Rotavirusinfektio: oireet

Rotavirusinfektiolla on inkubaatiojakso, joka vaihtelee välillä 14-16 tuntia 7 päivään (keskimäärin 1-4 päivää).

On tyypillinen ja epätyypillinen rotavirusinfektio. Tyypillinen rotavirusinfektio, riippuen johtavien oireyhtymien vakavuudesta, jaetaan lieviin, keskivaikeisiin ja vaikeisiin muotoihin. Epätyypillisiin tarkoitetaan viivästyneitä (kliinisiä ilmenemismuotoja ovat heikot ja lyhytaikaiset) ja oireettomat muodot (kliinisten ilmentymien täydellinen puuttuminen, mutta laboratorio havaitsee rotaviruksen ja spesifisen immuunivasteen). Virustartunnan diagnoosi määritetään rotaviruksen havaitsemisella terveellä henkilöllä, jolla ei ole ollut mitään erityisiä dynamiikan muutoksia tutkimuksen aikana.

Rotavirusta yleensä alkaa akuutisti, jossa kuume, on tyypillisiä oireita rotavirusta: myrkytyksen, ripuli ja oksentelu, jolloin ulkomaisten tutkijoiden luonnehtia rotavirusinfektion kuin DFV-oireyhtymä (ripuli, kuume, oksentelu). Näitä oireita on havaittu 90%: lla potilaista; Niitä esiintyy lähes samanaikaisesti ensimmäisen päivän sairauden, saavuttaen suurimman ilme 12-24 tuntia. Kun 10% tapauksista ripuli ja oksentelu näkyvät 2-3 päivänä sairaus.

Sairasta voi olla myös taudin asteittainen puhkeaminen, prosessin vakavuuden ja kuivumisen hidastumisen hidas lisääntyminen, mikä usein aiheuttaa myöhäistä sairaalahoitoa.

Oksentelu ei ole vain yksi ensimmäisistä, mutta usein tärkeistä rotavirusinfektion merkkeistä. Yleensä se edeltää ripulia tai ilmenee samanaikaisesti sen kanssa, voidaan toistaa (jopa 2-6 kertaa) tai useita (jopa 10-12 kertaa tai enemmän), kestää 1-3 päivää.

Ruumiinlämmön nousu on kohtalaista: subfebrilistä kuumeiseen. Kuumeen kesto vaihtelee 2-4 päivän kuluessa, rotavirusinfektion oireita ovat: letargia, heikkous, ruokahalun väheneminen, anoreksia alentunut.

Suoliston toimintahäiriö etenee pääasiassa gastroenteriittinä tai suolitulehduksina, jolle on tunnusomaista nestemäinen, vedetön, vaahtomainen uloste, jolla on keltainen väri ilman patologisia epäpuhtauksia. Suonensisäisyyden taajuus vastaa useammin taudin vakavuutta. Runsaalla nestesuolella voi kehittyä kuivuminen, yleensä I-II astetta. Vain joissakin tapauksissa havaitaan vakava dehydraatio dekompensoituneen metabolisen asidoosin kanssa, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja hemodynaamiset häiriöt ovat mahdollisia.

Taudin alusta voi havaita vatsakipu. Useimmiten ne ovat lieviä, pysyviä, paikalliset vatsan yläosassa; joissakin tapauksissa - kouristus, vahva. Kun palpataan vatsaan, huomaa arkuus epigastrisella ja napanuoralla, karkea röyhtäys oikealla ileal alueella. Maksa ja perna eivät suurenneta. Ruoansulatuskanavan vaurioitumisilmiöt jatkuvat 3-6 päivässä.

Osa potilaista, pääasiassa pikkulapsissa, kehittää rotavirusinfektion kaltaisia oireita: yskää, vuotava nenä tai tukkoinen nenä, harvoin - sidekalvotulehdus, harvinainen otitis. Tutkinnassa kiinnitetään huomiota pehmeän suulakkeen, palatinearkun ja kielen hyperemiasta ja rakeisuudesta.

Virtsaneritystä akuutissa vaiheessa taudin vähentää joillakin potilailla on hieman proteinuria, leukosyturia, punasolujen, ja kohonneet kreatiniini- ja urea-seerumin. Taudin puhkeamisella voi olla leukosytoosi neutrofilialla. Keskellä turvotusta, jota seuraa leukopenia lymfosytoosilla; ESR ei ole muuttunut. Sillä koprokyytogrammalle on tunnusomaista se, että merkkejä tulevasta tulehduksellisesta prosessista ei ole, samaan aikaan löytyy tärkkelystä, tärkkelystä, kuormittamatonta kuitua, neutraalia rasvaa. Suurin osa rotavirusinfektiosta kärsivistä potilaista kertoo häiritsevän ulosteiden mikroflooraa, pääasiassa bifidobakteerien pitoisuuden vähenemistä ja opportunististen mikrobien yhdistämisten määrän kasvua. Ne paljastavat merkkejä laktaasin puutoksesta, mukaan lukien ulosteen pH-arvot.

Lievän muodon rotavirusinfektion oireet:

• subfebrile kehon lämpötila:
• kohtalainen myrkytys 1-2 päivän kuluessa:
• harvinaista oksentelua;
• jakkara nestemäisellä maljalla 5-10 kertaa päivässä.

Kohtalaisen muodon rotavirusinfektion oireet:

• kuumeinen kuume:
• vaikea myrkytys (heikkous, letargia, päänsärky, vaalea iho):
• toistuvasta oksentamisesta 1,5 - 2 päivän ajan;
• runsaat vetiset uloste 10-20 kertaa päivässä;
• I-II asteen kuivuminen.

Vakavia muotoja on ominaista nopea rotavirusgastroenteriittiä alkava kasvu tilan vakavuudesta ja 2-4 päivänä sairauden vuoksi merkittäviä tappioita nesteen (II-III dehydraatio astetta), toistuva oksentelu ja vetisiä ulosteita lukemattomia (enemmän kuin 20 kertaa päivässä). Hemodynaamiset häiriöt ovat mahdollisia.

Rotuvirusinfektioiden komplikaatiot:

• verenkiertohäiriöt;
• akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
• akuutti ekstrarenkaalinen munuaisten vajaatoiminta;
• toissijainen disakkaridaasin vajaatoiminta:
• suolen dysbioosi.

On tarpeen harkita sekundaarisen bakteeri-infektion kerrostumista, mikä johtaa sairauden kliinisen kuvan muutoksiin ja vaatii terapeuttisen lähestymistavan korjaamista. Mahdollisesti rotaviruksen gastroenteriitin komplikaatioiden kehittämisen yhteydessä tunnistetaan suuririskisiä potilaita, kuten vastasyntyneitä, pikkulapsia, iäkkäitä potilaita ja potilaita, joilla on vaikea pahoinvointi. Rotuvirusinfektion oireita henkilöillä, joilla on immuunipuutoksia (esim. HIV-tartunnan saaneita), joilla voi olla nekroottista enterokoliittia ja hemorragisia gastroenteriittiä, ei ole tutkittu riittävästi.

Kuolemat ovat yleisempiä nuorilla lapsilla, jotka ovat ilmaisseet immunologinen puute ja aliravitsemuksen sekä iäkkäillä potilailla, joilla on vaikea muita sairauksia (kuten ateroskleroosin, krooninen hepatiitti), joissakin tapauksissa - sekavin infektio.

[1], [2], [3], [4], [5]