Sappikivitauti: oireet
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Gallstone-tauti kliinisessä kurssissa:
- piilevä muoto (kiven rikkominen);
- ensisijainen krooninen kolekystiitti;
- zhёlchnaya toisin;
- krooninen toistuva kolekystiitti.
Tärkein oire sappikivitautia - zholchnaya koliikki (yleensä johtuu ohimenevä estämisestä virtsarakon kanavaan kivet). Se on tunnettu siitä, että akuutin viskeraalisen kivun lokalisoitu ylävatsan tai oikealle podrobernoy alue, vähemmän kipua esiintyy vain vasemmalla podrobernoy alue prekordiaalista alue tai alaosan mahassa, joten se on vaikea diagnosoida.
50% potilaista kipu säteilee selälle ja oikealle olkapäälle, nivelten alueelle, oikealle olalle, harvoin - vartalon vasemmalle puolelle.
Sappikolikon kesto on 15 minuutista 5-6 tuntiin. Kipu, joka kestää yli 5-6 tuntia, tulee varoittaa lääkäristä komplikaatioiden, erityisesti akuutin kolekystiitin, suhteen.
Kipu-oireyhtymää seuraa lisääntynyt hikoilu, kasvojen kipua ja pakotettua asentoa - sivussa, jalkojen tarttuminen vatsan puolelle. Joskus on pahoinvointia ja oksentelua.
Kipu voi tapahtua rasvaisen, mausteisen, mausteisen ruoan, alkoholin, liikunnan ja emotionaalisen ahdistuksen käytön.
Kivun ylivenyttämistä sappirakko seinän lisääntyneen sisäisen paineen mittaamiseksi ja spastinen supistuminen sulkijalihaksen Oddi tai virtsarakon kanavaan. Kun zholchnoy koliikkia mahdollista kehon lämpötilan nousu, mutta jatkuvasti ja merkittävästi kuume (yli 38 ° C: ssa) yhdessä myrkytysoireita (asthenovegetative oireyhtymä, kuiva ja katekieli) tarkoittavat yleensä liittyä akuutin sappikivitaudin.
Kynsistämisen havaitseminen on tavallisesti merkkinä sappitehon tukkeutumisesta.
Jos historia on tärkeää huolellisesti kyseenalaistaa potilaan kanssa jaksoja vatsakipu aiemmin, kuten etenemistä sappikivitautitapauksia zholchnoy jaksot koliikki uusiutuvat, tulevat pitkittynyt, kivun intensiteetti kasvaa.
Mahdolliset ja epäspesifiset oireet, kuten raskaus oikeassa hypokondriassa, ilmavaivat, dyspeptiset ilmiöt.
Fyysinen tarkastelu
Tunnistaa mahdolliset oire lihaksen suojaus, lisääntynyt kipu tunnustelu oikeaan hypochondrium pokolachivanii reuna ja kämmen oikean kylki kaari, ja myös oire Murphy (tahaton hengityksen tilalla hengitettynä säätö aikana tunnustelu sappirakon lisääntyneen sairastuvuus). Liittyminen akuutti sappirakon tulehdus on tunnusomaista ulkonäkö tulehduksellisen oireita sappirakon.
[