Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Retroperitoneaalisen tilan laskennallinen tomografia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Anevrizmы
Ekatasia tai vatsan aortan aneurysma yleensä kehittyy ateroskleroosin takia. Usein heihin liittyy parietaalinen tromboosi. Vatsa-aortan aneurysman pidetään muutu, kun laajeneminen vapaan ontelon 3 cm saavuttaa tai ylittää ulkohalkaisija on 4 cm. Potilaat, joilla on oireeton leikkaus yleensä kohtuullisen, jos aneurysman saavuttaa 5 cm: n halkaisija. Täten yleisellä potilaan kunnosta ja laajeneminen. Riskiä aneurysman repeämä kanssa verenvuoto pienenee, jos vapaa ontelo sijaitsee keskeisellä paikalla, ja tromboottinen massa ympäröivät sitä enemmän tai vähemmän tasaisesti kaikilta puolilta.
Aneurysmun murtumisriski nousee, jos vapaa lumen sijainti epäkeskisesti tai aluksen ääri poikkileikkauksessa on hyvin epätasaista. Lumen laajentaminen halkaisijaltaan yli 6 cm lisää myös aneurysmun repeämisen riskiä. Kirurgisen hoidon suunnittelussa on tarpeen tietää, osallistuuko munuaisten, mesenterialisten ja solidaaristen verisuonien toimintaan ja missä määrin. Äkillinen kipu usein liittyy aneurysmun repeämiseen tai kerrostumiseen. Tämä prosessi voi levitä rintakehästä vatsan aorttaan. Dynaaminen CT-tarkistus monistuksella mahdollistaa sen, että näet laastarin aneurysm-nipusta.
Phlebemphraxis
Alalajojen laskimotukosten tapauksessa flebografiassa ei ole aina mahdollista selvittää selvästi, aiheuttaako trombi lonkan suoneen. Jalkaterän pinnallisen laskimoon ruiskutettu kontrasti- lääke on usein niin laimennettua verellä, että on vaikea arvioida reisiluun / lantion suonien lumenia. Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa KT-tutkimus kontraväliainetta laskimonsisäisesti.
Tuoreen laskimoontelon lumen leveys on yleensä vähintään kaksi kertaa normaalia. Thrombosed-segmentti on tasaisesti tai osittain hypodensi suhteessa vierekkäiseen valtimoon. Ei-okklusiivisissa vaurioissa, veritulppa visualisoidaan täytemisvirheeksi suonen laskimoon. Oikeassa osassa esitetyssä tapauksessa veritulppa leviää vasemmanpuoleisen yhteisen iliac vein kautta alhaisemman vena cavan kaulaosaan, jossa se määritellään hypodensivyöhykkeeksi, jota ympäröi verenvirta, jota parannetaan kontrastilla. Alhaisen vena cavan CT-osuuksia tulisi jatkaa kraniaalisesti, kunnes tromboosin merkit häviävät.
Kun kontrastiainetta ruiskutetaan jalan pinnalliseen laskimoon, havaitaan tyydyttävä kontrastin laatu vain vastaavan alemman raajan suonissa. Lantion laskimoverkoston arvioimiseksi kontrasti- agentti on sopivampi pistää suonen yläraajan sisään. Jos toinen puoli on suljettu, keinotekoinen verenkierto laskimonsuolaverkoston läpi kehittyy. Trombus-liukenemisen puuttuessa syviin suoneisiin se voidaan luoda kirurgisesti. Sinun on oltava varovainen, ettei sekoiteta imusolmukkeiden fysiologisia gipodensnye-portteja ("rasvaporttien oire").
Jotta vältetään PE: n kehittyminen verenvuotosumman tromboosissa. Potilaan on pysyttävä paikallaan kunnes trompi on endoteelin peitossa tai liuennut hoidosta. Toisinaan kehittyy voimakas keinotekoinen lantionkierron liikkeitä.
Riippuen veritulpan koosta ja prosessin kulun yksittäisistä ominaisuuksista voi ilmaista kirurgista toimenpidettä - koettelemalla alusta trombektomyllä. Jos prosessi toistuu, suoritetaan arteriovenous shunt, joka estää uudelleen tromboosin. Hoidon tehokkuuden myöhemmässä kontrollissa suoritetaan tavallisesti väridupleksi ultraääni tai flebografia.
Imusolmukkeiden laajentaminen
Imusolmukkeiden tiheys on noin 50 HU, joka vastaa lihasten tiheyttä. Läpimitaltaan 1,0 cm: n imusolmukkeita pidetään yleensä muuttumattomina, 1,0 - 1,5 cm - yli 15 cm: n raja-alueita, patologisesti suurennettuina. Suurentuneet imusolmukkeet sijaitsevat yleensä mesenteriassa, aortan ja alhaisen vena cavan välillä ja para-aortan).
On erittäin tärkeää tuntea imusolmukkeiden tärkeimmät tavat lantion elimistä. Esimerkiksi imusolmukkeiden imusuodatus suoritetaan suoraan imusolmukkeisiin munuaisten tasolla. Testikasvaimessa metastaasit havaitaan para-aortaalisissa imusolmukkeissa munuaisastioiden ympärillä eikä leikkauksessa. Kun virtsarakon, kohdun tai eturauhanen syöpä on syytä tutkia tarkasti laiian imusolmukkeita.
Aortan ja sen suurten oksojen, kuten keliakiakivun, ympäröivien imusolmukkeiden ryhmittymä on tyypillinen merkki ei-Hodgkinin lymfoomasta.
[