoneva # johtuu fysiologisista lannelordoosi äidin selkärangan Siksi edestä päin takana on yleisempää. Näiden insertio-oireiden ominaispiirteet ovat loukkaantuneen suturan löytäminen lantion sisäänkäynnin suoraan kokoon. Tällöin pään korkean suoran seisonta on yleensä nimetty sellaiseksi, kun se on joustavassa tilassa ja seisoo lantion sisäänkäynnillä lantion suoraa kokoa sisältävällä pyyhkäistetylle suturille.

Pään korkean suoran aseman syyt vaihtelevat. Se tapahtuu pään eri muodoissa ja lonkkan eri muodoissa, sekä normaalissa että litteässä, poikittaisesti masentuneessa, suppilonmuotoisessa, yleensä yhtenäisesti masentuneessa.

[1], [2], [3], [4]

Kuinka tunnistaa korkea suora päänjalka?

Ennen vettä ulosvirtausta ei useinkaan diagnosoida päätä suoraa suoraa asennetta, ja koska se on harvinaista, mahdollisuus sen esiintymisestä voi yksinkertaisesti unohtaa. Kuitenkin, vuodatus veden epäillään poikkeama on: suulla lantion määritetään epätavallisen kapea, ulottuu edellä häpyliitoksen pää, joka liikkuu yli käsissä. Synnytyksen aikana sagittal-ommel pysyy suorassa linjassa syntymäkanavan koko pituudelta lukuun ottamatta tilapäisiä poikkeamia sivulle. Karkotuskausi kestää pitkään, koska onnistuneen karkottamisen vuoksi tarvitaan vahva kallon kokoonpano.

Synnytys korkealla suora päätä?

Synnytyksen tulos, jolla on korkea pään suora tilanne, riippuu monista tekijöistä: syntyvyyden luonteesta, äidin lantion välisestä vastaavuudesta ja sikiön pään koosta ja pään kyvystä konfiguroida.

Hyvällä geneerisellä aktiivisuudella pää voi liikkua, pyyhkäistetty ommel asetetaan yhteen vinon kokoluokasta ja syntymä päättyy tyypin silmäluomiot. Jos tällaista muutosta ei tapahdu, pään korkean suoran asennon kautta kulkeutuu suuriin suoriin lisäyksiin ja jakelussa on voimakas patologinen luonne: supistukset voimistuvat, tulevat jyrkästi tuskallisiksi, pitkittyvät.

Pään korkean suoran sisäänpanon etuosa on edullisempi verrattuna posterioriseen, sillä sen avulla voidaan usein odottaa spontaania toimitusta. Niitä ei kuitenkaan tapahdu yli puolessa tapauksista. Pieni pää voi kulkea koko synnytyskanavan läpi ilman sisäistä kiertoa. Lähetysmekanismin ensimmäinen liikkuminen on taivutusta, kun suonensisäinen alue lepää symphysis-alueella, pitkin pylväässä on suuri fontanelin ja otsa; sitten tulee toinen kääntöpidennys, ja pää ponnahtaa ulos pubic symphysis. Pään ulkokierto suoritetaan samalla tavoin kuin silmäluomiot.

Täysipäiväisellä raskaudella varustetuilla naisilla, joiden keskimääräinen sikiön koko on, pään liittäminen lantion suoraan kokoon on vaikeaa, koska lantion koon ja sikiön koon välillä ei ole vastaavuutta. Pään johtamisen vaikeus on se, että pienen lantion sisääntulon suora koko on 11 cm, ja sen pään suorakoko on 12 cm, eikä pään tällä koolla ole kovin konfiguroitavissa. Siksi usein on ylitsepääsemättömiä esteitä, syntyy toissijaista geneeristä heikkoutta, synnytys on varmistettu. Kohdunsisäinen tuhoutuminen ja sikiön kuolema

Synnytyskanavan pään pehmytkudosten pitkittynyt pakkaaminen päähän seuraa vesikuvaginaalisten fistulojen muodostuminen ja ilman oikea-aikaista apua, kohdun repeämä voi ilmetä. Työn kesto voi olla 17 - 63 tuntia.

Erityisen vaikea kulkea sukupolvea pään korkean suoran sisään työntymisen takana. Kuitenkin ennemmin tai myöhemmin voi siirtyä pään nuolenmuotoisella ommelella vinossa lantion koossa ja pää pudota pieneen lantioon. Sitten pään sisäkierros jatkuu, kunnes nuolenmuotoinen ommel asetetaan suora ulostulokoko, ja suboktiivinen fossa lähestyy pubiikkaa.

Jos nuolen lakaisemista ei tapahdu, äidin ja sikiön päivä muuttuu äärimmäisen vaaralliseksi ja pahentaa vakavat komplikaatiot - infektio, kohdun repeytyminen jne.

On tärkeätä tunnistaa pään korkean suora tilanne työn alkamispäivänä, kun sikiön liikkuvuus säilyy ja suorittaa keisarileikkaus. On suositeltavaa olla lykkää leikkausta, jotta vältetään kohdunsisäinen sikiön tuhoutuminen. Vihdoin toimitus mutkistaa heikkous työvoiman ja sikiön asfyksia, keisarinleikkauksella on tehtävä varoen, koska on mahdollista poistaa elinkelvottomien lapsi aivoverenvuodon. Kuolleiden sikiöiden kohdalla kraniotomia olisi tehtävä.

Klassisissa synnytyksissä tässä tilanteessa sallittiin korvaus - pääsiirto kulhoon tai sikiön ulkopuoliseen sisäiseen kiertoon jalassa, jota seurasi sikiön poisto. Jotta helpotetaan pään liittämistä pieneen lantioon 20-30 min, naisen on suositeltavaa ottaa Walcher-asema.

Kaikkien synnytyslääkäreiden ansaitsemana pään korkeana suoraa sisäänrakennusta on vaikea obstetrinen patologia. Spontaani toimitukset ilman synnytysaineita ja leikkauksia ovat mahdollisia vain 13,1 prosentissa tapauksista etunäkymänä - 2 kertaa useammin kuin takaosassa.

[5], [6]