Salbutamoli inhalaatiokäyttöön aikuisille ja lapsille

Inhalaatiot ovat tehokas menetelmä ylähengitysteiden sairauksien hoitoon, jossa lääke- ja rohdosvalmisteita annostellaan höyryn tai erityisten sumuttimien avulla. Tämä menetelmä mahdollistaa syvän tunkeutumisen elimiin, toimii selektiivisesti vahingoittamatta koko kehoa. Sen tehokkuus on melko korkea, joten inhalaatioista on tullut erittäin suosittuja, erityisesti pulmonologiassa. Nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla on monia lääkkeitä, jotka on valmistettu erityisesti inhalaatioita varten, yksi niistä on salbutamoli. [ 1 ]

Viitteitä salbutamoli

Lääke on tarkoitettu hengityselinten obstruktiivisten sairauksien hoitoon, joihin kuuluvat krooninen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy pitkittynyt yskä, mikä johtaa muutoksiin keuhkoputkien rakenteessa, krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy pienten hengitysteiden vaurioita, keuhkolaajentuma ja astma.

Näiden sairauksien oireita ovat yskä ja astmakohtaukset. Salmabutamoli on tehokas sekä näihin oireisiin että niiden esiintymisen ehkäisyyn.

Julkaisumuoto

Salbutamoli inhalaatioon on saatavilla useissa muodoissa:

• aerosoli - on metallipurkki, jossa on annostelija ja joka on varustettu suihkulla;
• liuos - väritön tai hieman kellertävä neste, yksi sen kauppanimistä on salbutamoli-natiivi, tarkoitettu sumuttimelle;
• jauhe - hajuton, hengitettynä se liukenee veteen suhteessa yksi neljään.

Farmakodynamiikka

Lääke saa aikaan keuhkoputkien nopean, kirjaimellisesti 4–6 minuutin, laajenemisen niiden lihasten rentoutumisen ansiosta, ja vaikutus on huipussaan 20. minuuttiin mennessä. Vaikutus kestää 4–5 tuntia. Se vähentää hengitysteiden seinämien vastusta, edistää värekarvallisen epiteelin liikkuvuutta, mikä parantaa liman kuljetusta ja lisää keuhkojen elintärkeää kapasiteettia. [ 2 ]

Farmakokinetiikkaa

Hengityksen aikana vain viidesosa aineesta saavuttaa alemmat hengitystiet, loput on inhalaattorissa ja nenänielun kautta (nieltynä).

Mahalaukkuun joutuva lääke imeytyy sen seinämien läpi. Lopulta vaikuttava aine metaboloituu systeemiseen verenkiertoon päästyään maksassa. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta 72 tunnin kuluessa. [ 3 ]

Annostus ja antotapa

Ainoa tapa käyttää sitä on hengittää suun kautta. Annokset vaihtelevat eri ikäryhmille ja lääkemuodosta riippuen:

• annosteltu inhalaattori - sallittu 4-vuotiaasta alkaen annoksella 100 mikrog tai 1 inhalaatio (akuuttiin bronkospasmiin), tarvittaessa nostetaan kahteen; ylläpitohoidossa 4 annoksella 200 mikrog, mutta enintään 800 mikrog päivässä;
• salbutamoli-natiivi - 1,5–12-vuotiaille lapsille 2 mg toimenpidettä kohden, kohtauksen lievittämiseksi se voidaan tehdä neljä kertaa, ehkäisyyn - 2 mg päivässä. Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille - 2,5 mg, annosta voidaan nostaa 5 mg:aan, ja toimenpiteen tiheys voi olla 4–6 tunnin välein, kunnes tila paranee;
• inhalaatiojauhe - annoksia suurennetaan kaksi kertaa, koska vesi muodostaa 4 osaa jauhetta ja niitä käytetään samojen järjestelmien mukaisesti.

Hakemus lapsille

Inhalaatioita voidaan antaa lapsille 4-vuotiaasta alkaen. Lääkettä voidaan kuitenkin käyttää myös imeväisille, joilla on ahdistusoireyhtymä – hengityshäiriö, jota esiintyy keskosilla keuhkojen kypsymättömyyden vuoksi. Heidän salbutamoliannoksensa on 0,02–0,04 ml/kg 0,5 % liuosta, ja 1–2 ml:n tilavuuteen on tarpeen saattaa se suolaliuokseen. Toimenpide suoritetaan 5–6 tunnin kuluttua. [ 7 ]

Käyttö salbutamoli raskauden aikana

Lääkkeitä ei kannata käyttää lainkaan raskauden aikana, koska useimmat lääkkeet läpäisevät istukan ja voivat vahingoittaa sikiötä. Mutta entä naiset, jotka kärsivät astmakohtauksista? Taudin vakava muoto on paljon suurempi uhka kuin lääkehoito. Tällaisissa tapauksissa lääkäri määrää keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, joihin kuuluu salbutamoli: muutama hengityksen otto inhalaattorista lievittää astmakohtauksen. [ 4 ]

Lisäksi samankaltaisia lääkkeitä, joita kutsutaan selektiivisiksi sympatomimeeteiksi, käytetään synnytyslääketieteessä keskenmenon hoitoon, mutta vain suonensisäisessä muodossa. [ 5 ]

Vasta

Salbutamoli on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on allergisia reaktioita lääkkeen ainesosille, erilaisia sydänsairauksia: takykardia, sydänvika, sydänlihastulehdus, sydämen vajaatoiminta. Sitä ei määrätä diabeetikoille, jotka eivät säätele verensokeria lääkkeillä, epilepsiaa, glaukoomaa, maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä, eikä samanaikaisesti muiden epäselektiivisten beetasalpaajien kanssa. [ 6 ]

Sivuvaikutukset salbutamoli

Lääke voi aiheuttaa unettomuutta, ahdistusta, lievää lihasvapinaa, huimausta ja päänsärkyä, verenpaineen laskua, urtikariaa, kasvojen turvotusta, dyspepsiaa ja nuhaa.

Yliannos

Yliannostuksen oireita ovat sydämen sykkeen nousu ja hyperaktiivisuus. Veren seerumin kaliumpitoisuus voi laskea ja maitohappopitoisuus nousta. Näitä indikaattoreita on seurattava inhaloitaessa. [ 8 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Salbutamoli sopii hyvin yhteen useiden astmalääkkeiden kanssa: glukokortikosteroidien, antihistamiinien, mukolyyttien kanssa.

Samanaikainen käyttö ei-selektiivisten beetasalpaajien kanssa on vaarallista tukehtumisvaaran vuoksi.

Diureetit tehostavat sen hypokalemista vaikutusta.

Trisykliset masennuslääkkeet lisäävät lääkkeen vaikutusta ja voivat johtaa verenpaineen jyrkkään laskuun.

Varastointiolosuhteet

Säilytysolosuhteet edellyttävät valmisteiden pitämistä poissa kirkkaasta valosta, lasten ulottumattomissa, poissa tulesta, ilman lämpötilassa, joka ei ylitä 25ºС.

Säilyvyys

Salbutamoli soveltuu käytettäväksi 2 vuotta valmistuspäivästä, minkä jälkeen lääke on hävitettävä.

Analogit

Lääkkeiden valikoima on niin laaja, että on aina mahdollista korvata yksi tai toinen lääke analogeilla, joilla on sama terapeuttinen vaikutus.

Mikä on parempi inhalaatioon? On olemassa toinenkin lääke, jossa on useita salbutamolin kanssa identtisiä komponentteja - berodual. Minkä sinun pitäisi valita?

Salbutamolia käytetään laajalti hätäapuna astmakohtausten lievittämiseen, sitä käytetään jopa gynekologiassa. Lääkkeen etuna on sen erilaiset vapautumismuodot.

Berodual on tehokas keuhkoputkentulehdukseen, se sisältää kaksi vaikuttavaa ainetta, mikä mahdollistaa sen käytön pienemmässä annoksessa. Toisaalta sillä on enemmän sivuvaikutuksia.

Yhden tai toisen lääkkeen käytön tarkoituksenmukaisuus tulisi jättää lääkärin harkintaan.

Yskän hoito inhalaatioilla voidaan tehdä muilla lääkkeillä:

• Ventolin inhalaatioon - vaikuttavat aineet - salbutamoli ja tetrafluoretaani. Käyttöaiheet ovat samat. Säiliö sisältää 200 annosta, 100 mikrogrammaa kukin. Käyttötiheys enintään 4 kertaa päivässä;
• Berotek inhalaatioon - pääkomponentti on fenoterolihydrobromidi, rentouttaa keuhkoputkien ja verisuonten lihaksia, sitä käytetään astmakohtausten lievittämiseen, niiden ehkäisyyn ja muihin hengityselinten palautuvaa kaventumista aiheuttaviin tiloihin. Suositeltu annos (keskimäärin 5-10 tippaa) saatetaan 3-4 ml:n tilavuuteen suolaliuoksella ja inhalaattori täytetään;
• Pulmicort on inhalaatiosuspensio, joka on valmistettu budesonidin, glukokortikosteroidin, avulla. Sillä on voimakas tulehdusta estävä vaikutus. Sitä käytetään potilailla, joille lääkkeiden suihkuttaminen paineilmalla ei tehoa, ja sitä käytetään sumuttimissa. Lääkettä ei ole tarkoitettu astmakohtausten nopeaan lievitykseen;
• eufylliini - sisältää aminofylliiniä ja teofylliiniryhmän vaikuttavia aineita, sillä on kouristuksia estävä vaikutus. Sisään aerosolin muodossa se peittää keuhkoputkien vaurioituneen pinnan ja antaa välittömän terapeuttisen vaikutuksen. Sumuttimen avulla inhaloitavaksi sopii ampullien muodossa oleva annosmuoto.

Arvostelut

Keuhkoastmaa sairastaville potilaille salbutamolin ja muiden hengitysteiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden inhalaatiot ovat välttämätön toimenpide selviytymisen ja normaalin elämän luomiseksi. Arvostelujen mukaan ilman inhalaattoria ihmiset eivät ainoastaan pystyisi työskentelemään, suorittamaan päivittäisiä toimintojaan, vaan myös elämään.