Salmonelloosin hoito aikuisilla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Salmonelloositapa ja ruokavalio
Salmonelloosin hoito alkaa lepohuoneen nimeämisellä, erityisesti vaikealla myrkytyksellä ja nesteiden menetyksellä. Palatny - keskimääräinen ja kevyt virta.
Ruokavalio - taulukon numero 4. Ruokavalion ulkopuolelle jäävät elintarvikkeet, jotka ärsyttävät mahalaukkua ja suolistoja, maitotuotteita sekä tulenkestoisia rasvoja.
Salmonellan lääkehoito
Salmonelloosin hoito
Kohtuullisen ja vaikean lokalisoituneen muodon salmonelloosi hoidetaan seuraavien lääkeaineiden nimittämisellä: entericx kaksi kapselia kolme kertaa päivässä 5-6 päivän ajan; kloorihinaldoli 0,2 g 3 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan. Yleistetty muoto on siprofloksasiini 500 mg kahdesti päivässä; keftriaksoni 2 g kerran vuorokaudessa intramuskulaarisesti tai suonensisäisesti 7-14 päivän ajan. Kaikissa muodoissa bakteerien ja säätänyt ryhmiin kuuluvia henkilöitä - bakteriofagi salmonellozny kaksi tablettia kolme kertaa päivässä, tai 50 ml kahdesti päivässä 30 minuuttia ennen aterioita 5-7 päivää; sanguiritriini kaksi tablettia 3-4 kertaa päivässä 7-14 päivää.
Salmonellan patogeneettinen hoito
Rehydraatiohoito. Suun kautta (I-II asteen kuivuminen ja oksentelun puuttuminen): glukosolaani, sitsiglukosolaani, regidroni. Rehydraatio suoritetaan kahdessa vaiheessa, ensimmäisen vaiheen kesto - enintään 2 tuntia, toinen - enintään 3 päivää. Tilavuus on 30 - 70 ml / kg, nopeus 0,5-1,5 l / h, lämpötila 37 - 40 ° C. Parenteraalinen: chloe, trisoli. Rehydraatio suoritetaan kahdessa vaiheessa, ensimmäisen vaiheen kesto - enintään 3 tuntia, toinen - indikaatioiden mukaan (siirtyminen nesteen suun kautta). Tilavuus on 55 - 120 ml / kg, keskimääräinen nopeus on 60-120 ml / min.
Detoksifikaatioterapia. Vain hoidettaessa nestehukka. Glukoosi, reopolyglykusiini 200-400 ml, on laskimonsisäisesti tippa.
Eubiotics ja biopreparations: baktisubtil yksi kapseli 3-6 kertaa päivässä 1 tunti ennen aterioita, linex kaksi kapselia kolme kertaa päivässä 2 viikkoa; lactobacillus acidophilus + kefir sienet (acipol) yksi tabletti kolme kertaa päivässä; bifidobakteeri bifidum (bifidumbacteriini) viisi annosta kolme kertaa päivässä 1-2 kuukautta. Hilak forte 40-60 tippaa kolme kertaa päivässä 2-4 viikkoa.
Sorbentit: hydrolyysi ligniini (polyphepan) yksi rkl 3-4 kertaa päivässä 5-7 päivän ajan; aktiivihiiltä (carbolong) 5-10 g kolme kertaa päivässä 3-15 päivän ajan; smektiitti dioktaederi (neosme- tiini) yksi jauhe kolme kertaa päivässä 5-7 vuorokautta.
Entsyymiterapia: pankreatiini jauhe kolme kertaa päivässä 2-3 kuukautta; Käytämme forte yhden tabletin kolme kertaa päivässä yhden kuukauden ajan; Oraza yksi tl kolme kertaa päivässä 2-4 viikon aikana aterian yhteydessä.
Antidiarrheal huumeet: kalsiumglukonaatti 1-3 grammaa 2-3 kertaa päivässä, indometasiini 50 mg kolme kertaa päivässä 3 tunnin kuluttua 1-2 päivää, jauhe Kassirsky yksi jauhe kolme kertaa päivässä.
Spasmolyytit: drotaveriini (ei-shpa) - 0,04 g kolme kertaa päivässä, papaveriini 0,04 g: aan kolme kertaa päivässä.
Muita salmonelloosin hoidon menetelmiä (kirurgiset, fysioterapeuttiset, kylpylähoidot)
Jos potilaan tilanne sallii, on välttämätöntä pestä mahalaukku ilman koettimen menetelmää.
Työkyvyttömyyden arvioidut ehdot
Paikallisen lomakkeen sairaalassa oleskelun pituus on enintään 14 päivää, ja yleinen muoto - 28-30 päivää. Uute suoritetaan kliinisen talteenoton ja negatiivisen bakteerologisen kokeen tuloksen jälkeen, joka suoritetaan 2 päivää hoidon lopettamisen jälkeen. Dekretoitujen ryhmien potilaat purkautuvat kahden verinäytteen tutkimusten jälkeen (ensimmäinen - ei aikaisintaan kuin kolmas päivä hoidon lopettamisen jälkeen, toinen - 1-2 päivän kuluttua). Potilaat, jotka eivät eritä taudinaiheuttajaa, saavat työskennellä.
Kliininen tutkimus
Elintarviketeollisuuden ja ravitsemuslaitosten työntekijöille tehdään ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus kolmen kuukauden ajan ja kuukausittainen yksi kertakäyttöinen istuin. Henkilöiden salmonellat eivät saa työskennellä 15 päivän ajan ja heidät on osoitettu toiselle työlle. Tänä aikana he viettävät 5-kertaisen tutkimuksen ulosteesta ja yksittäisestä sapasta. Jos bakteerien vapautuminen kestää yli 3 kuukautta. Heidät siirretään toiseen työpaikkaan vähintään yhden vuoden ajan ja tarkastellaan kerran kuudessa kuukaudessa. Tämän jakson lopussa suoritetaan 5-kertainen tutkimus ulosteesta ja yksi sappi 1-2 vuorokauden välein. Negatiivisin tuloksin tällaiset potilaat poistetaan rekisteristä ja otetaan päätoimiin; positiivisesti - keskeytetty työstä.
[10], [11], [12], [13], [14], [15],
Muistutus potilaalle
Salmonelloosin onnistunut hoito aikuisilla edellyttää ruokavalion noudattamista 2-3 kuukauden ajan lukuun ottamatta mausteisia elintarvikkeita, alkoholia, tulenkestoisia eläinrasvoja ja maitoa. Yleistettyjen lomakkeiden jälkeen on välttämätöntä rajoittaa fyysistä kuormitusta kuuden kuukauden ajan.