Säteilyvahingon käsittely

Ionisoivilla vaikutuksilla voi olla fyysisiä vaurioita (esimerkiksi räjähdys tai syksy); Samanaikainen vamma voi olla hengenvaarallinen kuin säteilyaltistus ja vaatii etusijalle kohtelua. Vakavien loukkaantumisten apua ei saa siirtää, ennen kuin säteilyn diagnostiikka ja suojauspalvelut saapuvat. Vakavia varotoimia, joita rutiininomaisesti käytetään auttamaan loukkaantuneita, riittävät pelastajien pelastamiseen.

Sairaalahoitoa

Sertifiointipalvelu edellyttää, että kaikissa sairaaloissa on protokollia ja että henkilökunta on koulutettu tekemään radioaktiivista saastumista. Tunnistamisessa radioaktiivisesta saastumisesta potilaan se eristetään erityinen huone, desinfioi ja ilmoittaa loukatulle vastaava säteilyturvallisuuden klinikat, terveysviranomaisten, palvelu vaarallisten aineiden ja lainvalvontaviranomaisten etsiä aktiivisesti lähde radioaktiivisuutta.

Kehon pilaantuneiden alueiden pinta voidaan peittää suojaavalla muovisella seulalla, joka helpottaa puhdistamista tulevaisuudessa. Tämä ei saa koskaan haitata lääketieteellisen hoidon tarjoamista. Jätesäiliöt (merkintä "Varoitus, säteily"), näytesäiliöiden ja Geiger-laskinten on oltava jatkuvasti valmiina. Kaikki huoneeseen tai potilaan kanssa kosketuksiin joutuneet laitteet (mukaan lukien ambulanssivälineet) on eristettävä, kunnes saastumisen aste on tutkittu.

Henkilöstön tulee käyttää korkkeja, naamiota, pukuja, käsineitä ja kenkäsuojaa, ja kaikki suojavaatetuksen avoimet alueet on eristettävä teipillä. Käytetty materiaali sijoitetaan merkittyihin säkkeihin tai säiliöihin. Säteilytyksen valvomiseksi henkilöstön on käytettävä yksilöllisiä annosmittareita. Altistuksen minimoimiseksi henkilöstöä on pyöritettävä. Raskaana olevien naisten osallistuminen potilaan hoitoon ei ole sallittua.

Puhdistaminen

Erityisen huoneen eristämisen jälkeen uhri poistetaan huolellisesti vaatteista, jotka saastumisen leviämisen minimoimiseksi on sijoitettava asianmukaisiin valmiiksi valmistettuihin astioihin. Vaateilla noin 90% ulkoisesta pilaantumisesta menetetään. Saastunut iho pestään lämpimällä miedolla saippualiuoksella, kunnes radioaktiivisuuden taso laskee kaksinkertaiseksi taustalla tai kunnes peräkkäiset huuhtelut vähentävät merkittävästi saastumisen tasoa. Pesun aikana kaikki rungon haavat on suljettava radioaktiivisten aineiden pääsyn estämiseksi. Ihon puhdistukseen käytettävien laitteiden tulee olla tukevia, mutta älä irrota ihoa. Erityistä huomiota kiinnitetään yleensä kynsiin ja ihoihin. Erityisiä kelatointia muodostavia liuoksia, jotka sisältävät etyleenidiamiinitetraetikkahappoa, ei tarvita dekontaminointia varten.

Haavat tarkistetaan Geiger-laskimella ja huuhdellaan, kunnes säteilyn taso normalisoituu. Hiukkaset, jotka on tarttunut haavaan, saattaa olla tarpeen suorittaa kirurginen hoito. Haavasta poistetut vieraat kappaleet sijoitetaan erityisiin lyijysäiliöihin.

Nielemät radioaktiiviset aineet poistetaan mahdollisimman nopeasti aiheuttaen oksentelua tai pesemällä vatsaa, jos säteilytys on äskettäin tapahtunut.

Jos suuontelo on saastunut, huuhtele usein suolaliuoksella tai laimealla vetyperoksidilla. Silmien kontaminaatio deaktivoidaan suunnatulla vesivirralla tai suolaliuoksella, jotta vältyttäisiin suolakylaalisen kanavan kontaminoitumiselta.

Muut sisäiset pilaantumisen vähentämiseen tähtäävät tarkemmat toimenpiteet riippuvat radionuklidin tyypistä ja pakollisten erikoistuneiden neuvojen tuloksista. Jos säteilytys radioaktiivisen jodin (onnettomuuden jälkeen reaktorin ydinvoimalaitoksen tai ydinräjähdyksestä) potilaan mahdollisimman pian olisi kaliumjodidia (KI); sen tehokkuus vähenee merkittävästi muutamassa tunnissa säteilytyksen jälkeen. KI voidaan antaa tai tabletteina, tai kyllästetyn liuoksen (annos: 130 mg aikuiselle, iässä 3-18 vuotta, 65 mg, iältään 1-36 kuukautta 32 mg, ikä 16 kuukausi mg). Eri kelatointiaineita käytetään hoitoon sisäisen saastumisen muita radioaktiivisia aineita: kyllästetyllä K (radiojodin) asetaattia (plutonium-239 tai yttrium-90) kalsium tai sinkki dietyleenitriamiini, preussinsininen (Cesium-137, rubidium-82, tallium-201) tai kalsiumvalmisteet oraaliseen antamiseen tai alumiinifosfaatin (radioaktiivinen strontium) liuos.

Dekontaminaatiota ei ole osoitettu potilaille, jotka saivat säteilyä ulkoisista säteilylähteistä ilman saastumista.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Säteilyvaurioiden erityinen käsittely

Tarvittaessa, nimittää oireenmukainen hoito, mukaan lukien sokin hoitoon ja anoksian, analgeetit ja anksiolyytit, ce-datiivissa välineet (1-2 mg loratsepaami i.v.) estää kohtauksia, antiemeetit (metoklopramidi 10-20 mg laskimonsisäisesti joka 4-6 tuntia; proklooriperatsiini 5- 10 mg laskimonsisäisesti joka 4-6 tunnin ondansetroni 4-8 mg laskimoon välein 8-12 tuntia), ja ripulilääkkeet (kaoliini + pektiiniä 30-60 ml kuhunkin esiintyminen nestemäinen uloste, loperamidi alkuperäisen 4 mg suun kautta, sitten 2 mg suun kautta aina löysä jakkara).

Ei ole erityistä parannuskeinoa aivojen oireyhtymälle, tila katoaa väistämättä kuolemalla. Apu koostuu potilaan luomisesta mahdollisimman mukavaksi.

Ruoansulatuskanavan oireyhtymää hoidetaan aktiivisella nesteen ja elektrolyyttien täydennyksellä. Parenteraalinen ravitsemus mahdollistaa purkamisen suolistossa. Jos potilas on kuume, aloitetaan välittömästi laaja-alaisten antibioottien käyttöönotto (esim. Imipeneemi + [silastini] 500 mg laskimoon 6 tunnin välein). Tästä huolimatta parantumattoman infektion isku on edelleen todennäköisin kuolinsyy.

Hematologiset oireyhtymä käsittely ei poikkea luuytimen hypoplasia ja pansytopenia tahansa etiologia. Hoitoon anemia ja verihiutaleiden-topenii verensiirtoa veren komponenttien, sekä annetaan hematopoieettisten kasvutekijöiden (granulosyyttikasvutekijä ja granulosyytti-makrofagipesäkkeitä stimuloiva tekijä), ja laajakirjoiset antibiootit neutropenian hoitoon, ja neutropeninen kuume, vastaavasti. Neutropeniaa sairastavat potilaat tulisi eristää. Säteilytyksen jälkeen annoksia> 4 Gy todennäköisyys luuytimen elpyminen on hyvin alhainen, joten käyttöön gematopoetiches-cal tekijät, kasvu olisi aloitettava mahdollisimman pian. Kantasolutransplantaation ollut vähän menestystä, mutta ne ovat harkitsemisen arvoinen säteilytyksen jälkeen annoksilla> 8,7 Gy (ks. Kyseessä oleva osuus).

Taudin oireiden säännöllisen tarkkailun lisäksi (esimerkiksi silmätarkastuksessa kaihia, kilpirauhasen toimintaa tutkittaessa) ei ole erityisiä seuranta- tai hoitomenetelmiä tiettyihin elinten vaurioihin. Post-sädehoitoa hoidetaan samalla tavoin kuin spontaani Tazhelocalization-syöpä.

Säteilyvahingon ehkäisy

Suojaus säteilyaltistukselta on minimoida valotusaika, suurin etäisyys lähteestä ja suojaavien näyttöjen käyttö. Suojaus spesifistä radioaktiivista ainetta voi olla varsin tehokas (erityisesti lyijyn esiliinat tai kaupallista läpinäkyvä kilvet), mutta suoja saastumista johtuen radionuklideja eniten suurkatastrofeissa (esimerkiksi ydinonnettomuuden tai räjähdyksen) ei voida taata. Tässä suhteessa, julkaisun jälkeen säteilyn, jos mahdollista, ihmiset saastuneen alueen tulee evakuoida 1 viikko, jos odotettu annos> 0,05 Gy, ja kaikki, jos ennustettu elinikä annos> 1 Gy. Kun evakuointi on mahdotonta, suoja betoni- tai metallirakenteessa (esimerkiksi kellari) voi antaa jonkin verran suojaa.

Vyöhykkeellä asuvilla ihmisillä on 16 km (10 mailia) ydinvoimalaitokselta kaliumjodidivalmisteita tableteissa. Vastaanottoon pääsyn olisi oltava sekä apteekeissa että terveydenhuollon laitoksissa. Monet lääkkeet ja kemikaalit (esim. Sulfhydryyliformulaatiot) lisäävät eloonjäämistä eläimillä, jos lääkkeet annetaan ennen säteilytystä. Kuitenkaan kukaan niistä ei ole yhtä tehokas ihmisille.

Kaikki radioaktiivisten aineiden kanssa työskentelevien henkilöiden on käytettävä annosmittareita ja testattava säännöllisesti liiallisen säteilyaltistuksen oireita. Vakio ammattikynnys on 0,05 Gy / vuosi. Hätätilanteiden hoitoa tarvitseville henkilöille suositellut annosrajat ovat 0,05 Gy kaikista ei-hengenvaarallisista tapahtumista ja 0,25 Gy kaikista hengenvaarallisista tapahtumista.