Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ruokatorven divertikkelien endoskooppiset merkit
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ruokatorven divertikkeli on ruokatorven seinämän sokea orgaaninen pullistuma, joka on hankittu tai synnynnäinen (harvinaisempi). Ruokatorven divertikkelit muodostavat 40 % kaikista ruoansulatuskanavan divertikkeleistä.
Aito divertikkeli. Divertikkelin seinämä sisältää kaikki ruokatorven seinämän elementit. Ne ovat useammin synnynnäisiä.
Vale-divertikkelit. Nämä ovat pohjimmiltaan limakalvon tyrämäisiä pullistumia lihasseinän heikkojen kohtien läpi. Ne voivat helposti venyä, kuristua ja puhjeta.
Divertikuloosi voi olla:
- yksittäinen - 70–90 %,
- moninkertainen - 10-30%.
Esiintymismekanismin mukaan divertikuloita on:
- Pulsiivinen. Ne johtuvat ruokatorven paineen noususta, joka johtuu ruoan työntämisen ja toisen lihaksisen sulkijalihaksen - väärän divertikkelin - avaamisen välisen koordinaation häiriöstä.
- Vetovoima. Ne syntyvät ruokatorven seinämän venymisen seurauksena paraesofageaalisten arpien säikeiden - todellisten divertikuloiden - avulla.
Muodoltaan divertikulaarit voivat olla:
- Pallomainen.
- Soikea.
- Päärynänmuotoinen.
- Sakkulaarinen.
Viestin halkaisija riippuu divertikkelin muodosta ja koosta.
Topografian mukaan divertikuloita ovat:
- Nielun ja ruokatorven väliset. Näitä ovat kohdunkaulan divertikkeli ja Zenkerin divertikkeli. Ne muodostavat 3–5 %. Useammin synnynnäisiä, pulsaatioluonteisia, ne sijaitsevat nielun ja ruokatorven takaseinämässä (prevertebraalisesti). Koot vaihtelevat kirsikan kivestä lapsen päähän.
- Epibronkiaalinen (haarautuminen, ylempi rintakehä). Ne muodostavat 70–80 %, useimmiten tuberkuloottisen bronkoadeniitin aiheuttamat traktiot. Niillä on leveä sisäänkäynti. Komplikaatiot ovat harvinaisia.
- Epifreniset (supradiafragmaattiset, alemman rintakehän), useammin pulsaatio, sijaitsevat etu- ja vasemmalla sivuseinällä.
Ruokatorven divertikkelien komplikaatiot.
- Divertikuliitti:
- katarraalinen - limakalvon hyperemia,
- atrofinen - limakalvon oheneminen,
- eroosio-haavainen,
- fibriininen-märkivä,
- arpikudosta muodonmuutos.
- Rei'itys.
- Verenvuoto.
- Ruokatorven divertikkelin syöpä.
Endoskooppisessa protokollassa on ilmoitettava divertikkelin taso, seinämä, koko, syvyys, sisäänkäyntiaukon halkaisija, limakalvon laatu, divertikkelin sisältö ja divertikkelin tyhjeneminen.
[