Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Sidekudosvaurioista johtuva uveiitti
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ryhmä sidekudosvaivoista aiheuttaa uvealisen alueen tulehdusta aiheuttaen uveiittia.
Spondyloartropatioiden
Seronegatiiviset spondyloartropatiat ovat yleinen syy anterioriseen uveiittiin. Silmän tulehdus esiintyy useimmiten selkärankareuman, samoin kuin reaktiivisen niveltulehduksen ja psoriaattisen niveltulehduksen yhteydessä; maha-suolikanavan tulehdus, joka sisältää sekä haavainen paksusuolentulehduksen että Crohnin taudin. Yleensä uveiitti on yksipuolinen, mutta usein relapsia, joka voi olla yhdellä tai toisella silmällä. Miehet sairastavat useammin kuin naiset. Useimmat potilaat sukupuolesta riippumatta ovat HLA-B27-positiivisia. Hoito vaatii glukokortikoidien ja mydraattisten aineiden paikallista käyttöä. Joskus on tarpeen ottaa käyttöön glukokortikoidien parabulbar.
Nuorten idiopaattinen niveltulehdus (JIA, joka tunnetaan myös nuorena RA: ksi)
Nuorten nivelreuma aiheuttaa lapsille kroonisen kahdenvälisen iridosyklitiksen. Toisin kuin useimmat muodot etuosan uveiitti Jian ei kuitenkaan yleensä aiheuttaa kipua, valonarkuus, ja sidekalvon injektio, mutta vain näön hämärtyminen ja krampit, ja siksi usein kutsutaan "valkoinen" iriitti. Nuorten uveiitti kehittyy useammin tytöillä kuin pojilla. Toistuvat tulehduksen hyökkäykset hoidetaan parhaiten paikallisella glukokortikoidilla ja sykloplegisella ja mydriatic-korjauksella. Pitkäaikainen seuranta vaatii usein ei-steroidisen immunosuppressorin, kuten metotreksaatin tai mucofenolaatin modafilin käyttöä.
Sarkoidoosi
Sarcoidoosi esiintyy 10 - 25%: lla uveiittia ja noin 25% sarkoidoosipotilaista kehittää uveiittia. Sarcoidoosi uveiitti on yleisimpiä mustissa ja vanhuksissa. Itse asiassa kaikki oireet ja oireet anterior, keski ja posterior uveiitti voi kehittyä. Oireita uveiitti ovat sarkoidoznogo granulooma sidekalvon, sarveiskalvon suuria saostumia sarveiskalvon endoteelin (kutsutaan granulomatoottinen saostumia), vaskuliitti ja granuloomat iiriksen verkkokalvon. Todennäköisten focien biopsia tarjoaa luotettavan diagnoosin. Hoito sisältää yleensä glukokortikoidien paikallisen, perioaktiivisen ja systeemisen annon sekä mydriatic-hoidon. Potilaat, joilla on keskivaikea tai vaikea tulehdus voi vaatia ei-steroidista immuunivastetta, kuten metotreksaatti, atsatiopriini tai mykofenolaatti modefil.
Behcetin oireyhtymä
Tämä tauti on harvinainen Pohjois-Amerikassa, vaan yleinen syy uveiitin Lähi- ja Kaukoidässä. Tyypillinen klinikalla on Vaikeiden anteriorinen uveiitti hypopyon (leukosyyttien kertymistä etukammion), verkkokalvon vaskuliitti tai tulehdus optinen levy. Kliininen kenttä on tavallisesti vaikea lukuisilla relapseilla. Diagnoosin vaatii samanaikaista systeemistä ilmenemismuotoja kuten haavainen suutulehdus ja genitaalihaavaumina; dermatiitti, mukaan lukien erythema nodosa; tromboflebiitti tai epididymiitti. Aftainen leesioita suuontelossa ja sisällön haavaumaleesioita sukupuolielinten voidaan suorittaa biopsia osoittaa sulkemiseksi vaskuliitti. Behcetin oireyhtymään ei ole laboratoriotutkimuksia. Kohtelu paikallisen tai systeemisen kortikosteroidit ja mydriaatit voi vähentää oireita, mutta useimmat potilaat tarvitsevat systeemisiä glukokortikoideja ja ei-steroidista immunosuppressantit, kuten syklosporiini tai klorambusiili, valvoa tulehdus ja välttää vakavia komplikaatioita dpitelnogo soveltaminen glukokortikoidien.
[1]
Vogt-Koyanagi-Haradan oireyhtymä (FKH)
Vogt-Koyanagi-Haradan oireyhtymä on harvinainen systeeminen sairaus, jolle on tunnusomaista uveiitti yhdessä ihon ja neurologisten poikkeavuuksien kanssa. Vogt-Koyanagi-Haradan oireyhtymä on erityisen usein havaittavissa Aasian, Aasian-Intian ja Amerikan-Intian ihmisillä. 20-30-vuotiaat naiset ovat todennäköisemmin miehiä. Etiologia on tuntematon, vaikka autoimmuunireaktio kohdistuu melaninia sisältäviin soluihin uvealikohdassa, ihossa, sisäkorvassa ja meningaalisessa kalvossa.
Neurologiset oireet näyttävät aikaisin ja sisältävät kuulon korville, kuulo-häiriö (kuulo-agnosias), huimaus, päänsärky ja meningismi. Ihon ilmenemismuodot näkyvät usein myöhemmin, ja ne sisältävät vitiligoa (erityisesti silmäluomien, takapuolella ja pakaroilla), polyosis (silmäripsien siskotus) ja hiustenlähtö (kaljuus). Muita silmäkomplikaatioita ovat kaihi, glaukooma, optiikan levyn turvotus ja kouridiitti, usein eksudatiivisella verkkokalvon irtoamisella.
Varhaista hoitoa edustaa paikalliset ja systeemiset glukokortikoidit ja mydriatica. Monet potilaat tarvitsevat myös ei-glukokortikoidimon immunosuppressorin, kuten metotreksaatin, atsatiopriinin tai mucopenolimodafylin.