Rimecor

Rimecor (tunnetaan myös kauppanimellä Trimetazidine) on lääke, jota käytetään yleisesti angina pectoriksen (rintakipu) hoitoon, erityisesti potilailla, joilla on sepelvaltimotauti. Trimetatsidiini kuuluu sydänlihaksen aineenvaihdunnan modulaattoreiksi kutsuttujen lääkeaineiden ryhmään, jotka parantavat energian aineenvaihduntaa sydänlihassoluissa.

Trimetatsidiinin pääasiallinen vaikutus on parantaa sydänlihaksen aineenvaihduntaa ja lisätä sen hapensiirtokykyä lisäämättä hapenkulutusta. Tämä vähentää tai ehkäisee sydänlihaksen iskeemisiä vaurioita ja vähentää angina pectoriksen oireita.

On tärkeää huomata, että trimetatsidiini ei ole ensisijainen angina pectoriksen hoito, ja sen käyttöä voidaan suositella vasta, kun lääkäri on arvioinut potilaan asianmukaisesti.

Viitteitä Rimecora

1. Angina pectoris pectoris (sepelvaltimotauti): Rimecoria käytetään angina pectoris -oireiden, kuten rintakipujen tai verenpaineen, vähentämiseen.
2. Iskeemisten leesioiden ehkäisy: Potilailla, joilla on iskeeminen sydänsairaus, lääkettä voidaan käyttää sydänlihaksen iskeemisten vaurioiden ehkäisyyn, erityisesti jos muiden lääkkeiden teho ei ole riittävä tai kun niitä ei voida käyttää.
3. Muut sydän Tilat: Joskus Rimecoria voidaan käyttää muihin sydän- ja verisuonisairauksiin, mutta lääkärin tulee määrittää tämä potilaskohtaisesti.

Farmakodynamiikka

1. Rasvahappojen esto saavutettuAbolismi: Trimetatsidiini on rasvahappometabolian estäjä, joka vaikuttaa mitokondrioiden aineenvaihduntaan. Se estää rasvahappojen muuttumisen asetyyli-CoA:ksi, mikä vähentää rasvahappojen hapettumista ja lisää glukoosin hapettumista mitokondrioissa.
2. Lisääntynyt energia-aineenvaihdunta: Vaikutusmekanisminsa ansiosta trimetatsidiini lisää glukoosin käyttöä sydänlihaksessa, mikä auttaa lisäämään sydänlihaksen energia-aineenvaihduntaa.
3. Parantunut sydän- ja verisuonitoiminta: Trimetatsidiini parantaa sydämen ja verisuonten toimintaa vähentämällä iskeemisten jaksojen kestoa ja vakavuutta ja parantamalla sepelvaltimotautipotilaiden rasituksen sietokykyä.
4. Iskeemisten vaurioiden ehkäisy: Trimetatsidiinin käyttö voi auttaa estämään iskeemisen sydämen vaurion, erityisesti epästabiiliin angina pectorikseen liittyvissä olosuhteissa.
5. Vasodilataattorivaikutus: Vaikka trimetatsidiini ei ole tyypillinen verisuonia laajentava aine, sen kyky lisätä energia-aineenvaihduntaa ja parantaa sydämen toimintaa voi myös vaikuttaa verisuonten sävyn säätelyyn.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Trimetatsidiini imeytyy yleensä hyvin ruoansulatuskanavasta oraalisen annon jälkeen.
2. Aineenvaihdunta: Lääke metaboloituu maksassa, jossa se käy läpi glutationin konjugaatiota ja oksidatiivisia prosesseja muodostaen aktiivisia metaboliitteja.
3. Eliminointi: Trimetatsidiini poistuu elimistöstä pääasiassa metaboliitteina munuaisten kautta. Sen eliminaation puoliintumisaika on noin 7-8 tuntia.
4. huume yhteisvaikutus: Trimetatsidiini voi olla yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ja muuttaa niiden farmakokineettisiä parametreja. Erityisen tärkeää on kiinnittää huomiota lääkkeisiin, jotka voivat myös alentaa erittäin vaarallisten sydämen rytmihäiriöiden kynnystä (esim. amidaroni, rytmihäiriölääkkeet luokkiin Ia ja III).
5. Käyttöaiheet: Trimetatsidiinia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta, sekä potilaille, jotka käyttävät muita lääkkeitä, jotka voivat lisätä sydämen rytmihäiriöiden riskiä.

Käyttö Rimecora raskauden aikana

Rimecorin (trimetatsidiinin) käyttöä raskauden aikana tulee käyttää vain tiukoista lääketieteellisistä syistä ja lääkärin valvonnassa. Tietoja trimetatsidiinin turvallisuudesta raskauden aikana on rajoitetusti, ja sen käyttö on perusteltava äidille odotetulla hyödyllä verrattuna mahdollisiin riskeihin sikiölle.

Ennen kuin aloitat Rimecorin käytön raskauden aikana tai jos suunnittelet raskautta, on tärkeää keskustella asiasta lääkärisi kanssa. Hän arvioi hoidon mahdolliset riskit ja hyödyt terveytesi ja raskautesi huomioon ottaen.

Vasta

1. Yliherkkyys: Henkilöiden, joiden tiedetään olevan yliherkkiä trimetatsidiinille tai muille lääkkeen aineosille, ei tule käyttää Rimecoria.
2. Sydämen vajaatoiminta: Trimetatsidiinin käyttö voi lisätä sydämen vajaatoiminnan oireita, joten sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on tämä sairaus.
3. Ruoansulatuskanavan häiriöt: Trimetatsidiini voi aiheuttaa erilaisia ​​maha-suolikanavan sivuvaikutuksia, ja siksi sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maha-suolikanava häiriöt.
4. Raskaus ja Imetys: Trimetatsidiinin käytön turvallisuutta raskauden tai imetyksen aikana ei ole varmistettu, joten sen käyttö on näissä tapauksissa suoritettava lääkärin valvonnassa.
5. Munuaisten vajaatoiminta: Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, Rimecoria tulee käyttää varoen, koska se voi kertyä elimistöön ja lisätä sivuvaikutuksia.
6. Vasemman kammion hypertrofia: Trimetatsidiinin käyttö potilailla, joilla on vasemman kammion hypertrofia, saattaa olla vasta-aiheista, koska se voi lisätä diastolista toimintahäiriötä.

Sivuvaikutukset Rimecora

1. Ruoansulatuskanavan häiriöt: Mahahäiriöitä, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia, dyspepsiaa (ruoansulatushäiriöitä) tai vatsakipua, voi esiintyä.
2. Systeemiset reaktiot: Päänsärkyä, heikkoutta, väsymystä, huimausta tai pyörtymistä saattaa esiintyä.
3. Hermosto: Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä hermoston häiriöitä, kuten masennusta, unettomuutta, ahdistusta (ahdistusta) tai päänsärkyä.
4. Allerginen revaikutukset: Allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, kutinaa, urtikariaa tai angioedeemaa, saattaa esiintyä.
5. Kardiovaskulaariset reaktiot: Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä sydämen rytmihäiriöitä tai verenpaineen muutoksia.

Yliannos

1. Hypotensio: Yliannostus voi johtaa vakavaan verenpaineen laskuun, mikä voi aiheuttaa huimausta, pyörtymistä ja jopa tajunnan menetystä.
2. GI-häiriöt: Pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai muita GI-häiriöitä saattaa esiintyä.
3. Keskushermosto (CNS): Keskushermostoon liittyviä oireita, kuten huimausta, heikkoutta, uneliaisuutta tai unettomuutta, saattaa esiintyä.
4. Sydämen häiriöt: Rytmihäiriöitä, mukaan lukien takykardia tai bradykardia, saattaa esiintyä.
5. Muut oireet: Myös yksittäisiin elimiin ja järjestelmiin liittyviä oireita, kuten allergisia reaktioita tai hengitysvaikeuksia, voi esiintyä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Rytmihäiriölääkkeet: Yhdessä luokan Ia (esim. kinidiini) ja luokan III (esim. amidaroni) rytmihäiriölääkkeiden kanssa trimetatsidiini voi lisätä vaikutuksia sydämen sähköjärjestelmään, mikä lisää sydämen rytmihäiriöiden riskiä.
2. QT-aikaa pidentävät lääkkeet: Trimetatsidiini saattaa pidentää QT-ajan kestoa EKG:ssä. Siksi sitä tulee käyttää varoen, kun sitä annetaan samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, jotka voivat myös pidentää QT-aikaa, kuten rytmihäiriölääkkeet (esim. sotaloli, disopyramidi) ja eräät masennuslääkkeet (esim. sitalopraami).
3. Simetidiini: Simetidiini, protonipumpun estäjä, voi lisätä trimetatsidiinin pitoisuutta veressä, mikä voi lisätä sen terapeuttista vaikutusta ja sivuvaikutusten riskiä.
4. Lääkkeet metaboloituvat sytokromi P450 -järjestelmän kautta: Trimetatsidiini voi vaikuttaa sytokromi P450 -järjestelmän entsyymeihin maksassa ja muuttaa muiden lääkkeiden, kuten amitriptyliinin ja syklosporiinin, metaboliaa. Tämä voi johtaa näiden lääkkeiden pitoisuuksien nousuun tai laskuun veressä, mikä edellyttää asianmukaista annoksen säätöä.
5. Verenpainetta alentavat lääkkeet: Trimetatsidiinin käyttö yhdessä muiden verenpainetta alentavien aineiden, kuten beetasalpaajien tai angiotensiinikonvertaasientsyymin estäjien (ACEI) kanssa, voi johtaa verenpaineen lisälaskuun.