Cygnicef

Signicef on antimikrobinen ja antibakteerinen lääke, jota on saatavilla silmätippojen ja infuusionesteen muodossa.

Lääkkeen vaikuttava aine hidastaa DNA-gyraasin ja topoisomeraasi IV:n toimintaa ja samalla estää DNA:n sitoutumista ja estää superkiertymisen sekä DNA-ketjun katkosten ristisidonnan. Lisäksi lääke toimii katalysaattorina bakteerien ja soluseinien sekä sytoplasman morfologisille muutoksille. [ 1 ]

Viitteitä Cygnicef

Sitä käytetään seuraaviin sairauksiin:

• sivuelinten ja silmän etuosan infektiot (levofloksasiinille herkkien bakteerien aiheuttamia);
• tarve ehkäistä silmäleikkausten jälkeen mahdollisesti ilmeneviä komplikaatioita;
• levofloksasiinille herkkien mikrobien toimintaan liittyvien silmäinfektioiden paikallishoito.

Julkaisumuoto

Lääkeaine vapautuu silmätippojen ja erityisen infuusionesteen muodossa.

Farmakodynamiikka

Lääkkeellä on vaikutusta gramnegatiivisiin ja grampositiivisiin aerobisiin bakteereihin. Lisäksi sillä on voimakas vaikutus Chlamydia trachomatis -bakteeriin.

Silmätippojen muodossa olevan lääkkeen vaikuttava aine kertyy kyynelfilmin sisään. Sen pitoisuus kyynelnesteessä nousee melko nopeasti ja pysyy tällä tasolla 6 tuntia. [ 2 ]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna aine imeytyy lähes täydellisesti ja nopeasti ruoansulatuskanavasta. Se tunkeutuu komplikaatioitta elimiin ja kudoksiin: keuhkoputkien limakalvoon, keuhkoihin, virtsa- ja sukupuolielinten elimiin, polymorfonukleaarisiin leukosyytteihin ja alveolaarisiin makrofageihin. Tietty määrä ainetta deasetyloituu tai hapettuu.

Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta – tubulaarisen erityksen ja CF-prosessien avulla. [ 3 ]

Annostus ja antotapa

Silmätippojen käyttö.

Tätä lääkemuotoa tulee käyttää kahden ensimmäisen päivän aikana taudin puhkeamisesta. Lääke tiputetaan 1-2 tippaa infektoituneeseen silmään kahden tunnin tauoilla (mutta enintään 8 kertaa päivässä). Kahden päivän kuluttua lääkettä käytetään samassa annoksessa, mutta enintään 4 kertaa päivässä.

Hoitojakson kesto määräytyy patologian luonteen ja vakavuuden mukaan. Yleensä sen kesto on 5 päivää.

Potilaan tulee kallistaa päätään taaksepäin, vetää sitten alaluomea alas, tiputtaa lääkeaine silmästä ja sulkea silmät. Lääkkeen pääsyn estämiseksi kyynelkanavaan ja edelleen systeemiseen verenkiertoon on tarpeen puristaa silmän sisäreunaa sormella 60–120 sekunnin ajan. Räpyttely on kielletty. Jäljelle jäänyt neste voidaan poistaa puhtaalla lautasliinalla (sen ei kuitenkaan tule joutua kosketuksiin silmien kanssa).

Lääkettä käytettäessä älä anna tiputtimen kärjen koskettaa silmäluomia tai silmän lähellä olevia alueita.

Jos potilas käyttää muita silmälääkkeitä, Signicefin käyttökertojen välillä on oltava vähintään 15 minuutin tauko.

Infuusionesteen anto.

Infuusioaine annostellaan tiputtimella suonensisäisesti. Koko toimenpide suoritetaan hitaasti – vähintään 60 minuuttia. Annoskoko on 0,25–0,5 g 1–2 kertaa päivässä, päivittäin. Tarkempi annos valitaan ottaen huomioon taudin vaikeusaste ja luonne.

Annostusalueet henkilöille, joilla on terve munuaisten toiminta:

• aktiivisessa vaiheessa olevaan poskiontelotulehdukseen: 0,5 g päivässä (10–14 päivän ajan);
• kroonisen keuhkoputkentulehduksen aktiivinen vaihe: 0,25–0,5 g:n vuorokausiannos (7–10 päivän ajan);
• Virtsatieinfektiot (komplikaatioilla tai ilman): käytä 0,25 g päivässä 7–10 päivän ajan. Annosta voidaan tarvittaessa suurentaa.
• epidermiksen ja ihonalaisen kerroksen vauriot: 0,5 g lääkettä annetaan 2 kertaa päivässä (hoitosykli kestää 7-14 päivää);
• Vatsansisäinen infektio: 0,5 g ainetta on käytettävä päivittäin (kuurin kesto – 7–14 päivää);
• yhteisössä hankittu keuhkokuume: 0,5 g nestettä infuusiona 1-2 kertaa päivässä; koko kuurin kesto 1-2 viikkoa;
• bakteeriperäisen prostatiitin krooninen vaihe: 0,5 g lääkkeen käyttö päivittäin 28 päivän ajan;
• bakteremia tai septikemia: päivittäinen 0,5 g:n annos (1-2 kertaa) 7-14 päivän ajan;
• yhdistelmähoito lääkeresistenttien tuberkuloosimuotojen hoitoon: päivittäin 0,5 g lääkettä infuusiona (1-2 kertaa). Koko sykli kestää noin 3 kuukautta.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla annoskokoja pienennetään ottaen huomioon patologian vakavuus:

• KK-taso välillä 20–50 ml minuutissa – päivittäinen annos 0,125–0,25 g (1–2 kertaa);
• Kreatiniinikliirenssi (CC) 10–19 ml minuutissa – 0,125 g päivittäinen infuusio (1–2 kertaa);
• CC-nopeus on alle 10 ml minuutissa – lääkettä käytetään 0,125 g 1–2 päivän välein.

Hakemus lapsille

Pediatriassa lääkettä käytetään erittäin huolellisesti.

Käyttö Cygnicef raskauden aikana

Signicefiä ei tule määrätä raskauden aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• vakava intoleranssi, joka liittyy lääkeaineisiin;
• aiemman kinolonihoidon aiheuttamat jännevauriot;
• epilepsia;
• imetys.

Sivuvaikutukset Cygnicef

Negatiivisia oireita havaitaan vain satunnaisesti; ne ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia ja häviävät jonkin ajan kuluttua. Sivuvaikutuksia ovat:

• Silmäsairaudet: näöntarkkuuden heikkeneminen, polttelu tai kipu silmäalueella, silmäluomien punoitus tai matto, papillaarinen sidekalvon reaktio, silmäluomien kutina tai turvotus sekä sidekalvon alueen follikkelit, valonarkuus, kemoosi, silmien limakalvon kuivuminen ja sidekalvon infektio;
• immuunijärjestelmän häiriöt: anafylaktisia tai allergisia reaktioita havaitaan toisinaan;
• Keskushermostoon liittyvät häiriöt: uneliaisuus, pelko, heikkous, huimaus, parestesia ja päänsärky. Lisäksi hallusinaatiot, unettomuus, kouristukset, sekavuus, ahdistuneisuus, liikehäiriöt ja masennus;
• hengitysvaikeuksia: vuotava nenä tai rintakehän ja välikarsinaelinten häiriöt.
• Myös seuraavia negatiivisia ilmentymiä voidaan havaita:
• ruokahaluttomuus, hyperbilirubinemia, lisääntynyt intrahepaattisten transaminaasien aktiivisuus, pahoinvointi, dysbakterioosi, ripuli, hepatiitti, vatsakipu, oksentelu ja pseudomembranoottinen enterokoliitti;
• hyperkreatininemia;
• takykardia, verenpaineen lasku ja verisuonten romahdus;
• hypoglykemia;
• haju-, kuulo-, tunto- ja makuaistin häiriöt;
• jännetulehdus, nivelkipu, lihasheikkous, jänteiden repeämä ja lihaskipu;
• tubulointerstitiaalinen nefriitti;
• agranulosytoosi, eosinofilia, trombosytopenia, leukopenia, neutropenia tai pansytopenia sekä hemolyyttinen anemia;
• porfyria aktiivisessa vaiheessa tai verenvuotoja;
• pitkittynyt kuumetila, TEN, rabdomyolyysi ja superinfektio.

Yliannos

Silmätippojen vahingossa tapahtuva nieleminen ei voi aiheuttaa myrkytysoireita, koska levofloksasiinin pitoisuus pullossa on erittäin alhainen. Paikallisesti käytettynä yliannostus voi voimistaa sivuvaikutuksia.

Tässä tapauksessa sinun tulee välittömästi lopettaa tiputustoimenpide ja huuhdella silmäsi lämpimällä vedellä. Jos myrkytys tapahtuu lääkkeen oraalisen annon jälkeen, ryhdytään tukitoimenpiteisiin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääke pidentää siklosporiinin puoliintumisaikaa.

Signicefin vaikutusta heikentävät suoliston liikkuvuutta hidastavat aineet, samoin kuin sukralfaatti, antasidit (jotka sisältävät alumiinia ja magnesiumia) ja rautasuolat. Siksi niiden annosten välillä on pidettävä vähintään kahden tunnin tauko.

Teofylliinin ja tulehduskipulääkkeiden yhdistelmä lisää kouristusalttiutta, ja kortikosteroidien (GCS) kanssa käytettynä jänteen repeämän todennäköisyys kasvaa.

Levofloksasiinin erittymisen hidastumista esiintyy, jos käytetään simetidiiniä ja tubulussekreetiota hidastavia lääkkeitä.

Varastointiolosuhteet

Signicef on säilytettävä lasten ja auringonvalon ulottumattomissa. Lääkettä ei saa jäädyttää. Lämpötilaindikaattorit - enintään 30 °C.

Säilyvyys

Signicefiä voidaan käyttää kahden vuoden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä. Avatun pullon säilyvyysaika on 1 kuukausi.

Analogit

Lääkkeen analogeja ovat Glevo, Levo, Zolev Oftaquixin kanssa, Zevocin ja Levasept Abifloxin kanssa, sekä Lebel, Levokatsin, Levokilz ja Levobaks. Näiden lisäksi listalla ovat Levonic, Levobact, Levoximed Levogrinin kanssa, Levolet Levoxan kanssa ja Levomak Levoximedin kanssa. Mainittuja ovat myös lääkkeet, kuten Levoflox, Levotor, Levoflocin Levofloksasiinilla, Levocel ja Levostad, Leflocin ja Levofast, Loxof Levocinilla ja L-Flox Lefsanilla. Näiden lisäksi - Novox, Leflok, Remedia Leflocaden kanssa, Floxium Potant-Sanovelin kanssa ja Tigeron.

Arvostelut

Signicef saa yleensä hyviä arvosteluja potilailta - sen uskotaan osoittavan korkeaa terapeuttista tehoa. Ainoat haitat ovat lääkkeen korkeat kustannukset ja sen käytön mahdottomuus imetyksen ja raskauden aikana.