Rokotteen injektiotekniikka

Intradermaalinen rokotus

Intradermaalinen rokotus suoritetaan 1,0 ml: lla kertakäyttöisiä tuberkuliiniruiskuja ja ohuita neuloja (nro 0415) lyhyellä leikkauksella. Rokote injektoidaan olkapään ulkopinnan ylä- ja keskimmäisen kolmanneksen rajalle ihon esikäsittelyn jälkeen 70 ° alkoholilla. Neula injektoidaan leikkaamalla ihon pintakerrokseen sen pinnan kanssa. Jotta varmistetaan, että neula tuli täsmälleen ihon alle, pieni määrä rokotetta injektoitiin ensin ja sitten koko lääkkeen annos (0,1 ml). Oikealla tekniikalla tulee muodostaa valkoinen papuula (”sitruunan kuori”), jonka halkaisija on 7-9 mm ja joka katoaa 15-20 minuutissa. Sidoksen asettaminen ja antiseptisten aineiden antamispaikan hoito ei ole sallittua. BCG: n tai BCG-M: n käyttöönoton myötä ihon alle kehittyy kylmä paise; kun ilmenee, varsinkin kun se toistetaan laitoksessa, on tarpeen kiireellisesti tarkistaa rokotuksia suorittavan lääkärin koulutuksen laatu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Intramuskulaarinen rokotus

Intramuskulaarinen rokotus on tarpeen sorboituneiden (DTP-, ADS-, ADS-M-, HBV-) lääkkeiden tuomiseksi, mikä vähentää granuloomien riskiä - reaktio alumiinihydroksidiin ("steriilit paiseet"). Hemofiliapotilailla i / m: n antaminen korvataan ihonalaisella.

Paras paikka 0–3-vuotiaille lapsille on reiden anteroposteriorialue (nelikulmaisen lihaksen sivusuuntainen osa) ja yli 3-vuotiaille lapsille ja aikuisille deltalihakset (acromion-prosessin alapuolella oleva ala ja syvennyksen yläpuolella oleva alue). Molemmissa tapauksissa neula työnnetään 80-90 °: n kulmaan. Intramuskulaarinen anto gluteuslihakselle ei ole toivottavaa, koska:

• Lapsuudessa gluteus-lihaksia ei kehitetä, joten on olemassa suuri riski, että rokotteet pääsee rasvakudokseen muodostumalla pysyviä infiltraatteja.
• 5%: lla lapsista hermorunko kulkee pakkan ylemmän ulkoreunan alueella, mikä luo mahdollisuuden sen vahingoittumiseen injektion aikana.
• Lisää lämpötilan reaktion taajuutta ja voimakkuutta.
• Kun rokotteet (HBV, raivotauti) tuodaan reiteen lihas- tai deltalihaksessa, esiintyy voimakkaampia vasta-aineiden muodostumista.

On kaksi tapaa lisätä neula lihakseen:

• kerätä lihakset kahdella sormella ryppyyn lisäämällä etäisyyttä luuhun;
• venyttää ihoa injektiokohdan yli ja vähentää ihonalaisen kerroksen paksuutta; Tämä on erityisen hyödyllistä lapsilla, joilla on paksu rasvakerros, mutta samanaikaisesti neulan syvyyden tulee olla pienempi.

Ihonalaiskerroksen lonkan paksuudella on 18 kuukauden ikä. On 8 mm (max. 12 mm), ja lihaksen paksuus on 9 mm (maks. 12 mm), joten 22-25 mm pitkät neulat riittävät ruiskuttamaan rokotteen syvälle lihakseen, kun se otetaan taittoon. Ensimmäisten elinkuukausien aikana 16 mm: n neula tulisi käyttää vain ihon venyttämiseen. Erikoistutkimus osoitti, että kun käytettiin 16 mm pitkä neula, paikallisia reaktioita havaitaan huomattavasti useammin kuin 22–25 millimetrin neulaa käytettäessä.

Varrella rasvakerroksen paksuus on pienempi - 5-7 mm ja lihaspaksuus 6-7 mm. Injektion jälkeen on hyödyllistä vetää ruiskun mäntä pois ja pistää rokote vain veren puuttuessa. Muuten menettely toistetaan.

Itse injektion tekniikan mukaan äskettäin saadut tiedot sen kivun vähentämiseksi. "Vakio" - hidas neulan asettaminen - männän vetäminen pois, jotta se ei pääse alukseen - hidas rokotteen lisääminen kudosvamman sulkemiseksi pois - hidas neulanpoisto - osoittautui paljon tuskallisemmaksi kuin nopea menetelmä - nopea neulan asettaminen - nopea rokotteen lisääminen - nopea neulanpoisto. Kirjallisuuden pyrkimyksen toivottavuudesta ei ole vakuuttavia tietoja, eikä se ole kaukana aina useista rokotusohjelmista.

Vuoden 2008 kansallisen kalenterin toteuttaminen edellyttää monovaksiinin käytön yhteydessä 3 lihaksensisäistä injektiota (3 ja 6 kuukauden ikäisinä) eri ruiskuissa kehon eri osissa. Ottaen huomioon, että rokotteita ei tarvitse tuoda pakariin, yksi injektio suoritetaan yhden jalan reiteen lihaskudokseen ja 2 toista toisen jalan reisilihkaan - etäisyys injektiokohtien välillä on oltava vähintään 3 cm, jotta paikallinen reaktio voidaan havaita erikseen. Jos vanhemmat kieltäytyvät kolmesta injektiosta, suoritetaan 2 injektiota ja kolmas suoritetaan muutaman päivän kuluessa (tämä on inaktivoiduille rokotteille varsin hyväksyttävä).

[10], [11], [12], [13], [14]

Ihonalainen rokotus

Subkutaanista rokotusta käytetään tavallisesti ei-sorboituneiden lääkkeiden (influenssa, tuhkarokko, vihurirokko, parotiitti ja meningokokki- ja muut polysakkaridirokotteet) käyttöönotossa. Subkapulaariseen alueeseen ruiskutettaessa sekä paikalliset että yleiset reaktiot kehittyvät harvemmin, mutta se voidaan myös viedä olkapään ulkopinnan alueelle (ylemmän ja keskimmäisen kolmanneksen rajalle). Neula työnnetään noin 45 asteen kulmaan.

Ihon rokotus

Ihon (scarification) rokotusta käytetään silloin, kun rokotukset suoritetaan elävillä rokotteilla erityisen vaarallisia infektioita vastaan (rutto, tularemia jne.), Kun antiseptinen aine haihtuu kyynärvarren sisäpinnan iholle, tippaa laimentaja, joka on kohtisuorassa venytettyä ihoa vasten, tekee pinnallisista leikkauksista matkan varrella joka pitäisi olla vain pieniä pisaroita verta. Pisaroiden ja niiden leikkausten määrä, niiden pituus ja etäisyys toisistaan määräytyvät käyttöohjeiden mukaan. Scarification-aseman sijasta sitä ei voi sitoa ja käsitellä antiseptikoilla.

Koska mikrobisolujen lukumäärä perkutaanista antamista varten rokotteessa on maksimaalinen, tähän tarkoitukseen valmistettu valmiste on kielletty annettavaksi muilla tavoilla, koska tämä on täynnä myrkyllisen allergisen sokin kehittymistä. Tämän virheen välttämiseksi rokotetaan eri menetelmillä eri päivinä.

[15], [16], [17],

Suullinen rokotus

Suun kautta tapahtuva rokotus suoritetaan polion, rotaviruksen infektiota, ruttoa, koleraa vastaan. Polio-rokote laitetaan suuhun steriilillä pipetillä, erityisellä tiputuksella tai ruiskulla 1 tunti ennen ateriaa. Pestään rokote, syö ja juo tunnin sisällä rokotuksen jälkeen. Jos lapsi räjähtää tai oksentaa välittömästi rokotuksen jälkeen, hänelle on annettava toinen annos; jos tässä tapauksessa esiintyi regurgitaatiota, uusi annos annetaan vain seuraavalla käynnillä.

[18], [19], [20], [21]