Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Rengasliitoksen hygroma
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Yksi yleisimmistä kasvaimista, joka sijaitsee ihmisen käsien alueella, on ranteenivelen (tai ganglion toisen nimen) hygroma.
Hygroma on pyöristetyn muodon kudosmuodostus, joka on muodostunut karvaalisen radiokarpalikohdan alueella. Hygroma-kapseli on täynnä sellaisia suurimolekyylisiä proteiineja kuin fibriini ja muppi. Rungon liitoksen hygroma on sen ytimessä kysti, eikä kasvain.
[1]
Rengasliitoksen hygromien syyt
On mahdotonta selkeästi määritellä taudin etiologia tähän mennessä eikä yksikään lääkäri. Vaarana olevat ihmiset ovat kuitenkin raskaaseen fyysiseen työhön osallistuvat tai joiden työ liittyy harjan (muusikoiden, tietokoneiden käyttäjien, ompelijoiden ja muiden ammattien) lisääntyneeseen moottoritoimintaan.
Rengasliitoksen hygromien tärkeimmät syyt:
- Vaikea fyysinen työ, jonka kuormitus putoaa käsiin ja erityisesti ranteen liitokseen.
- Komplikaatio leikkauksen jälkeen, joka tehtiin ranteessa.
- Komplikaatio siirretyn tendovaginitin (jännetulehduksen tulehduksen) tai bursitisin (liitoksen limakalvojen tulehdus) jälkeen.
- Vahingon seuraus.
- Degeneratiivinen ja dystrofinen nivelsairaus.
- Toistuvasti toistuva mikrotrauma (esimerkiksi kun pelaat tennistä ...).
- Synovial ontelojen krooninen luonne.
Pohdittua patologiaa muodostuu, kun jokin syystä yhteinen kapseli ohennetaan ja sitten yhteinen kapseli vaurioituu, mikä mahdollistaa sisäisen kudoksen puristamisen muodostuneeseen rakoon, jolloin muodostuu tyrä. Jos kuorma säilyy merkittävänä, hygroma jatkaa kasvuaan. Sen mitat vaihtelevat muutamasta millimetristä neljään senttimetriin. Kun käytetty kuorma pienenee, tuotetun intraartikulaarisen nesteen määrä pienenee ja kasvain lakkaa kasvamasta. Oli tapauksia, joissa nivelreuman kuormituksen pienentyessä ranteen liitoksen kosteus spontaanisti "hajosi".
[2],
Oireet rintareunan Hygroma
Ranteenivelen hygromin oireet ovat melko yksinkertaisia. Alun perin patologiasta havaitaan pieni ulostulo ranteen alueella, joka on hyvin tutkittu. Niiden sisältö palpataan elastisesti pehmeäksi. Näin henkilö ei testaa epämiellyttäviä tunteita. Tässä vaiheessa hygroma voi olla jopa useita vuosia.
Se näkyy yhtäkkiä ja kirjaimellisesti muutaman päivän kuluessa se voi saavuttaa kahden senttimetrin nopeudella, mutta se voi näkyä huomaamattomasti monien vuosien ajan. Koon kasvaessa on tuskallisia aistimuksia, joita voimistuu kädestä liikutettaessa.
Mutta on tärkeää tietää, että tietty kasvain on turvallinen eikä missään tapauksessa degeneroitunut syöpäkasvaimeen.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Ranteen nivelen hygromian hoito
Usein yksinkertainen lääkärintarkastus on riittävä diagnosoimaan patologiaa. Jälleenvakuutuksessa ortopedinen kirurgi voi määrätä potilaille eri diagnoosi (ultraääni- tai magneettikuvaus).
Ranteenivelen hygroman hoito voi olla konservatiivinen, ja se voi johtua kirurgisesta toimenpiteestä.
Ranteen nivelten konservatiivinen hoito
Viime aikoina se oli melkein ainoa tapa päästä eroon ranteen liitoksen hygromasta. Neoplasmaan kohdistettiin tiettyjä ponnisteluja ja vain murskasi sen. Samaan aikaan "kapseli oli repeytynyt", vapauttamalla sisältö viereisiin kudoskerroksiin. Sisäinen niveljalka on steriili, joten pääsy kudostilaan ei aiheuta tulehduksellisten prosessien kehittymistä.
Mutta koska tämän ongelman seuranta ja kliiniset tutkimukset osoittavat, että lähes 90 prosentissa ranteen liitoksen hyytymiseen liittyvästä konservatiivisesta hoidosta esiintyy relapseja. Tämä johtuu siitä, että purkautumiskapselit palauttavat nopeasti eheystensä ja nivelten sisäinen neste alkaa kertyä uudelleen.
Kun stressin ja stressin vähentyminen kädellä, 50% ranteen ranteesta liukenee itsenäisesti.
On toinenkin tavoite konservatiivisesta hoidosta - glukokortikoidien estäminen. Tämä menettely on varsin tehokas tämän patologian käsittelemisessä, mutta vain ulkonäön alkuvaiheissa, kun sen parametrit eivät ylitä yhden senttimetrin.
Tekniikan ydin on se, että kasvaimen lokalisointi altistetaan. Kirurgisen välineen avulla hygroma puhjetetaan ja kapselin sisältö poistetaan ruiskulla. Sitten neula korvataan neulalla. Tyhjä pussi hygroma ranne annetaan glukokortikoidi lääkettä (esim., Kuten metyyliprednisoloni, beetametasoni, deksametasoni, jne.).
Tämän jälkeen kirurgiseen kohtaan viedään tiukka side, joka kuluu noin viiden päivän ajan. Tämä aika riittää, kun kapseli "sulautuu" ja sen reunat sulavat.
Jos potilas jättää painehaastetta huomiotta, liikkeen liikkuvuus taas aiheuttaa lisääntyneen erittämän nesteen määrän, mikä johtaa aina ranteenivelen hygroman toistumiseen.
Metyyliprednisoloni. Menettelyn edellyttämä annos on 0,25 - 0,5 mg, riippuen leesion koosta.
Vastaavia lääkkeitä, jotka ovat herkkiä sen komponenteille, samoin kuin metyyliprednisoloni, ei ole alle 12-vuotiaita lapsia. Yhden annoksen paikallisessa lääkkeessä sivuvaikutuksia ei lähes havaittavissa.
Beetametasoni. Tämä lääke johtuu voimakkaasta vaikutusten ryhmästä. Betametasonia annetaan 0,25 - 0,5 mg: n määränä. Tämän jälkeen ne asettavat kuristuneen siteen.
Tällä lääkkeellä on laajempi vasta-aihealue, eikä paikallinen sovellus aiheuta haittavaikutuksia.
- Vakalla verenpaineen lukemat.
- Akuutti tuberkuloosi.
- Verenkierron ongelmat.
- Diabetes mellitus.
- Glaukooma (kohonnut silmänpaine).
- Kuppa.
- Osteoporoosi.
- Pohjukaissuolen ja mahalaukun haava.
- Raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen.
- Ja toiset.
Deksametasonia. Annostusohjelma on yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Injektoidun nesteen määrä vaihtelee välillä 1 - 1,5 mg.
Seuraavia toimenpiteitä sovelletaan myös konservatiiviseen hoitoon:
- jodi elektroforeesi.
- Parafiini- tai mudisovellukset patologian alueella.
- Säteilytys ultraviolettisäteillä.
Jos ranne hygroma diagnosoitu enemmän kuin yksi senttimetri, ja sen rakenne on tunnustellaan ryhmänä useita kapseleita, sitten, useimmissa tapauksissa, tämä on osoitus kirurgisia toimenpiteitä (erityisesti, jos se häiritsee potilaan).
On olemassa vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, mutta niitä harjoitetaan vain pienillä koulutustasoilla. Käsittelykurssi, tässä tapauksessa, on vähintään kymmenen päivää.
- Laastilla murskaa koivun lehdet ja levitä tämä massa hygromiselle ranteenivelelle koko yön.
- Kahden viikon ajan käytä lämmin kylpyjä lilaisista kukista valmistetusta tinktuurista.
- Patologialueella hunajaa levitetään ja hierotaan ihoon muutaman minuutin ajan, sormet hierovat ongelmalohkoa.
- Lihamyllyssä hiomaan fizalisa marjoja. Käytä pakkauksena yöllä.
- Aloe mehua vaivaa taikina. Sitä sovelletaan koulutukseen.
- Voit lyödä "kystiä" jodilla tai apteekin tinktuurilla kalendulasta.
- Gigromaan, joka kiinnittyy kalvoon ja sidokseen, sovelletaan aloe- tai kalanchoe-lehtiä.
Ei ole epäilystäkään siitä, että vaihtoehtoinen lääketiede hoidon tapauksessa hygroma ranteen liitos on vaaraton ja varsin positiivinen, mutta koosta ja tyypistä patologian sen tehokkuus on pitkälti huonompi hoitomenetelmien, ja erityisesti kirurgian. Siksi ennen kuin päätät käyttää vaihtoehtoisia keinoja, on silti tarpeen kuulla asiantuntijaa.
Ranteenivelen hygroman poistaminen
Toiminto on aina toiminto. Ja jos on mahdollista välttää se, on hyödynnettävä tätä. Hygroma poisto ranteen annetaan vain silloin, kun patologian on häiritä normaalia toimintaa ihmisen käsi, jos tunnustelu tuntuu ole vain yksi, vaan joukko kapseleita yhden kannen, tai jos potilas vaatii esteettinen epämukavuutta.
Kirurginen toimenpide suoritetaan avohoidossa paikallisen tai johtavan anestesian alaisena. Kapselin poistamisen jälkeen potilaan ranteeseen asetetaan tiukka side, jota on käytettävä viiden päivän ajan ilman epäonnistumista. Jos potilas ei täytä tätä ehtoa, riski, että ranteen nivelen hygroma lisääntyy uudelleen, kasvaa useilla suuruusluokilla.
Nykyaikainen lääketiede on valmis tarjoamaan paremman menetelmän eroon ongelmasta - poistaminen laserilla. Tämä menettely ei ole kovin erilainen kuin klassinen operaatio. Monet potilaat ovat väärässä, uskovat, että tämän tekniikan avulla voit päästä eroon hygromasta leikkaamatta ihoa ja sen jälkeistä arpia.
Laserin avulla myös leikkaus ja ihonalainen kerros leikataan, mikä altistaa neoplasmalle. Se on huolellisesti erotettu vierekkäisistä kudoksista ja poistettu. Leikkaus on pieni, arpi on pieni ja hieman havaittavissa. Toimenpiteen jälkeen ranteen liitokselle asetetaan rannehihna ja itse liitoksesta kiinnitetään ortesi. Kastike tehdään päivittäin, hoidettaessa postoperatiivista haavaa. Ylimääräiset saumat poistetaan 12-14 päivän kuluttua.
Minkä tahansa toiminnan tulos riippuu suurelta osin sen harjoittavalta kirurgilta: hänen kokemuksestansa ja tietämyksestään. On mahdotonta sanoa yksiselitteisesti, kumpi näistä menetelmistä lisää relapseja. Ranteenivelen hygroman uudelleen ilmaantuminen johtuu useimmiten lääkärin pätevyydestä, suositusten täytäntöönpanon tarkkuudesta ja potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista.
Lisätietoja hoidosta
Rengasbändin hygroomien ehkäisy
"Kastettu on Jumalan suojaama!" Tämä yksinkertainen totuus heijastaa perusperiaatetta, jota seuraa ranteenivelen hygroma-estäminen.
- On välttämätöntä, jos mahdollista minimoida jänteiden ja nivelten tuotanto, urheilu ja kotitalous.
- Harjoittelun aikana on vältettävä käsien suojaamista.
- Kehittää aikataulu, jossa kuorma ja lepo vuorottelevat.
- Loukkaantuneessa tapauksessa ota välittömästi yhteyttä ortopedisen trauma-asiantuntijan neuvontaan ja apuun.
- Ajankohtaista ja täysin kohdeltava tartuntatauti- ja tulehdusprosesseja, joita esiintyy kiinnostuksen alueella.
- Jos potilaalla on taipumus kasvainten kasvaimiin, sinun kannattaa miettiä lajin tai toimipaikan muuttamista.
Rengasliitoksen hygroman ennuste
Oikea-aikaisen pääsyn asiantuntijaan, ranteen liitoksen hygromia koskeva ennuste on positiivinen, varsinkin jos hoidon aikana koko kasvain poistettiin kokonaan. Jos toimenpiteen jälkeen potilas noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia, relapsien todennäköisyys vähenee lähes nollaan. Yksinkertaisella terapeuttisella hoidolla relapsit ovat edelleen mahdollisia.
Jos työskentelet pitkään ja kovasti tai työsi liittyy harjan lisääntyneeseen moottoritoimintaan, on todennäköistä, että sinulla on tällainen patologia kuin ranteenivelen hygroma. Mutta tämä ei saa aiheuttaa paniikkia. Hygroma on hyvänlaatuinen kasvain, joka ei koskaan rappeutu syöpää aiheuttaviksi muodostumisiksi. Useimmissa tapauksissa, jopa ilman hoitoa, ihmiset elävät tämän ongelman kanssa monta ja monta vuotta, mutta tämä ei tarkoita sitä, että kaiken on voitava ajaa. Samalla on tarpeen käsitellä asiantuntijaa ja siirtää tai suorittaa tarkastus.