Rintalastan murtuma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

ICD-10 -koodi

S22 Rintakehän, rintalastan ja rintakehän murtuma.

Sternal murtuman epidemiologia

Rintalastan murtuma on harvinaista.

[1], [2], [3], [4], [5]

Mikä aiheuttaa rintalastan murtuman?

Rintalastan murtuma esiintyy pääasiassa suoralla vahingoittumisjärjestelmällä. Fragmenttien siirtyminen on usein merkityksetöntä, mutta se voi olla myös luunpaksuuteen.

Rintalasten anatomia

Rintoa kutsutaan pitemmiksi paksuiksi luiksi. Se koostuu kädensijasta, kehosta ja xiphoid-prosessista, joka on yhdistetty rustorakenteilla. Kahva on nivelletty nivelkappaleilla ja liitetty I-rihmiin. Kun se on kiinnitetty runkoon, muodostuu kulma, joka on avoin takana - rintalastan kulma. Jälkimmäiset niveltyvät toisen reunan kanssa. II-VII-kylkiluiden rusto liittyy kehoon. Rintalastalla on tuki- ja suojaustoimintoja.

[6], [7], [8], [9]

Rintalastan murtuman oireet

Uhrit valittavat kipua murtuman kohdalla ja hengitysvaikeuksia, jotka johtuvat kipuista ja verenvuodosta eturauhastulehduksessa. Verta kaadetaan rikkoutuneesta pupu-luusta.

Särkyneen rintalasten komplikaatiot

Loukkaantumiseen liittyy usein mustelmoitunut sydän.

[10]

Stomalamurtuman diagnosointi

Historia

Historia - vastaava rintakehä.

Tutkinta ja fyysinen tarkastelu

Rintalastassa tarkasteltuna määritetään turvotus ja epämuodostuma. Palpatorisesti, ne paljastavat terävän arkuuden, turvotuksen aiheuttaman muodonmuutoksen ja joskus fragmenttien siirtymisen vuoksi.

Laboratorio ja instrumentaalinen tutkimus

Diagnoosi vahvistetaan rinnan röntgenkuvassa sivureunassa. On huomattava, että rinta röntgenkuvien suorituskyky ja lukeminen ovat tunnettuja vaikeuksia, rintalastan murtuman diagnoosi voidaan luotettavasti tehdä vain, jos kuvassa on fragmenttien siirtymä.

[11], [12], [13], [14], [15]

Särkyneen rintalastan hoito

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Hoito rintalastan murtuma konservatiivinen. Suoritettiin sairaalassa.

Ensiapu

Murtuma-alueeseen ruiskutetaan 10 ml 2-prosenttista prokaiiniliuosta ja 0,5 ml 70-prosenttista alkoholia. Suuri määrä anestesiaa ei tule ottaa käyttöön, jotta retrosternal-hematoomaa ei lisätä.

Stomasterin murtumien ei-lääkekäsittely

Potilas asetetaan suojalle. Jos fragmenttien siirtymistä havaitaan, niitä verrataan asteittain rikkoon selkärangan uudelleen. Interlopatochnoe-alueella podkladyvagot on rullakelaaja, johon potilaan pitäisi olla 2-3 viikkoa. UHF, kvartsi, sinappi laastarit, hengitysteiden voimistelu esitetään.

Rintalastan murtuman hoito

Hoidon aikana rintalastan murtuma on määrätty anestesia-aineilla.

Sternal murtumien kirurginen hoito

Sternal murtumien hoito on harvinaista. Murtuma-alueen yläpuolella on 6-8 cm pitkä pystysuora viilto. Pehmeät kudokset leikataan oikealle ja vasemmalle. Kummassakin fragmentissa kaksi reikää lähemmäksi murtolujuutta niin, että haaran pää loppuu märkäpaikan roiskeesta aineesta. Pystysuoraan rintalastan kohdalle ei saa asentaa ääniä välikarsinauhan vaurioiden välttämiseksi. Saatujen reikien läpi valmistetaan voimakkaita lankoja tai johtimia, jotka kiinnittymisen jälkeen kiinnitetään yhdessä kappaleiden kanssa P-muotoisella saumalla.

Kun pistoilla on osteosynteesi, rintalastan reunat altistuvat yhdelle tai kahdelle keskinäiselle tilalle murtuman yläpuolella ja alapuolella. Liitä kappaleet ja pitä ne yhteen ristikkäin (vinosti ylöspäin) pintojen kanssa. Puolien tulee olla yläosassa 3-4 cm, mutta älä jätä sitä takapinnalle! Päiden päiden purenta ja mutka.

Arvioitu työkyvyttömyysaika

Työkyky palautuu 4-6 viikossa.

[16]