Remeron

Remeron on lääke, jolla on antidepressiivisia terapeuttisia vaikutuksia. Sen aktiivinen elementti, aine mirtatsapiini, johtaa pysyvästi H1: n kaltaisten päiden aktiivisuuden estämiseen, minkä seurauksena havaitaan huomattava sedaatio.

Jos käytetään mirtatsapiinikomponenttia lääkeaineosissa, kolinolyyttinen vaikutus potilaaseen lähes kehittymättä. Lisäksi lääke ei muuta CAS: n toimintaa.

[1],

Viitteitä Remeron

Sitä käytetään hoidettaessa syvää masennusta.

[2], [3]

Julkaisumuoto

Terapeuttisen komponentin vapautuminen suoritetaan tableteissa - 10 tai 30 kappaletta pakkauksen sisällä.

[4]

Farmakodynamiikka

Mirtatsapiini on presynaptisten a-2-päätteiden antagonisti; Se stimuloi serotonergisten ja noradrenaliinien hermosolujen liikkeitä. Lääke estää 5-HT2: n päät ja 5-HT3: n, minkä seurauksena impulssi pystyy kulkemaan vain 5-HT1: n läpi.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetiikkaa

Lääke on erittäin hyvä ja suurella nopeudella imeytyy verenkiertoelimistön sisäpuolelle, ja sen biologinen hyötyosuusindikaattorit ovat 50%. Cmax-arvot tallennetaan 2 tunnin kuluttua. Aktiivinen komponentti syntetisoidaan hyvin plasman sisällä veriproteiinilla.

Erittyminen tapahtuu 20–40 tuntia (voi nousta jopa 65). Se saavuttaa tasapainoarvot neljän päivän kuluttua, minkä jälkeen se ei enää kerry kehoon. Syöminen ei vaikuta lääkkeiden farmakokinetiikkaan.

Erittyminen tapahtuu virtsan ja ulosteiden kanssa usean päivän ajan. Metabolisia prosesseja kehitetään CYP2D6-entsyymien sekä CYP1A2-hemoproteiinin P450 avulla.

Munuaisten tai maksan patologioiden tapauksessa mirtatsapiinin puhdistuma-arvot laskevat.

[11], [12], [13]

Annostus ja antotapa

Levitä lääke sisälle, pese tabletti vedellä (älä jaa tai pureskele).

On välttämätöntä käyttää lääkettä kerran päivinä (se on suositeltavaa tehdä ennen nukkumaanmenoa, yön).

Tarvittaessa annoksen annetaan jakaa kahteen käyttötarkoitukseen. Tänä iltana annoksen tulisi olla enemmän.

Hoidon päätyttyä on tarpeen vähitellen vähentää lääkkeiden määrää, jotta vältetään vieroitusoireyhtymän ilmaantuminen.

Yleensä käytetään 15 - 45 mg: n annosta aineessa. Alkuperäisen annoksen koko on 15 tai 30 mg. Lääkkeen maksimivaikutus havaitaan 1-2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Tarvittaessa annoksen annetaan kasvaa.

Jos parannuksia ei ole tapahtunut kuukauden kuluttua Remeronin käytöstä, on tarpeen korvata lääke.

Henkilöiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, on jatkuvasti seurattava QC-arvoja.

Jos potilaalla on vakavia maksan sairauksia, hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa.

[19], [20], [21]

Käyttö Remeron raskauden aikana

Tietoja lääkkeen käytöstä raskauden aikana on vain vähän. Eläinkokeissa ei havaittu haitallisia vaikutuksia lapsille. Päätös Remeronan käytöstä raskauden aikana, jos hoitava lääkäri.

Jos nainen käyttää masennuslääkkeitä raskauden aikana, synnytyksen jälkeen, vastasyntyneen postnataalinen tutkimus on välttämätöntä, jotta poistumisoireyhtymä olisi mahdollista.

Lääkkeen aktiivinen osa pieninä määrinä kulkee äidinmaidon sisällä. Rintaruokinnan lopettamisesta on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Vasta

Se on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on oireita lääkkeen elementteistä, ja myös yhdistää se MAOI: n kanssa.

[14], [15]

Sivuvaikutukset Remeron

Usein on melko vaikeaa määrittää, ovatko esiintyvät rikkomukset huumeiden sivuvaikutuksia tai masennuksen ilmenemismuotoja.

Useimmiten, kun lääkettä annettiin, ilmeni seuraavia oireita: kuiva suun limakalvot, väsymys, lisääntynyt ruokahalu, uneliaisuus, painonnousu, huimaus, päänsärkyä ja sedaatio. Harvemmin havaitaan sekaannusta, unettomuutta, letargiaa ja vapinaa, ja lisäksi niveltulehdusta, perifeeristä turvotusta, lihaskipua, kipua, selkään vaikuttavaa, verenpaineen laskua ja vakavaa väsymystä; enemmän oksentelua, ripulia ja pahoinvointia ja pseudo-vihurirokkoa.

Ajoittain tai yksilöllisesti:

• hallusinaatiot, painajaiset, agranulosytoosi ja hyponatremia;
• vakava psykomotorinen agitaatio, parestesia, aplastinen anemia ja myoklonia;
• levottomuus, trombosytopenia, serotoniinin myrkytys ja itsemurha-taipumukset;
• turvotus, joka vaikuttaa suun limakalvoon ja maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntymiseen;
• erytema, dermatiitin bulloosimuoto ja SJS;
• TEN- ja hormonitasapaino (antidiureettinen hormoni).

[16], [17], [18]

Yliannos

Usein myrkytys Remeron johtaa valohäiriöiden kehittymiseen: sedaatioon, keskushermoston tukahduttamiseen, desorientaatioon, verenpaineen nousuun / vähenemiseen ja takykardiaan. Kun huumausaineita useiden lääkkeiden kanssa samanaikaisesti, ilmenemismuodot voivat olla vakavampia, joskus saavuttaa kuoleman.

Tyypillisiä ja tukevia toimenpiteitä toteutetaan, suoritetaan mahahuuhtelu ja annetaan aktiivihiiltä.

[22], [23], [24]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkeaine tehostaa keskushermostoon kohdistuvaa inhiboivaa vaikutusta, jota vaikuttavat rauhoittavat aineet ja antihistamiiniset lääkeaineet, bentsodiatsepiinit, opioidit ja psykoosilääkkeet.

Mirtazapin on kielletty yhdistelemään IMAO: n kanssa. Tällaisten hoitosyklien välisen ajan on oltava vähintään 14 päivää.

Samalla Remeronia ei voi yhdistää triptaaniin, venlafaksiiniin, SSRI: hen, metsästäjään ja tramadoliin, samoin kuin L-tryptofaaniin ja litiumiin, koska tämä voi lisätä negatiivisten oireiden kehittymistä ja niiden voimakkuutta.

Varovaisuutta on noudatettava, kun aine yhdistetään simetidiinin, nefatsodonin, ketokonatsolin ja erytromysiinin ja atsolimyytikoiden kanssa.

Hoidon aikana on kiellettyä juoda alkoholia.

Varfariinia sisältävien lääkkeiden käytön aikana on tarpeen seurata PTT: n arvoja, koska tällainen yhdistelmä lisää veren hyytymisarvoja.

Karbamatsepiini ja fenytoiini sekä aineet, jotka indusoivat CYP3A4-entsyymin aktiivisuutta, lisäävät mirtatsapiinin puhdistuma-arvoja. Tältä osin sen keskittymistä vähennetään noin puolella. Yhteys minkä tahansa maksaentsyymien aktiivisuutta indusoivien aineiden kanssa edellyttää lääkkeiden annoksen säätämistä.

[25],

Varastointiolosuhteet

Remeronin pitää olla suljettuna pieniltä lapsilta kuivassa paikassa lämpötiloissa 2-30 ° C.

[26], [27], [28],

Säilyvyys

Remeronin on sallittava hakea 36 kuukauden ajan lääkkeen myynnistä.

[29]

Hakemus lapsille

Remeronin käyttö lapsilla on kielletty (18-vuotispäivään asti).

Kun lumelääkkeitä, joissa nuoret osallistuivat, testattiin, ne osoittivat voimakasta vihamielisyyttä ja itsemurhaista käyttäytymistä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeet Alventa, Trittiko, Deprexor ja Venlift Deprivitin ja Velaksinin kanssa sekä Mianserin Venlaksorin ja Gellarium Hypericumin kanssa Intrivomin kanssa. Samalla listalla on Coaxil, Prefaxin, Asafen, Medofaxin Neuroplantin, Melitorin ja Deprimin kanssa Lerivonin kanssa sekä Pyrazidol, Velbutrin, Negrustin ja Brintellix. Heidän joukossaan ovat myös Valdoksan, Depresil, Normazidol, Simbalta ja Venlafaxine sekä Miaser.

[30], [31], [32], [33]

Arviot

Remeronia määrätään pääasiassa VSD: lle ja paniikkikohtauksille - tätä sanotaan lääketieteellisissä arvioissa. Lääkettä siirretään yleensä ilman komplikaatioita, parannetaan ruokahalua nukkumalla ja potilaan tilaa. Toisinaan lääkkeitä käytetään haitallisten oireiden poistamiseen.

[34], [35]