Retrogradinen muistinmenetys

Neurologista oireyhtymää, jolle on ominaista muistojen täydellinen tai osittainen puuttuminen tapahtumista, jotka tapahtuivat tunteja, päiviä, viikkoja, kuukausia, joskus vuosia ennen vammaa tai sairauden alkamista, kutsutaan retrogradiseksi amnesiaksi. Joskus potilas ei pysty muistamaan yhtäkään tosiasiaa elämästään tietyltä ajanjaksolta, nimeään, hyvin tuntemiaan ihmisiä, usein jopa lähimpiä sukulaisiaan. Jotkut potilaat rekisteröivät osittaisia ​​muistikatkoja tai muistot ovat hajanaisia, sekalaisia ​​eivätkä vastaa tapahtumia. Tyypillisesti episodinen muisti (tapahtumien muistot) kärsii, kun taas proseduurimuisti (taidot, ehdolliset refleksit) ja semanttinen muisti (sanojen merkitys, semanttiset kategoriat, käyttäytymissäännöt, yleiset lausunnot ympäröivästä maailmasta) säilyvät ennallaan.

Tämä muistin tila vaikeuttaa viestinnän palauttamista ja uusien kontaktien luomista, suunnittelua ja useiden päivittäisten tehtävien suorittamista töissä ja kotona, koska elämämme kietoutuu tiiviisti menneiden muistien tapahtumiin. [1]

Epidemiologia

Joka vuosi 4 %:lla maailman väestöstä raportoi erityyppistä ja eri alkuperää olevaa muistinmenetystä. Noin puolet muistin menetyksestä johtuu traumasta, ja trauman jälkeisistä muistinmenetyksistä hieman yli kolmannes (34 %) kestää alle 60 minuuttia.

Potilailla, joilla on ravinteiden, erityisesti B1-vitamiinin, puutteesta johtuva pitkäaikainen muistinmenetys, noin 37 % tapauksista liittyy alkoholin väärinkäyttöön.

Ohimenevä muistinmenetys vaikuttaa 15 %:iin epileptikoista, ja lähes 40 %:lla hoitokodeissa olevista Alzheimerin tautia sairastavista potilaista on progressiivinen muistinmenetys.

Potilaille, joilla on retrogradinen amnesia, voi kehittyä kliininen oireyhtymä, jota kutsutaan ohimeneväksi globaaliksi amnesiaksi (TGA). Sen tärkein oire on kyvyn muodostaa uusia muistoja menetys. Oireyhtymä vaikuttaa yhtäkkiä viiteen ihmiseen 100 000:sta maailman väestöstä vuosittain. Ensisijaisten potilaiden keski-ikä on 61 vuotta, potilaspopulaatio vaihtelee 40-80-vuotiaiden välillä, eikä heillä ole sukupuolivaltaa. Hieman yli puolella (55 %) TPA:ta sairastavista potilaista on verisuonisairauksia. [2]

Syyt retrogradinen muistinmenetys

Kuinka retrogradinen muistinmenetys kehittyy, ei ole täysin selvää. On kuitenkin selvää, että joidenkin aivojen osien työssä on oltava häiriö. Monet aivorakenteet osallistuvat muistitoiminnan toteuttamiseen, joten niiden vauriot voivat laukaista muistinmenetyksen kehittymisen. Ensinnäkin se on päävamma, johon liittyy aivovaurio. Eikä trauman tarvitse olla ilmiselvästi vakava, pinnallinen isku voi riittää, varsinkin otsan tai temppelin alueelle, jossa sijaitsevat tiedon "varastot" ja sen lisääntymiseen osallistuvat rakenteet. Retrogradinen muistinmenetys aivotärähdyksessä, vaikka se ei olisikaan kovin vakava, voi hyvin kehittyä. [3]

Pintarakenteet eivät ole vastuussa erilaisista muistitoiminnoista, vaan myös syvät rakenteet, erityisesti hippokampus. Tunteet, tietoisuusprosessit, keskittyminen jne. ovat mukana muistojen muodostumisessa. Aivojen rakenteellisten elementtien järjestelmän koordinoitu työ voi häiriintyä paitsi trauman vuoksi. Orgaanisia toimintahäiriöitä esiintyy:

• akuutit (sydänkohtaus, aivohalvaus) ja krooniset (CVH, enkefalopatia, ateroskleroosi) aivoverenkierron häiriöt;
• aivokasvaimet;
• myrkytykset ja infektiot;
• epilepsia ja sen hoito;
• aivojen rappeuma (seniili dementia, Alzheimerin tauti);
• Tiettyjen vitamiinien ja hivenaineiden, erityisesti B1-vitamiinin, pitkäaikainen puutos;
• tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Lisäksi psykogeeninen retrogradinen amnesia kehittyy syvästi traumaattisten tapahtumien jälkeen kehon suojaavana reaktiona. Tapahtuma, joka aiheutti vakavaa neuropsykiatrista stressiä, katoaa muistista.

Joskus muistinmenetyksen syyt jäävät tuntemattomiksi.

Riskitekijät

Ihmisten retrogradisen amnesian etiologia on hyvin monipuolinen. Seuraavat tapahtumat voivat johtaa tämän tilan kehittymiseen.

1. Avoimet ja suljetut aivoaivovauriot, jotka johtavat tietoa prosessoivien, varastoivien ja keräävien aivorakenteiden toiminnan heikkenemiseen.
2. Patologiset prosessit aivorakenteissa - iskemia, verenvuoto, nekroosi, sydän- ja verisuonitauti, jotka vaikuttavat muistista vastaaviin alueisiin.
3. Keskushermoston sairaudet - enkefalopatia, epilepsia, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti jne.
4. Mielisairaus ja persoonallisuushäiriöt - derealisaatio, masennus, PTSD, kun alitajunta estää muistot traumaattisesta tapahtumasta poistamalla muistista menneiden elämän jaksot, jotka liittyvät tiettyyn aikaan.
5. Vakavat tartuntataudit - Lymen tauti, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, luomistauti.
6. Toksemia, akuutti tai krooninen.
7. Uusia kasvaimia, jotka sijaitsevat päähän.
8. Sähköisku ja iskun kehittyminen.

Retrogradisen muistinmenetyksen iatrogeenisiä riskitekijöitä ovat sähkökouristushoito ja tiettyjen lääkkeiden käyttö, erityisesti psykotrooppisten lääkkeiden ryhmästä, myorelaksantit, opioidianesteetit sekä sienilääkkeiden antibiootti amfoterisiini B, jotka yliannostuksessa tai pitkäaikaisessa käytössä voivat aiheuttaa hengityspysähdyksen tai litiumsuolat. Tämä ei-toivottu vaikutus on yleensä palautuva ja häviää itsestään pian hoidon päättymisen jälkeen.

Synnyssä

Aivoissamme muisti ei ole paikallinen yhteenkään keskukseen. Se on "jakautunut" aivopuoliskon aivokuoren vyöhykkeiden toimintojen mukaisesti koko aivoissa: motorisella alueella - liikkeiden muistin tallennus, analysaattoreiden aivokuoren keskuksissa - signaalien ominaisuuksista niiden havaitsemat jne. Analysaattoreiden ensisijaisten keskusten vyöhykkeelle ja suoraan motoriselle alueelle tallennetaan erityisiä muistoja: tietoa tiettyjen lihasten yksittäisistä liikkeistä tai signaalien erityispiirteistä. Rakenteet, jotka vastaavat monimutkaisesta abstraktista havainnosta - tunnistus, vertailu, toimien suunnittelu, taitojen soveltaminen, jonka pikkuaivot ja tyvihermot tarjoavat - sijaitsevat etäisyyden päässä näistä ensisijaisista keskuksista; semanttisen (yleistetty tiedon) muistin tiedot tallennetaan ohimolohkon etuosaan, episodisen muistin (tapahtumien tapahtumien erityiset muistot) - ohimolohkon mediaaliselle vyöhykkeelle. Lisäksi semanttinen muisti, erityisesti verbaalinen muisti, liittyy pääosin vasempaan (dominoivaan) aivopuoliskoon, kun taas episodinen muisti on yhteydessä oikeaan aivopuoliskoon. Hippokampus suorittaa analysaattoreiden lukeman ja deklaratiiviseen muistiin tallennetun tiedon, ts. sellaisen tiedon, joka voidaan mahdollisesti pukea sanoiksi, selittää. Hypoteettisesti tämä aivojen rakenne tarjoaa jonkinlaisen uuden tiedon "koodauksen" ja muodostaa sen yhteyden olemassa olevaan tietoon, rakentaa kognitiivisia karttoja ja mentaalimalleja niiden suhteista - spatiaaliset, ajalliset jne. [4]

Retrogradinen muistinmenetys on yksi pitkäaikaisen deklaratiivisen muistin mahdollisista kvantitatiivisista häiriöistä. Yllä oleva on hyvin lyhyt ja primitiivinen malli deklaratiivisesta muistitoiminnasta, joka tekee selväksi, että käytännöllisesti katsoen minkä tahansa aivojen rakenteellisen elementin toiminnan häiriintyminen voi aiheuttaa muistihäiriön.

Tiedonkäsittely voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:

• rekisteröinti - uuden tiedon vastaanottaminen ja sen havaitseminen;
• koodaus - sen vertaaminen ja linkittäminen aivojen "varastoissa" jo oleviin muistoihin, abstrakteihin mielikuviin, tietoon syvemmän ja yleisemmän tiedon saamiseksi, joka kontekstista abstraktoituna tallentuu edelleen kaikkeen -henkinen muisti (vain henkilölle merkittävimmät ja emotionaalisesti eloisimmat muistot jäävät episodiseen muistiin);
• muistista hakeminen - menneiden tapahtumien toistaminen.

On selvää, että retrogradisessa muistinmenetyksessä häiriöitä tulee esiintyä rakenteissa, jotka tarjoavat kolmannen tiedonkäsittelyn vaiheen. Kyseessä on ohimo- ja otsalohkon vaurio (etiologiset edellytykset ja riskitekijät on lueteltu edellä). Mutta kaikki ei ole niin yksinkertaista. Muistojen tallentamiseen ja hakuun vaikuttavat tunteet, ne kytkeytyvät jo olemassa oleviin. Limbinen järjestelmä on vastuussa tästä. Sen osa, hippokampus, joka koodaa tietoa (vaihe 2), yhdistää muistot tunteisiin, joita ihmiset kokivat muistin muodostumisen aikana. Ilman tätä menneiden tapahtumien toistaminen estyy. Eli limbisen järjestelmän rakenteiden häiriö voi myös johtaa retrogradisen muistinmenetyksen kehittymiseen. Ja menneisyyden muistin menetys estää joissain tapauksissa muistojen muodostumisen vasta hankitusta tiedosta.

Tietyt aivorungon keskittymiskykyä ja tietoisuutta tarjoavat alueet ovat myös mukana muistin muodostumisessa, ja niiden vaurioituminen heikentää muistin toimintaa.

Moderni lääketiede ei voi vielä kuvata tarkasti retrogradisen amnesian patogeneesiä. Se on vielä tutkimuksen alla. Nykyaikaiset neuroimaging-menetelmät, kuten toiminnallinen magneettikuvaus, mahdollistavat aktiivisuuden rekisteröinnin muistoja etsiviin, hakeviin ja toistaviin rakenteisiin muistitestauksen aikana. Lisäksi havainnot potilaista, joilla on yksittäisiä aivorakenteiden vaurioita näissä lokalisaatioissa, vahvistavat, että jokaisella muistityypillä on oma suhteellisen itsenäinen neurofysiologinen perusta. Kaikista prosesseista ja niiden keskinäisistä suhteista ei kuitenkaan ole vielä saatu täydellistä kuvaa.

Oireet retrogradinen muistinmenetys

Takautuvan muistinmenetyksen tärkein merkki on kyvyttömyys muistaa joitain tai kaikkia ennen vammoja tapahtuneita tapahtumia, tietoa ihmisistä, paikoista tai menneisyydestä tuttuja tosiasioita. Tutut reitit katoavat muistista, läheisten nimet ja itse potilas voivat unohtua. Muistin menettämisen jaksot voivat kestää muutamasta tunnista päiviin tai kuukausiin.

Potilailla on tavallisesti vaikeuksia päivittäisessä elämässään, koska he eivät voi enää luottaa menneisyyden muistoon, jota tarvitaan päivittäin päivittäisten tehtävien suorittamiseen ja tulevaisuuden suunnitteluun. Ihminen näyttää eksykseltä ja sekavalta, ei pysty huolehtimaan itsestään kunnolla. Yrittäessään palauttaa muistinsa, hän kysyy monia kysymyksiä, kuulustelee keskustelukumppania useita kertoja. Henkinen rasitus on potilaille erittäin vaikeaa, ja he tuntevat usein menettäneensä ajattelukykynsä.

Saattaa esiintyä olemattomia, vääriä muistoja - konfabulaatioita. Tämä on erityisen tyypillistä potilaille, joilla on myrkytyksen aiheuttama amnesia tai syömishäiriö (Korsakovin amnesinen oireyhtymä). Tällöin potilaan muistiin muodostuu sekoitus olemattomia muistoja ja sellaisia ​​muistoja, jotka vaikka sisältävät todellisia tapahtumia, mutta eivät korreloi oikein ajan ja paikan tai muiden tapahtumien kanssa. Samalla muistin määrä pysyy samana. [5]

Joissakin tapauksissa retrogradinen muistinmenetys ei ole heti ilmeinen, kun henkilö herää tajunnan heikkenemisen jälkeen; Aluksi henkilö vielä muistaa tapahtumat, jotka tapahtuivat ennen loukkaantumista tai sairautta, mutta ajan kuluttua nämä muistot katoavat muistista. Tätä kutsutaan hidastuneeksi tai viivästyneeksi retrogradiseksi amnesiaksi.

Luokittele patologia sen kehityksen syyn mukaan:

• orgaaniset, aivovaurion jälkeen syntyneet, keskushermoston sairaudet, erilaiset myrkytykset ja puutteet, kasvaimet;
• psykogeeninen, kehittynyt vakavan stressin jälkeen;
• iatrogeeninen, hoidon seurauksena;
• idiopaattinen - ei tunnettua syytä.

Retrogradisen amnesian syystä ja patologisen prosessin kulusta riippuen voidaan erottaa:

• väliaikainen tai akuutti - yleensä traumaattinen, myrkyllinen, tarttuva, psykogeeninen alkuperä;
• pysyvä - yleensä akuutin ja kroonisen sydän- ja verisuonitautien, vakavien infektioiden ja trauman jälkeen;
• progressiiviset - kasvavat kasvaimet, pahanlaatuinen rappeumaprosessi (esim. Alzheimerin tauti).

Progressiivisessa amnesiassa muistin tuhoutuminen noudattaa Ribaud'n lakia, ranskalaisen lääkärin, joka kuvaili tätä mallia jo 1800-luvun lopulla: ensin katoavat vähemmän lujasti kiinteät muistot (uudemmat ja tuoreemmat), myöhemmin - vanhemmat, ts. Progressiivinen muistinmenetys kehittyy suuntaan:

• lähimuistoista varhaisiin muistoihin - lähimenneisyys unohtuu ensin ja nuoruuden ja lapsuuden tapahtumat unohdetaan viimeisenä;
• yksityiskohdista yleisyyteen;
• emotionaalisesti neutraalista (ensin unohdamme kaiken, mikä jätti meidät välinpitämättömäksi) emotionaalisesti tärkeäksi (viimeksi unohdamme, mikä aiheutti tunteiden myrskyn).

Tämä laki toimii myös fysiologisessa ikääntymisessä. Kun potilaan muisti palautuu, prosessi on päinvastainen. Emotionaalisesti merkittävimmät tapahtumat muistetaan ensin ja niin edelleen.

Mitä tulee menetettyjen muistojen määrään, retrogradinen muistinmenetys voi olla täydellinen tai osittainen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Retrogradinen muistinmenetys, erityisesti täydellinen muistinmenetys, tekee ihmisen varsin avuttomaksi, varsinkin ensimmäisellä kerralla sairaalasta kotiutumisen jälkeen, kun hänellä on tarve ratkaista jokapäiväisiä ongelmia. Lisäksi ihmisille, joilla on retrogradinen amnesia, voi kehittyä ohimenevä globaali amnesia.

Tärkeimmät komplikaatiot liittyvät suoraan muistin menettämisen syystä. Vakavassa ja massiivisessa aivovauriossa muistinmenetys voi olla peruuttamatonta, ja laajassa rappeutumisessa se voi olla progressiivinen. Lisäksi traumaattiset vammat voivat johtaa aivoturvotukseen tai verenvuotoon ja sen seurauksena koomaan.

Minkä tahansa alkuperän neurologisten sairauksien komplikaatioita ovat osittainen ja täydellinen halvaus, motoriset ja puhehäiriöt, kognitiiviset häiriöt. [6]

Diagnostiikka retrogradinen muistinmenetys

Ensinnäkin lääkäri tutkii ja haastattelee potilaan, jolla on muistihäiriö. Haastattelussa selvitetään, miltä ajanjaksolta muistot puuttuvat, ovatko ne kokonaan vai osittain kadonneet; potilaalle tarjotaan testi. Esimerkiksi Galverston-testiä käytetään posttraumaattisessa muistinmenetyksessä. Se sisältää useita kysymyksiä, jotka koskevat potilaan elämäkerran tosiasioita, hänen suuntautumistaan ​​ajassa ja tilassa. Testaus suoritetaan päivittäin ja tuloksia verrataan dynamiikkaan. Vertailun avulla voit määrittää, onko muisti palautettu. Jos potilas saa vähintään 78 pistettä (enintään 100) kolme kertaa peräkkäin, se tarkoittaa, että amnestinen aika on päättymässä.

Lisäksi tehdään neurologinen tutkimus ja muiden korkeampien aivojen toimintojen säilyminen. Keskushermoston tilaa voidaan arvioida tarkkaavaisuuden, ajattelukyvyn, johdonmukaisen puheen ja liikkeiden koordinoinnin säilymisen testeillä. Laitteiston diagnostiikkamenetelmiä käytetään muistin menetyksen perimmäisen syyn määrittämiseen.

Informatiivisimpia ovat tietokonetomografia ja kaikuenkefalografia, joiden avulla voidaan havaita monia tyypillisiä pesäkkeitä. Magneettiresonanssitomografia ja spektrografia antavat tarkempaa tietoa hermokudoksen tilasta iskemiavyöhykkeillä; aivojen toiminnallista toimintaa arvioidaan kaikuenkefalografialla stressitesteillä ja keinotekoisen kroonisen unen puutteen tilassa.

Jos aivokalvontulehdusta tai muita infektioita epäillään, voidaan määrätä lannepunktio.

Erotusdiagnoosi tehdään muuntyyppisillä aikarajoitetuilla muistinmenetyksillä.

Retrogradinen ja anterogradinen amnesia erotetaan toisistaan. Ensimmäisessä tapauksessa muistikatkokset kiinnitetään tajunnanhäiriön aiheuttanutta tapahtumaa edeltävälle aikavälille (esim. liikenneonnettomuuden uhri, herääminen, ei voi ilmoittaa mitään onnettomuuden olosuhteista), toisessa - myöhempi ajanjakso, jolloin potilas tajuihinsa palattuaan ei voi muistaa nykyisen elämänsä tosiasioita - missä hän on, minne meni, mitä hän on juuri tehnyt.

Jos potilas ei muista yhtään mitään, mitä tapahtui ennen ja jälkeen vamman (sairauden), hänellä diagnosoidaan retroanterogradinen (yhdistetty) amnesia.

Ero tehdään myös congrade ja retrograde amnesia. Congrade-muistin menetys koskee vain tajunnanhäiriön ajanjaksoa. Se voi olla osittainen, kun ihminen todellisuudesta poissa ollessaan on ainakin jossain määrin tavoitettavissa - vastaa joihinkin yksinkertaisiin kysymyksiin, tietää kuka hän on, mutta ei palaa täysin tajuihinsa. Myös congradational amnesia voi olla täydellinen, kun henkilö häiriintyneen tajunnan aikana on kommunikoinnin ulottumattomissa, ja tajuihinsa tuleminen - ei millään muista vain tajunnanhäiriön ajanjaksosta. Muun ajan muistot säilyvät.

Erottaminen tehdään myös globaalilla muistinmenetyksellä, jolloin potilas ei muista juuri mitään. Tyypillisissä tapauksissa diagnoosi ei ole vaikea, mutta sen taustalla olevaa syytä ei usein pystytä heti selvittämään, varsinkin kun potilasta on käytännössä mahdotonta haastatella edes vähäisellä muistinmenetyksellä, erityisesti retrogradisella amnesialla. Usein on tarpeen tehdä erotusdiagnoosi taustalla olevasta syystä: ohimenevät iskeemiset kohtaukset ja aivohalvaukset, erottaa tarttuva aivojen metabolisista vaurioista. [7]

Hoito retrogradinen muistinmenetys

Amnesioiden hoito perustuu toimenpiteisiin niiden esiintymisen syyn poistamiseksi tai maksimaaliseksi kompensoimiseksi. Suurin osa potilaista hoidetaan sairaalassa jonkin aikaa hoidon jälkeen, ensimmäisinä päivinä usein teho-osastolla (trauman, aivohalvauksen, toksisen shokin, leikkaushoidon jälkeen), jossa he saavat etiopatogeneettistä hoitoa. Esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen potilaille määrätään lääkkeitä veren ohentamiseen ja verihyytymien muodostumisen estämiseen, toksemiassa vieroitus, tartuntataudeissa antibakteerisia, viruslääkkeitä, sienilääkkeitä. Akuuteissa traumoissa hätäleikkaus on usein tarpeen, kasvaimissa - suunniteltu.

Kun potilaan tila on vakiintunut, suoritetaan kattava neurorehabilitaatio. Tämän hoidon vaiheen tarkoituksena on ehkäistä aivorakenteiden sekundaarisia vaurioita ja palauttaa henkiset toiminnot, mikä edistää suotuisampaa ennustetta potilaalle.

Neurorehabilitaatiovaiheessa käytetään yleisesti seuraavia:

• lääkkeet, jotka estävät kehon kipua, tulehdus- ja immuunivasteita, yleisimmin tutut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka estävät syklo-oksigenaasientsyymiä ja lievittävät oireita; monoklonaalista vasta-ainehoitoa voidaan käyttää vähentämään haitallisten sytokiinien tuotantoa;
• antioksidanttihoito - vapaiden radikaalien sitoutuminen lääkkeisiin, niiden synteesin estäminen, suojaavien entsyymien toiminnan stimulointi - kaikki tämä lisää vastustuskykyä hypoksialle aivoalueilla;

• nootrooppiset aineet ja kalsiumkanavasalpaajat, jotka estävät aivosolujen kuoleman ja parantavat henkistä toimintaa;
• fysioterapiahoidot aivokuoren stimuloimiseksi;
• muistia vahvistavia aktiviteetteja.

Kirurgista hoitoa voidaan määrätä potilaille, joilla on aivovammoja, kasvaimia ja hematoomien poistaminen aivohalvauksen jälkeen.

Psykogeenisen geneesin muistinmenetyksen tapauksessa suoritetaan yksilöllinen psykokorjaus, joskus lääkehoidon taustalla. Myös psykologin tapaamiset voivat olla tarpeellisia potilaille traumojen tai sairauksien jälkeen, koska ne auttavat pääsemään eroon taustalla olevan sairauden ja mielenterveyshäiriöiden aiheuttamista komplikaatioista. Psykologin tapaamisissa potilaille opetetaan autogeenisen harjoittelun ja rentoutumisen menetelmiä ja tekniikoita. [8]

Ennaltaehkäisy

Takautuvan muistinmenetyksen perimmäisten syiden ehkäisy on ryhtyä toimenpiteisiin hermoston, endokriinisen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän terveyden maksimoimiseksi. Ja ensinnäkin - se on terveellisten elämäntapojen noudattaminen: kohtuullinen fyysinen aktiivisuus, kävelyt, erot huonoista tavoista, hyvä ravitsemus, optimaalisen työkuormitus- ja lepojärjestelmän noudattaminen.

On suositeltavaa välttää ilmeisiä päänvamman, infektion riskejä (raakaruoka, pukeudu asianmukaisesti metsään lähdettäessä jne.) ja traumaattisia henkisiä vaikutteita. Oireita, kuten erilaisia ​​päänsäryjä, huimausta, verenpainepiikkejä ja muita verisuonihäiriöiden merkkejä, ei pidä jättää huomiotta.

Ennuste

Traumaattisen, iatrogeenisen, tarttuvan, toksisen ja psykogeenisen geneesin retrogradinen muistinmenetys voi jopa mennä itsestään ohi. Tämä riippuu suoraan taustalla olevasta syystä johtuvan neurologisen vajaatoiminnan vakavuudesta.

Vakavien aivotoiminnan orgaanisten häiriöiden esiintyessä ennuste on epäsuotuisampi, mutta paljon riippuu potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta, trauman tai iskemian alueen sijainnista, niiden laajuudesta.

Epäsuotuisin ennuste muistin palautumiselle on potilailla, joilla on laaja aivokuoren rakenteiden rappeutuminen.