Säröillä tai murtunut luu: tunnusmerkit

Luun eheys vaarantuu, kun kuorma ylittää niiden lujuuden rajan. Ammattimaisessa terminologiassa ei ole sellaista asiaa kuin "murtuma", mutta täydellinen tai epätäydellinen murtuma, jälkimmäinen vastaa laajalti hyväksyttyä termiä "murtuma", ts. Osittaiset luuvauriot.

Mikä on pahempaa, murtuma tai halkeama? Halkeama tietysti paranee nopeammin ja sitä on helpompi hoitaa, mutta kaikki ei ole niin yksiselitteinen, esimerkiksi pienen sormen murtuma on vähemmän tuskallinen kuin jalan halkeama. Kaikki riippuu vamman sijainnista.

Epidemiologia

Traumaatismiin ja ortopediaan erikoistuneiden Ukrainan lääketieteellisten instituutioiden tutkijat kehittivät kyselylomakkeen, joka sisälsi 17 lohkoa kysymystä, jotka tarjoavat laajaa tietoa vamman mekanismista, sen lokalisaatiosta, vakavuudesta, sovelletusta hoidosta, sen tehokkuudesta jne. Kyselylomake käytettiin murtumien analysoinnissa. Kaikkiaan analysoitiin noin 3 tuhatta murtumaa. Tämä analyyttinen työ antoi seuraavat tiedot: 51% kaikista traumaattisista oli naisia ja 49% miehiä; Kotimaiset traumat vallitsivat (51%), toisen sijan otti katuvammat (30%); Loukkaantuneiden suurin ikäryhmä oli 40–59 vuotta (40%), jota seurasi välillä 20-39 vuotta (37%).

Syyt murtunut tai murtunut luu

Yksi kriteereistä murtumatyyppien luokittelemiseksi on murtuman syy. Kaksi erotetaan:

• Traumaattinen (esiintyy ulkoisen vaikutuksen alaisena);
• Patologinen (tuberkuloosi, luukasvaimet, osteoporoosi ja muut patologiat), joille pienet kuormat ovat riittäviä.

Riskitekijät

Luun lujuus riippuu suurelta osin luun tiheydestä, mikä puolestaan on suoraan verrannollinen mineraalien (fosfori, boori, kalsium jne.) Pityyn pitoisuuteen luusadoksessa. Niiden puute on yksi vakavista riskitekijöistä, jotka johtavat murtumiin. Geneettisiä tekijöitä, ravitsemusta, ympäristöolosuhteita ja fyysisen aktiivisuuden puutetta ei voida diskontautua.

Tärkeää roolia on ihmisen ikä (vanhemmat ihmiset vähitellen menettävät luumassan), sukupuoli (naisten osteoporoosi on paljon yleisempiä kuin miehillä), etnisyys (eurooppalaiset ja Kaakkois-aasialaiset ovat alttiimpia), painoa (ohuilla ihmisillä on hauraita luita), huonoja tapoja (tupakointi, alkoholismi), tietyt lääkkeet (hormonit, anboliset steroidit).

Synnyssä

Luukudos koostuu 60% mineraaleista, jotka määrittävät sen lujuuden, 30% kollageenin, joka on vastuussa sen joustavuudesta ja 10% vedestä. Alukset keskittyvät mineraaliosaan. Luukudoksen murtuma johtaa niiden repeytymiseen, mikä johtaa verenvuotoon, hematoomiin ja turvotukseen.

Oireet murtunut tai murtunut luu

Ensimmäiset murtuman tai murtuman merkit ilmoittavat itsensä voimakkaalla kipulla, joka kasvaa koskettamalla ja palpaatiolla. Raajojen traumaatisointi: aseet tai jalat reagoivat kivuliailla liikkeillä, levossa kipu on tylsää, vaimennettu. Kylkiluun murtuman tai murtuman oireet, rinta ilmaistaan kipulla syvän hengityksen, yskimisen, puhumisen aikana. Useat kylkiluun murtumat voivat aiheuttaa lisääntynyttä pulssinopeutta, tavaraa, joskus ihon elävyyttä.

Seuraava todiste luun eheyden rikkomisesta on turvotuksen esiintyminen vauriopaikassa, usein hematoomassa (jälkimmäinen on ominaista murtumille).

Komplikaatiot ja seuraukset

Siirtymään joutuneilla murtumilla on mahdollisimmat seuraukset, koska ne eivät ehkä parane kunnolla, mikä johtaa elinten toiminnan menetykseen. Muita komplikaatioita ovat verenhukka, hyperemia ja tulehdus.

Mutta reisiluun luiden vaarallisimmat murtumat, koska ne edellyttävät rasvan embolismin kehitystä keltaisesta luuytimestä - aluksen tukkeutumisesta myöhemmässä verenkiertovauriossa, täynnä tasaista lopputulosta.

Diagnostiikka murtunut tai murtunut luu

Murtuma ilmaistaan ominaiset oireet. Ortopedinen kirurgi tutkii historiaa, suorittaa fyysisen tutkimuksen, tuntee vaurioituneen alueen. Murtuman absoluuttiset merkit ovat raajan epäluonnollisia sijaintia, epänormaalia liikkuvuutta, ominaista rypistymistä, joka muodostuu paineesta, luufragmenttien läsnäolosta avoimessa haavassa.

Tarkin vahvistuva diagnoosi on väline, joka suoritetaan radiografian kautta. Röntgenkuvat otetaan kahdessa projektiossa, suorassa ja lateraalisessa. Se on röntgentutkimus, joka mahdollistaa murtuman tunnistamisen. Kuvassa on monia kuvia murtumista, mutta klassikko on lineaarinen luumen, jos sellainen on fragmenttien siirtymä.

Halkeamia ei joskus visualisoida, joten CT-skannaukset tulevat pelastamaan.

Differentiaalinen diagnoosi

Koska luunmurtumista ei ole selvää näyttöä, ne erottuvat pilaantumisista, dislokaatioista, nyrjähdyksistä, murtumista. Diagnoosin tarkkuus määrittää hoitotaktiikan.

Hoito murtunut tai murtunut luu

Murtumat vaativat välittömän vastauksen, koska niihin liittyvät komplikaatiot voivat olla vaarallisempia kuin itse vamma. Ensinnäkin on tarpeen tarjota loukkaantuneelle ensiapu: määrittää vammojen sijainti ja vakavuus, jos verenvuotoa on läsnä, pysäyttämään se, jos se on eristetty trauma, joka antaa kipulääkkeille, rauhoittajille, soittaa ambulanssille tai viedä potilas traumakeskukseen.

Lääketieteellinen hoito riippuu tilan vakavuudesta ja voi olla joko konservatiivinen tai operatiivinen.

Konservatiivinen koostuu anestesiasta ja kipulääkkeestä tarvittaessa, kiinnityspaikan valettujen kiinnitysmenetelmien levittäminen - vetovoima neutraloimaan luufragmentteihin kiinnitettyjen lihaksien vaikutuksen ja luun kudoksen uudistumisen parantamiseksi. Lisäksi vaikutusvaltaisten alueiden liikkumattomuus tarjotaan indikaatioiden mukaisesti.

Kirurginen hoito

Jos konservatiivinen hoito ei ole mahdollista (sienien (lyhyiden) luiden, kallo-holvin, leukojen) tai virheellisen luun fuusion jälkeen käytetään kirurgista hoitoa. Tämä voi olla luufragmenttien kiinnittäminen pinnoilla, levyillä, nastailla, niitteillä. Kirurgi määrittelee menetelmän, joka perustuu vamman lokalisointiin, sen vakavuuteen, potilaan yleiseen tilaan jne.

Ennaltaehkäisy

Kaikkia mahdollisia tilanteita on mahdotonta ennakoida, jotka voivat johtaa loukkaantumiseen, mutta sinun tulisi yrittää välttää vammoja. Muihin ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin sisältyy yllä lueteltujen henkilöiden riippuvien riskitekijöiden minimointi.

Ennuste

Murtumien oikea-aikainen hoito yhdessä kuntoutustoimenpiteiden kanssa, mukaan lukien hieronta, terapeuttiset harjoitukset, fysioterapia, antaa suotuisan ennusteen. Yleensä palautumisaika vaihtelee useista viikkoista useisiin kuukausiin.