Remavir

Remavir on viruslääke, jonka vaikuttava aine on rimantadiini (adamantaani-nimisen aineen johdannainen).

Lääkkeellä on tehokas vaikutus punkkien aiheuttamaa enkefaliittia, herpes-alatyyppejä 1 tai 2 aiheuttavia viruksia sekä influenssa-alatyypin A viruskantoja vastaan.

Lääkeaineella on havaittu olevan antitoksinen ja immunomoduloiva vaikutus.

Lääkkeen polymeerirakenne edistää aktiivisen elementin pitkäaikaista kiertoa ihmiskehossa, mikä tarkoittaa, että sitä voidaan käyttää paitsi hoitoon myös ennaltaehkäisyyn.

Viitteitä Remavira

Sitä käytetään influenssa A -alatyypin hoitoon (profylaktisena lääkkeenä lapsille ja aikuisille sekä aikuisten varhaishoitoon).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Elementti vapautetaan tabletteina - 10 kappaletta solulevyn sisällä. Laatikossa on 2 levyä.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen aktiivinen osa estää viruksen aktiivisuutta jopa spesifisen lisääntymisen alkuvaiheessa (viruksen soluihin kulkeutumisen ja RNA-transkription alkuvaiheen välisenä aikana).

Remantadiini lisää luonnollisten tappajasolujen NK-solujen – B-solujen – sekä T-lymfosyyttien toiminnallista aktiivisuutta; lisäksi se stimuloi interferoni-α:n ja γ:n tuotantoa. Aktiivinen ainesosa toimii heikkona emäksenä ja nostaa endosomien pH-arvoja (endosomeilla on vakuoliseinä ja ne ympäröivät viruselementtejä kulkiessaan soluihin).

Happamoitumisen estäminen määrätyissä vakuoleissa estää viruskuoren synteesin endosomin seinämän kanssa. Tämän seurauksena viruksen geneettisen materiaalin siirtyminen solun sytoplasmaan estyy.

Lääke pysäyttää virusgenomin transkription, mikä estää viruspartikkelien poistumisen soluista.

Lääkkeen päivittäisen profylaktisen annoksen (0,2 g) käyttö vähentää influenssan kehittymisen todennäköisyyttä ja heikentää sen ilmenemismuotojen voimakkuutta ja serologista vastetta.

Lääkevaikutus havaitaan, kun rementadiinia käytetään ensimmäisten 18 tunnin aikana patologian ensimmäisten oireiden alkamisesta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetiikkaa

Imu.

Suun kautta otettuna lääke imeytyy lähes kokonaan suoleen, mikä antaa sille korkean biologisen hyötyosuuden.

Jakeluprosessit.

Kerta-annoksen (0,1 g) jälkeen keskimääräinen plasman huippupitoisuus (Cmax) on 74 ng/ml (45–138 ng/ml). Terveillä aikuisilla (20–44-vuotiailla) nämä arvot havaitaan 5–7 tunnin kuluttua.

Noin 40 % lääkkeestä syntetisoidaan veren intraplasmisen proteiinin (pääasiassa albumiinien) kanssa. Ensimmäisen annoksen puoliintumisaika 20–44-vuotiailla on keskimäärin 25 tuntia ja 71–79-vuotiailla keskimääräiset arvot ovat 32 tuntia.

Vaihtoprosessit.

Remaviiri metaboloituu laajasti maksan sisällä konjugaation, hydroksylaation ja glukuronidaation kautta.

Vetäytyminen.

Veriplasmassa havaitaan 3-hydroksyloitujen aineenvaihduntatuotteiden läsnäoloa. Yhdessä muiden metaboliittien kanssa ne muodostavat 74 ± 10 % ensimmäisestä 0,2 g:n annoksesta. Aineenvaihduntatuotteiden erittyminen virtsaan tapahtuu 72 tunnin aikana. Alle 25 % lääkkeestä erittyy muuttumattomana virtsaan.

Munuaisten vajaatoiminta.

Tätä häiriötä sairastavilla ihmisillä lääkkeen metabolisten komponenttien plasmapitoisuudet nousevat. Rimantadiinin annosta tulee pienentää 50 %, kun kreatiniiniklivisaatio on 5–29 ml minuutissa.

Annostus ja antotapa

Remavir tulee ottaa aterioiden jälkeen ja pestä tabletit alas tavallisella vedellä.

Flunssan ehkäisyyn: ota 0,1 g ainetta kaksi kertaa päivässä. Lapsille annos valitaan 5 mg/kg:n perusteella, ja se tulee ottaa kerran päivässä. Lapsi voi ottaa lääkettä enintään 0,15 g päivässä.

Flunssan hoitoon: sykli kestää 5-7 päivää, lääke tulee ottaa päivittäin - 0,1 g 2 kertaa päivässä (taudin ensimmäisten oireiden jälkeen). Jos maksassa tai munuaisissa on vakava häiriö, lääkettä otetaan 0,1 g:n annoksella kerran päivässä.

Influenssa A -alatyypin hoito tulee aloittaa 24–48 tunnin kuluessa taudin varhaisten oireiden alkamisesta; koko sykli kestää usein 5–7 päivää.

[ 12 ]

Käyttö Remavira raskauden aikana

Remavirin käyttö imetyksen tai raskauden aikana on kielletty.

Vasta

Vasta-aiheinen henkilöille, joilla on vaikea yliherkkyys rimantadiinille.

Varovaisuutta on noudatettava annettaessa lääkettä henkilöille, joilla on vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, sekä epileptikoille.

Sivuvaikutukset Remavira

Sivuvaikutuksia ovat:

• ruoansulatuskanavan vauriot: pahoinvointi, ruokahaluttomuus, gastralgia ja lisäksi oksentelu ja suun kuivuminen;
• Keskushermoston toimintahäiriöt: unettomuus, vaikea väsymys, keskittymisvaikeudet, hermostuneisuus, huimaus ja päänsärky.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Yliannos

Myrkytystapauksissa käytetään oireenmukaisia toimenpiteitä. Hemodialyysihoidot eivät tuota tuloksia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Simetidiini pienentää Remavirin puhdistuma-arvoja 18 %.

Parasetamoli aspiriinin kanssa vähentää lääkkeen vaikuttavan aineen (rimantadiinin) Cmax-arvoja vastaavasti 11 ja 10%.

[ 13 ], [ 14 ]

Varastointiolosuhteet

Remavir tulee säilyttää pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa. Lämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C:a.

Säilyvyys

Remaviirin käyttöaika on 24 kuukautta lääkkeen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Ei määrätty alle 12 kuukauden ikäisille vauvoille.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeet Rimantadiini ja Remantadiini.

Arvostelut

Remavir saa hyviä arvosteluja - jos lääkettä käytetään mahdollisimman nopeasti tartunnan saaneen henkilön kanssa kosketuksen jälkeen, se osoittaa suurta antiviraalista vaikutusta.