Torjunta-ainemyrkytys

Torjunta-aineet ovat kemikaaleja, jotka on suunniteltu suojaamaan viljelykasveja erilaisilta tuholaisilta ja tauteilta. Mutta ovatko he niin turvallisia ihmisille? Harjoittelu osoittaa, että torjunta-aineiden myrkytyksen vaara on olemassa ja päihtyminen voi olla melko vahvaa ja seuraukset - vakavat. Joten kuinka haitalliset ovat torjunta-aineet ja mitä tehdä näiden kemikaalien myrkytysten tapauksessa?

Epidemiologia

Myrkyllisten kemikaalien käyttö maataloudessa on vähentynyt jonkin verran viimeisen vuosikymmenen aikana, mutta torjunta-aineiden myrkytykset ovat edelleen johtavien kemiallisten päihteiden joukossa. Massa torjunta-aineiden myrkytys on yleisimmin rekisteröity, mikä on erityisen merkityksellistä kehitysmaissa. Esimerkiksi Nicaraguassa 80% torjunta-aineiden myrkytyksistä on luonteeltaan joukkoa.

Torjunta-aineiden päihteiden osuus on keskimäärin noin 12% kaikista päihteistä, ja tämä ei ole merkityksetöntä. Myrkytyksiä kirjataan pääasiassa maaseutualueilla. [1]

Syyt torjunta-ainemyrkytys

Torjunta-aineiden myrkytykset on jaettu työ- ja kotitalousmyrkytyksiin syistä riippuen.

• Ammattitapoihin sisältyy ne, jotka tapahtuvat torjunta-aineiden valmistuksessa, siemenkastikkeessa tai puutarhaoperaatioissa työskentelevien keskuudessa. Myrkytys voi tapahtua prosessointilaitteiden ylläpidon, torjunta-aineiden vahingossa tapahtuvan vapauttamisen tai ruoan tai veden nauttimisen aikana myrkyllisestä aineesta. Myrkytys voi kehittyä myös työskennellessäsi hoidetuilla kasvien kanssa - esimerkiksi jos puutarhuri karskaa, rikkakasvien jne. Useimmat ammattitaitoiset torjunta-aineiden myrkytykset kärsivät kuitenkin turvallisuussääntöjen noudattamatta jättämisestä - esimerkiksi jos työ suoritetaan ilman henkilökohtaisten suojalaitteiden käyttöä. Kemiallisten reagenssien kuljetussääntöjä ja varastointia koskevat säännöt rikkovat usein, eikä käsiteltyjen puutarhojen ja pellojen aikarajoja ei noudateta.
• Kotimaiset päihteet ovat tyypillisiä ihmisten keskuudessa, joilla ei ole ammatillista yhteyttä torjunta-aineisiin. Esimerkiksi monet dacha-asukkaat varastoivat kemikaaleja väärin asunnoihinsa, joissa heidät voidaan helposti sekoittaa johonkin muuhun ja käyttää väärin. Lisäksi ei ole harvinaista käyttää torjunta-aineastioita elintarvikkeiden varastointiin, jota ei ole kategorisesti hyväksyttävä. Ja jotkut puutarhurit viljelevät maataan noudattamatta turvallisuussääntöjä. Kaikki tämä voi johtaa vakavaan torjunta-aineiden myrkytykseen. [2]

Riskitekijät

Torjunta-aineiden myrkytykselle alttiimpia populaatioita ovat:

• Kemian ja maatalouden työntekijät;
• Puutarhurit, puutarhurit, puutarhurit;
• Lapset ja vanhukset.

Myrkytys on useimmiten vahingossa kuin tahallista. Kliinistä kuvaa pahentavia tekijöitä ovat:

• Krooniset sairaudet, viimeaikaiset leikkaukset;
• Uhrin nuori ikä;
• Alkoholismi;
• Usein stressi, aliravitsemus, mielisairaus. [3]

Synnyssä

Torjunta-aine on kollektiivinen termi monille kemiallisille yhdisteille, jotka kykenevät suojaamaan viljelykasveja ja eläimiä sairauksilta ja tuholaisilta. Tällaisten aineiden käyttö on teknisesti yksinkertaista, edullista ja melko tehokasta, joten niitä käyttävät usein sekä ammatilliset maatalouden että maatalouden organisaatiot että tavalliset amatööripuutarhurit.

Torjunta-aineet ovat monia kemiallisia yhdisteitä, jotka eroavat toisistaan rakenteessa ja vaikutuksissa. Tähän päivään mennessä on tiedossa useita luokituksia:

• Hyönteistä akarisidit - aineet, jotka vaikuttavat haitallisiin hyönteisiin;
• Nemaattidit - torjunta-aineet matojen tappamiseksi;
• Jyrsijöiden torjunta-aineet - jyrsijöitä vastaan suunnatut edustajat;
• Rikkakasvien torjunta-aineet - rikkakasvien tappajat jne.

Niiden kemiallisen rakenteen mukaan torjunta-aineet voivat olla organoklooria, elohopeaa sisältävää, arseenia sisältävää, fenolia sisältävää, organofosforia sisältävää ja niin edelleen.

Hoitoon suositeltujen tavanomaisten valmistusten laimennusten katsotaan olevan matala myrkyllinen, matala lujuus eikä niillä ole kumulatiivisia ominaisuuksia. Siitä huolimatta akuutti, subakuutti tai krooninen myrkytys voi kehittyä, jos torjunta-aineiden suora kosketus ihmiskehon kanssa. Samanaikaisesti kaikille torjunta-aine annokselle on ominaista ksenobiotoksiset ominaisuudet, ja ne voivat aiheuttaa tiettyjä organismin häiriöitä.

Myrkyllisen vaikutuksen päämekanismi on vapaiden radikaalien prosessien stimulaation reaktio, jota säätelee antioksidanttijärjestelmä. Biologisten kalvojen funktionaalisten ja rakenteellisten indikaattorien stabiilisuus on häiriintynyt, mikä johtaa solujen rakenteellisen ja toiminnallisen organisaation häiriöihin. Yleensä tällaiset muutokset aiheuttavat epäonnistumisen kehon systeemisessä työssä sopeutumis- ja puolustusreaktioiden aikana, mikä edellyttää immuunikatovaltioiden kehitystä. [4]

Oireet torjunta-ainemyrkytys

Akuutin torjunta-aineiden myrkytyksen merkit lievässä muodossa ilmenee päänsärky, huimaus, käsivarsien ja jalkojen heikkouden tunne, näkökyvyn terävä heikkeneminen, dyspepsia, lisääntynyt syljenergaatio. Potilaat ovat yleensä levottomia ja ahdistuneita. Tutkimuksen yhteydessä havaitaan oppilaan supistumista, riittämätöntä vastetta kevyelle ärsykkeelle, lisääntyvän majoituksen kouristuksen, pimeyden sopeutumisen pahenevan kouristuksen. Äärimmäisessä silmämunan vetäytymisessä, kasvojen turvotuksessa, hyperhidroosissa on nystagmus.

Ensimmäisiä merkkejä ei tapahdu heti, koska torjunta-aineiden myrkytykset ilmenevät tietyissä vaiheissa:

• Piilevä vaihe, joka kestää päihtymishetkestä ensimmäisiin näkyviin oireisiin, ja voi kestää joko pari tuntia tai useita päiviä;
• Esiastevaihe - jolle on ominaista epäspesifisen myrkytyksen merkkejä (pahoinvointi, jaksollinen oksentelu, heikkouden ja väsymyksen tila, päänsärky);
• Päihteiden kertymisvaihe (torjunta-aineiden myrkytyksen erityiset merkit ilmestyvät).

Subakuutin patologinen tila on tyypillinen organismin heikko reaktio myrkyllisiin vaikutuksiin ja pitkäaikaisempaan päihtymisprosessiin. Vaikka lapsilla ja heikentyneillä potilaiden herkkyys myrkyllisille aineille voi olla suurempi.

Krooniselle myrkytykselle on ominaista jatkuva kipu pään (useammin temppeleissä), yleinen raskaus, huimaus, muistin heikkeneminen, uni- ja ruokahalutehdot, pahoinvointi, tehokkuuden menetys. Usein kirjattu bradykardia, verenpaineen lasku. Joillakin potilailla havaitaan olevan sappijärjestelmän häiriöitä, mahalaukun eritys on häiriintynyt, allergisia reaktioita dermatiitin muodossa ja keuhkoputkentulehduksessa esiintyy usein. [5]

Komplikaatiot ja seuraukset

Myrkytyksen seuraukset riippuvat monista tekijöistä:

• Nieltyjen myrkkyjen määrästä;
• Vatsan täyteysaste (jos torjunta-aine on nielty);
• Kuinka nopeasti ensiapua annetaan uhrille.

Yleensä seuraukset voivat olla seuraavat:

• Visuaalinen heikkeneminen, näköhermovaurio;
• Pareesi, käsivarsien ja jalkojen halvaus;
• Mahahaava;
• Myrkylliset maksavauriot;
• Akuutti haimatulehdus;
• Psykoosin kehitys, muut hermoston häiriöt;
• Akuutti hengitysvaje;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• Enkefalopatia;
• Kooma;
• Potilaan kuolema.

Vakaviin torjunta-aineiden myrkytyksiin liittyy kooma. Syvässä koomassa uhri menettää sensaation, jännerefleksien menetyksen, lihaksen hypotonia, verenpaineen laskun. Jos apua ei anneta, henkilö voi kuolla. [6]

Diagnostiikka torjunta-ainemyrkytys

Kaikille potilaille, jotka on tullut sairaalaan torjunta-aineiden myrkyttämistä varten, annetaan yleinen kliininen tutkimus, joka sisältää:

• Veri- ja virtsakokeet, verikemia;
• Sähkökardiografia, vatsa- ja rintaelmien ultraäänitutkimus;
• Rintakehän röntgenkuva;
• Elektroenkefalografia.

Yleinen kliininen biokemiallinen diagnostiikka koostuu munuaisten ja maksan funktionaalisen kapasiteetin arvioinnista standardi hyväksyttyjen menetelmien mukaisesti.

Hengityselinten auskultaatio antaa sinun kuunnella jäykkiä hengitystä, kuivia rasaleja. Sydän- ja verisuonijärjestelmä osoittaa takykardian muuttuvan bradykardiaan. Sydänäänet ovat vaimennettuja, elektrokardiogrammi osoittaa p-q-intervaalin pidentymisen, vähentyneen P- ja T-hampaat, mikä osoittaa sinus-solmun alkuperäisen tukahdutuksen. Sähkökardiogrammin muutoksia on läsnä viikon sisällä torjunta-aineiden myrkytyksen hetkestä.

Elektroenkefalografia mahdollistaa kohtalaisen muuttuneen taustaaktiivisuuden havaitsemisen, joka ilmenee aivojen lähtötilanteen organisoinnin häiritsemällä.

Laboratoriossa veri osoittaa happipitoisuuden vähenemistä, poikkeamaa asidoosiin, kaliumvajeeseen, lisääntyneen veren hyytymisen oireita ja kolinesteraasiaktiivisuutta vähenee.

Differentiaalinen diagnoosi

Erodiagnoosi on tarkoituksenmukaista muissa antikolinesteraasihummissa - ensinnäkin lääkkeiden myrkytys: Proseriini, pilokarpiini, galantomiini. Erottaessaan on otettava huomioon, että äänet estävät väliaikaisesti kolinesteraasia, joten niiden aktiivisuus estetään helposti atropiinilla. Torjunta-aineiden myrkytyksissä myrkkyjen vaikutus on läsnä pitkään, ja atropiini toimii vasta useiden kolinolyyttisten injektioiden jälkeen.

Lisäksi päihtyminen erotetaan keuhkoödeemasta, akuutista appendicitis ja peritonitis, akuutti verenkiertovaurio aivoissa. [7]

Hoito torjunta-ainemyrkytys

Torjunta-aineiden myrkytyksen tapauksessa ensimmäisen 1-2 tunnin kuluttua päihteiden alkamisesta, on tarpeen tarjota epäspesifinen vieroitushoito, mukaan lukien runsas suihku pesuaineella, suolaliuoslaksatiivien käyttö, mahalaukun huuhtelu, jota seuraa sorbentin valmistus. On suositeltavaa juoda suurta osaa emäksistä vettä (korkeintaan kaksi tai kolme litraa päivässä): Ota samalla diureetit, reopolyglukiinin infuusio (tai reosorbilakti, jopa 400 ml päivässä), oireenmukaista hoitoa.

Vakavassa myrkytyksessä ensimmäisen 48 tunnin aikana annetaan sorbitoliliuosta tai rikkimagnesiaa (25 g lasillista vettä kolme kertaa päivässä), mikä johtaa osmolaarisen ripulin kehitykseen.

Akuutissa torjunta-aineiden myrkytyksessä vastalääke on 0,1%atropiinisulfaattia, jota annetaan 1-2 ml: n määrällä. Vastalääke on mahdollista toistuvasti puolen tunnin välein, kunnes kolinergisen oireyhtymän oireiden katoaminen.

Vakava myrkytys vaatii kolinesteraasin uudelleenaktivoijien lisäainetta:

• 15% dipyroksimibromidi 1 ml laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti jopa kolme kertaa päivässä vähimmäisvälillä 1 tunti;
• 10% diethixim 1-2 ml kahden ensimmäisen päivän ajan.

Hätälääkkeiden hallintoon ei yleensä liity kliinisesti merkittäviä haittavaikutuksia. Allergisen reaktion mahdollisuutta ei kuitenkaan voida sulkea pois. Jos näin tapahtuu, lääkkeen korvaaminen toisella farmakologisella analogilla toteutetaan kiireellisiä toimenpiteitä.

Toisena päivänä suoritetaan lisädiagnostiikka kehon perustoimintojen rikkomiseksi.

Ensiapu torjunta-aineiden myrkytyksen tapauksessa

Ensiapu aloitetaan myrkyllisten aineiden pääsyn hätätilanteessa vartaloon. Käytä tarvittaessa hengityssuojainta tai kaasimaskia, poista uhri myrkyllisen kemikaalin vaikutusvyöhykkeeltä. Vaatteet poistetaan, kehon avoimet alueet käsitellään 5% ammoniakkiliuoksella tai tavallisella vedellä.

Jos torjunta-aineliuos on nielty, vatsa ja suolet on puhdistettava kiireellisesti:

• Indusoi oksentelu juomalla ensin useita kuppeja vettä ja yksi kuppi vettä pienellä määrällä saippualla;
• Anna uhrille laksatiivinen lääke (mikä tahansa, paitsi risiiniöljy).

Vatsan ja suolen puhdistamisen jälkeen potilaalle tulee antaa potilaalle lasillinen maitoa tai kaurahiutaleiden keittämistä, antaa makuulle ja levätä. Jos uhri valittaa heikkoudesta, voit tarjota hänelle kupin vahvaa kahvia ilman sokeria.

Ambulanssi on kutsuttava tai henkilö on kuljetettava sairaalan päivystysosastoon. [8]

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet torjunta-aineiden myrkytyksen välttämiseksi sisältävät nämä suositukset:

• Jos ammatillista toimintaa liittyy torjunta-aineiden tuotantoon, pakkaamiseen tai kuljetukseen, on välttämätöntä käyttää kaikkia tarvittavia henkilökohtaisia suojalaitteita, pestä kädet ja kasvot usein, huuhtele suu, vältä suoraa kosketusta kemiallisiin aineisiin.
• On tärkeää huolehtia torjunta-aineiden asianmukaisesta varastoinnista - tiiviisti suljetuissa astioissa, allekirjoitetuilla etiketeillä, paikoissa, jotka eivät pääse lapsille, vanhuksille ja henkisesti epävakaalle ihmisille, kaukana asuinalueilta. Varastoalueiden tulisi olla hyvin tuuletettuja ja mahdollisia sytytyslähteitä.
• Kun torjunta-aineita käsittelee tai laimentaa, varmista, että ympärillä ei ole ihmisiä - etenkin lapsia. Älä unohda turvallisuusmääräyksiä.
• Torjunta-aineiden myrkytyksen epäilyissä on tarpeen hakea lääkärin apua mahdollisimman pian - toksikologille, epidemiologille, tartuntatautien asiantuntijalle.

Ennuste

Torjunta-aineet ovat melko vaarallisia myrkyllisiä aineita. Maatalouden ja maatalouden sektorilla on kuitenkin melko vaikea kasvattaa hyvää satoa ilman niitä. Siksi, jos kaikki turvallisuustoimenpiteet havaitaan, nämä kemikaalit eivät aiheuta vaaraa ihmisille. Torjunta-aineiden myrkytys on kuitenkin melko yleistä. Tämä on kivulias tila, joka johtuu torjunta-aineiden nauttimisesta. Useimmiten akuutti myrkytys, joka vaatii kiireellistä lääketieteellistä interventiota.

Ennen lääkäreiden saapumista uhrin välittömän ympäristön tulisi antaa ensiapu. Ennuste potilaan elämästä ja terveydestä riippuu suurelta osin tästä. Jos apua annettiin oikea-aikaisesti ja täydellisesti, torjunta-aineiden myrkytykset voidaan parantaa ilman kielteisiä seurauksia keholle.