Sevorane

Sevoran on lääke, jota käytetään hengitystieanestesiassa. Harkitse sen farmakoterapeuttisia ominaisuuksia ja vaikutuksia keskushermostoon.

Sevoran sisältää aktiivista komponenttia - sevofluraania. Tällä aineella on anesteettisia ominaisuuksia, joten sitä käytetään hengitysanestesian suorittamiseen. Tämä lääkeaineen antotapa antaa potilaan tietoisuuden irrottamisen hyvin lyhyessä ajassa ja nopea elpyminen menettelyn päätyttyä. Anestesian aiheuttama käyttöönotto aiheuttaa lievän sekoittumisen ja lievän ärsytyksen hengitysteiden limakalvolle. Tämä ei aiheuta voimakasta erittymistä trakeobronchial puussa eikä aiheuta hermoston stimulaatiota.

Lääke tukahduttaa hengitystoiminnot ja alentaa verenpainetta. Näiden reaktioiden vakavuus riippuu täysin lääkkeen annoksesta. Anestesia ei vähennä reaktiota hiilidioksidiin eikä vaikuta kallonsisäiseen paineeseen, munuaisiin tai maksaan.

[1]

Viitteitä Sevorane

Sevorania käytetään hengitysanestesiassa. Käyttöaiheita ovat vesi ja yleinen anestesia aikuisille ja lapsille kirurgisissa toimenpiteissä sekä sairaalassa että avohoidossa. Lääkitys on tarkoitettu vain anestesistien käyttöön.

[2], [3]

Julkaisumuoto

Lääkeaineella on nestemäinen vapautusmuoto. Sevoran on saatavana nesteenä inhalaatiolle polymeerimateriaalin tai tumman värisen lasin pulloissa. Lääke on saatavana tilavuudeltaan 100 ja 250 ml. Jokainen pullo sisältää 100% sevofluraania.

Farmakodynamiikka

Lääkeaineena käytetään induktiopuudutusta, joka antaa tietoisuuden nopean menetyksen ja nopean elpymisen anestesian vaikutuksen jälkeen. Farmakodynamiikkaan liittyy vähäinen kiihtyminen ja ärsytys ylemmillä hengitysteillä. Hengitysfunktion supistuminen ja valtimonpaineen lasku ovat annoksesta riippuvia. Mukaan suoritettu kliininen tutkimus sevofluraanin kynnystason, joka aiheuttaa rytmihäiriö vaikutuksella adrenaliini, täysin verrattavissa annoksen isofluraanin ja halotaani ylittää raja-arvot.

Aktiivinen lääkeaine on ominaista vähäinen vaikutus kallonsisäisen paineen ja ilman reaktio CO ₂. Ei ole kliinisesti merkittävää vaikutusta maksan ja munuaisten toimintaan, ei aiheuta munuaisten tai maksan vajaatoiminnan pahenemista. Pitkäaikainen anestesiasarja sevoran kanssa ei vaikuta munuaisten keskittymiskykyyn.

Farmakokinetiikkaa

Sevofluraanilla on alhainen liukoisuus veressä, mikä mahdollistaa alveolaarisen pitoisuuden nopean lisääntymisen, kun sitä annetaan yleiseen anestesiaan ja nopeaan elpymiseen inhalaation lopettamisen jälkeen. Lääkeaineen farmakokinetiikka osoittaa, että alveolaarisen pitoisuuden ja arvojen suhde inhaloidussa seoksessa kerääntymisvaiheessa puoli tuntia sisäänhengityksen jälkeen on noin 0,85. Eliminaatiovaiheessa 5 minuutin kuluttua nämä pitoisuudet ovat 0,15.

Anestesian aktiivinen komponentti erittyy nopeasti ja täydellisesti keuhkoista, minimoimalla lääkkeen aineenvaihdunta. Samanaikaisesti alle 5% imeytyneestä annoksesta metaboloituu sytokromi P450: lla (CYP 2E1). Fluori-ionien pitoisuuden taso riippuu kokonaan anestesian kestosta, seoksen koostumuksesta anestesiaan ja Sevorin pitoisuuteen. Barbituraatit eivät aiheuta vaikuttavan aineen deflukointia.

Annostus ja antotapa

Lääkkeen ohjeet osoittavat sen käytön ja annostuksen. Sevoran on tarkoitettu ennaltaehkäisyyn, mutta vain hengittämällä. Annostus lasketaan iän, ruumiinpainon, sukupuolen, kirurgisen manipulaation suunnitellun keston ja monimutkaisuuden perusteella. Anestesiaa suoritetaan erityisellä inhalaatiohöyrystimellä, vaikuttava aine tulee happea tai hapen ja typpioksidin seoksessa.

Aktiivisen ainesosan pitoisuus, joka on korkeintaan 8%, annetaan yleiselle anestesia-aineelle alle 2 minuutissa. Mutta on olemassa useita poikkeuksia, nämä ovat iäkkäitä potilaita, koska ne metaboloituvat huumeiden paljon hitaammin. Saadun vaikutuksen ylläpitämiseksi käytetään 0,5 - 3%: n pitoisuutta.

Tehokkuus Sevoran määräytyy MAC-arvon mukaan. MAC-lääkkeiden likimääräisiä arvoja on eri ikäisille potilaille.

• Valmiit vastasyntyneet - happea 3,3%.
• 1-6 kuukautta - happea 3%.
• enintään 3 vuotta - happeessa 2,8%, seoksessa N2O 60% ja O2 40% - 2%.
• 3-12 vuotta - happea 2,5%.
• 25 vuotta - happeessa 2,6%, seoksessa N2O 65% ja O2 35% - 1,4%.
• 40 vuotta - happea 2,1%, seoksessa N2O 65% ja O2 35% - 1,1%.
• 60 vuotta - happea 1,7%, seoksessa N2O 65% ja O2 35% - 0,9%.
• 80 vuotta - happeessa 1,4%, seoksessa N2O 65% ja O2 35% - 0,7%.

Annosta valittaessa on otettava huomioon, että MAC: tä ei havaita ennenaikaisten potilaiden vastasyntyneillä. Kun käytetään lapsipotilaiden anestesian 1-3 vuotta vanha lasten, seoksen N ₂ O ja O ₂ käytetään suhteessa 60:40. Vaikea anestesiasta Sevoranilla on paljon nopeampi kuin käyttämällä samanlaisia inhalaatioanestesiaa.

Käyttö Sevorane raskauden aikana

Kyky käyttää raskauden aikana Sevoranin tulee määrittää anestesiologi ja naislääkärin. Kliinisten tutkimusten mukaan lääke ei vaikuta lisääntymisjärjestelmään eikä sillä ole haitallista vaikutusta sikiöön. Lääke on turvallista käyttää yleiseen anestesiaan, jossa on keisarileikkaus. Äärimmäisen varovainen, tämä anestesia on määrätty imettäville naisille.

Vasta

Sevorania ei suositella yliherkkyydelle sen osiin. Vasta-aiheet koskevat potilaita, joilla on korkea kehon lämpötila, erilaiset munuaisten toimintahäiriöt ja kraniocerebral-hypertensio.

Sivuvaikutukset Sevorane

Sevorin sivuvaikutusten riski riippuu kokonaan annostuksesta. Lääke voi aiheuttaa hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän masennusta. Yleisen anestesian poistamisen vaiheessa lyhytaikaisesti tällaisia haittavaikutuksia voidaan havaita:

• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Lisääntynyt uneliaisuus.
• Valtimon paineen epävakaus.
• Yskä ja vilunväristykset.
• Bradykardia.
• Takykardia.
• Päänsärky ja huimaus.
• Sekoitusta.
• Hengityselinten sairaudet vaihtelevat vakavasti.
• Lisääntynyt syljeneritys.

Sitä paitsi nämä reaktiot ja mahdolliset haittavaikutukset: postoperatiivinen hepatiitti, kouristukset, erilaisia allergisia reaktioita ihoa ja hengityselimiä, dystonian hoidossa lapsilla, pahanlaatuinen hypertermia, usein mielialan vaihtelut, leukosytoosi, kohonneeseen veren sokeria.

Yliannos

Anestesian annosten virheellinen laskeminen voi aiheuttaa vakavia ja jopa peruuttamattomia muutoksia ihmiskehoon. Yliannostus ilmentää voimakkaampia haittavaikutuksia. Palautusta varten esitetään toimenpiteitä: estää lääkkeen käyttö hapen pääsyyn keuhkoihin millä hyvänsä tavalla, jotta voidaan varmistaa sydän- ja verisuonijärjestelmän normaali toiminta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Turvallisuus ja tehokkuus vuorovaikutuksessa Sevoran muiden lääkkeiden kanssa on kliinistä vahvistusta. Useimmiten lääkitystä käytetään yhdessä lihasrelaksantit, antimikrobisia aineita, kuten aminoglykosidit, hormonit ja niiden synteettiset analogit, verituotteet, ja kardiovaskulaariset aineet, kuten adrenaliini, eli lääkkeet, jotka vaikuttavat toiminto keskus- ja autonomisen hermoston.

Sevofluraanilla on kyky siirtää lääkkeitä seerumin ja kudosproteiinien kanssa. Anestesiaa voidaan yhdistää opioidien, barbituraattien, bentsodiatsepiinien kanssa.

[4], [5]

Varastointiolosuhteet

Varastointiolosuhteiden mukaan pullot lääkeaineella on pidettävä pimeässä, kuivassa ja viileässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla. Varastointilämpötilan on oltava 25 ° C.

[6]

Säilyvyys

Sevoran-valmistetta on käytettävä 36 kuukauden kuluessa sen valmistuksen päivämäärästä. Loppupäivä on merkitty pakkaukseen lääkkeen kanssa ja sen jälkeen, kun lääkevalmistetta on käytetty.