Berotek

Berotek on valmiste, joka koostumuksessaan sisältää aineen fenoterolia, joka on β-2-adrenoreseptoreiden selektiivinen stimulaattori, joka sijaitsee pääasiassa hengitysteiden sisällä.

[1], [2]

Viitteitä BEROTEK

Sitä käytetään seuraavien sairauksien poistamiseksi:

• krooninen luonteeltaan obstruktiivinen keuhkopatologia;
• keuhkoputkien astmaan liittyvien keuhkoputkien kouristukset;
• parantava hengityselinten kaventuminen;
• kroonisen bronkiitin obstruktiivinen muoto;
• keuhkoemfyseema;
• astman ehkäisyyn fyysisen rasituksen vuoksi.

Julkaisumuoto

Vapautus tapahtuu inhalaatioliuoksena, joka sisältyy 20 ml: n (20 ml: n) 1 ml: n pulloihin. Laatikossa on yksi tällainen pullo.

Se voi olla myös aerosolin muotoinen annos inhalaatio, säiliöissä, joissa on suutin, tilavuus 10 ml (noin 200 suihketta). Pakkaus sisältää 1 kpl aerosolia.

Farmakodynamiikka

Berotekin aktiivinen elementti auttaa rentoutumaan alusten sileiden lihasten kanssa keuhkoputkilla, estäen siten bronkospastista ilmenemismuodot, joita esiintyy esimerkiksi keuhkoastmaassa.

Keuhkoputken kaventuminen johtuu histamiinin vaikutuksesta metakoliinin kanssa ja lisäksi tämän kylmän ilman ja eksogeenisten erilaisten allergeenien (jotka reagoivat välittömän yliherkkyyden ilmaantuvuuksiin).

Fenotreoli, joka tulee alueelliseen verenkiertojärjestelmään, estää aktiivisten tulehdusjohtimien vapautumisen syöttösoluista (kudoksiin tunkeutuneet basofiilit). Tämä vaikutus määrittää lääkkeen lääkevalmisteen keuhkoputkien tukkeutumisen hoidossa.

Aktiivisen elementin toiminnan biokemiallinen perusta on sen vuorovaikutus proteiini-GS: n kanssa, joka stimuloi soluadenylaattisyklaasin aktiivisuutta. Reaktio tähän on vahvistaminen cAMP-sitomisprosesseissa, joka on toissijainen välittäjä. Välittäjä stimuloi myös A-proteiinikinaasin tyypin A aktiivisuutta, joka auttaa solujen sisällä olevien kohdeproteiinien sileiden lihasolujen fosforylaatiota.

Seurauksena, inaktivoitumisen myosiinin kevyitä ketjuja (ovat yksi tärkeimmistä komponenteista lihassäikeiden) ja nopea avaaminen kaliumkanavien, jolloin sileän lihaksen rentoutumisen tulee hengitysteissä sisällä ja verisuonistoon.

On myös muistettava, että β-adrenoreseptorit sijaitsevat myös sydämen lihaksen sisällä, joten lääkeaineen aktiivisen osan vaikutus havaitaan myös sydänlihaksen ja vastaavien aluskanavien sisällä. Tässä tapauksessa sykkeen taso ja niiden voimakkuus lisääntyvät merkittävästi, minkä seurauksena perifeerisen kudoksen pää- ja mikrokruunun verenkierto paranee huomattavasti.

Suuri osa lääkkeistä on laajempaa toimintaa. Sen vaikutuksista se tarjoaa:

• MZ: n toiminnan voimistuminen;
• supistavan kohtuun kohdistuvan vaikutuksen vaimentaminen;
• glykogenolyysi- ja lipolyysiprosessien häiriö;
• plasman kaliumarvojen lasku.

Farmakokinetiikkaa

Berotek on tarkoitettu paikalliseen käyttöön, koska lääkkeen kliiniset testit osoittivat, että sen terapeuttinen vaikutus on melkein riippumaton sen seerumin sisältämistä aktiivisista aineista.

Inhalaation jälkeen noin 10-30% tärkeimmistä aktiivikomponenteista saavuttaa hengityskanavien alaosan. Jäljelle jäänyt aine sopii hengityselinten yläosaan ja suuhun tai niellään ja tunkeutuu siten ruoansulatuskanavaan. Phenoterolikomponentin hyötyosuus on noin 18-19%.

Imu keuhkojen pinnalta suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensimmäisten 11 minuutin kuluttua inhalaation jälkeen 30% annoksesta imeytyy kehon sisäpuolelle ja seuraavien 120 minuutin aikana jäännös 70% aineesta voittaa erilaiset fysiologiset esteet, jotka kulkevat pehmytkudosalueelle.

Plasman sisällä olevat huumeiden huippuarvot ovat 45,3 pg / ml. Nämä arvot on merkitty jo 15 minuutin kuluttua sisäänhengitysmenettelyn jälkeen.

Fenoterolia jaetaan tasaisesti tasaisesti, tilavuus on 1,9-2,7 l / kg. Tätä ominaisuutta voidaan parhaiten kuvata käyttäen kolmivaiheista farmakokinetiikkaa, jonka puoliintumisajat ovat 0,42 ja 14,3 minuuttia ja 3,2 tuntia. Verin kanavan sisäpuolella aktiiviset alkuaineet syntetisoidaan proteiineilla 40 - 55% annetusta annoksesta.

Aktiivinen aine metaboloituu maksaan tai suoliston seinämiin sisällä konjugoimalla (tai sulfonaatiolla), mitä seuraa glukuronidien muodostuminen sulfaattien kanssa.

Kun lääke on läpäissyt kaikki metaboliset vaiheet ja suorittanut lääketieteellisen vaikutuksen, aktiivinen aines erittyy useilla tavoilla. Sen pääosa erittyy sappeen ruoansulatuskanavan lumen kautta samalla kun kehittyy nopeus noin 1,1 - 1,8 ml / minuutti. Noin 15% koko keskimääräisestä puhdistustasosta on komponentin eliminointi glomerulaarisella suodatuksella (noin 0,27 l / min). Tämän lisäksi, koska valmiste on syntetisoitu proteiineilla, se erittyy putkimaisen erittymisen kautta.

Annostus ja antotapa

Inhalaatioliuoksen käyttö.

Lääkettä käytetään paikallisesti vaikuttaen hengitysteiden sisältämiin kudoksiin. Ennen käyttöönottoa on välttämätöntä liuottaa lääkevalmisteen haluttu osuus suolaliuoksessa (tislattu vesi on ehdottomasti kielletty), kunnes saadaan 3-4 ml: n tilavuus.

Hengittäminen tulee suorittaa erityisellä otolaryngologisella laitteella, jota kutsutaan sumuttimella. Lisäksi voidaan käyttää muita happea hengittäviä laitteita. Optimaaliset ilmavirtausmäärät, jotka sisältävät terapeuttisen komponentin, ovat 6-8 l / min. Osien koko vastaa seuraavia määriä: 20 tippaa on 1 ml liuosta ja ensimmäisessä pisarossa on noin 50 μg aineesta fenoterolihydrobromidia.

Inhalaatioliuoksen annosten mitat:

• Alle 6-vuotiaille lapsille, joiden paino on alle 22 kg, osa on 0,05 ml (vastaa pisimmäistä pisaraa) / kg, käyttäen kolme kertaa päivässä. Yksi annos lääkkeistä saa olla enintään 0,5 ml (vastaa 10 tippaa);
• 6-12-vuotiaille lapsille, joiden paino on 22-36 kg, annokset ovat 0,25-0,5 ml lääkeainetta ja tarpeen vaatiessa poistavat kiireellisesti keuhkoputken supistumisen merkkejä (neljä kertaa päivässä). Annosmäärä voi nousta, jos havaitaan vaikeita astman keuhkoputkia;
• aikuisille (ja vanhuksille, jotka ovat yli 75-vuotiaita) ja lisäksi 12-vuotiaiden nuorten annos on 0,5 ml LS: ää vastaanottoon asti 4 kertaa päivässä. Joskus on mahdollista lisätä tai vähentää annosta, jos on olemassa asianmukaiset lääketieteelliset tiedot tai yksittäisen lääkärinlausunto.

Aerosolin Berotek N.

Ennen ruiskun levittämistä sinun täytyy ravistaa kynää painamalla pohjaan kaksi kertaa, jotta se valmistettaisiin. Tämän jälkeen on välttämätöntä suorittaa alla kuvatun järjestelmän mukaisesti lääkkeen injektio.

Ensinnäkin on tarpeen hengittää hitaasti ja syvälle, tartu sitten säiliön suuttimeen huulilla niin, että sen akseli suuntautuu ylöspäin pohjaan. Seuraavaksi sinun on painettava sylinterin pohjaa samalla syvään henkeä. Tämän jälkeen kestää vähän aikaa hengityksen pitämiseksi niin, että huumeiden seos imeytyy täydellisimmin.

Jos lääkevalmistetta on vastaava, toisen annoksen saaminen on toistettava tarkasti.

Suihkuseinä on varustettu erityisellä suukappaleella (ns. Suukappale, joka tarvitaan sisäänhengitettävän aineen annoksen tarkkaan laskemiseen). Tätä osaa ei saa käyttää yhdessä muiden aerosolipakkausten kanssa. Säiliö sisältää 200 suihketta (inhalaatiot).

[4]

Käyttö BEROTEK raskauden aikana

Berotek saa käyttää vain raskauden 2. Ja 3. Raskauskolmanneksella.

Imettäessä lääkettä on suositeltavaa vain, kun sen todennäköinen hyöty ylittää mahdollisen komplikaatioiden mahdollisuuden lapsessa. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen vaikuttava aine voidaan vapauttaa yhdessä äidinmaidon kanssa.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• intoleranssin olemassaolo suhteessa lääkkeen yksittäisiin osiin;
• yliherkkyys lääkkeen bioaktiivisille aineille (perinnöllinen tai hankittu luonne);
• Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen;
• Aortan suiston ahtauma;
• hypertrofinen kardiomyopatia obstruktiivisen luonteen;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• takyarytmia;
• erilaisten sydänvaurioiden esiintyminen;
• diabetes mellituksen kompensoimattomassa vaiheessa;
• glaukooma;
• lasten ikä on alle 4 vuotta.

Konservaattinen hoito lääkkeiden käytön yhteydessä olisi toteutettava lääkäreiden jatkuvaan valvontaan ja diagnostisten testien säännölliseen suorittamiseen seuraavista sairauksista:

• kohonnut verenpaineen arvo, jota ei voida hallita;
• vakavia tyypin nosologisia muotoja, jotka vaikuttavat CAS: hen;
• feokromosytooma;
• tyreotoksikoosi;
• ajanjakso myokardiaalisen infarktin siirron jälkeen;
• diabetes mellitus kompensoidussa kehitysvaiheessa.

Sivuvaikutukset BEROTEK

Berotekin konservatiivisen hoidon aikana voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia:

• häiriöt keskushermoston toiminnassa: huimaus, matala tarkoituksellinen tremor, majoitushäiriö, päänsäryt ja muutokset psyykeissä (jälkimmäinen reaktio on havaittu vain yksittäin);
• CAS: n toimintahäiriöt: sydämentykytys, voimakas takykardia, verenpaineen lasku, systolisen verenpaineen nousu ja rytmihäiriöt;
• häiriöt, jotka vaikuttavat hengitysteihin: paikallinen ärsytys limakalvossa, yskä ja lisäksi spasmin keuhkoputken paradoksaalinen luonne (viimeinen oire havaitaan vain kerran);
• ruoansulatuskanavassa kehityshäiriöt: pahoinvointi, jonka jälkeen oksentelu tavallisesti tapahtuu;
• allergioiden oireet: ortikaria, Quincken ihottuma ja turvotus suun huulet, ja myös kasvot;
• Muut sairaudet: hypokalemia, jossa on erittäin korkea (erityisesti potilailla, joilla on astma vakavissa määrin, kun hoitoon perustuvien tuotteiden diureetit, kortikosteroidit, ja sen lisäksi, ksantiini), heikkouden tunne, lihaskipu, joka on tuntematon luonne, ja lisäksi hyperhidroosi ja viivästyneet virtsausprosessit.

[3]

Yliannos

Päihtymyksen kehittymisen myötä tällaisten negatiivisten oireiden esiintyminen tavallisesti mainitaan:

• anginaalinen kipu;
• takykardia ja sydämentykytys;
• angina pectoris tai rytmihäiriöt;
• verenpaineen arvojen nousu tai lasku (riippuu potilaan yksilöllisestä alttiudesta);
• pulssipaineen nousu;
• voimakas ihon hyperemia, joka vaikuttaa kasvoihin ja koko ylävartaloon;
• tarkoituksellinen vapina.

Beroteka-lääkkeen estäjä on tavallisesti kardioselektiivisen tyypin β-adrenoblockereja, erityisesti β1-salpaajia (antagonistista vaikutusta). Mutta näiden lääkkeiden käyttö voi lisätä keuhkoputkien tukkeutumista, minkä vuoksi on tarpeen valita huolellisesti tarvittava osuus vastalääkkeestä.

Lisäksi tehdään oireita, joissa on määrätty rauhoittavia aineita ja rauhoittavia aineita. Jos on olemassa lääketieteellisiä indikaatioita, käytetään tehohoitomenetelmiä (tärkeimpiä elinikäisiä indikaattoreita seurataan).

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Aineita, jotka voimistavat Berotekan yleistä lääkevalmistetta:

• beta-adrenoreseptoriagonistit;
• kolinolyyttiset aineet;
• tricikliki;
• aine MAOI.

Yhdistäminen näiden lääkkeiden kanssa johtaa sivuvaikutusten syntymiseen:

• b-adrenomim tics;
• kolinolyyttiset valmisteet;
• ksantiinin johdannaiset (muun muassa teofylliini).

Muut vuorovaikutukset:

• aineet, jotka estävät β-adrenergisten reseptorien aktiivisuuden, jos ne yhdistetään lääkeaineen kanssa, voivat merkittävästi vähentää bronkododilaatiota;
• halogenoidut antiseptiset gidrokarbonovogo luonne (kuten enfluraani, halotaani tai trikloorietyleeni) voimistaa aktiivisten elementtien berotek vastaan CAS aktiivisuutta.

[5]

Varastointiolosuhteet

Berotek on pidettävä paikassa, joka on suljettu pienten lasten pääsystä. Lämpötila ei saa ylittää 30 ° C. Myös lääkkeen varastointipaikan pitäisi olla tumma. Säilytä aerosolit pois avoimen liekin lähteistä. Älä jäädytä lääkeainetta.

[6]

Säilyvyys

Berotekia saa käyttää 5 vuoden ajan lääkkeen vapautumispäivästä.

Arviot

Berotek saa paljon positiivisia kommentteja vierailijoilta hengityssairauksien hoitoon. Suurin osa potilaista varaa LS: n aerosolimuodon, mutta ratkaisu on vähemmän suosittu. Yleensä arvioinneissa mainitaan huumeiden edut, kuten käytön mukavuus sekä sen käytön kesto. On myös muistettava, että tällainen purkki on pienikokoinen, minkä ansiosta se voidaan kuljettaa kaikkialla ja siten välttää sen ohittaminen.

Lääkäreiden mielipiteet ovat enimmäkseen positiivisia. Kyllä, on syytä muistaa, että lääkkeellä on monia haittavaikutuksia, mutta se pystyy poistamaan melkoisia sairauksia, jotka vaikuttavat hengitysteihin.

Lääkeaineena käytetään monoterapiaa joitakin nosologisia muotoja, ja lisäksi sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ja ennaltaehkäisevän terveyden parantamiseen. Mutta on välttämätöntä noudattaa tarkasti aineen ohjeita sen terapeuttisista vuorovaikutuksista ja annosten koosta, jotta hoito ei aiheuta komplikaatioita.