Selvä

Yasnal on lääke, joka estää selektiivisesti aivojen asetyylikoliiniesteraasia. Säännöllisesti sitä käytetään potilailla, joilla on dementia. Otamme huomionne huumeiden Yasnalin lääketieteellistä käyttöä koskevat ohjeet.

Viitteitä Selvä

Lääke käytetään helpotusta ja vähentää oireita tyypin I Alzheimerin taudin (vanhuuden dementian altsgeymerskogo type) - ensisijainen degeneratiivinen dementia iäkkäiden potilaiden preseniilit ja seniili ikä, mutkatonta ja toissijainen muunnelmia tauti.

[1]

Julkaisumuoto

Jasnal on tabletti, jolla on ulkoinen suojapinnoite (kalvo). Vaikuttava aine on donepetsiilihydrokloridi.

Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin ja pahvikoteloihin nro 7, nro 10, nro 28, nro 56, nro 60, nro 98 tai nro 120.

[2]

Farmakodynamiikka

Asetyylikoliiniesteraasi on hallitseva kolinesteraasityyppi aivoissa. Vaikuttava aine Yasnal kykenee estämään tätä ainetta tuhat kertaa enemmän kuin pseudokoliiniesteraasi, joka yleensä esiintyy keskushermoston ulkopuolella.

Yasnalin yksittäisen käytön jälkeen 5-10 mg: n annoksella asetyylikoliiniesteraasin aktiivisuus vähenee 63: stä 77 prosenttiin.

Tämä lääke kykenee estämään dementian jatkuvaa kehittymistä, helpottamaan joitakin kognitiivisia häiriöitä, usein - kannustamaan potilaiden aktiivisuutta päivän aikana, mikä huomattavasti yksinkertaistaa hoidon mahdollisuutta. Hoidon aikana Yasnal auttaa poistamaan käyttäytymishäiriöt, parantaa mielialaa, poistaa aistiharhoja ja tajuton moottoritoimintaa.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetiikkaa

Lääkeaineen oraalisen antamisen jälkeen aktiivisen aineen raja-arvo plasmassa voidaan havaita 3-4 tunnin kuluttua. Plasman donepezilimäärä on suurempi, sitä suurempi annos otetaan. Plasman puoliintumisaika voi kestää jopa 70 tuntia, joten lääkkeen tasapainokonsentraatiota havaitaan 14-21 vuorokautta hoidon alusta.

Syöminen ei vaikuta lääkkeen aktiivisen ainesosan imeytymiseen.

Yhteys plasman proteiineihin on 95%. Asiantuntijat uskovat, että vaikuttava aine yhdessä metaboliittien kanssa voi olla kehossa 10 päivää tai pidempään.

Lääkkeen aineenvaihdunta tapahtuu maksassa, erittyminen - virtsaan tai vähäisemmässä määrin - sapen kanssa.

Yhden lääkkeen käytön jälkeen 5 mg: n määrällä verensokeriseoksen muuttumattoman aktiivisen aineen pitoisuus voi olla 30% käytetystä annoksesta.

Potilailla, joilla on pieni tai vähäinen maksan toimintahäiriö, plasman pitoisuudet voivat lisääntyä.

[7], [8], [9], [10],

Annostus ja antotapa

Aikuiset potilaat saavat lääkkeen aloitusannoksena 5 mg päivässä kerrallaan. Tällaisen potilaan hoidon tulisi kestää yhdestä puoleen ja puoleen kuukauteen, jotta lääkeaine pysyy stabiilina veressä ja määrittää lääkkeen tehokkuuden. Lisäksi lääkärin harkinnan mukaan annosta voidaan nostaa 10 mg: aan päivässä: tätä lääkevalmistetta pidetään suurimpana päivittäisenä annoksena.

Hoidon kulku voi kestää kauan, jos lääkäri näkee positiivisen dynamiikan Yasnalin ottamisesta.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Käyttö Selvä raskauden aikana

Yasnalin käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei ole tehty erityisiä ja vahvistettuja tutkimuksia. Tietoja lääkkeen aktiivisen komponentin tunkeutumisesta rintamaitoon tällä hetkellä ei ole olemassa.

Jos tämä on mahdollista, on parempi välttää Yasnalin käyttöä raskauden ja ruokinnan aikana.

Vasta

• Raskaus ja imetys.
• Alle 18-vuotiaat lapset (kliinisiä tietoja ei ole saatavilla).
• Alhainen reaktio jollekin lääkkeen ainesosalle.

Huolellinen valmistelu annetaan potilaille, joilla on obstruktiivinen hengitysteiden prosessi, jossa astmaattiset tilat, rytmihäiriö, haavauma prosessit ruoansulatuskanavan tai alttius siihen.

[11], [12], [13], [14]

Sivuvaikutukset Selvä

• Sydämen rytmin hidastuminen, joissakin tapauksissa - siniatrialinen ja atrioventrikulaarinen saarto.
• Epämuodostuma, väsymys, unihäiriöt, aistiharhat, ärtyneisyys ja aggressio, päänsärky, joissakin tapauksissa kouristukset.
• Dyspeptinen häiriö, pahoinvointi- ja oksentelu, harvemmin - haavaisen prosessin kehittyminen ruoansulatuskanavassa.
• Virtsan vapautumisen hallinnan menetys.
• Ihottuma, johon mahdollisesti liittyy kutina.
• Kipu lihaksissa ja nivelissä, väsymys, kouristukset.

Yliannos

Yasnalin yliannostustapauksissa ei ole tietoa. Jos epäilet yliannostuksen, on oireenmukaista hoitoa määrättävä. Lääkeaineeseen ei ole erityistä vastalääkettä.

[21]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Koska Yasnalin käytöstä ei ole täydellistä tietoa, lääkeaineen määräämisen yhteydessä on arvioitava tiettyjen huumeiden ryhmiin liittyvän toiminnan vaara.

Lääkeaineen aktiivisen komponentin aineenvaihdunta tapahtuu isoentsyymi-aineen CYP3A4 ja harvemmin - CYP2D6: n mukana. Niinpä lääkkeet, jotka estävät näitä isoentsyymejä, voivat estää Jasnalin metabolisia prosesseja. Näihin lääkkeisiin kuuluvat kinidiini, erytromysiini, fluoksetiini ja ketokonatsoli. Näiden lääkkeiden yhdistelmä yhdessä Yasnalin kanssa voi lisätä plasman donepetsiilin tasoa noin 25-30%.

Varovaisuutta on noudatettava Yasnalin yhteisessä käytössä rifampisiinin, etyylialkoholin, karbamatsepiinin ja fenytoiinin kanssa, koska tällaiset yhdistelmät saattavat alentaa Yasnalin aktiivisen aineosan määrää veressä. Lääkkeen tason laskuaste on tuntematon.

Jasnalin aktiivinen komponentti lisää lihasrelaksanttien vaikutusta samoin kuin lääkeaineita, jotka vaikuttavat sydämen johtamiseen.

Yasnal- ja muiden kolinomimeettisten ja antikolinergisten lääkkeiden yhdistelmähoitona voi olla verenpaineen ja sykkeen vaihteluita.

[22], [23], [24]

Varastointiolosuhteet

Lääkitys Yasnal voidaan säilyttää pimeässä paikassa, t ° korkeintaan +25 ° C. Lapsille ei saa missään tapauksessa sallia lääkkeiden säilyttämistä.

[25]

Säilyvyys

Säilyvyys - enintään 36 kuukautta liikkeeseenlaskupäivästä.