Sähköisku lapsille

Korkeajännitteinen sähköisku aiheuttaa vakavia lämpövaurioita, mukaan lukien karkaisu (pinnan palovammat, haavat nykyisten poltettujen kaarien sisäänkäynnin ja poistumiskohtien kohdalla). Pienjännitevirran ollessa käytössä sydämen rytmihäiriöiden, primaarisen ja sekundaarisen hengitystiehäiriön, tajunnan häiriöiden, parestesian ja halvauksen kehittyminen ovat eturintamassa. Kuolema sähkövammassa johtuu mekaanisesta tuhoutumisesta, sydämen toimintahäiriöstä, iskuista, usein ilman ulkoisia palovammoja. Kliinisen kuoleman erityispiirteet lapsissa esiintyvän sähköiskun traumassa ovat sen pidentyminen jopa 8-10 min, mikä mahdollistaa sydänpulmonaalisen elvytyksen tehokkuuden lisäämisen.

Kun ajan sähkövirta aivot voivat ilmetä välitön kuolema salpauksen vuoksi keskusten säätelemällä elintärkeitä elimiä ja järjestelmiä, voi olla sydämen rytmihäiriöt, kammiovärinä, akuutti maksan vajaatoiminta, kurkunpään, bronkospasmi, pallean halvaus, halvaus hengityselinten lihaksia ja akuutti munuaisten vajaatoiminta. Sähköiskun luurankolihasten ja verisuonet liittyy kovaa kipua, munuaisten vajaatoiminta, romahtaa. Sähköisku voi aiheuttaa erilaisia neurologisia häiriöitä: aivojen (kooma, kouristukset) ja / tai paikallinen häiriöt (halvaus raajojen, epilepsia), sekä selkäydinvamma ja neuropsykiatriset häiriöt.

Vaihtovirran häviäminen johtaa vakavampiin seurauksiin kuin suoravirran vaikutus.

Sähköinen trauma on neljä painovoimaa:

• Ensimmäisen asteen sähköisen vamman sattuessa lapsi on tietoinen, innostunut tai kuurotettu. Tyypillinen toninen supistuminen kohdistuvan raajan lihaksissa, kipu polttovyöhykkeessä, takykopnea ja takykardia, ihon harvennus.
• II-asteessa voimakas kipu-oireyhtymä kehittyy shokkiin, tietoisuus voi olla poissa. Erilaiset sydämen rytmihäiriöt, kouristukset ja hengitysvajauksen kehitys ovat mahdollisia. Palovammat ovat laajemmat ja syvemmät.
• Kolmannen asteen osalta on tyypillistä kooman kehittyminen, sydämen rytmihäiriöt, sokki, akuutti hengitysvajaus, laryngospasmi.
• Neljännellä asteen kliininen kuolema ilmenee ventrikulaarisen fibrilloitumisen vuoksi.

Hätätapaus lapsille sähköiskun sattuessa

On vältettävä kosketusta sähkövirran lähteen kanssa, johdot poistetaan puisilla, muovisilla ja kumituotteilla. Sitten lapsi asetetaan vaakasuoraan vapauttaen rinnan vaatetuksesta.

• Kliinisessä kuolemantapauksessa suoritetaan sydänpulmonaalinen elvytys, mukaan lukien sähköinen defibrillointi ja mekaaninen ilmanvaihto. Kun defibrillointi suoritetaan lapsilla, käytetään 4 J / 1 kg painoa.
• Lievässä vaurioissa lapselle osoitetaan rauhoittavaa hoitoa ja anestesiaa kipulääkkeillä.
• Kun käytetään pysyviä bronkospasmioireita ipratropiumbromidia (lapset 2-6 vuotta vanha annoksella 20 mikrogrammaa, 6-12 vuotta - 40 g, yli 12 vuosi - 80 g), ipratropiumbromidi, fenoteroli + (berodual) sumutinta (alle 6 vuosi iässä - 10 tippaa, 6-12 vuotta - 20 tippaa yli 12 vuosi - 20-40 tippaa) tai salbutamoli (100-200 g) hengitettynä.
• Kipu-oireyhtymän tapauksessa 50% liuosta metamitsolin natrium (analgin) 10 mg / kg, 1-2% liuos trimiperidiini (promedola) tai omnopon 0,1 ml vuodessa.
• Kun kouristus oireyhtymä suositeltavaa diatsepaami (seduksena) 0,3-0,5 mg / kg midatsolaamia tai 0,1-015 mg / kg lihaksensisäisesti, prednisolonia - 2-5 mg / kg laskimonsisäisesti, lihaksensisäisesti.
• Kehittämisessä shokki vein katetroinnin suoritetaan, infuusiohoito kristalloideja, kolloidit laskeminen 15-20 ml / (kghch), ylimääräiset hengitys, seuranta elintoimintoja, hoitoon samanaikaisesti häiriöiden sydämen rytmin.

[1], [2], [3]