Skorpionin pistot

Vaikka kaikki Pohjois-Amerikan skorpionit pistävät, useimmat ovat suhteellisen vaarattomia; pistot aiheuttavat yleensä vain paikallista kipua ja minimaalista turvotusta, ja joissakin tapauksissa imusolmukkeiden tulehdus kehittyy, jolloin alueelliset imusolmukkeet suurenevat, iho kuumenee ja haavan ympärillä on arkuus lisääntynyt.

Merkittävä poikkeus on kaarnaskorpioni (Centruroides sculpturatus, joka tunnetaan myös nimellä C. exilicauda), jota tavataan Arizonassa, New Mexicossa ja Coloradojoen Kalifornian puolella. Tämä laji on myrkyllinen ja voi aiheuttaa vakavampia ongelmia. Alkuperäisiin oireisiin kuuluu välitön kipu ja joskus tunnottomuus tai pistely pistoalueella. Turvotusta ei yleensä esiinny, ja ihomuutokset ovat lieviä. Vakavia oireita, joita yleensä esiintyy lapsilla, ovat:

• kiihottuminen (dysforia);
• lihaskouristukset;
• pään, kaulan ja silmien epänormaalit tai spontaanit liikkeet;
• ahdistus ja jännitys;
• hikoilu ja lisääntynyt syljeneritys.

Aikuisilla takykardia, hypertensio, lisääntynyt hengitystiheys, heikkous, lihaskouristukset ja faskikulaatiot voivat olla vallitsevia. Hengitysvaikeudet ovat harvinaisia molemmissa ikäryhmissä. C. sculpturatus -puremat voivat aiheuttaa kuoleman lapsilla (<6 tapausta vuodessa) ja yliherkillä henkilöillä.

[ 1 ]

Skorpionin puremien diagnosointi ja hoito

Diagnoosi perustuu yleensä potilaan historiaan. On kuitenkin muistettava, että useat eksoottisten lemmikkien omistajien Yhdysvalloissa pitämät skorpionilajit (joiden nimet on perusteettomasti liitetty myrkyllisyyteen: keltainen kuolemansantaja ja musta kuolemaskorpioni) ovat ulkonäöltään samanlaisia kuin lajit, joilla on erittäin vaarallista myrkkyä. Lemmikkiskorpionien pistot ovat harvinaisia, mutta jos niitä tapahtuu, pelkkään uhrin kertomukseen perustuva diagnoosi on epäluotettava. Kaikkia pistoja tulee pitää mahdollisesti vaarallisina, kunnes oireet tai oireiden puute osoittavat toisin.

Myrkyttömän skorpionin piston hoito ei ole spesifistä; haavaan laitettu jää ja suun kautta otettavat tulehduskipulääkkeet lievittävät kipua. Myrkyllisen Centruroides-pistoksen piston hoitoon kuuluu lepo, bentsodiatsepiinit lihaskouristuksiin, laskimonsisäiset verenpainelääkkeet, rauhoittavat aineet ja kipulääkkeet. Pistosta seuraa paasto 8–12 tuntia. Yhdysvalloissa vain Arizonassa on saatavilla vastalääke, jota tulee antaa tehohoitoyksikössä kaikissa vakavissa tapauksissa ja henkilöillä, jotka eivät reagoi tukevaan hoitoon, erityisesti lapsilla. Tietoa vastalääkkeiden käytöstä ja annostuksesta Yhdysvalloissa on saatavilla alueellisista myrkytystietokeskuksista.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]