Rintakehän kirurgi

Nykyaikaisessa kliinisessä leikkauksessa on monia erikoistumisia. Yksi niistä on rintakehäleikkaus, joka käsittelee rintakehän, eli rintakehän alueella olevien elinten patologeja. Useita vuosikymmeniä sitten sydänkirurgia, verisuonikirurgia ja mammologia erotettiin rintakeikkauksesta. Joten nykyään rintakehän kirurgi keskittyy vain rintakehän elimiin, jota rajoittaa rintaluu ja rintalastan rintakehä.

Kuka on rintakehän kirurgi?

Torakaaliikirurgia on tärkein asiantuntija kirurginen sairauksien hoitoon ihmisen hengitysteiden (keuhkoputkien, henkitorvi, keuhkopussin, keuhkot, kalvo), sairaudet ja sairaudet ruokatorven, sekä kirurginen hoito eri rintakehän vammoja ja ne elimet, jotka on järjestetty siihen.

Kuten minkä tahansa muun erikoisalueen kirurgin, rintakehän kirurgi ei voi pysyä leikkauspöydän taakse ilman peruslääketieteellistä osaamista ja ammattitaitoa.

Kuka on rintakehän kirurgi? Tämä on lääkäri, joka omistaa kaikki nykyaikaiset keinot rintasyövän sairauksien diagnosoimiseksi ja arvioi objektiivisesti yhden tai toisen elimen vahingoittumisen asteen ja potilaan tilan. Se on rintakehuri, joka tekee päätöksen tehokkaimman ja turvallisen kirurgisen toimenpiteen tekemisestä.

Milloin minun pitäisi mennä rintakehään?

Kiinnitä huomiota tärkeisiin merkkeihin siitä, että sinulla on poikkeavuuksia rintakehässä, mikä on juuri silloin, kun sinun tulee ottaa yhteyttä rintakehään. Tällaiset oireet sisältävät ensinnäkin kipua, joka on lokalisoitu rinnassa ja ruokatorven alueella; sylki veren sekoittimella; nielemisvaikeuksia, ruokatorven kulkeutumista ruokatorven läpi jne.

On kuitenkin pidettävä mielessä, että rintakehän kirurgi ei ota potilaita klinikalta, koska rintakehän kirurginen hoito suoritetaan sairaalassa. Siksi potilas saa lääkäriltä, jolle hän on hakenut valituksensa, viemään lääkärin tähän erikoislääkäriin.

Kiireellisissä ja akuuteissa potilailla (tai traumatisoituneissa) rintakehän osastolla on Ambulanssi ...

Siksi kysymys - joka testit läpäisevät viittaamalla rintakehään - on edelleen avoin. Vaikka potilaalla on sairaalassa tapahtuvaa tutkimusta tai hoitoa koskevan viittauksen yhteydessä myös kliinisiä tutkimuksia ja viimeaikaisia kliinisiä tutkimuksia - veren, virtsan, röntgenkuvan jne. Tulokset.

Mitä diagnooseja käytetään rintakehän kirurgiin?

Rinta- ja välikarsinauhojen kirurgisen hoidon kannalta on tarpeen vahvistaa tai vahvistaa diagnoosi. Tutkittaessa, anamneesin keräämistä ja lääketieteellisen historian aikana tallennettujen tietojen lisäksi potilaan kliinistä tutkimusta on määrättävä.

Mitä diagnooseja käytetään rintakehän kirurgiin? Ensinnäkin potilas antaa kaikki tarvittavat testit (yleinen analyysi verestä, virtsasta, ulosteesta, ysköstä) - kliinisissä ja laboratoriotutkimuksissa.

Myös diagnoosin määrittämiseksi:

• Kuvausta
• ultraäänitutkimus (ultraääni),
• spiraalilaskettu tomografia (CTD),
• positroniemissiotomografia (PET),
• interventiotarkkuus,
• angiografia,
• autofluoresoiva ja fluoresoiva bronkoskopia,
• thoracoscopy,
• artroskopia,
• keuhkopussin punktio,
• biopsia.

Mitä thoracic kirurgi tekee?

Monet rintakehän olemassa olevia sairauksia voidaan hoitaa varovaisesti eli lääkityksellä. Mutta on sairauksia, joissa huumeet ovat voimattomia. Ja sitten he turvautuvat leikkaukseen, eli leikkaukseen. Ja tämä tehdään thoracic kirurgien.

Mitä muuta rintakehän tekee? Saadaksesi täydelliset tiedot tarkan diagnoosin tekemiseksi, suorittakaa potilaan perusteellinen tutkimus, laita suunnitelma kunkin potilaan tutkimusta varten, määrittele kaikki tarvittavat toimenpiteet ja lääketieteelliset manipulaatiot. Määrittää kirurgisen hoidon taktiikka, valmistaa potilasta preoperatiivisesti ja suorittaa tarvittavat toimenpiteet. Kirurgiseen hoitoon turvaudutaan vain, kun ei ole todellista mahdollisuutta käsitellä patologian konservatiivinen menetelmät sekä kehittämiseen komplikaatiot johtavat kohtalokkaat seuraukset, kuten läpimurto paise keuhkopussin onteloon, keuhkojen verenvuoto tai fisteli muodostumista.

Nykyään rintakehässä kirurgisen käsittelyn, mikrokirurgian ja lasertekniikan nykyaikaiset endoskooppiset ja laparoskooppiset minimihyytymättömät menetelmät ovat tulleet perinteisen leikkaussalin avulla. Ne sallivat pelkästään pienentää toimintakentän kokoa, mutta myös helpottavat suuresti pääsy rintakehän elinten sisään, jotka sijaitsevat kylkiluiden takana. Tämä vähentää potilaiden toipumisaikaa vaikeimpien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Lisäksi rintakehän kirurgi määrittelee lääkityksen postoperatiivinen aika ja valvoo potilaan tilaa komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Mitä sairauksia rintakehässä hoidetaan?

Mukaan itse rintakehä kirurgit, usein ne on käsiteltävä keuhko- ja keuhkoputkien - pyoinflammatory (paiseita eri syistä johtuva, keuhkoputkien laajentuma keuhkolaajentuma), keuhkokasvaimia, kystinen muodostumat sekä tuberkuloosi, jonka osuus on vähintään 80% kaikista tapauksista.

Ruokatorven patologioita, joille kirurginen hoito sisältää: diverticula (pullistumisen seinä) ruokatorven, tai flegmoznoe märkivä tulehdus, ruokatorven seinät (esofagiitti); hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet rintakehä ruokatorveen, nielemishäiriö (ruokatorvessa), ruokatorven henkitorven avanne, palovammoja ja arpi supistuminen ruoansulatuskanavan.

Myös luettelossa, mitä sairauksia torakka kirurgi käsittelee, ovat:

• patologioiden keuhkopussin ja sydänpussin (kudoksen limakalvon sydän, aortta ja keuhkojen runko) - akuutti ja krooninen empyema (kertyminen mätä) keuhkopussin ontelon, kystat ja kasvaimet keuhkopussin ja sydänpussin, perikardiitti ja diverticula sydänpussin.
• välikarsinan sairaudet - ja välikarsinan kasvainten henkitorvi, imusolmukkeiden kertyminen keuhkopussin onteloon (chylothorax), akuutin ja kroonisen tulehduksen kuidun välikarsinan (mediastiniitti), jatkuva luminaalinen kapenee (ahtauma) henkitorven ja keuhkoputkien;
• kalvon ja rintakehän sairaudet - tyrä, kystat, kasvaimet ja vauriot; kongriitti ja perikondriitti; rintakehän, scapulan ja rintalastan luutulehduksen (osteomyeliitti) märkivä tulehdus.
• kateenkorvan ja kilpirauhasen patologia.

Rintakehän hoidossa - vieraiden esineiden poisto ruokatorvesta sekä erilaiset rintakehän vammat.

Vinkkejä rintakehän kirurgin lääkäriin

Useimmiten vieraita esineitä katoavat hengitysteiden (kurkunpää, henkitorvi, keuhkoputket) alle neljä vuotta, ne aina jotain ottaa suuhun, ja usein pieniä kohteita tai ruuantähteet voi tulla syy tukos (tukkeuma) ylempien hengitysteiden. Tämä on erittäin vaarallista, ja se voi johtaa tukehtumiseen - lisääntyvä tukehtuminen, joka parin minuutin ajan johtaa kuolemaan. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tällainen kuolemantapaus nousee 2-3 prosenttiin.

Muuten aikuisilla tämä tapahtuu myös, koska voit vain kuristaa syömisen aikana. Välittyy välittömästi refleksikokeessa (oksentelu) ja tukehtumiseen, jossa kasvot muuttuvat punaisiksi ja peittyy kylmällä hikellä. Ulkomaisen ruumiin vaarallisin lokalisointi on kurkunpää ja henkitorvi.

Muista rintakehän lääkäreiden neuvoja ensiapupotilaan ulkomaisen ruumiin sisäänpääsyn yhteydessä:

1. Et voi käyttää arvokasta aikaa suun tutkimiseen tai yrittää - useimmiten epäonnistuneesti - poistaa juuttunut esine pinseteillä tai sormilla.
2. Kääntäkää uhri vatsaan ja taivuta tuolin tai tuolin takana pään päällä, lapsi - reiden läpi. Ja sitten osu takaisin selän olkavarsojen väliin useita kertoja avoimella kämmenellä (ei nyrkillasi!).
3. Jos juuttunut esine tai pala ruokaa ei tule ulos, sinun täytyy seistä takana uhri, omaksua se molemmin käsin niin, että taitettu käsiin linnan olivat alle xiphoid prosessi uhri (xiphoid prosessi - on alempi, vapaa pää rintalastan - tasainen luut keskellä edessä rintakehän ). Tässä asennossa sinun on painettava voimakkaasti kalvoa (lihaksia kylkiluiden alareunan kohdalla) terävällä liikkeellä ja samanaikaisesti osua uhriin rinnassa.
4. Kun kyseessä on lapsi olisi käytettävä tapa vapauttaa henkitorven ulkomaisten elin: vauva laittaa takaisin jotain kovaa, kallistaa päätä taaksepäin, nosta leuka; kaksi kättä sormet laittavat lapsen yläosaan - napaan ja xiphoid-prosessiin; nopeasti ja voimakkaasti sisäänpäin ja ylöspäin. Vastaanotto voidaan toistaa neljä kertaa.
5. Toinen vaihtoehto: laittaa lapsi hänen sylissään, nyrkki (peukalo ylös), yksi käsi laittaa keskelle vatsansa ja toisaalta pitää lapsi selän takana. Nopeasti, voimakkaasti ja syvästi työnnä nyrkkinsä vatsaan - kylkiluiden suuntaan.
6. Tuntemuksen menettämisen tapauksessa uhri on sijoitettava oikealle puolelle ja osuma kämmenellä useita kertoja.

Joskus uhrille annetaan kiireellinen henkitorvi - trakeaalinen aukko, jossa otetaan käyttöön erityinen putki lumeensa, jotta henkilö ei tukahduttaisi. Tätä toimenpidettä tekee vain rintakehän kirurginen, hengenvaarallinen henkinen kärsimys, jota ambulanssin lääkärit tekevät ilman anestesiaa.