Rintasyövän sädehoito

Rintasyövän kaltainen kauhea sairaus voidaan voittaa vain monimutkaisilla toimenpiteillä, joihin kuuluvat kirurgiset toimenpiteet, lääkehoito, kemoterapia, sädehoito, ravitsemus ja muut toimenpiteet. Rintasyövän sädehoitoa käytetään myös monoterapiana, se sopii hyvin yhteen kirurgisen toimenpiteen kanssa ja vahvistaa kemoterapian jälkeistä tulosta. Nykyaikaiset sädehoitolaitteet ovat vapaita monista negatiivisista tekijöistä, joita ilmeni vastaavanlaisen toimenpiteen aikana 10–15 vuotta sitten. Nykyaikainen sädehoito mahdollistaa pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen melko paikallisesti vaikuttamatta terveisiin soluihin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rintasyövän sädehoidon indikaatiot

Ennen kuin päätetään, missä tapauksissa onkologi määrää laserhoitoa, on ensin otettava esiin kysymys tämän toimenpiteen tyypeistä, jotka riippuvat sen käyttötarkoituksesta:

• Radikaali radiologinen säteilytys, joka mahdollistaa pahanlaatuisen kasvaimen täydellisen resorption.
• Palliatiivinen sädehoito määrätään, kun diagnosoidaan merkittäviä kasvainmääriä ja laajalle levinneitä etäpesäkkeitä. Tässä tapauksessa ongelmaa ei voida täysin lievittää, mutta etäpesäkkeiden leviämistä ja muodostuman kasvua voidaan hidastaa. Tämä toimenpide pidentää onkologisen potilaan elämää, vähentää kipuoireita ja helpottaa hänen elämäänsä.
• Onkologi määrää oireenmukaista säteilytystä, jos taudin kliininen kuva on erityisen vakava. Säteiden kulumisen jälkeen tällaisen potilaan kivun voimakkuus ja vakavuus vähenevät, mikä on jo vaikea poistaa jopa narkoottisilla kipulääkkeillä.

Rintasyövän sädehoidon indikaatiot, joiden perusteella tarvittava lääkemääräys tehdään:

• Yli neljä sairastunutta imusolmuketta.
• Lukuisia hyökkäyspesäkkeitä rintarauhasissa;
• Naisen rintarauhasiin ja/tai imusolmukkeisiin vaikuttava syöpäkasvaimen turvotusmuoto, johon liittyy konglomeraattirakenteiden muodostumista. Eli diagnosoitaessa paikallisesti laajalle levinnyttä prosessia, jota eivät rasita kasvaimen hajoamistuotteet.
• Metastaattinen luuvaurio, johon liittyy kivuliaita oireita.
• Nisärauhasen radikaali resektio.
• Elinsäästävä kirurginen toimenpide.
• Progressiivisen syöpäprosessin komplikaatioiden poistaminen.
• Leikkausta edeltävä sädehoito syöpäsolujen herkkyyden lisäämiseksi.
• Leikkauksen jälkeinen sädehoito jäljelle jääneiden solujen poistamiseksi.
  • Suuri uusiutumisen todennäköisyys.
  • Syövän kolmas vaihe.
  • Lukuisia etäpesäkkeitä kainalo-subklavia-alueella.

Rintasyövän intraoperatiivinen sädehoito

Vielä äskettäin leikkausalueen säteilytys suoritettiin leikkauksen jälkeen. Säteet vaikuttivat soluihin, joita ei jostain syystä voitu poistaa, ja tuhosivat niitä.

Mutta tiede ei pysy paikallaan. Uusia hoitomenetelmiä ja moderneja, edistyneempiä laitteita kehitetään ja otetaan käyttöön. Innovatiivinen rintasyövän leikkauksen aikainen sädehoito, joka on ilmestynyt onkologien arsenaaliin vasta äskettäin, on jo osoittanut tehonsa monien onkologisten sairauksien hoidossa.

Tämän menetelmän ydin on, että se mahdollistaa syöpäsolujen säteilytyksen aloittamisen kirurgisen toimenpiteen vaiheessa. Radioaktiiviset säteet kohdistetaan tiettyyn alueeseen välittömästi kasvaimen poiston jälkeen. Tämä mahdollistaa jäännöskasvaimen todennäköisyyden minimoimisen. Toisin sanoen kasvaimen alue, jota ei ehkä ole poistettu, neutraloidaan. Loppujen lopuksi, kuten tutkimukset osoittavat, yhdeksässä tapauksessa kymmenestä uusiutuva rintasyöpä ilmestyy kohtaan, josta kasvain on jo poistettu. Tästä syystä onkologit käyttävät välitöntä kohdennettua säteilytystä suurilla annoksilla riskialueelle.

Tarkasteltavan menetelmän korkea hyötysuhde ja houkuttelevuus piilee myös siinä, että se ei vaikuta kehon terveisiin soluihin.

Kuten leikkauksen aikaisen sädehoidon (IORT) käytön seuranta, joka kerää viimeisten viiden vuoden tulokset, osoittaa, relapsien osuus on melko alhainen verrattuna klassiseen sädehoitoon, alle 2 %.

Harkittu menetelmä syöpäsolujen voittamiseksi hoitoprosessin aikana on erityisen tärkeä iäkkäille potilaille, mutta jos puhumme lievästi aggressiivisista syöpäkasvaimista. Joissakin tapauksissa leikkauksen jälkeinen sädehoito voidaan korvata kokonaan leikkauksen jälkeisellä sädehoidolla. Jos leikkauksen jälkeinen sädehoito on väistämätön, leikkauksen jälkeisen menetelmän käyttö mahdollistaa leikkauksen jälkeisen sädehoidon pitkäaikaisen käytön lyhentämisen keskimäärin parilla viikolla.

Tähän mennessä teknologian innovatiivisen luonteen vuoksi elektronisäteilyn kerta-annosten optimaalista tasoa ei ole vahvistettu. Onkologit määräävät kokemuksensa ja taudin kliinisen kuvan perusteella annoksen, joka on 8–40 Gy:n välillä.

Kuten havainnot ovat osoittaneet, IORT-toimenpiteelle potilaat sietävät istunnon normaalisti ilman erityisiä komplikaatioita.

Heti leikkauksen jälkeisen sädehoidon jälkeen lääkärit havaitsivat lisääntynyttä turvotusta ja punoitusta sädetetyssä ja sitä ympäröivissä kudoksissa. On myös toinen piirre: ensimmäisten kahden tai kolmen päivän aikana kudoksiin ja/tai kehon onteloihin erittyi voimakasta eritettä (eksudatiivinen reaktio). Tämän jälkeen toipumisaika etenee suhteellisen normaalisti.

Joillakin potilailla paikallinen ruumiinlämpö nousee seitsemäntenä-yhdeksäntenä päivänä. Paikallisesti säteilytysalueella havaitaan turvotusta ja hematoomaa, joka myöhemmin kehittyy infiltraatiksi ja sitä seuraavaksi märkimiseksi.

Leikkaussaliin suoraan sijoitetut pienet betatronit (laitteet, jotka lähettävät tarvittavat säteet) mahdollistavat potilaan laserhoidon jo leikkauspöydällä heikentämättä potilaan tilan hallintaa. Ohjaus tapahtuu etänä monitorin avulla.

Sädehoidon sivuvaikutukset rintasyöpään

Melko usein potilaat kieltäytyvät sädehoidosta sivuvaikutusten pelossa. Kieltäytymisten osuus on erityisen korkea iäkkäillä potilailla. Tämä johtuu pääasiassa psykologisesta pelosta ja tietämättömyydestä. Joidenkin spekulaatioiden hälventämiseksi on tarpeen keskustella tarkemmin, mitä rintasyövän sädehoidon sivuvaikutuksia voi esiintyä ja mitkä ilmenevät useimmiten.

On syytä välittömästi vakuuttaa potilaille, että kyseessä olevan toimenpiteen aikana ei havaita sellaisia oireita kuin hiustenlähtöä ja jatkuvaa pahoinvointia, koska käytetyn ionisoivan säteilyn annos on riittävän pieni, joten se ei johda säteilysairauden kehittymiseen.

Sivuvaikutuksia kuitenkin esiintyy, ja niitä esiintyy vaihtelevalla esiintymistiheydellä ja voimakkuudella eri potilailla. Yleensä havaitaan seuraavia:

• Lisääntynyt väsymys, joka selvenee kuurin loppua kohden ja häviää vähitellen itsestään kuurin päätyttyä. Toipumisaika on pitkä ja kestää yhdestä kahteen kuukautta.
• Säteilyn vaikutusalueella rintarauhasessa voi toisinaan esiintyä kipua. Se voi olla joko tylsää, kirvelevää tai terävää (nämä ovat harvinaisempia). Yleensä tämäkään oire ei vaadi lääkitystä.
• Säteilypotilaiden iholle voi usein kehittyä sädeihottumaa. Kolmen tai neljän viikon kuluttua hoidon aloittamisesta iholle voi kehittyä paikallista ärsytystä, johon liittyy:
  • Kutina.
  • Ihonalaisen kudoksen turvotus.
  • Hyperemia.
  • Lisääntynyt ihon kuivuminen.
• Joillakin potilailla säteilydermatiitti voi edetä auringonpolttaman "skenaarion mukaan".
  • Märkä hilseily voi kehittyä nesteellä täytettyjä rakkuloita.
  • Epidermiksen irtoaminen on mahdollista. Useimmiten tällaiset leesiot esiintyvät kehon anatomisissa poimuissa, esimerkiksi kainaloissa ja rintojen alla. Useimmiten tällaiset patologiset oireet häviävät vähitellen viiden–seitsemän viikon kuluessa sädehoidon päättymisestä. Jotta tällaisen patologian ilmenemistä voidaan vastustaa mahdollisimman pitkään, on tarpeen seurata ihoa ja pyrkiä pitämään immuunijärjestelmä korkealla. Myös vaatteista kannattaa huolehtia. Niiden tulisi olla mukavat koko hoidon ajan, eivätkä ne saa puristaa tai hankaa. On toivottavaa, että ne on valmistettu luonnonmateriaaleista, jotta ne eivät aiheuta allergista reaktiota kehossa, joka on jo heikentynyt taudin vuoksi. Hoidon aikana on myös syytä pidättäytyä alkoholipohjaisten tuotteiden käytöstä ihon pyyhkimiseen, koska ne kuivattavat sitä. Voiteet eivät myöskään ole tervetulleita. Liiallisen hikoilun taustalla monilla potilailla voi esiintyä ihon maseraatiota (kasvi- tai eläinsolujen irtoaminen kudoksissa).
• Lihaskipuja voi esiintyä.
• Veriarvojen lasku. Leukopeniaa ja trombosytopeniaa kehittyy.
• Melko harvoin, mutta on mahdollista, että hengityselimissä esiintyy yskää ja muita tulehdusprosessin ilmentymiä.
• Dyspeptiset suolistosairaudet.
• Epidermiksen tilapäinen tummuminen rintakehän alueella säteilytyksen puolella.

Mitä sivuvaikutuksia sädehoito voi aiheuttaa?

Sädehoidon seuraukset rintasyöpään

Suurin osa onkologisten klinikoiden potilaista käy läpi syöpäsolujen säteilytyksen, jotta niiden kyky lisääntyä ja tuhota soluja voidaan heikentää. Viimeisten kymmenen–viidentoista vuoden aikana lääketieteellisiin radiologisiin laitteisiin on tehty useita merkittäviä muutoksia ja parannuksia. Kyseinen toimenpide on tullut paljon turvallisemmaksi, mutta tästä huolimatta tätä menetelmää ei voida kutsua täysin turvalliseksi potilaan elimistölle. Sen vaikutus syöpäkasvainten lokalisoinnissa, tilavuuden pienentämisessä ja tuhoamisessa on kuitenkin suurempi kuin sen ilmenemismuotojen negatiiviset vaikutukset.

Sädehoidon seuraukset rintasyöpään riippuvat suoraan potilaan kehon tilasta, samanaikaisista sairauksista, yksilöllisen kudosherkkyyden tasosta sekä säteilysäteiden tunkeutumissyvyydestä. Useimmissa tapauksissa säteilyn seuraukset alkavat ilmetä potilailla, jotka ovat käyneet läpi pitkän hoitojakson.

Tärkeimmät seuraukset, kuten kohtalainen turvotus ja lievät kipuoireet, voivat aiheuttaa jonkin verran epämukavuutta 6–12 kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen. Nämä kivut johtuvat yleensä sädehoidon jälkeisestä myosiitista (lihaskudoksen vauriosta erilaisten tekijöiden vaikutuksesta, joka on luonteeltaan tulehduksellinen, traumaattinen tai myrkyllinen).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rintasyövän sädehoidon komplikaatiot

Yleensä rintasyövän sädehoidon komplikaatiot eivät vaadi mitään terapeuttisia toimenpiteitä tai tukevaa hoitoa. Tätä tosiasiaa ei kuitenkaan pidä sivuuttaa. Ilmenneistä patologisista oireista tulee ilmoittaa hoitavalle lääkärille - onkologille tai tarkkailevalle mammologille, jonka tulee ottaa tämä seikka hallintaan ja tarvittaessa ryhtyä riittäviin toimenpiteisiin ongelman lopettamiseksi.

Yksi komplikaatioista, joka usein vaatii lääketieteellistä hoitoa, on lymfedeema (käsivarren lihasrakenteiden turvotus sairastuneen rintakehän puolella). On mahdollista kehittää sädehoidon aiheuttama keuhkokuume, jonka katalysaattorina oli röntgensäteiden vaikutus rintakudokseen. Tämä sairaus voi alkaa edetä kolmesta yhdeksään kuukautta terapeuttisen annoksen saamisen jälkeen.

Toinen sädehoidon komplikaatio on yläraajan lihasvoiman heikkeneminen vaurioituneen rintakehän puolella (josta tulee krooninen). Tämän prosessin elvyttämiseksi on tarpeen ottaa mukaan asiantuntijoiden tietämys ja apu.

Potilaan iholle voi ilmestyä sädehoidon aiheuttamia haavaumia, jotka vaativat välitöntä kirurgista toimenpidettä. Sädehoidon kaukainen komplikaatio voi olla sydänlihaksen ja hengityselinten vaurio.

Useimmat komplikaatiot eivät kuitenkaan vaadi lääkärinhoitoa. Ionisoivan säteilyn vaikutusta ja siten komplikaatioiden vakavuutta voidaan vähentää vain käyttämällä innovatiivisempia laitteita, valitsemalla säteilyannos huolellisesti ja paikantamalla säteilyalue oikein.

[ 9 ], [ 10 ]

Sädehoito rintasyöpään kemoterapian jälkeen

Usein tehokkaamman tuloksen saavuttamiseksi potilas saa monimutkaista hoitoa, joka voi koostua kemoterapiasta, jonka vaikutusta vahvistaa sädehoito. Rintasyövän sädehoito kemoterapian jälkeen on melko yleinen yhdistelmä, jolla on positiivisin tulos verrattuna niiden käyttöön erikseen monoterapiana.

Tässä tapauksessa rintasyövän kemoterapiaa käytetään syöpäkasautumien tuhoamiseen, kun taas radiologinen ionisoiva säteily, jolla on paikallinen vaikutus kasvaimen tiettyyn alueeseen ja imusuonten virtausreitteihin, mahdollistaa jäljellä olevien "elävien" syöpäsolujen tuhoamisen, jotka onnistuivat "välttymään" kemoterapiassa käytettyjen farmakologisten lääkkeiden tuhoamiselta.

Kemoterapian ja ionisoivan säteilyn yhdistelmää määrätään erityisen usein tilanteissa, joissa radikaalimpien menetelmien käyttö jostain syystä ei ole hyväksyttävää. Esimerkiksi leikkauskelvottoman tai infiltratiivisen-edeemisen syövän tapauksessa. Toinen käyttövaihtoehto on, kun potilas itse kieltäytyy leikkauksesta. Tällöin tätä yhdistelmää määrätään kivun vähentämiseksi ja potilaan elämän pidentämiseksi.

Rintasyövän sädehoidon arvostelut

Rintasyöpä on patologinen sairaus, jolle on ominaista pahanlaatuisten kasvaimen kehittyminen yhdessä tai molemmissa rintarauhasissa. Tämä on kenties yksi yleisimmistä sairauksista, jonka diagnoosien määrä on lisääntynyt merkittävästi viime vuosina. Tästä syystä yhä useammat naiset ovat kiinnostuneita tästä aiheesta. Ja tämä on perusteltua sillä, että joko nainen on itse kohdannut tämän sairauden tai on seurannut läheltä sukulaiselleen, ystävälleen tai tuttavalleen sattunutta ongelmaa. Mutta joka tapauksessa tieto ongelmasta, sen kehitysmekanismista ja tulevaisuuden ennusteesta voi tuoda potilaalle tietynlaista emotionaalista vakautta, mikä on tärkeää potilaalle, joka on juuri lähdössä tähän vaikeaan polkuun. Loppujen lopuksi nainen pelkää enemmän tuntematonta, mikä vaikuttaa hänen psyykeensä.

Nykyään internetistä löytyy monia foorumeita, jotka tarjoavat palautetta rintasyövän sädehoidosta. Näillä foorumeilla entiset potilaat ja heidän omaisensa jakavat kokemuksiaan toimenpiteestä. Täältä löytyy myös lukuisia vinkkejä, jotka voivat auttaa vastaavassa tilanteessa olevaa naista.

Useimmat vastaajat ovat yhtä mieltä siitä, että rintasyöpäongelman pysäyttämiseksi on käytännössä mahdotonta tehdä ilman sädehoitoa. Mutta seuraukset ja komplikaatiot, jotka tällaisten potilaiden on voitettava, ovat aivan erilaisia. Jotkut joutuvat myöhemmin taistelemaan pitkään hengenahdistusta vastaan, joka ilmenee sädekeuhkokuumeen oireena, joku kärsii sädeihottumasta ja joutuu taistelemaan sitä vastaan pitkään, ja jotkut potilaat kävivät läpi kuntoutusprosessin tuntematta tarpeeksi epämukavuutta.

Mutta lähes kaikki ovat yhtä mieltä siitä, että sädehoito on tie tulevaan elämään. Jotkut löytävät siitä voimaa elää onnellisesti elämänsä loppuun asti perheidensä kanssa. Toisille tämä elämä pidentyy, vaikka vain lyhyeksi ajaksi, ja se, kuinka hyvä se on, riippuu ihmisestä itsestään.

Siksi laserhoitoon valmistautuvan naisen on erittäin hyödyllistä lukea entisten potilaiden lausuntoja ja neuvoja sekä keskustella heidän kanssaan. Loppujen lopuksi useimmat pelot ja epäilykset johtuvat tietämättömyydestä aiheesta ja siitä, mitä tulevaisuudessa odottaa. Jos potilas kuvittelee, mikä häntä odottaa, mitä komplikaatioita ja seurauksia hän voi odottaa ja miten niiden ilmenemistä voidaan "pehmentää" tai estää kokonaan, niin mieliala, jolla hän menee sädehoitoon, on täysin erilainen. Ja kuten lääkärit toteavat, merkittävä osa hoidon tuloksen tehokkuudesta riippuu ihmisestä itsestään ja hänen asenteestaan toipumiseen.

Syöpä on kauhea diagnoosi, joka kuulostaa tuomiolta tuskalle ja kuolemalle. Näin monet ihmiset kokevat tämän taudin. Ja ihmiset (tässä tapauksessa naiset), jotka ovat saaneet toisen mahdollisuuden elämään, voivat väitellä heidän kanssaan hyvästä syystä. Ja tämä mahdollisuus heille oli rintasyövän sädehoito. Loppujen lopuksi kukaan ei väitä, että monet heistä olisivat olleet kuolleita jo kauan sitten, jos he eivät olisi käyneet läpi tätä toimenpidettä. Kyllä, se sattuu, kyllä, se on pelottavaa. Mutta tämä on mahdollisuus elää, ja sinun on käytettävä se hyväksesi, ja se, millainen elämäsi, jonka onkologit sinulle antavat, on hoidon jälkeen, riippuu pitkälti ihmisestä itsestään, hänen perheensä ja ystäviensä moraalisesta ja fyysisestä avusta. Ole terve! Elä pitkään ja onnellisesti, arvostaen jokaista päivää!