Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Säteilyvaurion oireet
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Akuutit säteilyoireyhtymät
Koko kehon sädehoidon jälkeen esiintyy useita erilaisia oireyhtymiä. Näillä oireyhtymillä on kolme vaihetta:
- prodromaalinen vaihe (0–2 päivää sädehoidon jälkeen), johon liittyy yleinen heikkous, pahoinvointi ja oksentelu;
- piilevä oireeton vaihe (1-20 päivää säteilytyksen jälkeen);
- taudin akuutti vaihe (2–60 päivää sädehoidon jälkeen).
Akuutit säteilyoireyhtymät luokitellaan pääasiallisen sairastumiselinjärjestelmän mukaan. Mitä suurempi säteilyannos, sitä vakavampi ja nopeammin sairaus etenee. Oireet ja niiden dynamiikka säteilyannokselle altistumisen jälkeen ovat ominaisia tietylle annokselle, eli niitä voidaan käyttää saadun ionisoivan säteilyn annoksen arvioimiseen.
Aivo-oireyhtymä johtuu erittäin suurista koko kehon säteilyannoksista (> 10 Gy), ja se on aina kuolemaan johtava. Oireet alkavat minuuteissa tai tunnissa altistuksen jälkeen. Latenttivaihe on vähäinen tai olematon, ja potilaalla ilmenee vapinaa, kouristuksia, ataksiaa, aivoödeemaa ja kuolema tunneissa tai 1–2 päivässä.
Gastrointestinaalinen oireyhtymä kehittyy koko kehon säteilytyksen jälkeen yli 4 Gy:n annoksella, ja siinä ruoansulatuskanavan oireet ovat hallitsevia. Lepotilassa olevat oireet ovat usein vakavia, kehittyvät 2–12 tunnin kuluessa ja häviävät kahden päivän kuluessa. Latenttivaihe on 4–5 päivää, jonka aikana ruoansulatuskanavan limakalvon solut kuolevat. Tähän liittyy pahoinvointia, hallitsematonta oksentelua ja ripulia, jotka johtavat vaikeaan nestehukkaan ja elektrolyyttitasapainon häiriöihin, plasman tilavuuden pienenemiseen ja verisuonten romahdukseen. Myös suolen nekroosi voi kehittyä, mikä altistaa bakteremiaan ja sepsikselle. Kuolemaan johtavia tuloksia havaitaan melko usein. Eloonjääneille potilaille jää hematologinen oireyhtymä.
Hematologinen oireyhtymä ilmenee yli 2 Gy:n koko kehon annoksen jälkeen. Lievä prodromaalinen vaihe voi alkaa 6–12 tunnin kuluessa ja kestää 24–36 tuntia. Luuydinsolut vaurioituvat välittömästi, mikä johtaa aluksi lymfopeniaan (huippuunsa 24–36 tunnissa). Potilas on kuitenkin oireeton yli viikon pituisen piilevän vaiheen ajan, lukuun ottamatta luuytimen toiminnan heikkenemistä. Neutropenia (havaittavin 2–4 viikossa) ja vähentynyt vasta-ainetuotanto johtavat erilaisiin infektioihin, ja trombosytopenia, joka kehittyy 3–4 viikon kuluessa ja voi kestää useita kuukausia, johtaa petekioihin ja limakalvoverenvuotoihin. Anemia kehittyy hitaasti, koska ennestään olevat punasolut elävät pidempään kuin valkosolut ja verihiutaleet. Selviytyneillä on lisääntynyt leukemian ilmaantuvuus.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Paikallinen säteilyvaurio
Lähes mihin tahansa elimeen kohdistuva sädehoito voi aiheuttaa akuutteja ja kroonisia haittavaikutuksia. Useimmille potilaille nämä ovat sädehoidon sivuvaikutuksia.