Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Rintasyövän sädehoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Niin kauhea tauti kuin syöpä vaurion rintojen voidaan ratkaista monimutkaisia toimenpiteitä, joita ovat leikkaus, lääkitys, kemoterapia, säteilyaltistusta, ruokaa ja muuta toimintaa. Rintasyövän sädehoitoa käytetään ja monoterapiana, se ei ole paha yhdistettynä kirurgiseen väliintuloon, se on vahvistamisen tulos kemoterapian jälkeen. Nykyaikaisilla radiologisen säteilytyksen laitteilla riistetään monia negatiivisia tekijöitä, jotka ilmenivät tällaisen tapahtuman aikana vielä 10-15 vuotta. Nykyaikainen sädehoidon ansiosta on mah- dollista vaikuttaa paikallisesti kudoksen pahanlaatuisiin konglomeraatioihin vaikuttamatta terveisiin soluihin.
Indikaatiot rintasyövän sädehoidosta
Ennen kuin päätetään kysymyksestä, missä tapauksissa onkologi määrittelee laserterapiaa, on ensin käsiteltävä tämän menettelyn lajikkeita, jotka riippuvat sen soveltamisen tarkoituksesta:
- Radikaali radiologinen säteilytys, joka mahdollistaa pahanlaatuisen kasvaimen täydellisen resorption.
- Palliatiivista säteilyaltistusta vaaditaan merkittävien tuumorimäärien ja laajan metastaasin diagnosoimiseksi. Tällöin ongelman täydellinen helpottaminen ei toimi, mutta metastaasien leviäminen ja koulutuksen kasvu ovat melko mahdollisia. Tämä menettely mahdollistaa syöpäpotilaan eliniän pidentymisen, vähentää kipu oireita ja helpottaa elämää.
- Tohtori-onkologi määrää oireenmukaisen säteilytyksen, jos kyseessä on erityisen vakava kliininen kuva taudista. Sen jälkeen, kun säteet ovat kulkeutuneet tällaiseen potilaaseen, kipu voimakkuus ja vakavuus ovat vähentyneet, mikä on jo vaikea poistaa myös narkoottisten kipulääkkeiden kanssa.
Rintasyövän sädehoidon merkinnät, joiden perusteella tarvittava tarkoitus on:
- Yli neljä imusolmuketta.
- Lukuisat infektion kohdat nisäkäsliuoksissa;
- Syövän kasvun edemaattinen muoto, joka vaikuttaa naisen ja / tai imusolmukkeiden rintakipuihin muodostaen konglomeraattirakenteita. Toisin sanoen, kun diagnosoidaan paikallisesti laajalle levinnyt prosessi, jota kasvainten hajoamistuotteet eivät rasita.
- Metastaattinen luuvaurio, kipu oireita.
- Rintojen radikaali resektio.
- Orgaaniset säästävät kirurgiset toimenpiteet.
- Komplikaatioiden poistaminen etenevästä syöpäprosessista.
- Preoperatiivinen sädehoito, joka lisää syöpäsolujen herkkyyttä.
- Postoperatiivinen sädehoito, jonka avulla voidaan poistaa leikkauksen jälkeiset solut.
- Suuri todennäköisyys toistumiselle.
- Syöpäkasvun kolmas vaihe.
- Lukuisat metastaasit keuhkojen - subklaviovyöhykkeellä.
Rintasyövän sisäinen sädehoito
Viime aikoihin asti toiminta-alueen säteily säteilytettiin sen jälkeen, kun toiminta oli suoritettu. Säteet osuivat ja tuhosivat solut, joita ei syystä tai toisesta voitu poistaa.
Tiede ei kuitenkaan pysy paikallaan. Uusia hoitomenetelmiä ja nykyaikaisia, kehittyneempiä laitteita kehitetään ja toteutetaan. Innokas intraoperatiivinen sädehoidon rintasyöpää varten, joka esiintyi onkologien arsenalissa jo kauan sitten, on jo osoittautunut monien onkologisten sairauksien hoidossa.
Tämän tekniikan ydin on se, että voit aloittaa syöpäsolujen säteilyttämisen jopa kirurgisen toimenpiteen vaiheessa. Radioaktiiviset säteet välittömästi kasvaimen muodostumisen poiston jälkeen suuntautuvat tiettyyn kohtaan. Tämä auttaa minimoimaan jäljellä olevan kasvaimen todennäköisyyden. Toisin sanoen kasvaimen paikka puhdistetaan, jota ei ole välttämättä poistettu. Loppujen lopuksi, kun tutkimukset osoittavat, että kymmenestä yhdeksästä kymmenestä tapauksesta toistuva rintarauhastulehdus esiintyy paikassa, jossa kasvain on jo poistettu. Tästä syystä onkologit harjoittavat välitöntä kohdennettua säteilytystä suurilla annoksilla riskialueelle kuuluvan alueen.
Kyseisen tekniikan tehokkuus ja houkuttelevuus ovat myös tilavuudessa, joka ei vaikuta kehon terveisiin soluihin.
Kuten on esitetty seuraamalla soveltamisen intraoperatiivisen sädehoitoa (IORT), joka kaappaa tulokset viimeisten viiden vuoden, prosenttiosuus pahenemisvaiheita esiintyvien on alhainen, verrattuna klassiseen säteily- terapia, ja vähemmän kuin 2%.
Erityisen merkityksellinen on kyseessä olevan syöpäsolujen menetelmä, joka on edelleen vanhusten hoidossa, mutta jos se on alhaisen aggressiivisen syöpäkasvain. Useissa tapauksissa täydellinen korvaaminen postoperatiivisen radiologisen säteilyn intraoperatiivisen sädehoidon avulla on sallittua. Jos postoperatiivisen sädehoidon tarve on välttämätön, intraoperatiivisen tekniikan käyttö mahdollistaa pitkäaikaisen postoperatiivisen antamisen lyhentämisen pari viikkoa.
Tähän mennessä innovatiivisen tekniikan ansiosta optisen säteilyannoksen optimaalista tasoa ei ole osoitettu. Onkologit, jotka perustuvat heidän kokemukseensa ja kliiniseen kuvaan taudista, määrittävät annoksen, joka laskee välillä 8 - 40 Gy.
Kuten huomautukset ovat osoittaneet, potilaat, jotka ovat IOLT-menettelyn aikana, siirtävät istunnon normaalisti ilman komplikaatioita.
Välittömästi intraoperatiivisen sädehoidon jälkeen lääkärit totesivat, että säteilytettyjen ja säteilytetyllä alueella lähellä säteilytettyjen kudosten lisääntynyt turpoaminen ja punoittaminen. Yksi erityispiirteistä on se, että ensimmäisten kahden tai kolmen päivän aikana esiintyi eksudatumisvaurioita (exudatiivinen reaktio), joka näkyi kudoksessa ja / tai kehon ontelossa. Tulevaisuudessa elpyminen on suhteellisen normaalia.
Jotkut potilaat seitsemännen yhdeksännen päivän aikana lisäävät paikallisen kehon lämpötilaa. Paikallisesti säteilytysvyöhykkeellä on turvotus ja hematooman muodostuminen, joka myöhemmin kehittyy infiltraattiin, jonka jälkeen se huuhtoutuu.
Pienet betatronit (laitteet, jotka säteilevät tarvittavat säteet) sijoitetaan suoraan leikkaussalissa mahdollistavat potilaan suorittavan laserhoitoa leikkauspöydälle menettämättä potilaan tilan hallintaa. Seuranta suoritetaan etänä näytön avulla.
Rintasyövän sädehoidon haittavaikutukset
Usein, pelkäävät kollektiiviset komplikaatiot, potilaat kieltäytyvät säteilystä. Erityisesti vanhempien potilaiden epäonnistumisten osuus on suuri. Tämä johtuu pääasiassa psykologisesta pelosta ja tietämättömyydestä. Jotta hälventää osa arveluista, on tarpeen määritellä yksityiskohtaisesti, mitä rintasyövän sädehoidon sivuvaikutuksia voi esiintyä useimmiten.
Se on heti rauhoittaa potilaille että oireet kuten hiustenlähtöä ja jatkuvaa pahoinvointia aikana kyseistä menettelyä ei noudateta, koska siitä, että levitetty annos ionisoivan säteilyn on melko pieni, joten se ei aiheuta säteilysairaus.
Kuitenkin haittavaikutukset ovat olemassa ja ne ilmenevät eri taajuuksilla ja intensiteetillä eri potilailla. Yleensä havaittiin:
- Lisääntynyt väsymys, joka korostuu kurssin loppupuolella ja vähitellen siirtyy itsenäisesti loppuun suorittamisen jälkeen. Elpymisaika on pitkä ja kestää yhdestä kahteen kuukauteen.
- Joskus kipua voi esiintyä rintalasten alueella. Ne voivat olla sekä tyhmiä, meluisia että teräviä (nämä ovat harvinaisempia). Yleensä tämä oire ei myöskään vaadi hoitoa.
- Usein säteilydermatiitti voi kehittyä säteilytettyjen potilaan iholla. Kolmen tai neljän viikon kuluttua hoidon alusta paikassa saattaa esiintyä ihon ärsytystä, johon liittyy:
- Udom.
- Ihonalaisen kudoksen turvotus.
- Hyperemia.
- Lisääntynyt ihon kuivuus.
- Joillakin potilailla säteilydermatiitti voi kehittyä "auringonpolttaman skenaarion mukaan".
- Märkätausta voi kehittyä nesteellä täytettyjen läpipainopakkausten muodossa.
- Ehkä epidermiksen kuorinta. Kehon anatomiset koukut ovat vallitsevia tällaisissa vaurioissa. Esimerkiksi akselin alue ja rinnan alle. Pääasiassa tämä patologinen oireyhtymä vähitellen poistuu viidestä seitsemään viikon kuluttua säteilytyksen päättymisestä. Niin kauan kuin on mahdollista vastustaa tällaisen patologian esiintymistä, on tarpeen seurata ihoa ja yrittää pitää immuuni-tila korkeana. On tarpeen huolehtia vaatteista. Koko hoidon ajan pitäisi olla mukava, älä murskata tai hankaa. On suositeltavaa, että se valmistetaan luonnollisista materiaaleista, jotta se ei aiheuttaisi rinnakkain allergista reaktiota, joka heikentää kehon tautia. Hoidon ajaksi on myös syytä huomata, että alkoholia käytetään ihon hankaamisessa, kun se kuivuu. Voiteet eivät ole tervetulleita. Monien potilaiden liiallisen hikoilun takia voiteet voivat aiheuttaa ihon maserointia (kasvien tai eläinsolujen erottaminen kudoksissa).
- Lihaksen arkuutta voidaan havaita.
- Vähentää veren määrää. Kehittää leukopeniaa ja trombosytopeniaa.
- Se on melko harvinainen, mutta voi aiheuttaa yskää ja muita ilmenemismuotoja, jotka ilmenevät hengityselinten alueella.
- Dyspeptinen suoliston häiriöt.
- Silmänpohjan ajallinen tummuminen rintakehässä säteilytyksen puolella.
Millaisia haittavaikutuksia säteilyn hoito tuo!
Rintasyövän sädehoidon seuraukset
Suuri enemmistö onkologisista potilaista kykenee hoitamaan syöpäsolujen radiologista säteilytystä, jotta he eivät kykene jäljentämään ja tuhoamaan. Viimeisten kymmenen-viidentoista vuoden aikana lääketieteellisistä radiologisista laitteista on tehty merkittäviä muutoksia ja parannuksia. Menettely on tullut paljon turvallisemmaksi, mutta tästä tekniikasta huolimatta tätä potilaan kehoa ei voida pitää täysin turvallisena. Kuitenkin sen vaikutus paikallistukseen, määrän vähentämiseen ja syöpäkasvainten tuhoutumiseen ylittää sen manifestaatioiden negatiivisuuden.
Sädehoidon vaikutukset rintasyöpään riippuvat suoraan potilaan kehon tilasta, mukana olevista taudeista, kudosten yksilöllisestä herkkyydestä sekä säteilyn säteiden syvyydestä. Useimmissa tapauksissa säteilytyksen vaikutukset alkavat näkyä potilailla, jotka ovat olleet pitkään jatkuneen hoidon aikana.
Tärkeimmät seuraukset, esimerkiksi kohtuullinen turvotus ja vähäiset kipu-oireet, voivat aiheuttaa epämukavuutta kuuden tai kahdentoista kuukauden ajan menettelyn jälkeen. Näitä kipuja aiheuttavat tyypillisesti positiivisen myosiitin (vahinko lihaskudokseen erilaisten tekijöiden vaikutuksen alaisena, joka on tulehduksellinen, traumaattinen tai myrkyllinen).
Rintasyövän sädehoidon komplikaatiot
Yleensä rintasyövän sädehoidon komplikaatiot eivät edellytä terapeuttisten toimenpiteiden tai ylläpitohoidon yhdistämistä. Mutta sivuuttaa tämä seikka ei seuraa. Noin ilmestyi epänormaaleja oireita tulisi ilmoittaa lääkärille - onkologi tai valvoo mammologin että tämä seikka on otettava ohjaus ja tarvittaessa ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin helpotus ongelman.
Yksi komplikaatioista, joka usein vaatii lääketieteellistä hoitoa, on lymfoodema (käsien lihaksen rakenteiden turvotus rintojen vaikutuksesta). Säteilyn keuhkokuumeen mahdollinen kehitys, jonka katalyytti oli röntgensäteiden vaikutus rinnan kudokseen. Tämä sairaus voi alkaa kehittyä kolmen tai yhdeksän kuukauden kuluttua terapeuttisen annoksen vastaanottamisesta.
Toinen radiologisen hoidon komplikaatio on yläraajan lihasvoiman menetyminen rintakehästä (joka jatkuu kroonisessa kurssissa). Tämän prosessin elvyttämiseksi on tarpeen ottaa asiantuntijoiden osaaminen ja apu mukaan.
Säteilyhaavaumat voivat esiintyä potilaan ihon pintaan, mikä vaatii kirurgisen toimenpiteen. Sädehoidon etäinen komplikaatio voi olla sydänlihaksen ja hengityselinten vaurioita.
Mutta suurin osa komplikaatioista ei kuitenkaan vaadi mitään lääketieteellistä apua. Vähennä ionisoivan säteilyn vaikutusta ja näin ollen komplikaatioiden vakavuus on mahdollista vain käyttämällä entistä innovatiivisempia laitteita, huolellisesti valinnaisesti säteilyannoksia ja paikallistamaan säteilytysalue oikein.
Rintasyövän sädehoito kemoterapian jälkeen
Usein, tehokkaamman tuloksen saamiseksi potilas saa monimutkaisen hoidon, joka voi koostua kemoterapiasta, jonka tulos varmistaa radiologisen säteilytyksen. Rintasyövän sädehoito kemoterapian jälkeen on melko yleinen tandem, joka osoittaa kaikkein myönteisimpiä tuloksia verrattuna niihin yksinään monoterapiana.
Tällöin kemoterapia rintasyövässä käytetään tuhoamaan syövän ryhmittymiin, kun taas säteily- ionisoivaa säteilyä, joka tarjoaa paikallista vaikutusta kasvaimiin ja tapa sisäänvirtausta imusolmukkeiden, jolloin tuhota jäljellä "oikeaa" syöpäsoluja tietyllä alueella, joka onnistui "paeta" tuhoaminen farmakologisten aineiden, joka teki kemoterapiaa.
Erityisesti kemoterapian ja ionisoivan säteilyn yhdistelmä on määrätty tilanteessa, jossa jostain syystä ei ole sallittua käyttää radikaaleja menetelmiä. Esimerkiksi, jos kyseessä ei ole käyttökelpoinen tai tunkeutunut edemataarinen syöpä. Toinen vaihtoehto on sovellus - kun potilas itse kieltää toimenpiteen. Sitten tämä tandem on nimetty vähentämään kipu-oireyhtymää ja pidentämään potilaan elämää.
Arviot rintasyövän sädehoidosta
Rintasyöpä on patologinen sairaus, jolle on ominaista pahanlaatuisten konglomeraattien kehittyminen yhdessä tai molemmissa rintarauhasten kanssa. Tämä on luultavasti yksi yleisimmistä sairauksista, joiden diagnoosi on kasvanut merkittävästi viime vuosina. Tästä syystä naiset, jotka ovat kiinnostuneita tästä asiasta, ovat yhä enemmän. Ja hän on oikeutettu sillä, että joko nainen on kohdannut tämän patologian tai on läheinen tarkkailija vaikeuksista, jotka ovat tapahtuneet hänen sukulaisensa, ystävänsä tai tuttavansa kanssa. Joka tapauksessa tietämys ongelmasta, sen kehityksen mekanismista ja tulevaisuuden ennusteesta voi saada potilaan tietyn emotionaalisen vakauden, mikä on tärkeää potilaille, joka on juuri mennyt läpi tämän vaikean tien. Loppujen lopuksi nainen pelkää enemmän tuntematonta, joka vaikuttaa hänen psyykseensä.
Nykyään Internetissä löydät monia foorumeita, jotka tarjoavat palautetta rintasyövän sädehoidosta, jossa entiset potilaat ja heidän sukulaiset jakavat kokemuksiaan ja kokemustaan menettelystä. Täältä löydät lukuisia vinkkejä, jotka voivat auttaa naista samanlaisessa tilanteessa.
Useimmat vastaajat ovat samaa mieltä siitä, että sädehoidon jättäminen melkein mahdottomaksi pysäyttää rintasyövän ongelma. Mutta tällaisen potilaan joutuvat seuraukset ja komplikaatiot ovat melko erilaisia. Pitkään myöhemmin joutua kamppailemaan hengenahdistus, joka ilmenee oireena säteilyn keuhkokuume, joka - kärsii säteilyihottuman, ja tämä joutuu taistelemaan pitkään, ja jotkut potilaat kävivät kuntoutus prosessi, ei tunne riittävästi epämukavuutta.
Mutta käytännöllisesti katsoen kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että sädehoito on lippu tulevaan elämään. Jotkut pitävät itseään voimaa ja elää onnellisina perheessään pitkään. Toinen, vaikka lyhyen ajan, tämä elämä on pitkittynyt, ja miten se on laadukasta, riippuu jo itse henkilöstä.
Siksi nainen, joka valmistautuu käymään läpi laserterapia, on erittäin hyödyllistä lukea entisten potilaiden lausuntoja ja neuvoja ja viestiä heidän kanssaan. Loppujen lopuksi suurin osa peloista ja epäilyksistä johtuu aihepiirin tietämättömyydestä ja siitä, mitä tulevaisuudessa odotetaan. Jos potilas kuvittelee, mitä hän odottaa, mitä komplikaatioita ja seurauksia hän voi odottaa ja miten "pehmentää" tai täysin estää niiden ilmenemisen, niin mieliala, jonka kanssa hän siirtyy säteilyttämiseen, on täysin erilainen. Ja kuten lääkärit sanovat, että merkittävä osa hoidon tuloksen tehokkuudesta riippuu henkilöstä ja hänen mielentilastaan elpymisestä.
Syöpä - tämä kauhea diagnoosi kuulostaa rangaistukselta kipuun ja kuolemaan. Näin monet ihmiset kokevat taudin. Ja he voivat kohtuudella sanoa ihmisille (tässä tapauksessa naisille), jotka saivat toisen mahdollisuuden elämässä. Ja tämä mahdollisuus niille oli rintasyövän sädehoito. Loppujen lopuksi kukaan ei väitä, että monet heistä eivät ole olleet elossa pitkään, älä mene läpi tätä menettelyä. Kyllä - se sattuu, kyllä - pelottava. Mutta tämä on mahdollisuus elää ja on tarpeen hyödyntää niitä, ja mitä elämäsi, jota onkologit antavat hoidon jälkeen, monessa suhteessa riippuu henkilön itsestä, moraalista ja fyysisestä avusta hänen sukulaistensa ja ystäviensä kanssa. Ole tervetullut! Eläköön ilo koskaan, arvostat joka päivä!