Rintasyövän sarkooma

Se ei ole niin usein, enimmillään 0,6% kaikista tapauksista.

Paljastaminen on melko yksinkertaista potilaan iästä huolimatta.

Tällaisen pahanlaatuisen kasvaimen osalta nopea kehitys ja hoito ovat ominaisia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Syyt rintojen sarkoomat

Todelliset syyt taudin esiintymiselle, sitä ei paljastettu. Mutta tästä huolimatta on olemassa erityisiä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa tämän prosessin kehittämiseen. Niinpä kielteisellä vaikutuksella on erilaisia karsinogeenejä ja jopa traumoja rintaan. Hänen panoksensa on perheen perinnöllinen punnittu muoto ja säteily.

Monissa tapauksissa sarkooma ilmenee rinnan rintakehän alakohtaisesti. Tämä vaikutus tuotetaan, jos on olemassa hyvänlaatuinen kasvain. Tämä voi olla fibroadenoma sekä karan soluskasvaimet.

Sarkooma voidaan yhdistää fibroadenoon. Useimmissa tapauksissa sillä on paljon yhteistä vastakkaisen rauhasen, vaginan tai peräsuolen syövän kanssa. Itse asiassa tämä on vakava sairaus. Jos kyseessä on ennenaikainen poistaminen, tappava lopputulos on mahdollinen. Loppujen lopuksi serooma metastaasien kanssa ei ole käytännössä kovettu, tämä tila on tyypillistä sairauksien viimeisille vaiheille. Negatiivisten seurausten välttämiseksi on tarpeen suorittaa vuositarkastus asiantuntijan kanssa.

[9], [10]

Oireet rintojen sarkoomat

Palpataation aikana kasvain voidaan havaita. Tässä tapauksessa sen selvät ääriviivat, joilla on heterogeeninen sakeus, tutkitaan. Harvoissa tapauksissa voidaan tarkkailla nännän vetäytymistä. Yksi yleisimmistä patologeista on fibrosarkooma. Se pystyy saavuttamaan uskomaton koot. Tähän tilaan on luonteenomaista voimakas laskimo- luonne.

Rintasyövän oireet riippuvat pitkälti tuumorin itsestä ja sen koosta. Tarkoitus on, että haavoittunut alue voi olla huomattava. Kasvaimen yläpuolella havaitaan rauhasen turvotusta. Jos koko muuttuu liian suureksi, iho alkaa näyttää ohuelta. Laskimet laajenevat, ja patologia on paljon helpompi havaita.

Jos puhumme liposarkoomista, sille on tyypillistä nopea kasvu. Lisäksi kasvain pystyy etenemään. Molempien rintojen synkroninen tappio on erityisen vaarallinen. Rhabdomyosarkoomalle on ominaista myös nopea kasvu. Useimmiten ongelma ilmenee 25 vuoden ikäisenä.

Angiosarkooma on kasvain, joka kasvaa nopeasti. Lisäksi sillä ei ole selkeitä ääriviivoja, ja se pystyy jatkuvasti toistumaan. Useimmiten esiintyy 35-45-vuotiaana. Mitä kondrosarkooma on, se on hyvin harvinaista. Yleensä se diagnosoidaan naisilla 55 vuoden kuluttua. Se on ominaista maligniteetti.

Sarcoma on vakava patologia. Se voi antaa merkittäviä etäpesäkkeitä keuhkoihin ja luihin, mikä pahentaa naisen yleistä tilannetta. Vaikuttaa ja imusolmukkeita. Jos kasvain tulee liian suuri, mammografia ei voi erottaa sarkoomaa lehtimäisestä kasvaimesta.

[11], [12], [13], [14], [15]

Diagnostiikka rintojen sarkoomat

Ultraäänen avulla näet koulutuksen, jolla ei ole selkeitä ääriviivoja. Tämä johtuu siitä, että patologia ei ole niin yleinen. Tällä tavoin sillä on vain suuri valikoima histologisia vaihteluita. Se sisältää yleensä useita nesteen onteloita, ja se on luonteeltaan hajanainen ääriviiva. Neoplasmaan ympäröivien kudosten tunkeutuminen.

Diagnostiikkatutkimus voidaan sulkea kokeneen mammalogisti - onkologin ulkopuolelle. Ensin he alkavat tunnustusta. Tämän ansiosta voit tuntea tuumorin itse, paljastaa sen ääriviivat ja johdonmukaisuus. Lisäksi on määritetty tuhovoima, hyperemia ja haavaumat.

Tässä tapauksessa ultraäänitiedot ovat epäspesifisiä. Tosiasia on, että tutkimusprosessissa on mahdollista tunnistaa varjoja sellaisten solmujen muodossa, joilla on kuoppainen ääriviivat. Ihon ohenemisen määrittäminen on melko yksinkertaista. Maitorauhasen ihonalaiset suonet ovat selvästi laajentuneet.

Lisädiagnoosia käytetään usein MRI: n tai nisäkäslihasten scintigrafiaa teknetium-99: n kanssa. Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain sytologisen tutkimuksen avulla. Aine saadaan biopsialla, vaikutusalueen tutkitaan huolellisesti. Mikroskopisessa tutkimuksessa sarkoomalle on tunnusomaista stromaalisten elementtien läsnäolo sekä suurentuneet ytimet. Tällöin epiteelikomponentti puuttuu kokonaan.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Hoito rintojen sarkoomat

Rintasyövän hoidosta voidaan tehdä eri tavoin. Usein käytetään kirurgisia toimenpiteitä. Ja se voi olla kahdenlaisia. Ensimmäinen vaihtoehto on osittainen mastectomia. Menetelmälle on tunnusomaista erittäin vahingoittuneen alueen, toisin sanoen kasvaimen poistaminen. Toimen volyymi riippuu kokonaan itse kasvaimen koosta. Toinen vaihtoehto kutsuttiin mastectomiaksi. Sille on ominaista rintarauhan täydellinen poisto kasvaimen kanssa. Joskus osa lihaskudoksista ja imusolmukkeista eliminoituu. Tämäntyyppisen leikkauksen avulla muovinen korjaus voidaan suorittaa rinnakkain.

Sädehoitoa käytettiin myös laajalti. Sitä voidaan soveltaa osittaisen mastectomian tapauksessa. Menettely mahdollistaa mahdollisen relapsien välttämisen. Sädehoitoa käytetään vain, jos kasvain on enintään 5 cm. Sädehoitoa käytetään myös. Se voi olla kahdenlaisia. Ensimmäistä vaihtoehtoa kuvaa säteilyn vaikutus kasvaimeen ulkopuolelta. Toinen tapa on brachytherapy. Sille on ominaista, että kapseli otetaan sisään suoraan kudokseen tuumorin kanssa.

Kemoterapiaa ei tietenkään voida luopua. Se liittyy tiettyjen lääkkeiden käyttöön, jotka kykenevät taputtamaan syöpäsoluja. Lääke annetaan laskimoon tai suun kautta. Kemoterapia tehdään yleensä useassa vaiheessa. Hoidon kesto on useita kuukausia.

Et voi tehdä ilman hormonihoitoa. Tämä hoitomenetelmä on hyvin yleinen. Sitä voidaan käyttää yksinomaan yhdistelmänä muilla tavoin. Hormonit vähentävät uusiutumisen riskiä. Hormoniterapian päätavoitteena on estää estrogeenin määrää.

Lääkekäsittely

Lääkehoito on hormonihoito. Tämä vianmääritystapa voi sisältää useita tyyppejä. Joten, on adjuvantti (ennaltaehkäisevä) menetelmä. Sen päätavoitteena on merkittävästi vähentää kasvaimen toistumisen riskiä, toisin sanoen uusiutumista. Alkuvaiheessa hormonihoitoa voidaan leikata leikkauksen jälkeen sekä sädehoidon ja kemoterapian avulla.

Neoadjuvant-menetelmä. Sitä käytetään vain, jos kasvain on valtava koko. Lisäksi se sisälsi myös imusolmukkeita. Käytä myös lääketieteellistä tyyppiä. Sitä käytetään laajalti syöpäsairauksissa. Sen toiminnan tarkoituksena on vähentää tai poistaa kokonaan kyseinen alue. Tätä menetelmää käytetään siinä tapauksessa, että henkilöä ei voida käyttää.

Tärkeimmät erot kaikkien hoitomenetelmien välillä ovat kunkin menetelmän tavoitteet. Yleensä ne kaikki kohdistuvat potilaan nopeaan elpymiseen. Jokaisella tekniikalla on sen etuja ja haittoja. Yhden tai toisen menetelmän valinta riippuu monista tekijöistä. Niinpä otetaan huomioon vain neoplastin hormonaalinen tila, mutta myös potilaan menopausaalinen tila.

Tiettyjen lääkkeiden osalta ne voidaan määrittää potilaan hormonaalisen tilan tulosten saamisen jälkeen. Erityisen roolin tässä on estrogeenin, progestiinin, taso. Useimmiten estrogeenireseptorit ovat edullisia. Yleensä käytetään niitä, jotka kykenevät aktiivisesti estämään estrogeenireseptoreita. Tätä tarkoitusta varten käytetään tamoksifeenia.

Tavallisia lääkkeitä ovat ne, joiden tavoitteena on estää estrogeenituotantoa postmenopausaalisilla naisilla. Näihin lääkkeisiin kuuluvat Femaru, Arimidex, Aromazine. Valmisteet tuhoavat estrogeenireseptorit - Faslodex.

Tamoxifen on tärkein lääke, jota käytetään hormonihoidossa. Useimmiten se on määrätty potilaille, jotka ovat premenopauseissa. Erityisesti jos syövän varhaisvaihe diagnosoitiin. Mahdollinen käyttö operaation jälkeisessä jaksossa sekä säteilyn ja kemoterapian kulku.

Kemoterapia

Kemoterapiaa voidaan määrätä sekä toimenpiteen aikana että ennen sen suorittamista. Tämän menetelmän päätavoite on vähentää kasvainta itse. Tämä menetelmä helpottaa poistamista ja säilyttää maitorauhasen.

Jos kemoterapiaa käytetään toimenpiteen jälkeen, sen päätavoite on metastaasin estäminen sekä kasvainsolujen kasvun hidastuminen tulevaisuudessa. Kemoterapian aikana käytetään vain kansainvälisiä protokollia. Luonnollisesti ne tunnustivat tunnetut onkologiset yhteisöt. Tässä tapauksessa tarkoitamme ASCO, NCCN, ESMO.

Itsenäisenä menetelmänä kemoterapia ei käytännössä anna mitään tuloksia. Sitä tulisi aina käyttää yhdessä muiden kasvainten eliminoitumismenetelmien kanssa. Mitä tulee adjuvanttiseen hoitoon, tätä menetelmää käytetään vain vaikutuksena infrakliinisten mikroskooppisten kasvainten metastaaseihin.

Laajalti käytetty kemoterapia järjestelmiä, jotka sisältävät vastaavat lääkkeet ovat antrasykliinejä. On tärkeää, että ne yhdistetään sisplatiinin kanssa. Tärkeimpiä näistä ovat CYVADIK (syklofosfamidi + Vinkristiiniä + adriamysiinin + dakarbatsiinia), AR (adriamysiinin ja sisplatiini), PC (+ sisplatiini Syklofosfamidi).

[23], [24],

Operatiivinen hoito

Rintasyövän operatiiviseen hoitoon liittyy kaksi pääasiallista lähestymistapaa. Heidän on määriteltävä uusi tapa muovihoidon ulkonäön muovikorjaukseen. Yksi tärkeimmistä menetelmistä on lumpectomi. Sille on tunnusomaista rintalastan osittainen poisto, nimittäin vaikutusalue. Toinen tapa on mastectomy. Tämä menetelmä sisältää rinteen täydellisen poiston mahdollisen muovikorjauksen avulla. Mastectomia suoritetaan tapauksissa, joissa potilas omistaa pienen rinnan, ja kasvain kasvaa siten integraatioihin tai rinnassa. Menetelmää käytetään myös silloin, kun kasvain sijaitsee suurella rintakehällä ja sillä on suuri osa siitä. Kirurginen hoito on tärkein tapa poistaa patologinen kasvain. Asianmukainen tekniikka on poistaa kasvain terveellisessä kudoksessa. On tärkeää, että ympäröivissä kudoksissa ei ole kasvaimen kasvua. Kirurgisen hoidon määrän pienentäminen kasvaimen läsnä ollessa millään tavalla ei vaikuta selviytymisnopeuteen tai relapsien taajuuteen.

Kainaloiden lymfadenectomiaan sen ominaispiirteet. Niinpä sitä käytetään yksinomaan laajentuneiden imusolmukkeiden kanssa. Joskus on suositeltavaa käyttää sitä ensisijaisen kasvaimen radikaalissa poistamisessa. Erityisesti, jos amputaatio ei takaa riittävää etäisyyttä resektion linjaan. Sama vaatimus on edennyt jopa metastaattisen vaurion yhteydessä, kun imusuodatin on mukana prosessissa.

Ennaltaehkäisy

Ehkäisy koostuu preancerisen kasvainten poistamisesta. Lisäksi naisen tulisi selvästi noudattaa normaalia fysiologista rytmiä. Tällöin puhutaan raskaudesta ja imetyksen ajasta. Aborttien määrä on vähennettävä mahdollisimman pieneksi. Tärkeä rooli todettaessa diagnosoidaan suoraan järjestelmälliseen tutkimukseen. Ja se voi olla itsenäinen merkki. Vuosittaisten tarkastusten huomiotta jättäminen lääkärin kanssa ei selvästikään ole sen arvoista. Tämä kysymys on erityisen akuutti 40 vuoden iässä. On välttämätöntä käydä mammografialla kerran kahdessa vuodessa 40 vuoden jälkeen. Jos naisella on vakava perinnöllisyys, on suositeltavaa suorittaa tutkimus jo varhain.

Helpoin tapa ehkäistä rintojen sarkooma on itsearviointi. Nainen voi koskettaa rintarauhasia. Totta, olisi ymmärrettävä, että tämä menettely ei ole niin tehokasta. Mutta tästä huolimatta se on hän, joka paljastaa kasvaimen varhaisessa vaiheessa. Itsearviointi on tehtävä vähintään kerran kuukaudessa. Ensin sinun on tutkittava rintakehä peilin edessä. Ongelmana on ihon jännitys, muodostumien esiintyminen sekä muutokset, jotka muistuttavat "sitruunankuorta".

Sen jälkeen tapahtuu tunne. Jos sinettejä on löydetty tai jos epämuodostumia havaitaan, kannattaa nähdä lääkäri. Erityinen vaara on jakaminen. Näiden ongelmien ratkaiseminen auttaa onkologia.

Yksi tehokkaimmista ehkäisytavoista on seulonta. Tämä menettely on suunniteltu ihmisten selvittäminen patologian tunnistamiseksi varhaisvaiheissa. Menettely on täysin kivuton. 20-40-vuotiaina seulonta on tarpeen joka kuukausi. Joka vuosi suositellaan ultraäänen tekemistä. 40-vuotiaasta alkaen on tehtävä riippumaton tutkimus joka kuukausi.

[25], [26], [27], [28]

Ennuste

Rintasarkooman ennuste riippuu kasvaimen koon eroista. Monet tekijät vaikuttavat jatkokurssiin. Näin ollen otetaan huomioon kasvaimen koko sekä sarkooman histogrammi. Tärkeä rooli on erilaistumisen aste. Tärkeimmät eloonjäämisnopeudet todetaan pääasiassa hyvin erilaistuneilla sarkoomilla. Luonnollisesti on havaittavissa suotuisa ennuste metastaasin puuttuessa.

Sarkooma saattaa joissakin tapauksissa johtaa paikalliseen toistumiseen arpien alueella. Samankaltainen tilanne kehittyy rintarauhassa. Ei ole poissuljettua luun ja keuhkokudoksen metastaasi. Kaikki tämä aiheuttaa vakavia seurauksia. Ennusteiden kannattavuus riippuu kokonaan siitä vaiheesta, jossa ongelma havaittiin. Luonnollisesti, sitä vaikeampi tapaus, sitä vähemmän mahdollisuuksia myönteiseen lopputulokseen. Siksi on suositeltavaa harjoittaa jatkuvasti tutkimustyötä, eikä jättää niitä huomiotta. Loppujen lopuksi yksinkertaiset menettelyt riippuvat huolettomasta elämästä.

[29], [30], [31]