Schönlein-Henochin tauti: diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Shenlen-Henochin taudin laboratoriodiagnoosi
Shenlen-Henochin taudin laboratoriodiagnoosi ei löydä erityisiä testejä.
Useimmilla potilailla, joilla on voimakas vaskuliitti-aktiivisuus, on lisääntynyt ESR. Lapsilla 30%: ssa tapauksista havaitaan anti-streptolysin-0: n titterin lisääntyminen, reumaattinen tekijä, C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden lisääntyminen.
Tärkein laboratoriomittari purppuran Shonlein-Genochin kohonneesta IgA-tasosta veriplasmassa havaitaan taudin akuutissa vaiheessa 50-70%: lla potilaista. Vuodesta akuutin episodin jälkeen IgA-sisältö normalisoituu useimmiten tapauksissa, joissa purppura ei toistu, vaikka virtsan oireyhtymä jatkuu. Kolmasosassa potilaista havaitaan IgA: ta sisältäviä immuunikomplekseja korkean vaskuliitin aktiivisuuden aikaan.
Shenlen-Henochin taudin erilainen diagnoosi
Jos potilaalla, joilla on munuaissairaus, yhdessä ihon hemorraginen oireyhtymä, vatsakipu, ja nivelkipu, hemorraginen vaskuliitti on suljettava pois. Tässä tapauksessa osa mesangial talletukset IgA munuaisten biopsia voidaan luotettavasti diagnosoimaan sairauden-Henochin purppura. Ilman tätä morfologista vahvistusta diagnoosi voi olla vaikeaa. Useimmiten on tarpeen erottaa Shenlaine-Henoch-tauti mikroskooppisesta polyangiitista. Muita tauteja, jotka tulee erottaa Henoch-Schönleinin tauti ovat akuutti glomerulonefriitti, Bergerin tauti, systeeminen lupus erythematosus, subakuutti bakteeriendokardiitti munuaisten, autoimmuuni hepatiitti, tuberkuloosi kanssa paraspetsificheskimi reaktioita.
- Ero taudinmääritys Henoch-Schönleinin purppura ja akuutti streptokokin jälkeinen ja joskus vaikeaa, erityisesti silloin, kun akuutti glomerulonefriitti ovat läsnä ominaista violetti Johann Lukas Schönleinin-Henoch oireita (ihon verenvuotoja ja vatsakipu), koska joissakin tapauksissa strep infektio edeltää purppura Johann Lukas Schönleinin-Henoch, ja kuvatekstit antistreptolisin -0 voidaan lisätä, vielä vaikeampi todentaa diagnoosin. Tällaisissa tilanteissa saattaa auttaa tutkimaan sisältöä SOC komponentin komplementin veressä, joka pysyy aina normaalia violetti Johann Lukas Schönlein-Henoch ja vähentää useimmilla potilailla, joilla oli akuutti glomerulonefriitti ja munuaisten biopsia, jossa havaitsevat IgA talletukset mesangiu-.
- Ero taudinmääritys ja Henoch-Schönleinin tauti Berger aikuisilla on tarpeen, jos potilas tulee valvonnassa on nephrologist ensimmäistä kertaa kohonnut verenpaine ja virtsan oireyhtymän esiintyvyys hematuria. Tällöin keskeinen rooli osoitetaan anamneesin tutkimukseen. Purpuran, nivelten ja vatsan oireyhtymän ilmaantuminen lapsuudessa mahdollistaa verenvuotohäiriöiden diagnosoinnin.
- Lupusnefriittiin, toisin kuin Johann Lukas Schönleinin purppura nefriitti at-Schönleinin purppura, brutto hematuria ei ominaisuus, lisääntynyt IgA pitoisuus veressä, vatsakipu oireyhtymä. Systeemisessä lupus munuaissairaus yhdistettynä poliserozita, kasvojen punoitus kuin "perhonen", kuume ja vaurioita sydämen, sytopenia. Systeemisen lupus erythematosuksen diagnoosi vahvistaa tyypilliset immunologiset testit (LE-solut, antinukleaariset vasta-aineet, DNA-vasta-aineet, hypokompleksemia).
- Jättää toissijainen aivoverenvuotoon vaskuliitti potilailla, joilla on autoimmuuni hepatiitti, subakuutti infektiivinen endokardiitti, tuberkuloosi on tarpeen aktiivisuuden tutkimiseksi maksan entsyymien veressä, suorittaa bakteriologinen tutkimus veri, X-säteet, kaikukardiografiaa, biopsia maksassa.
[