Retinoblastooman diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Retinoblastooman diagnoosi määritetään kliinisen oftalmologian, radiografian ja ultraäänitutkimuksen perusteella ilman patomorfologista vahvistusta. Perhehistorian läsnä ollessa lapsen tulisi tutkia silmätaudit välittömästi syntymän jälkeen.
Vahvistuksen varmistamiseksi ja leesioiden laajuuden (mukaan luettuna anatomisen tuumorin havaitseminen) suositellaan CT: n tai MRI: n rataa.
Erotusdiagnoosissa retinoblastoomaa suoritetaan keskosen retinopatiasta, jatkuva ensisijainen hyperplastisia lasiaisen ja vakava silmän keskikalvon tulehdus, koska toxocarosis tai toksoplasmoosi.
Retinoblastooman histologinen rakenne
Histologisesti retinoblastoomaa edustaa pieni solujen monomorfinen massa, jolla on korkea ydin-sytoplasmasuhde. Pienten solujen, joissa on sinistä sytoplasmaa, yhdistyy voimakas vaskularisaatio. Solut pyrkivät muodostamaan hyvin tunnettuja "donat-kaltaisia" rakenteita, jotka muodostuvat valontatilan ympärille (näitä rakenteita kutsutaan myös Flexner-Winterstein -myymälöiksi tai tosi-retinoblastooma-rosetteiksi). Toinen tyypillinen tyypillinen retinoblastooma on kukkakuvio, joka muistuttaa kukkakimppua. Joillakin potilailla on havaittu retinoblastooma Wrightin ruusukkeilla - solujen aggregaatiot, jotka ovat tyypillisiä PET-perheen kasvaimille. Laajoissa kasvaimissa nikotiittinen komponentti on usein olemassa, kalsifiointia esiintyy 95 prosentissa tapauksista. Retinoblastooman toista harvinaista alatyyppiä edustaa ohut "kasvaimen" kerros, joka vaikuttaa laajasti verkkokalvoon.
Retinoblastooman vaiheet
Retinoblastooman stabiilisuutta varten on useita järjestelmiä. Yleensä on riittävästi jakaa vaiheet silmänsisäisen kasvaimen sijainnin ja koon, optisen hermoston, etenemisen kiertoradalla ja etäisten etäpesäkkeiden läsnäolon perusteella.
- Vaihe I - verkkokalvon kasvain.
- Vaihe II - silmämunan kasvain.
- Vaihe III - alueellinen ylimääräinen jakautuminen.
- Vaihe IV - etäisten etäpesäkkeiden esiintyminen.
[