Retrogradinen muistinmenetys

Neurologista oireyhtymää, jolle on ominaista täydellinen tai osittainen muistinmenetys tapahtumista, jotka tapahtuivat tunteja, päiviä, viikkoja, kuukausia, joskus vuosia ennen vammaa tai sairauden puhkeamista, kutsutaan retrogradiseksi amnesiaksi. Joskus potilas ei muista yhtäkään elämänsä tapahtumaa tietyn ajanjakson ajalta, nimeään, tuttuja ihmisiä, usein jopa lähimpiä sukulaisiaan. Joillakin potilailla esiintyy osittaisia muistikatkoksia tai muistot ovat hajanaisia, sekoittuneita eivätkä vastaa tapahtunutta. Tyypillisesti episodinen muisti (muistot tapahtuneista tapahtumista) kärsii, kun taas proseduraalinen muisti (taidot, ehdolliset refleksit) ja semanttinen muisti (sanojen merkitys, semanttiset kategoriat, käyttäytymissäännöt, yleistetyt lausunnot ympäröivästä maailmasta) säilyvät ennallaan.

Tämä muistitila tekee viestinnän palauttamisesta ja uusien kontaktien luomisesta, suunnittelusta ja useiden päivittäisten tehtävien suorittamisesta työssä ja kotona paljon vaikeampaa, koska elämämme on läheisesti kietoutunut menneisyyden muistojen tapahtumiin. [ 1 ]

Epidemiologia

Joka vuosi neljällä prosentilla väestöstä maailmanlaajuisesti raportoidaan erityyppistä ja -syistä johtuvaa amnesiaa. Noin puolet muistinmenetyksistä johtuu traumasta, ja traumaperäisistä amnesioista hieman yli kolmannes (34 %) kestää alle 60 minuuttia.

Ravintoaineiden, erityisesti B1-vitamiinin, puutoksesta johtuvan pitkäaikaisen muistin heikkenemisen noin 37 % tapauksista liittyy alkoholin väärinkäyttöön.

Ohimenevä amnesia vaikuttaa 15 prosenttiin epileptikoista, ja lähes 40 prosentilla hoitokodeissa asuvista Alzheimerin tautia sairastavista on etenevä amnesia.

Retrogradisesta amnesiasta kärsivillä potilailla voi kehittyä kliininen oireyhtymä nimeltä transientti globaali amnesia (TGA). Sen pääoire on kyvyn menetys muodostaa uusia muistoja. Oireyhtymä vaikuttaa äkillisesti vuosittain viiteen ihmiseen 100 000:sta maailman väestöstä. Ensisijaisten potilaiden keski-ikä on 61 vuotta, potilaspopulaatio vaihtelee 40:stä 80 vuoteen, eikä heidän keskuudessaan ole sukupuolivaltaa. Hieman yli puolella (55 %) TPA:sta kärsivistä potilaista on verisuonisairauksia. [ 2 ]

Syyt retrogradinen muistinmenetys

Ei ole täysin selvää, miten retrogradinen amnesia kehittyy. On kuitenkin selvää, että aivojen joidenkin osien työssä on oltava häiriöitä. Monet aivorakenteet osallistuvat muistitoimintojen toteuttamiseen, joten niiden vaurioituminen voi laukaista amnesian kehittymisen. Ensinnäkin kyseessä on pään vamma, johon liittyy aivovaurio. Eikä trauman tarvitse olla ilmeisen vakava, pinnallinen isku voi riittää, erityisesti otsan tai ohimon alueelle, missä sijaitsevat tiedon "varastot" ja sen lisääntymiseen liittyvät rakenteet. Aivotärähdyksessä retrogradinen amnesia, vaikka se ei olisikaan kovin vakava, voi hyvinkin kehittyä. [ 3 ]

Muistin eri toiminnoista vastaavat paitsi pintarakenteet, myös syvät rakenteet, erityisesti hippokampus. Tunteet, tietoisuuden prosessit, keskittyminen jne. osallistuvat muistojen muodostumiseen. Aivojen rakenneosien järjestelmän koordinoitu toiminta voi häiriintyä paitsi trauman vuoksi. Orgaanisia toimintahäiriöitä esiintyy:

• Aivojen verenkierron akuutit (sydänkohtaus, aivohalvaus) ja krooniset (keskushermoston valtimoiden vajaatoiminta, enkefalopatia, ateroskleroosi) häiriöt;
• Cerebral tumors;
• Myrkytykset ja infektiot;
• Epilepsia ja sen hoito;
• Aivojen rappeumat (seniili dementia, Alzheimerin tauti);
• Tiettyjen vitamiinien ja hivenaineiden, erityisesti B1-vitamiinin, pitkäaikainen puutos;
• Tiettyjen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Lisäksi psykogeeninen retrogradinen amnesia kehittyy syvästi traumaattisten tapahtumien jälkeen kehon suojareaktiona. Vakavaa neuropsykiatrista stressiä aiheuttanut tapahtuma katoaa muistista.

Joskus amnesian syyt jäävät tuntemattomiksi.

Riskitekijät

Retrogradisen amnesian etiologia ihmisillä on hyvin monimuotoinen. Seuraavat tapahtumat voivat johtaa tämän tilan kehittymiseen.

1. Avoimet ja suljetut kraniocerebraalivammat, jotka johtavat tiedon käsittelyyn, tallentamiseen ja keräämiseen liittyvien aivorakenteiden toiminnan heikkenemiseen.
2. Aivojen rakenteiden patologiset prosessit - iskemia, verenvuodot, nekroosi, sydän- ja verisuonitaudit, jotka vaikuttavat muistista vastaaviin alueisiin.
3. Keskushermoston sairaudet - enkefalopatia, epilepsia, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti jne.
4. Mielenterveysongelmat ja persoonallisuushäiriöt - derealisaatio, masennus, PTSD, kun alitajunta estää traumaattisten tapahtumien muistot pyyhkimällä muistista pois tiettyyn aikaan liittyviä menneiden elämien jaksoja.
5. Vakavat tartuntataudit - Lymen tauti, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, bruselloosi.
6. Toksemia, akuutti tai krooninen.
7. Uudet kasvaimet, joilla on lokalisointi pään alueella.
8. Sähköisku ja sähköiskun kehittyminen.

Retrogradisen amnesian iatrogeenisiä riskitekijöitä ovat sähkösokkihoito ja tiettyjen lääkkeiden, erityisesti psykotrooppisten lääkkeiden, lihasrelaksanttien, opioidien, sekä sienilääkeantibiootin, amfoterisiini B:n, käyttö, joka yliannostuksessa tai pitkäaikaisessa käytössä voi aiheuttaa hengityspysähdyksen, tai litiumsuolojen käyttö. Tämä haittavaikutus on yleensä korjautuva ja häviää itsestään pian hoidon päättymisen jälkeen.

Synnyssä

Aivoissamme muisti ei sijaitse missään tietyssä keskuksessa. Se on "jakautunut" aivokuoren alueiden toimintojen mukaisesti koko aivoihin: motorisella alueella - liikemuistin tallennus, analysaattoreiden aivokuoren keskuksissa - niiden havaitsemien signaalien ominaisuuksista jne. Analysaattoreiden primaarikeskusten alueella ja suoraan motorisella alueella tallennetaan erityisiä muistoja: tietoa tiettyjen lihasten yksittäisistä liikkeistä tai signaalien erityispiirteistä. Monimutkaisesta abstraktista havainnosta vastaavat rakenteet - tunnistaminen, vertailu, toiminnan suunnittelu, taitojen soveltaminen, jonka tarjoavat pikkuaivot ja tyvitumakkeet - sijaitsevat etäisyydellä näistä primaarisista keskuksista; semanttisen (yleistietoisen) muistin tiedot tallentuvat ohimolohkon etuosaan, episodisen muistin (tapahtuneiden tapahtumien erityiset muistot) tiedot - ohimolohkon mediaalialueelle. Lisäksi semanttinen muisti, erityisesti verbaalinen muisti, liittyy pääasiassa aivojen vasempaan (dominoivaan) aivopuoliskoon, kun taas episodinen muisti liittyy oikeaan aivopuoliskoon. Analysaattoreiden lukeman ja deklaratiiviseen muistiin tallennetun tiedon ulkoa tallentaminen eli sellaisen tiedon tallentaminen, joka voidaan mahdollisesti pukea sanoiksi ja selittää, tapahtuu hippokampuksessa. Hypoteettisesti tämä aivorakenne tarjoaa jonkinlaisen uuden tiedon "koodauksen" ja luo yhteyden olemassa olevaan tietoon, rakentaa kognitiivisia karttoja ja mentaalisia malleja niiden välisistä suhteista – spatiaalisista, ajallisista jne. [ 4 ]

Retrogradinen amnesia on yksi pitkäaikaisen deklaratiivisen muistin mahdollisista kvantitatiivisista häiriöistä. Yllä oleva on hyvin lyhyt ja alkeellinen malli deklaratiivisen muistin toiminnasta, joka tekee selväksi, että käytännössä minkä tahansa aivojen rakenneosan toiminnan häiriintyminen voi johtaa amnesiaan.

Tiedonkäsittely voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:

• Rekisteröityminen - uuden tiedon vastaanottaminen ja sen havaitseminen;
• Koodaus - vertaaminen ja linkittäminen aivojen "varastoissa" jo oleviin muistoihin abstraktien mielikuvien ja tiedon kanssa syvemmän ja yleisemmän tiedon saamiseksi, joka kontekstista irrotettuna tallennetaan edelleen kokonaismuistiin (jaksomuistiin jäävät vain merkittävimmät ja emotionaalisesti elävimmät muistot);
• Muistista hakeminen - menneiden tapahtumien uudelleenkuuntelu.

Retrogradisessa amnesiassa häiriöiden täytyy ilmeisesti esiintyä niissä rakenteissa, jotka tarjoavat tiedonkäsittelyn kolmannen vaiheen. Kyseessä ovat ohimolohkon ja otsalohkon vauriot (etiologiset edellytykset ja riskitekijät on lueteltu edellä). Mutta kaikki ei ole niin yksinkertaista. Muistojen tallentamiseen ja niiden hakemiseen vaikuttavat tunteet, ne ovat yhteydessä jo olemassa oleviin tunteisiin. Tästä vastaa limbinen järjestelmä. Sen osa, hippokampus, joka koodaa tietoa (vaihe 2), yhdistää muistot tunteisiin, joita ihmiset kokivat muistin muodostumisen aikana. Ilman tätä menneiden tapahtumien toistaminen estyy. Toisin sanoen limbisen järjestelmän rakenteiden häiriintyminen voi myös johtaa retrogradisen amnesian kehittymiseen. Ja muistinmenetys menneisyydestä estää joissakin tapauksissa muistojen muodostumisen vasta hankitusta tiedosta.

Tietyt aivorungon alueet, jotka vastaavat keskittymisestä ja tietoisuudesta, osallistuvat myös muistin muodostumiseen, ja niiden vaurioituminen heikentää muistin toimintaa.

Nykyaikainen lääketiede ei pysty vielä tarkasti kuvaamaan retrogradisen amnesian patogeneesiä. Sitä tutkitaan edelleen. Nykyaikaiset neurokuvantamismenetelmät, kuten toiminnallinen magneettikuvaus, mahdollistavat muistoja etsivien, palauttavien ja toistavien rakenteiden aktiivisuuden rekisteröinnin muistitestauksen aikana. Lisäksi potilaiden havainnot, joilla on yksittäisiä aivorakenteiden vaurioita näissä lokalisaatioissa, vahvistavat, että jokaisella muistityypillä on oma suhteellisen itsenäinen neurofysiologinen perustansa. Kaikista prosesseista ja niiden keskinäisestä suhteesta ei kuitenkaan ole vielä saatu täydellistä kuvaa.

Oireet retrogradinen muistinmenetys

Retrogradisen amnesian pääasiallinen merkki on kyvyttömyys muistaa joitakin tai kaikkia vammaa edeltäneitä tapahtumia, tietoja menneisyydestä tutuista ihmisistä, paikoista tai tosiasioista. Tutut reitit katoavat muistista, läheisten nimet ja potilas itse saattavat unohtua. Muistinmenetysjaksot voivat kestää muutamasta tunnista päiviin tai kuukausiin.

Potilailla on yleensä vaikeuksia jokapäiväisessä elämässä, koska he eivät voi enää luottaa menneisyyden muistoihin, jotka ovat välttämättömiä päivittäisten tehtävien suorittamiseksi ja tulevaisuuden suunnitteluksi. Henkilö vaikuttaa eksyneeltä ja suunnistuskyvyttömältä, kykenemättömältä huolehtimaan itsestään kunnolla. Yrittäessään palauttaa muistinsa hän esittää monia kysymyksiä ja kuulustelee keskustelukumppaniaan useita kertoja. Henkinen rasitus on potilaille erittäin raskasta, ja heistä tuntuu usein siltä, että he ovat menettäneet kykynsä ajatella.

Olemattomia, vääriä muistoja – konfabulaatioita – voi esiintyä. Tämä on erityisen tyypillistä potilaille, joilla on päihtymyksestä johtuva amnesia tai syömishäiriöitä (Korsakovin amnesiaoireyhtymä). Tässä tapauksessa potilaan muistiin muodostuu sekoitus olemattomia muistoja ja sellaisia muistoja, jotka, vaikka ne sisältävätkin todellisia tapahtumia, eivät korreloi oikein aikaan ja paikkaan tai muihin tapahtumiin. Samalla muistin määrä pysyy samana. [ 5 ]

Joissakin tapauksissa retrogradinen amnesia ei ole välittömästi havaittavissa, kun henkilö herää tajunnan heikkenemisen jälkeen; aluksi henkilö muistaa vielä tapahtumia, jotka tapahtuivat ennen vammaa tai sairautta, mutta jonkin ajan kuluttua nämä muistot katoavat muistista. Tätä kutsutaan retardoituneeksi tai viivästyneeksi retrogradiseksi amnesiaksi.

Luokittele patologia sen kehityksen syyn mukaan:

• Orgaaninen, syntyy aivovamman, keskushermostosairauksien, erilaisten päihtymysten ja puutostilojen, kasvainten jälkeen;
• Psykogeeninen, kehittynyt vakavan stressin jälkeen;
• Iatrogeeninen, hoidon seurauksena;
• Idiopaattinen - syytä ei tiedetä.

Retrogradisen amnesian syystä ja patologisen prosessin kulusta riippuen voidaan erottaa:

• Tilapäinen tai akuutti - yleensä traumaattinen, myrkytys, tarttuva, psykogeeninen alkuperä;
• Pysyvä - yleensä akuutin ja kroonisen sydän- ja verisuonisairauden, vakavien infektioiden ja trauman jälkeen;
• Progressiivinen - kasvavat kasvaimet, pahanlaatuinen degeneratiivinen prosessi (esim. Alzheimerin tauti).

Progressiivisessa amnesiassa muistin tuhoutuminen noudattaa ranskalaisen lääkärin Ribaudin lakia, joka kuvaili tätä kaavaa 1800-luvun lopulla: ensin katoavat vähemmän tiukasti kiinnittyneet muistot (uudemmat ja tuoreemmat), myöhemmin vanhemmat eli tiukasti kiinnittyneet. Progressiivinen amnesia kehittyy suuntaan:

• Lähimenneisyydestä varhaisiin muistoihin – lähimenneisyys unohdetaan ensin ja nuoruuden ja lapsuuden tapahtumat viimeisenä;
• Yksityiskohdista yleistyksiin;
• Tunneneutraalista (ensin unohdamme kaiken, mikä jätti meidät välinpitämättömiksi) tunnearvoisesti tärkeään (viimeiseksi unohdamme, mikä aiheutti tunteiden myrskyn).

Tämä laki toimii myös fysiologisessa ikääntymisessä. Kun potilaan muisti palautuu, prosessi kääntyy päinvastaiseksi. Emotionaalisesti merkittävimmät tapahtumat muistetaan ensin ja niin edelleen.

Muistojen menetyksen määrän suhteen retrogradinen amnesia voi olla täydellinen tai osittainen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Retrogradinen amnesia, erityisesti täydellinen amnesia, tekee henkilöstä melko avuttoman, varsinkin ensimmäistä kertaa sairaalasta kotiutumisen jälkeen, kun hänen on ratkaistava arkipäivän ongelmia. Lisäksi retrogradisesta amnesiasta kärsiville voi kehittyä ohimenevä globaali amnesiaoireyhtymä.

Tärkeimmät komplikaatiot liittyvät suoraan muistinmenetyksen syyhyn. Vakavissa ja massiivisissa aivovaurioissa amnesia voi olla peruuttamaton, ja laaja-alaisissa rappeutumisissa se voi olla etenevä. Lisäksi traumaattiset vammat voivat johtaa aivoödeemaan tai -verenvuotoon ja sen seurauksena koomaan.

Kaikenlaisten neurologisten sairauksien komplikaatioita ovat osittainen ja täydellinen halvaus, motoriset ja puhehäiriöt sekä kognitiiviset häiriöt. [ 6 ]

Diagnostiikka retrogradinen muistinmenetys

Ensinnäkin lääkäri tutkii ja haastattelee muistinmenetyksestä kärsivän potilaan. Haastattelun aikana määritetään, kuinka kauan muistot ovat kadonneet, ovatko ne kadonneet kokonaan vai osittain; potilaalle tarjotaan testiä. Esimerkiksi Galvestonin testiä käytetään traumaperäisessä amnesiassa. Se sisältää useita kysymyksiä potilaan elämäkerrasta, hänen ajallisesta ja paikallisesta suuntautumisestaan. Testejä suoritetaan päivittäin ja tuloksia verrataan dynaamisesti. Vertailun avulla voidaan selvittää, onko muisti palautunut. Jos potilas saa kolme kertaa peräkkäin 78 pistettä tai enemmän (enintään 100), se tarkoittaa, että amnesiajakso on päättymässä.

Lisäksi tehdään neurologinen tutkimus ja tarkistetaan muiden korkeampien aivotoimintojen säilyminen. Keskushermoston tilaa voidaan arvioida tarkkaavaisuutta, ajattelukyvyn säilymistä, puhekyvyn koherenttia ilmenemistä ja liikkeiden koordinointia mittaavilla testeillä. Muistinmenetyksen perimmäisen syyn selvittämiseksi käytetään laitteistodiagnostiikkamenetelmiä.

Informatiivisimpia ovat tietokonetomografia ja kaikuenkefalografia, joiden avulla voidaan havaita monia tyypillisiä pesäkkeitä. Magneettiresonanssitomografia ja spektrografia tarjoavat yksityiskohtaisempaa tietoa hermokudoksen tilasta iskemia-alueilla; aivojen toiminnallista aktiivisuutta arvioidaan kaikuenkefalografialla stressitestien avulla ja keinotekoisen kroonisen univajeen tilassa.

Jos epäillään aivokalvontulehdusta tai muita infektioita, voidaan määrätä lannepunktio.

Differentiaalidiagnoosi tehdään muuntyyppisten ajallisesti rajoittuneiden amnesian kanssa.

Retrogradinen ja anterogradinen amnesia erotetaan toisistaan. Ensimmäisessä tapauksessa muistikatkokset kiinnittyvät tajunnan häiriön aiheuttanutta tapahtumaa edeltävään aikaan (esim. liikenneonnettomuuden uhri herätessään ei pysty kertomaan mitään onnettomuuden olosuhteista), toisessa - sitä seuraavaan aikaan, kun potilas tajunnan palattuaan ei muista nykyisen elämänsä tosiasioita - missä hän on, minne hän meni, mitä hän juuri teki.

Jos potilas ei muista mitään ennen vammaa (sairautta) ja sen jälkeen tapahtuneesta, hänellä diagnosoidaan retroanterogradinen (yhdistetty) amnesia.

Myös kongradaattinen ja retrogradinen amnesia erotetaan toisistaan. Kongradinen muistinmenetys koskee vain tajunnan häiriintymisen aikaa. Se voi olla osittainen, jolloin henkilö on poissa todellisuudesta ja on edes jollain tavalla tavoitettavissa – vastaa joihinkin yksinkertaisiin kysymyksiin, tietää kuka hän on, mutta ei täysin palaa tajuihinsa. Myös kongradatiivinen amnesia voi olla täydellinen, jolloin henkilö on tajunnan häiriintymisen aikana saavuttamattomissa kommunikointiin ja tajunnan palatessa ei muista mitään vain tajunnan häiriintymisen ajalta. Muina aikoina muistot säilyvät.

Erottelu tehdään myös globaalin amnesian tapauksessa, jolloin potilas ei muista yhtään mitään. Tyypillisissä tapauksissa diagnoosi ei ole vaikea, mutta taustalla olevaa syytä ei usein ole mahdollista välittömästi määrittää, varsinkin kun potilasta on käytännössä mahdotonta haastatella edes rajoitetussa amnesiassa, erityisesti retrogradisessa amnesiassa. Usein on tarpeen suorittaa taustalla olevan syyn erotusdiagnoosi: ohimenevät aivoverenkiertohäiriöt ja aivohalvaukset, sekä erottaa infektioperäiset ja metaboliset aivovauriot. [ 7 ]

Hoito retrogradinen muistinmenetys

Muistinmenetysten hoito perustuu toimenpiteisiin, joilla poistetaan tai maksimoidaan niiden syntymisen syy. Useimpia potilaita hoidetaan sairaalassa jonkin aikaa hoidon jälkeen, ensimmäisinä päivinä usein tehohoidossa (trauman, aivohalvauksen, toksisen shokin, kirurgisen hoidon jälkeen), jossa he saavat etiopatogeneettistä hoitoa. Esimerkiksi aivohalvauksen jälkeen potilaille määrätään veren ohentamiseen ja verihyytymien muodostumisen estämiseen tarkoitettuja lääkkeitä, toksemian yhteydessä vieroitushoitoa ja tartuntataudeissa bakteeri-, virus- ja sienilääkkeitä. Akuuteissa vammoissa tarvitaan usein hätäleikkaus, kasvaimissa suunniteltua.

Kun potilaan tila on vakiintunut, suoritetaan kattava neurorehabilitaatio. Tässä hoitovaiheessa pyritään ehkäisemään aivorakenteiden toissijaisia vaurioita ja palauttamaan henkiset toiminnot, mikä edistää potilaan suotuisampaa ennustetta.

Neurorehabilitaatiovaiheen aikana käytetään yleisesti seuraavia:

• Lääkkeet, jotka estävät kehon kipua, tulehdusta ja immuunivasteita, yleisimmin tutut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotka estävät syklo-oksigenaasientsyymiä ja lievittävät oireita; monoklonaalisia vasta-aineita voidaan käyttää haitallisten sytokiinien tuotannon vähentämiseen;
• Antioksidanttihoito - vapaiden radikaalien lääkeaineiden sitoutuminen, niiden synteesin estäminen, suojaavien entsyymien aktiivisuuden stimulointi - kaikki tämä lisää vastustuskykyä hypoksialle aivoalueilla;

• Nootrooppiset aineet ja kalsiumkanavasalpaajat, jotka estävät aivosolujen kuolemaa ja parantavat korkeampaa henkistä toimintakykyä;
• Fysioterapiahoidot aivokuoren stimuloimiseksi;
• Muistia vahvistavia aktiviteetteja.

Kirurgista hoitoa voidaan määrätä potilaille, joilla on aivovammoja, kasvaimia ja hematoomien poistamiseksi aivohalvauksen jälkeen.

Psykogeenisen alkuperän omaavan amnesian yhteydessä suoritetaan yksilöllistä psykokorrektiota, joskus lääkehoidon taustalla. Myös psykologin tapaamiset voivat olla tarpeen potilaille traumojen tai sairauksien jälkeen, koska ne auttavat pääsemään eroon perussairauden ja muistihäiriöiden aiheuttamista komplikaatioista. Psykologin tapaamisissa potilaille opetetaan autogeenisen harjoittelun ja rentoutumisen menetelmiä ja tekniikoita. [ 8 ]

Ennaltaehkäisy

Retrogradisen amnesian perimmäisten syiden ehkäisy on ryhtyä toimenpiteisiin hermoston, umpieritysjärjestelmän ja sydän- ja verisuonijärjestelmien terveyden maksimoimiseksi. Ja ennen kaikkea - se on terveellisten elämäntapojen noudattaminen: kohtuullinen liikunta, kävely, huonoista tavoista luopuminen, hyvä ravitsemus, optimaalisen työmäärän ja levon noudattaminen.

On suositeltavaa välttää ilmeisiä päävammojen, infektioiden (raakojen ruokien hyvä käsittely, asianmukainen pukeutuminen metsään mennessä jne.) ja traumaattisten henkisten vaikutusten riskejä. Oireiden, kuten erilaisten päänsärkyjen, huimauksen, verenpaineen nousun ja muiden verisuonisairauksien merkkien, ilmenemistä ei pidä jättää huomiotta.

Ennuste

Traumaattisen, iatrogeenisen, infektioperäisen, toksisen ja psykogeenisen alkuperän retrogradinen amnesia voi jopa mennä ohi itsestään. Tämä riippuu suoraan taustalla olevan syyn aiheuttaman neurologisen vaurion vakavuudesta.

Vakavien aivotoiminnan orgaanisten häiriöiden läsnä ollessa ennuste on epäsuotuisampi, mutta paljon riippuu potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta, trauman tai iskemian alueen sijainnista ja niiden laajuudesta.

Muistin toipumisen ennuste on huonoin potilailla, joilla on laaja aivokuoren rakenteiden rappeutuminen.