^

Terveys

Hygroman poistaminen

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 11.04.2020
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Tällä hetkellä vain hygroman poisto on tehokkain hoitomenetelmä, joka antaa vähäiset relaptiot.

Hyvänlaatuinen tyyppi, kuten kysti, pyöristynyt kasvain on hygrominen (ganglion). Istumamainen koko vaihtelee pienestä herneestä palloon halkaisijaltaan yli 10 cm. Neoplasman suosikki paikka on käden takana, mutta se löytyy kämmenestä ja sormista. Jalkojen, ranteiden ja ranteiden diagnoosia on myös kaulan alueella.

Pienillä hygromeilla ihmiset elävät koko elämässään, sillä esteettisen tyytymättömyyden lisäksi neoplasmat eivät aiheuta epämukavuutta. Kasvaimen kasvu aiheuttaa useita ongelmia - neuromuskulaaristen nippujen ja jänteiden puristuminen, yhteisten, vakavan kipu-oireyhtymän normaalin toiminnan häiriintyminen. Epämiellyttävien oireiden esiintyminen tekee hoitomenetelmien kysymyksestä avoimen. Konservaattinen hoito, vaikka se yhdessä vaihtoehtoisen lääketieteen kanssa ei valitettavasti johda odotettuun tulokseen, varsinkin laiminlyötyihin tapauksiin. 

Puhalluksen suorittaminen (pieni lävistys, joka mahdollistaa kasvaimen sisällön poistamisen ulospäin) auttaa vain hetken, kunnes vapautunut kapseli täytetään uudelleen. Aiemmin käytettiin menetelmää murskata hygroma, joka levittää kasvain neste kudosten läpi, käytettiin. Tällainen manipulointi aiheutti vähintään yhden tai useamman gigroman uudelleen, ja enimmäkseen - se uhkasi tulehdusprosessia.

Useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että ganglion poistaminen on ainoa radikaali tapa päästä eroon kasvaimesta. Merkintä kirurgiselle hoidolle on nopea kasvaimen kasvu, kipu-oireyhtymä, nivelen jäykkyys, herkkyyden menetys.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Kuka ottaa yhteyttä?

Toiminto kosmuksen poistamiseksi

Tarkan diagnoosin tai kasvaimen yksityiskohtaisen tutkimuksen määrittämiseksi on määrätty lisätarkastus. Potilas antaa useita testejä, jotka usein kasvaimesta ottavat punktuuria nestemäisten aineiden tutkimiseksi. Punkturointi on menetelmä erottaa hygroma muista tuumorimuutoksista - lipomit (rasvakudoksen epänormaalius) ja ateroma (hyvänlaatuinen hyvänlaatuinen rauhasten kasvain).

Jos epäillään hygromisesta nivelestä, on suositeltavaa suorittaa roentgenografia osteoartrikulaarisen patologian poistamiseksi. Ultrasound voi suorittaa rakenteellisen arvioinnin ganglion, paljastaa verisuonien kapseleissa. MRI antaa päätelmän solmukohtien, kapselin seinämien rakenteen ja nestemäisen sisällön läsnäolosta. Jokainen kuvatuista menetelmistä auttaa asiantuntijaa nimittämään oikean konservatiivisen hoidon tai lähettämään potilaan leikkaukseen.

Tällä hetkellä hygromin poisto tapahtuu kolmella tavalla: 

  • leikkaus - lääkäri katkaisee ganglion kokonaan kapselin kanssa; 
  • kuumennetaan lasersäteellä - jatkuu kunnes hygroma tuhoaa vaikuttamatta terveisiin soluihin; 
  • endoscopically - pienen viillon kautta erikoislaitteiden avulla.

Kirurgista toimenpidettä on seurattava liitoksen pakollinen immobilisointi kovalla sidoksella, jotta vältytään uudelleenkäynnistymiseltä, ja lääkehoitoa suositellaan. Useissa tapauksissa kipsi longus näkyy 3-5 viikkoa, mikä estää nivelen liikkeen.

Hygromin poistoaika kestää jopa puoli tuntia. Kapselin poistamisen jälkeen ontelo pestään aseptisella liuoksella ja ommellaan tarvittaessa, kuivatus asetetaan haavaan korkeintaan 2 päivää.

Kosteuden poisto laserilla

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa kasvainten poiston laserterapian ja endoskopian avulla. Nämä tekniikat ovat käytännöllisesti katsoen veritonta, ja ne ovat luonteenomaisia manipulaation nopeudesta, siististä postoperatiivisesta ompeleesta ja vähäisestä kuntoutuksesta.

Lymfosyytin poistaminen laserilla on oleellisesti sama toimenpide tuumorin viillon ja altistuksen kanssa. Hoidon tulos, kuten kirurgisen toimenpiteen tapauksessa, riippuu lääkärin kokemuksesta ja pätevyydestä.

Ennen laserkäsittelyn aloittamista sinun tulisi suorittaa lisädiagnoosi - radiografia tai magneettikuvaus. Nämä tutkimusmenetelmät auttavat kirurgiin selvittämään laserin käytön toteutettavuuden sekä vaikutuksen tehokkuuden.

Useimmissa tapauksissa käytetään hiilidioksidilaserlaitetta, jossa on koaguloivia ja desinfioivia ominaisuuksia. Korkean energian säteen lämpötila on 800 astetta. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kun iho irtoaa tuumorin yli, kirurgi vaikuttaa kapseliin lämpöllä, mikä takaa hygroman poiston. Menettely on suoritettu käsittelemällä onteloa ompelemalla sisäpuolelta ja ulkopuolelta käyttämällä kiinnittämättönyttä kipsiä tai hammasvaippaa.

Laserin muodostumisen poistaminen, sen lisäksi, että ilmeiset edut - kesto, jonka polttaminen kestää enintään 15 minuuttia - mahdollisuuksia käyttää yli 7-vuotiaita lapsia - on myös haittapuolet. Modernin tekniikan pääasiallinen haitta on suuri todennäköisyys uusiutumiselle, mikä selittyy sillä, että kapselin suua ei ole jätetty, kuten tavallisessa leikkauksessa skalpella.

Tekniikka hygromien poistamiseksi

Tuskallinen toiminta ganglionin valmisteverosta vaatii kirurgin olevan erittäin ammattitaitoinen ja taitava. Tämä johtuu osittain kasvaimen sijainnista, jossa yksi väärä liikunta aiheuttaa korjaamatonta komplikaatiota. Kärsivälialueen sijainti, nimittäin ranteenivelen projisoinnin kämmenpinta, on kaikkein traumaattisimpi, koska se johtuu säteittäisen valtimon läheisyydestä. Lääkärin puutteellinen tarkkuus voi vahingoittaa valtimoa. Toisaalta, jos kirurgi jättää ainakin pienen osan tuumorikapseleista, hygromaalin eheys palautuu ajan myötä ja muodostuminen täytetään uudelleen nesteen avulla.

Kosteuden poisto ei ole aina perusteltua paikallispuudutuksessa, koska syvemmät kudokset säilyttävät herkkyyden. Riittävällä leikattiin ganglio mahdollista vain nukutuksessa tai puudutus, kun liuosta toimitetaan suoraan hermokimppuja, leikkaamalla koko raajan kipu / vyöhyke.

Hygroman poistamisen järjestys ja tekniikka: 

  • minimaalinen viilto tehdään kasvaimen yläpuolella, jonka koko riippuu itse muodostuksen koosta; 
  • sisäinen neste evakuoidaan (joskus kasvain poistetaan sisällön mukana); 
  • ympäröivät ganglionkudokset, siististi erotetut ja tuumorin poisto. Erityistä huomiota kiinnitetään hygroman perustaan, jotta ei poisteta patologisia soluja, jotka herättävät opetuksen toistuvaa kasvua; 
  • ontelon käsittely ja arkistointi; 
  • ommella ja kiinnittämällä ortoosiin.

Postoperatiivisessa jaksossa sidokset suoritetaan haavan käsittelyllä. Sutuurit poistetaan 7-14 päivän kuluttua. Jotkut tapaukset edellyttävät jalka- tai käden täydellistä liikkumattomuutta viikon ajan, jotta uusiutumismahdollisuus voitaisiin sulkea pois.

Harjan höyryn poistaminen

Kasvain muodostuminen kädessä on yksi ammatillisista sairauksista, jotka liittyvät urheilijoiden, muusikoiden, ohjelmoijien, sihteerien jne. Usein toistuviin liikkeisiin.

Harjan hygroma on lokalisoitu metakarpophalangeal- tai radiokarpalivelen alueelle sormien jousto-lihasten vyöhykkeellä. Jos kasvain aiheuttaa ulkoisen vihamielisyyden lisäksi kiputyyppistä oireyhtymää ja häiritsee raajan liikkuvuutta, on välttämätöntä turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen. Liikkuvaa ihonalaista palloa käsitellään täydellisellä poistoilmalla, lasersäteellä tai endoskopialla.

Käsihöyryn kirurginen poistaminen on yleisimpiä menettelytapoja, joiden avulla voidaan katkaista koko patologinen tarkennus mahdollisimman paljon ja estää kasvaimen uudelleenkasvu. Kosmopohja on myös konservatiivinen hoito, jossa tuumorikapseli avataan, synovial-neste evakuoidaan ja vapautettu tila täytetään lääkevalmisteilla.

Käsien hygroman poistaminen laser- ja endoskooppisten laitteiden kautta on vähemmän traumaattisia tekniikoita, jotka takaavat nopean toipumisajan.

Kun operaatio on suoritettu millä tahansa menetelmällä, ranteelle asetetaan kiinnityshihna (ortoosi) 7-14 päivän ajan.

Ranteenivelen hygroman poistaminen

Ranteen synovial tuumori kämmen alla on usein olemassa useita vuosia häiritsemättä sen kantajaa. Lisääntynyt kasvain, kipu, käsien sormien puutuminen ja merkkaava pistely merkitsevät kirurgisen toimenpiteen tarvetta.

Ranteen liitoksen hygroma on usein säteittäisen valtimon vieressä, mikä vaatii kirurgilta erityistä tarkkuutta sen poistoon, muuten verenkierto voi häiriintyä.

Ranteenivelen hygroman poisto suoritetaan paikallisessa tai yleisessä anestesiassa. Jotkut lääkärit suosittelevat yleistä anestesiaa, koska käytön aikana syvä kudos naarmuuntuu kapseliosien kokonaan poistamiseen. Ennen leikkausta sinun tulee suorittaa lisädiagnoosi (ultraääni, MRI) sekä välittää useita testejä (usein pistos itse hygromasta).

Hygroman poistamisella on useita tärkeitä vaiheita: 

  • tuumorin erottaminen terveistä kudoksista; 
  • ganglion poisto; 
  • ontelon tarkka lävistys, jotta estetään nesteen vuotaminen nivelestä; 
  • haavoitetaan haava ulkopuolelta; 
  • raajan kiinnitys erityisellä ortoosilla tai painehaavoilla.

Ranteen hygroman poistaminen

Ranteen hygroma on muodostettu käsiosion ulkopinnalle. Kasvaimen kasvaessa on epämiellyttäviä vaikutuksia, kuten: kipu, limakalvon motorisen aktiivisuuden rajoittaminen, painon nostamisen mahdottomuus, nopea lihasten väsyminen,

Pohdittu oireyhtymä on syy tutkimukseen, johon kuuluu silmämääräinen tarkastelu palpataatiosta, röntgenkuvasta ja histologisesta tutkimuksesta. Röntgen avulla voit erottaa hygroma lipoumista ja muista kasvainmuodostuksista. Nämä diagnostiset menetelmät ovat erittäin tärkeitä ennen lopullista suuntaa ranteen hygroman poistamiseksi, koska ne muodostavat täydellisen kuvan sairaudesta ja antavat käsityksen hygroman sisäisen rakenteen erityisyydestä.

Ranteenpoisto suoritetaan poistamalla tai polttamalla lasersäteellä. Molemmissa menetelmissä on erittäin tärkeää poistaa kapselin kaikki osat siten, että onteloa ei ole täytetty uudestaan synovialfluidilla. Paljon riippuu toimivan lääkärin taitoista, joiden on ommuttava läpivientireikään. Potilaan on ylläpidettävä pelastava hoito ja joissakin tapauksissa harjan täydellisen liikkumattomuuden varmistamiseksi.

Hygroman poistaminen jalkaosasta

Alueiden suosimissa paikoissa jalka on pysäytys (myös sormet), polven tai lonkan alue. Lisäksi kasvaimen sijainti on mahdollista sekä lähellä nivelen että jänteen. Maksimaalinen epämukavuus johtuu kasvavasta popliteal-gangliasta, mikä estää vapaan liikkumisen. Kasvaimen jatkuva kitka aiheuttaa kipua. Voit yrittää päästä eroon hygromasta erilaisilla voiteilla, voiteilla tai injektioilla, mutta todellinen tulos saadaan vain kirurgisella toimenpiteellä.

Jänteen muodostuneen jalan kosteuden poisto on myös tehokkain menetelmä. Pienikokoinen jänne-ganglii ei aiheuta vaaraa eikä ole oireita. Kasvainnesteen lisääntyminen aiheuttaa painetta jänteelle, minkä seurauksena potilaan kävelyt muuttuvat kömpelöiksi aiheuttaen huomattavaa kärsimystä. Jännehygroman lanseerattu kasvuvauhti voimakkaiden kipujen lisäksi uhkaa liikkuvuuden mahdottomuutta.

Luotettava menetelmä jalkojen hoitoon on leikkaus tai lasersäteily. Menetelmät antavat minimaalisen määrän relapseja tuhoamalla kokonaan kapseli nestemäisellä aineella.

Jalkahygroman poistaminen

Jalkojen hygroman vaikuttavat ulottuvuudet estävät elämään täyden elämän, mikä tuo esteettistä tyytymättömyyttä ja kovaa kipua. Jalka-kasvaimia sairastavat potilaat eivät joskus voi käyttää kenkiä johtuen epämukavuudesta ja mahdollisesta vahingon aiheuttajasta kasvaimeen. Ganglion kapselin vapaaehtoinen avautuminen on täynnä tulehdusta ja sen jälkeistä supistumista, mikä monimutkaistaa hoitoa monta kertaa. Tästä syystä on tarpeen poistaa jalkojen hygromaatti ajoissa kirurgisella keinolla käyttämällä laserhoitoa tai endoskooppista tarvetta.

Lääkäri valitsee terapeuttiset taktiikat oireiden perusteella, kasvaimen koon, lisätutkimuksen (ultraääni, röntgen, magneettikuvaus), histologisten tutkimustietojen perusteella. Jalan höyryn poistaminen on herkkä, työläs työ, jota kokenut kirurgi voi tehdä. Älä aseta leikkausta ilman röntgensäteitä läpäisemistä ja testien suorittamista. Minimaalinen tiedonkeruu kasvaimen sisäisestä rakenteesta (verisuonien, nodulaaristen muotojen jne.) Leviäminen mahdollistaa lääkärin toimivan mahdollisimman tarkasti ja luotettavasti.

Poistuminen hygromasta lapselle

Onneksi hygromit harvoin esiintyvät lapsuudessa. Kasvain muodostuu useammin intrauterin kehityksen aikana liiallisella sikiöaktiviteetilla tai päinvastoin. Provokaattiset kasvain kasvaimet lähellä nilkan usein tulevat kuormituksesta tai vahingosta saatiin urheilu-osuuksilla ja tanssitutkimuskeskuksissa.

Minkä tahansa hoidon alku alkaa ortopedisen kirurgin, testien ja tarvittavien tutkimusten (röntgen, ultraääni) tutkimuksella. Lääkäri valitsee ongelman optimaalisen ratkaisun varovaisesti tai kirurgisesti.

Suuntaa kosteuden poistamiseksi lapsesta annetaan seuraavissa tapauksissa: 

  • kasvaimen nopea kasvu; 
  • kivulias, oireinen, pysyvä luonne, ei vain liikuttaessa, vaan myös levossa; 
  • liikkuvuuden rajoittaminen, kihelmöinti, raajojen tunnottomuus; 
  • mahdottomuus johtaa tavanomaista elämäntapaa (lapsi ei halua käyttää kenkiä jne.); 
  • konservatiivisen hoidon positiivisen tuloksen puuttuminen.

Alle 10-vuotiaat vauvat alle 10-vuotiaan yleisen anestesian aikana - yksittäisten indikaatioiden alla paikallisessa tai yleisessä anestesiassa. Toimenpide on sama kuin aikuisilla. Menettelyn päätyttyä sovelletaan tiukkaa sidetta, ortoosia, elastista rungon raja-arvon rajoittamiseksi enintään 14 vuorokautta.

Loppusumman poistamista lapselle endoskoopin ja laserin kautta pidetään miellyttävimminä menetel- minä. Hoidon edut ovat vähäiset vammat (ympäröivä kudos ei ole vaurioitunut), pieni viilto ja lyhyt toipumisaika.

Komplikaatiot hygroman poistamisen jälkeen

Posterioroperatiiviset ongelmat ovat turvotus, supistuminen ja nesteen poistaminen parantava haava. Kaikki tämä todistaa ontelon heikkolaatuisen käsittelyn hygromakapselin poistamisen jälkeen, sidontatoimenpiteiden noudattamatta jättämisen ja lääkärin suositusten avulla, jotta varmistettaisiin raajan lepoaika ilmoitetulle ajanjaksolle.

Yleisimmät komplikaatiot hygroman poistamisen jälkeen ovat ganglionontelon eheyden palauttaminen ja sen uudelleen täyttäminen synovial-nesteellä. Relapse on mahdollista seuraavissa tapauksissa: 

  • kapselipussin täydellinen eristäminen (operaation jälkeen on pieni fragmentti tai solu); 
  • ei sisällä ontelon lävistämistä sisäpuolelta; 
  • kiinnittimen sidoksen puuttuminen (kipsi longi, ortesesi jne.).

Hyvänlaatuisen kasvaimen poistaminen epätyypillisellä, kokemattomalla kirurgialla voi johtaa neuromuskulaaristen nippujen vaurioitumiseen, herkkyystilanteen heikkenemiseen ja jopa raajan liikkuvuuteen. Siksi on tärkeää suorittaa röntgentutkimus ja ultraäänitutkimus ennen operaation alkua.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Kunnostus hygroman poistamisen jälkeen

Potilas lähtee lääkärin vastaanotosta samana päivänä noin puolen tunnin kuluttua kirurgisen hoidon jälkeen. Puhalluslaserin polttaminen kestää jopa 20 minuuttia. Seuraavina päivinä potilas tulee pukeutumiseen ja haavan hoitoon joka päivä. Ompeleet poistetaan (jos ne eivät ole bioabsorboituvia) 7-14 päivän kuluttua, riippuen paranemisprosessin tietystä kulusta.

Kuntoutus poistamisen jälkeen hygroma sisältää: yllään Lukituslaitteen kipsi renkaan suosittu breysovoy ortoosi tai siteellä sovellus, joka on kiinnitys osa nopeuttaa arpia ja minimoida uudelleen muodostumista hygroma tapauksissa.

Potilaan paluu tavanomaiseen elämäntapaan on yksilöllinen kussakin yksittäisessä tapauksessa ja riippuu toiminnan monimutkaisuudesta, kasvaimen sijainnista ja kaikkien hoitavan lääkärin suositusten noudattamisesta.

Höyryn poistohinta

Kiovan lääketieteellisten palvelujen hinnasto vaihtelee toimielimen julkisen tai yksityisen rakenteen mukaan. Miksi useimmat potilaat valitsevat yksityiset klinikat huolimatta ylimalkaisesta hinnoittelupolitiikasta? Vastaus on, että jonoja ei ole ja että lääketieteellinen henkilöstö reagoi paremmin.

Höyryn poistohinta koostuu seuraavista määristä: 

  • ensisijainen kuuleminen kirurgi. Noin - tämä on 150-600 UAH. Hintojen nousu ei riipu pelkästään laitoksen asemasta, vaan myös siitä, kuka haluat tutkia - tavalliselta kirurgilta tai professorilta. 
  • kuvia kasvaimesta (röntgen, ultraääni, magneettikuvaus) käyttötarkoitukseen - 200 UAH: sta sivustolta. Kustannukset tomogrammin voi saavuttaa 800 UAH; 
  • tarvittavat kokeet (veri, gangliosisäkkeen histologia jne.) - noin 1000-1500 UAH; 
  • poisto hygroma itsessään - alueella 2500 UAH; 
  • anestesia, pistokkeiden, injektioiden, saumamateriaalien, valmisteiden jne. Asennus. - noin 3000 UAH; 
  • postoperatiivinen manipulointi (pukeutuminen, haavanhoito) - 100 UAH.

Yhteensä summa tarvitaan poistamaan hygroma, voi saavuttaa 7000 UAH. Vaikka kaikki riippuu klinikasta, leikkausmenetelmästä ja tapauksen monimutkaisuudesta.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.