Rhesuksen vastainen immunoglobuliini

Reesusvastainen immunoglobuliini on proteiinista johdettu aine, jota käytetään eri lääketieteen aloilla. Sen pääasiallinen sovellus liittyy Rh-konfliktin ehkäisyyn (käyttö gynekologiassa ja synnytyksessä, elinsiirrossa, hematologiassa ja kudossiirrossa). Kuten tilastot osoittavat, suurin osa lääkkeestä käytetään gynekologiassa.

Rhesus-vastainen immunoglobuliini: plussat ja miinukset

Vaikuttavalla aineella on immunostimuloiva vaikutus, vastustaa Rh -tekijää. Se toimii luonnollista alkuperää olevina biologisesti aktiivisina ainesosina. Rhesus-immunoglobuliinin nimittämisestä on lukuisia kiistoja. Jotkut ovat sen käytön puolesta, toiset sitä vastaan. Mutta joka tapauksessa on paljon tietoa tehokkuudesta.

On vakuuttavasti vahvistettu, että lääkkeen pääasiallisena tehtävänä on stabiloida biokemialliset prosessit ja estää eri Rh -tekijän veriryhmien väliset agglutinaatioreaktiot. Kuten tiedätte, Rh-tekijä on proteiini, joka on läsnä Rh-positiivisten ihmisten veressä ja jota ei ole Rh-negatiivisten ihmisten veressä. Jos henkilölle, jolla on negatiivinen rhesus, ruiskutetaan verta, jolla on positiivinen rhesus verensiirron aikana, tapahtuu agglutinaatioreaktio, jossa punasolut tarttuvat yhteen, tuhoutuvat, mikä johtaa täydelliseen veren hyytymiseen, verihyytymien muodostumiseen ja kuolemantapaukseen. Samanlainen kuva havaitaan elinsiirtojen yhteydessä.

Estää siirrettyjen kudosten hylkäämisen, keskenmenot, spontaanit abortit, lisää merkittävästi kuolleiden syntymien, keskenmenojen, äitien kuolleisuuden ja synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden määrää. Rh -tekijän erot naisen ja miehen välillä voivat aiheuttaa kyvyttömyyden tulla raskaaksi.

Kun otetaan huomioon se tosiasia, että reesusvastainen immunoglobuliini estää solujen agglutinaatioreaktion ja toimii keinona estää isoimmunisaatiota, sen käyttöä hoidon aikana tuskin voidaan vastustaa. Tästä huolimatta. Tämän lääkkeen nimeämistä voidaan puolustaa vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen, koska sen virheellisestä käytöstä voi olla myös vakavia seurauksia, jopa kuolemaan asti. Siksi on erittäin tärkeää tietää hoidettavan henkilön veriryhmä. Nämä tiedot tarkistetaan useita kertoja. [1]

Viitteitä Reesusvastainen immunoglobuliini

On pidettävä mielessä, että työkalu on erittäin vaarallinen ja vaatii vakavaa lähestymistapaa ja alustavaa tutkimusta. Kun käytät tätä työkalua väärin, seurauksena voi olla tappava lopputulos, joten voimme sanoa, että tässä tapauksessa virhemarginaalia ei ole. Puhtaasti erikoistuneen lääkärin tulisi määrätä lääke, siihen pitäisi olla hyvät syyt. [2]

Rhesus-konflikti kaikissa sen ilmenemismuodoissa on suora perusta anti-Rhesus-immunoglobuliinin nimittämiselle. Käyttöaihe on tilanne, jossa äiti toimii Rh-negatiivisena henkilönä ja on herkistynyt lapsen Rh-tekijälle, joka puolestaan on Rh-positiivinen. Tässä tapauksessa mikä tahansa tilanne, joka liittyy lapsen veren tunkeutumiseen äidin kehoon, vaatii immunoglobuliinin välitöntä käyttöönottoa. Tämä tehdään yleensä kolmen päivän kuluessa todellisesta tai todennäköisestä yhteydenotosta. Tämä tehdään synnytyksen jälkeen tai ehkäisyyn muutaman päivän kuluttua synnytyksestä sekä ennen tai jälkeen toimenpiteitä, kun sikiön veri voi joutua kosketuksiin äidin veren kanssa, esimerkiksi otettaessa koepala, jos keskenmenoista ja aborteista, lapsivesikeskuksen ja muiden vastaavien tapahtumien aikana sekä myös vammoista. Tämä koskee myös tapauksia, joissa siirretään biologista materiaalia, siirretään verta ja punasoluja. [3]

Julkaisumuoto

Lääke on nestemäinen, läpinäkyvä ja väritön. Tumma neste on merkki saastumisesta. Läpikuultava päivänvaloa vastaan neste voi olla opaalinhohtoinen, nesteen pinnalla on hieman kiiltoa. Pohjimmiltaan ampulli sisältää 1 ml nestettä, joka on suunniteltu yhdelle annokselle. Ne on pakattu pahvilaatikkoon (10 ampullia per laatikko). Lisäksi ampulliveitsi asetetaan laatikkoon. Ravista ampullia ennen käyttöä, koska liuoksella on taipumus muodostaa sakka.

Lääkettä valmistetaan eri kaupallisilla nimillä, mutta ainoa mahdollinen vaikuttava aine on ihmisen immunoglobuliini, trooppinen suhteessa Rh -reseptoreihin. Lääketeollisuudessa on myynnissä: camrow, hyperrow, immunoro cedrione, resonanssi ja itse rhesus Ig. Farmakologiset ominaisuudet ovat samat kaikissa valmisteissa, vaikuttava aine on sama.

• Camrow

Valmistettu Israelissa. Samanlainen kuin puhdas kotimainen. Yksi ampulli sisältää yhden annoksen.

• Hyperrow

Koostumus sisältää ihmisen immunoglobuliinia. On pidettävä mielessä, että immunoglobuliini ei läpäise transplantaalista estettä, joten se ei vahingoita sikiötä. Se vähentää herkistymistä ja tuhoaa Rh -tekijän vain äidin veressä, mutta ei vauvan veressä.

• Immunoro Kedrione

Jauhe suspension valmistamiseksi. Immunoro Kedrione valmistetaan Italiassa.

• Resonatiivinen

Resonatiivia valmistetaan Ruotsissa ja sitä on saatavana ampulleina annoksina 150 mcg ja 300 mcg.

• Rhesuksen vastainen immunoglobuliini D

Se rikkoo biokemiallisia perusominaisuuksia ja Rh -tekijän aktiivisuustasoa ja vähentää myös kehon herkkyyttä (herkistymistä) suhteessa tähän tekijään. Immunoglobuliini vaikuttaa siihen, että kehon herkkyys tälle aineelle vähenee jyrkästi, vasta -aineita ei tuoteta. Rhesus-vastaista immunoglobuliinia D valmistavat kotimaiset valmistajat ja sitä käytetään monilla lääketieteen aloilla.

Farmakodynamiikka

Farmakodynamiikasta puhuttaessa on syytä huomata, että itse aine kuuluu proteiinikomponenttien (immunoglobuliinit) ryhmään, joilla on korjaava vaikutus molekyyli- ja solukomponentteihin ja metabolisiin mekanismeihin.

Jos yksittäisiä verikomponentteja rikotaan, se korjaa tilan, heikentäen immuniteetin toiminnallista tilaa, stimuloi sen toimintaa, jolla on taipumus autoimmuuniseen aggressioon hyperfunktion ja immuunijännityksen taustalla, sillä on normalisoiva (estävä vaikutus) ). Mutta päätoimi on, että lääke estää reesuskonfliktin.

Farmakokinetiikkaa

Farmakokinetiikan ominaisuuksia analysoitaessa on huomattava, että sillä on korkea immunologinen aktiivisuus.

Lääke kiertää veressä pitkään, vähintään 3-4 viikkoa, mikä tarjoaa suojaavan vaikutuksen.

Annostus ja antotapa

Sivuvaikutuksia, vahinkoja ja vaurioita keholle aiheutuu harvoin, pääasiassa lääkkeen epäasianmukaisesta käytöstä sekä voimakkaasta taipumuksesta allergisiin reaktioihin. Esimerkiksi joillakin ihmisillä, erityisesti niillä, joilla on taipumus välittömään yliherkkyysreaktioon, voi kehittyä Quincken turvotus, anafylaktinen sokki ja tukehtumishyökkäys. Mutta tämä tapahtuu harvoin.

• Rhesus-immunoglobuliinin käyttöönoton ajoitus

Suositeltu aika on kolme ensimmäistä päivää sen jälkeen, kun Rh -tekijä tulee verenkiertoon. Itse asiassa mitä nopeammin lääke annetaan, sitä helpompi on estää seuraukset.

• Mihin injektoidaan reesusvastaista immunoglobuliinia?

On suositeltavaa pistää lihakseen. Missä tarkalleen piston määrää lääkäri. Optimaalinen paikka on gluteus maximuksen ylempi ulompi neljännes. Mutta ne pistetään myös reiden eteen (reisilihakseen), olkapäähän (hauis).

• Vasta-aineet reesusvastaisen immunoglobuliinin jälkeen

Vasteena tähän proteiinikomponenttiin muodostuu vasta -aineita. Mutta reesusvastaisen immunoglobuliinin käyttöönoton jälkeen ne neutraloituvat ja myös kehon herkistyminen vähenee.

• Vasta-aine titraa reesusvastaista immunoglobuliinia

Rhesus-vastaisia immunoglobuliinivasta-ainetiittereitä on 2 tyyppiä: 1500 ja 3000 IU ainetta, mikä vastaa 150 μg ja 300 μg annosta. Tämä on yksi annos yhtä antoa varten. Suurin määrä lääkettä näkyy veressä 24 tunnin kuluttua, se jatkaa verenkiertoa veren läpi 4-5 viikon ajan ja suojaa kehoa tuhoisilta vaikutuksilta.

Sovellus lapsille

Hemolyyttisen sairauden hoito lapsilla edellyttää immunospesifisen immunoglobuliinin (immunoglobuliini G -ryhmä) käyttöä. Tämän lääkkeen erityispiirre on se, että sen pääasiallinen mekanismi on tarkoitettu stimuloimaan hematopoieesin toimintaa, yleistä immuunijärjestelmän stimulaatiota, vähentämään kehon synkronisuutta, tarjoamaan viruslääkettä, antibakteerista ja antitoksista suojaa. On huomattava, että lapsen kehon tarpeista riippuen voidaan käyttää erilaisia keinoja: antistafylokokki, antiherpes, antisytomegalovirus.

Käyttö Reesusvastainen immunoglobuliini raskauden aikana

Jos raskaana olevan naisen kehoon muodostuu vasta -aineita Rh: lle, niiden tarkoituksena on ensin neutraloida naisen verenkiertojärjestelmään päässyt Rh -tekijä ja sitten sikiö itseään lähteenä, joka syntetisoi naisen elämälle vaarallisia aineita. Jos hoitoa ei ole, äidillä, lapsella, kehittyy yleensä erilaisia komplikaatioita kuolemaan asti.

• Reesusvastainen immunoglobuliini synnytyksen jälkeen

Sitä määrätään useita päiviä synnytyksen jälkeen, ja injektiot annetaan vähintään kolme päivää peräkkäin. Tämä vaikuttaa siihen, että äidin kehoon tulee aine, joka vähentää sen aktiivisuutta lapsen punasolujen komponentteja vastaan. Näin ollen Rh-konflikti estetään.

• Rhesus-vastainen immunoglobuliini abortin, keskenmenon jälkeen

Esityksen ajoituksen tulee olla minimaalinen. Heti kun on pienin todennäköisyys negatiiviseen tulokseen, injektiot annetaan välittömästi. Sitä suositellaan erilaisiin toimintoihin, joihin liittyy Rh -tekijän nauttiminen elimistöön (elinsiirron aikana, punasolumassan infuusio).

Vasta

Lääkkeen pistäminen vastasyntyneille on kielletty. On mahdotonta soveltaa synnyttäviin naisiin ja synnyttäviin naisiin, jotka ovat herkistyneet Rh -tekijälle, eli joilla on vasta -aineita veressä.

Sivuvaikutukset Reesusvastainen immunoglobuliini

Lääke on haitallinen reesuspositiivisille henkilöille. Sivuvaikutukset liittyvät Rh -tekijän tuhoamiseen ja sitä vasta -aineiden inaktivointiin. Tämä on tietysti vaarallista niille ihmisille, jotka ovat positiivisia tämän perusteella. On syytä huomata, että se tuo kiistatonta hyötyä ihmisille, joilla on negatiivinen asema. Päänsärkyä, lievää pahoinvointia, dyspeptisiä häiriöitä, heikentynyttä liikkeiden koordinaatiota, lievää päänsärkyä ei ole suljettu pois.

Yliannos

Yliannostusta ei ole kuvattu käytännössä. Mutta teoreettisissa lähteissä on viitteitä: annoksen ylittäminen voi johtaa immuunijärjestelmän liialliseen stimulaatioon, aiheuttaa autoimmuunisairauksia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ei osallistu vuorovaikutusreaktioon (luonnollinen aine, proteiinin alkuperä).

Rhesus -immunoglobuliini ja alkoholi

Yleensä herkistyneen henkilön kehossa se ei joudu vuorovaikutukseen ja kemiallisiin reaktioihin. Teoriassa tämän perusteella voimme olettaa, että se voidaan yhdistää alkoholiin. Mutta kuten käytäntö osoittaa, on parempi olla tekemättä tätä.

Tosiasia on, että immunoglobuliini on vasta -aine ja kaikkien vasta -aineiden tiedetään olevan entsyymejä. Ne syntetisoidaan kehossa, ja kaikilla aineilla voi olla sekä estäviä että stimuloivia vaikutuksia niihin. Alkoholi ei ole poikkeus. Alkoholi stimuloi elimistössä alkoholidehydrogenaasientsyymiä, joka hajottaa alkoholin ja sen hajoamistuotteet. Siten alkoholilla on kyky stimuloida entsymaattista aktiivisuutta. Immunoglobuliinin ja alkoholidehydrogenaasin, kuten muiden entsyymien, ristireaktion seurauksena voi tapahtua reaktio. Liiallinen aktiivisuus ja hidastunut toiminta voivat vaikuttaa negatiivisesti terveydentilaan, entsymaattiseen aktiivisuuteen, veren koostumukseen ja ominaisuuksiin. On syytä huomata, että tämä voi häiritä kaikkia biokemiallisia prosesseja yleensä sekä johtaa hormonitasojen ja immuunijärjestelmän rikkomiseen. Tämä tilanne ei ainoastaan edistä tilan normalisointia, vaan myös pahentaa patologiaa.

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytettävä säilytysolosuhteita tarkasti noudattaen. On suositeltavaa säilyttää jääkaapissa enintään 10-12 asteen ja vähintään 2 asteen lämpötilassa. Kuljetus samassa lämpötilassa. Säilytä alkuperäispakkauksessa. Ota heti ennen injektiota jääkaapista ja pidä sitä 1,5–2 tuntia huoneenlämmössä, jotta lääke lämpenee hieman. Ei saa jättää suoraan auringonvaloon ja lähellä keskuslämmityspattereita, lämmittimiä.

Säilyvyys

Pakkaamattoman valmisteen säilyvyysaika on 2-3 vuotta. Avattua pulloa ei voida säilyttää, se hävitetään välittömästi (yksi ampulli on suunniteltu yhdelle injektiolle, joka annetaan kerran).

Analogit

Analogeina voidaan pitää kaikkia lääkkeitä, joiden vaikuttavat aineet ovat ihmisen reesusvastainen immunoglobuliini D. Se voi olla kotimainen huume, jolla on sama nimi. Myös ulkomaisia analogeja käytetään, kuten: hyperrow, camrow, immunoroedrion, resonanssi ja muut lääkkeet.

Arvostelut

Jos analysoimme arvosteluja, voimme huomata, että niiden joukossa on positiivisia. Negatiiviset arviot täytettiin vain 2 kertaa, ja ne liittyivät lääkkeen väärinkäyttöön ja sen yksilölliseen suvaitsemattomuuteen. Ensimmäisessä tapauksessa allergia kehittyi nokkosihottuman muodossa ja paikallinen lämpötila nousi pureman kohdalla (lääke injektoitiin väärin tai suspensio valmistettiin väärin).

Toisessa tapauksessa kehittyi intoleranssi lääkkeen immunoreedrionille. Tyttö valitti päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia, oksentelua ja turvotusta. Ehkä tämä johtui siitä, että se sisältää myös muita komponentteja, erityisesti apuaineita. Tässä tapauksessa lääke korvattiin puhtaalla, kotimaisella reesusvastaisella immunoglobuliinilla ja tila palautui normaaliksi. Muuten arviot olivat positiivisia: lääke eliminoi tehokkaasti ja ehkäisi Rh-konfliktin. Tyypillinen piirre on, että lääke vaikuttaa nopeasti ja vaatii yhden annoksen. Se pysyy veressä jopa 5 viikkoa ja tarjoaa luotettavan suojan keholle.