Jasnal

Yasnal on lääke, joka selektiivisesti estää aivojen asetyylikoliesteraasia. Yleensä sitä käytetään dementiapotilaiden hoitoon. Tarjoamme sinulle ohjeet Yasnal-lääkkeen lääketieteelliseen käyttöön.

Viitteitä Jasnal

Lääkettä käytetään lievittämään ja vähentämään tyypin I Alzheimerin taudin (Alzheimerin taudin tyyppinen seniili dementia) oireita - iäkkäiden, preseniilin ja seniilin iän omaavien potilaiden primaarista degeneratiivista dementiaa, taudin mutkatonta ja kohtalaista kulkua.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Yasnal on tabletti, jossa on ulkoinen suojakalvo. Vaikuttava aine on donepetsiilihydrokloridi.

Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin ja pahvilaatikoihin nro 7, nro 10, nro 28, nro 56, nro 60, nro 98 tai nro 120.

[ 2 ]

Farmakodynamiikka

Asetyylikoliiniesteraasi on aivojen vallitseva koliiniesteraasityyppi. Yasnalin vaikuttava aine pystyy estämään tätä ainetta tuhat kertaa enemmän kuin pseudokoliiniesteraasi, jota yleensä esiintyy keskushermoston ulkopuolella.

Yasnalin kerta-annoksen jälkeen 5–10 mg:n määränä asetyylikoliesteraasiaktiivisuus laskee 63 prosentista 77 prosenttiin.

Tämä lääke pystyy hidastamaan dementian kehittymistä, tasoittamaan joitakin kognitiivisia häiriöitä ja usein stimuloimaan potilaiden aktiivisuutta päivänvalossa, mikä yksinkertaistaa merkittävästi heidän hoitonsa mahdollisuutta. Yasnal-hoidon kulku auttaa poistamaan käyttäytymishäiriöitä, parantamaan mielialaa, poistamaan hallusinatorisia häiriöitä ja tajuttomia motorisia toimia.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen oraalisen annon jälkeen vaikuttavan aineen maksimipitoisuus plasmassa voidaan havaita 3–4 tunnin kuluttua. Mitä suurempi annos on, sitä suurempi on donepetsiilin määrä plasmassa. Puoliintumisaika plasmasta voi olla jopa 70 tuntia, joten lääkkeen tasapainopitoisuus havaitaan 14–21 päivää hoidon aloittamisesta.

Ruoan nauttiminen ei vaikuta lääkkeen vaikuttavan aineen imeytymiseen.

Yhteys plasman proteiineihin on 95%. Asiantuntijat uskovat, että vaikuttava aine yhdessä metaboliittien kanssa voi pysyä kehossa 10 päivää tai kauemmin.

Lääke metaboloituu maksassa ja erittyy virtsateiden kautta tai vähäisemmässä määrin sappeen.

Kerta-annoksen 5 mg:n jälkeen muuttumattoman vaikuttavan aineen pitoisuus veriseerumissa voi olla 30 % otetusta annoksesta.

Lievää tai vähäistä maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla plasman pitoisuudet voivat nousta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Annostus ja antotapa

Aikuispotilaat saavat lääkkeen aloitusannoksella 5 mg päivässä kerrallaan. Potilaan tulee käyttää tätä hoitoa 1–1,5 kuukautta, kunnes lääkkeen vakaa pitoisuus veressä on vakiintunut ja lääkkeen teho on määritetty. Sitten lääkärin harkinnan mukaan annosta voidaan nostaa 10 mg:aan päivässä: tätä lääkemäärää pidetään suurimpana vuorokausiannoksena.

Hoidon kulku voi kestää melko kauan, jos lääkäri näkee positiivista dynamiikkaa Yasnalin ottamisesta.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Käyttö Jasnal raskauden aikana

Yasnalin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana ei ole tehty erityisiä ja vahvistettuja tutkimuksia. Tällä hetkellä ei ole tietoa lääkkeen vaikuttavan aineen erittymisestä rintamaitoon.

Jos mahdollista, on parempi välttää Yasnalin käyttöä raskauden ja imetyksen aikana.

Vasta

• Raskaus ja imetys.
• Alle 18-vuotiaat lapset (ei kliinisiä tietoja).
• Taipumus allergiseen reaktioon jollekin lääkkeen aineosalle.

Lääkettä tulee määrätä varoen potilaille, joilla on hengityselimien obstruktiivisia prosesseja, astmaattisia sairauksia, rytmihäiriöitä, ruoansulatuskanavan haavaumia tai taipumusta niihin.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sivuvaikutukset Jasnal

• Sydämen sykkeen hidastuminen, joissakin tapauksissa – sinus- ja eteis-kammiokatkos.
• Pyörtyminen, väsymyksen tunne, unihäiriöt, hallusinaatiot, ärtyneisyys ja aggressiivisuus, päänsärky, joissakin tapauksissa – kouristukset.
• Dyspeptiset häiriöt, pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset, harvemmin – haavaisten prosessien kehittyminen ruoansulatuskanavassa.
• Virtsaamisen hallinnan menetys.
• Ihottumat, joihin mahdollisesti liittyy kutinaa.
• Lihas- ja nivelkipu, kehon kipu, kouristustilat.

Yliannos

Yasnalin yliannostustapauksista ei ole tietoa. Jos epäillään yliannostusta, on määrättävä oireenmukaista hoitoa. Lääkkeelle ei ole spesifistä vastalääkettä.

[ 21 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Koska Yasnalin käytöstä ei ole täydellisiä tietoja, lääkettä määrättäessä on tarpeen arvioida tiettyjen lääkeryhmien yhdistetyn vaikutuksen riski.

Lääkkeen vaikuttava aine metaboloituu isoentsyymi CYP3A4:n ja harvemmin CYP2D6:n osallistuessa. Näin ollen näitä isoentsyymejä estävät lääkkeet voivat estää Yasnalin aineenvaihduntaprosesseja. Tällaisia lääkkeitä ovat kinidiini, erytromysiini, fluoksetiini ja ketokonatsoli. Näiden lääkkeiden yhdistetty käyttö Yasnalin kanssa voi lisätä donepetsiilin pitoisuutta plasmassa noin 25–30 %.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä Yasnalia yhdessä rifampisiinin, etyylialkoholin, karbamatsepiinin ja fenytoiinin kanssa, sillä tällaiset yhdistelmät voivat pienentää Yasnalin vaikuttavan aineen pitoisuutta veressä. Lääkepitoisuuden laskun laajuutta ei tiedetä.

Yasnalin vaikuttava aine tehostaa lihasrelaksanttien sekä sydämen johtumiseen vaikuttavien lääkkeiden vaikutusta.

Kun Yasnalia käytetään yhdessä muiden kolinomimeettisten ja antikolinergisten lääkkeiden kanssa, verenpaineessa ja sykkeessä voi esiintyä vaihteluita.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Varastointiolosuhteet

Yasnal-lääkettä voidaan säilyttää pimeässä paikassa, enintään +25 °C:n lämpötilassa. Lapsia ei saa koskaan päästää lähelle paikkoja, joissa lääkkeitä säilytetään.

[ 25 ]

Säilyvyys

Säilyvyysaika: jopa 36 kuukautta valmistuspäivästä.